Angina tularémában
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tularémia akut fertőző betegség, melyet a láz és a nyirokcsomó érintettsége jellemez.
1910-ben az amerikai bakteriológus, G. McCoy felfedezte a kóros anatómiai változásoknak megfelelő pestishez hasonló földi mókusokat. 1911 G.Mak Coy és Ch.Chepin (Ch.Chapin) izolált ürgék betegek voltak a betegség, egy kis baktérium és felszólította, hogy a kerületi strong.tularense Tulare California (USA), amelynek területén a beteg állatok találtak . 1921-ben egy amerikai orvos E.Frensis (E.Francis) nevezett betegség tularemia, hogy erre a célra a pontos nevét a kórokozó. Az egykori Szovjetunióban a tularémia kórokozóját 1926-ban izolálta SV Suvorov és munkatársai. Amikor beteg betegeket vizsgáltak a Volga deltában Astrakhan közelében.
[A tulararémia epidemiológiája
A tularemia forrása beteg állatok. A természetes fókuszálást a kisemlősök (víz és közös könyök, házi egér, muskrat, nyúl, hörcsög stb.) Fenntartja. Ill és elhullott állatok, ezek váladékjai számos kórokozót tartalmaznak. Egy személy nagyon érzékeny erre a betegségre, fertőzött érintkezés, aspiráció, táplálkozási, átviteli (rovarcsípés) módon. Számos esetben a betegség szakmai jellegű (vadászok, hentesők, szőrők, mezőgazdasági munkások stb.). A beteg emberek nem fertőzőek.
Mentesség tularémával
Tularemában szenvedő betegeknél hosszú távú immunitás képződik. Az élő tularámia vakcina bevezetésével mesterséges immunitás alakul ki, amely legalább 5 évig tart.
A diagnózis epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi adatokon alapul. A diagnózis megerősítéséhez használjon intradermális allergiás vizsgálatot a tularémia antigén tularinnel.
Differenciál diagnózis az első helyen a bubópestis formája a pestis területén természetes fertőzési gócok (India, Pakisztán, Mongólia, Burma, Indo-Kína, Közép-Ázsia, a Trans-Bajkál régió és Európában - a Volga-Ural központ és az észak-nyugati Kaszpi). Amikor a pestis kifejezettebb mérgező szindróma, melyet éles fájdalom és a bubo egyértelmű kontúrjai jellemeznek.
Az angina tularémia tünetei
A tularémia kórokozója a bőrön, a szemcse nyálkahártyáján, a légzőrendszeren és a gyomor-bélrendszeren keresztül jut az emberi testbe. A bejárati kapuk meghatározzák a betegség klinikai formáját. A kórokozó penetrációjának helyén a fertőzés átviteli útvonalán gyakran előfordulnak primer hatások - korlátozott gyulladásos folyamat primer regionális lymphadenitis (primer bubo) kezeléssel.
A kórokozó és a toxinok behatolnak a vérbe, ami a folyamat általánosságát, távoli nyirokcsomók (másodlagos buborékok) és különböző szervek károsodásához vezet.
Angó-buborékos forma akkor alakul ki, amikor a vért egy fertőzött tóból vagy egy fürdőből veszik. A betegek panaszkodnak a torokfájástól, nyelési nehézségtől, izzadságtól. A mandulák megnagyobbodnak, gyakrabban egyrészt szürkésfehér bevonattal borítják. A jövőben mély lassú gyógyító fekélyeket hoznak létre, amelyek hasonlóak a gangrenous tonsillitishez.
Hasonló változások figyelhetők meg a szájüreg nyálkahártyáján és az alsó szájban. A fekély alsó részét sárgás-szürke színű diftéria bevonattal borítják, amelyet nem forrasztanak az alatta lévő szövetek. Anginális-bubópestis formájában tularemia történik után 3-4 nappal a megjelenése nyirokcsomó, és lehet összetéveszteni az angina Simanovskiy - Plaut - Vincent vagy diftéria a mandulák. A tularemia angina időtartama 8-24 nap. Gyakran primer hatással fordul elő, hogy az amygdala, ez nezamechennnym, és a betegség előrehaladtával formájában kifejezett bubópestis formában, amelyben a gyulladás kiterjed szinte az összes nyirokcsomók a nyakon, gyakran fejlődik tályogok és cellulitis art. A kézikönyvben szereplő egyéb tularémiai klinikai formákat nem veszik figyelembe, mivel ezek a fertőző betegségek szakemberei hatáskörébe tartoznak.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Az angina tularémával történő kezelése
A kezelést kórházban végzik fertőző betegek számára. Antibiotikumok, méregtelenítés oldatok (vizes elektrolit, glükóz, gemodez, polyglukin et al.), Antihisztaminok (difenhidramin, Pipolphenum, Suprastinum et al.), C-vitamin és a Group B bubo - száraz hő által suppuration (tünete ingadozások) - széles körű boncolási és eltávolítását detritusz, majd elvezetését tampon egy hipertóniás oldat és a változás 3-szor egy nap.
Angin-buborék alakú - meleg fertőtlenítő oldatokkal, gőzölgő gyógynövényekkel, bőséges itallal. Amikor a szem érintett - szulfacil-nátrium, antibiotikumok, kenőcsök.
Tularémia megelőzése
A rágcsálók és vérszívó rovarok elleni küzdelem, az érintett szakmákban dolgozó munkavállalók fertőzésellenes intézkedéseinek betartása, az egyéni védőeszközök használata, a tularémia élő száraz oltóanyaggal történő vakcinázása.
A tularémia prognózisa
Az előrejelzés kedvező. Tüdő- és hasi formákban - súlyos.