^

Egészség

A
A
A

Ammónia mérgezés: jelek, következmények, diagnózis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az ammónia az egyik legáltalánosabb vegyi anyag, amelyet a vegyipar használ. A specifikus alkalmazott gáz gyártásához trágyák és színezékek, salétromsav, és így tovább. Az akut elváltozások kíséretében ammónia szemet és a légutakat, és egy erős koncentrációja az inhalációs gáz halálos kimenetelű is lehet. Miért olyan veszélyes ez a vegyület, és mit kell tennie az ammónia mérgezés kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében?

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

Nincsenek külön statisztikák az ammónia mérgezésével kapcsolatban. Úgy véljük, hogy a mérgezés legtöbbször fordul elő nagy mennyiségben :. Enterprises szakosodott a robbanóanyagok előállításához, bevonatok, hűtők, fotoreaktivov stb A fő útvonal behatolási mérgező anyagok a szervezetben - a felső légutakat.

Az ammónia mérgezésének áldozatai gyakrabban férfiak. Valószínűleg ez a szakmai jellemzőknek köszönhető: a fent említett veszélyes vállalkozások főleg férfi képviselőket foglalkoztatnak.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Okoz mérgezés ammóniával

A mérgezést egy színtelen gáz-halmazállapotú ammónia okozza, melynek különleges éles íze van. Néhány boltban 25% -30% koncentrációjú cseppfolyós ammóniát lehet vásárolni - oldószerként használják.

Tiszta ammónia gázt nem használnak bárhol, mert a toxicitása. Azonban aktívan ipari méretekben alkalmazzák: a lakkok és festékek, a befejező anyagok gyártásában. Nem kevésbé elterjedt egy orvosi eszköz, például ammónia. 10% -os koncentrációban alkalmazzák az emberi tudat helyreállítására, a hányinger reflex aktiválására. Az orvosok gyakran használják a gyógyszer kenőcsét is, amelyben az ammónia zavaró hatású az izmok fájdalmának kezelésében, ideggyulladásban stb.

Számos talajműtrágya is tartalmaz egy bizonyos mennyiségű ammóniát. A gázt hűtőberendezések és fagyasztók gyártásában használják, robbanóanyagok gyártása során.

Az ember nagyon ritkán találkozhat ammóniagázzal, de az ammóniát tartalmazó szerekkel való munkavégzés során mindig nagy figyelmet kell fordítani a pontosságra, hogy ne okozzanak mérgezést.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Kockázati tényezők

Az ilyen tényezők hatására ammónia mérgezés fordulhat elő:

  • olyan iparágakban bekövetkező balesetek, ahol a gáz-halmazállapotú anyagok szivárgása bekövetkezik (rendszerint ilyen balesetek esetén súlyos mérgezési károkat okoznak - mind a vállalkozás alkalmazottai, mind pedig a közelben élő vagy a közelben tartózkodók);
  • az ammónia komponensek használata a mindennapi életben - például javítás alatt vagy más körülmények között;
  • az ammónia-műtrágyák nem megfelelő használata;
  • véletlen belélegzés vagy az ammóniaoldat belső használata.

Azok a dolgozók, akik tisztítják vagy ellenőrzik a csatornarendszereket, nem kevésbé veszélyeztetettek.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Pathogenezis

Az ammónia a fehérje-anyagcserének, az aminosavak és a nitrogénvegyületek anyagcseréjének eredményeként létrejött végső anyag.

Az élőlények számára az ammónia meglehetősen mérgező termék. Ezért a legtöbbet a máj enzimatikus átalakulása során karbamidra alakítják, ami sokkal kevésbé toxikus. A karbamid biztonságosan elhagyja a testet a vizeletrendszeren keresztül, de némelyikét újra ammóniává alakíthatjuk át.

Egy élő szervezetben az ammónia redukálószer szerepet játszik, és a máj felhasználja az aminosavak reverz szintéziséhez.

A magas koncentrációjú vagy hosszú ideig tartó gáz mérgezéshez vezethet. Ennek a mechanizmusnak a mechanizmusa közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy az ammónia képes a szervezet szöveteinek korrodálására.

Számos módon mérgezheti az ammónia mérgezést:

  • a gáz belélegzése;
  • a bőrön keresztül;
  • a nyálkahártyákon keresztül.

A leggyakoribb az inhalációs mérgezés és az orális mérgezés ammóniával.

Egyesek tévesen úgy vélik, hogy csak a koncentrált anyaggal lehet mérgezést kapni. De ez nem így van: az intoxikáció akkor is lehetséges, ha kis mennyiségű ammónia, de hosszabb ideig van kitéve.

Orális adagolás esetén a vizes oldat mennyisége:

  • 25-50 ml 10% -os oldat;
  • 15 ml 25% -os oldatot.

Az ammónia maximális megengedett gázkoncentrációja a helyiségben nem lehet 0,02 mg / l-nél (20 mg / köbméter).

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Tünetek mérgezés ammóniával

Az ammónium gőz erős irritációt okoz a szem és a légzőszervek nyálkahártyáján, valamint a bőrön. Az ammónia súlyos lachrymationt, szemfájást, a kötőhártya kémiai károsodását okozza a látás elvesztéséig, a köhögés, a bőr öblítése és viszketése miatt.

Amikor folyékony ammónia belép a bőrbe, égés történik, néha - egy vegyi anyag buborékok és fekélyek képződésével ég. Ezenkívül a cseppfolyósított gáz elnyeli a hőt a párolgás során, ami különböző mértékű fagyásokhoz vezethet.

Tipikus ammónia illat érhető el 37 mg / mi koncentrációban.

Szerint a tényleges hatással van az emberi test említett ammónia fojtogató és neurotrop anyagok, amelyek inhalálással beadva váltanak ki toxikus tüdőödéma és erős intoxikáció idegrendszert.

A mérgezés első jeleit a gáz expozíció után szinte azonnal észlelik:

  • nagy mennyiségű nyálkahártya megjelenése a nasopharynxben, hideg hirtelen kialakulása;
  • a hang gyengülése vagy elvesztése;
  • könnyek kiválasztása, saliváció, izzadságkiválasztás;
  • gyakori légzés, köhögés, tüsszögés;
  • bőr bőrpírja (különösen az arcon);
  • a nyomás és a súlyos érzés a mellkasban;
  • szorongás, félelem érzése;
  • fájdalom a mellkasban;
  • eszméletvesztés, szédülés;
  • a késztetés a hányásra;
  • görcsök.

Az ammónia gőzzel történő hosszú távú mérgezés erős gyengeséget okozhat az izmokban, a vérkeringést. Lehetséges, hogy a légzőrendszerből károsodás tünetei jelentkeznek. Ha a toxikus hatások rendszeresen ismétlődnek, akkor vannak rendszerszintű rendellenességek: emésztési zavarok, krónikus felső légúti megbetegedések, tartós halláskárosodás. Az érintett személy duzzanata, a bőr különösen érzékeny.

Az ammóniavegyületekkel végzett mérgezés halált okozhat, ha a beteg szívelégtelenség jeleit mutatja.

Mérgezés ammónia oldattal lehetséges lenyelés esetén. Ilyen helyzetekben, az oldat égési sérülést okozhatnak károsíthatja a nyelőcső és a gyomor üreg mérgekre éget sokk, gyomor-nyelőcső vérzés miatt mechanikai égési asphyxia és gége ödéma. Ha az áldozat nagy koncentrációjú ammóniás folyadékot tartalmaz, akkor a légzés reflex leállása léphet fel, vagy reakcióképes peritonitis alakulhat ki.

Számos szakember a klinikai tünetek feltételes szétválasztását több fokban végzi el a gyorsabb diagnózis érdekében:

  • Az enyhe ammónia mérgezést az orrból nyálkahártya, tüsszögés, torokduzzanat, rekedtség vagy hangvesztés, fájdalom a szegycsont mögött kíséri. Ezek a tünetek viszonylag gyorsan eliminálódnak, feltéve, hogy az ammónia hatása megszűnik a testen. Rendszerint egy héten belül az orvosok orvosolják a beteg klinikai helyreállítását.
  • Mérsékelten mérgezett ammónia mérgezéssel a nyálkahártya üregje megduzzad és égési sérülést okoznak rajta. A gége is megduzzad - különösen az epiglottis állapotának, az aritenoid porcának, az előszerelteknek köszönhetően észrevehetővé válik.
  • Az ammónia súlyos mérgezésével a légzőrendszer felső részében kiterjedt égési sérüléseket találtak: a nekrotikus szövetek elutasítását figyelték meg. A légcső üregében fibrinus nekrotikus alakzatok képződnek. Súlyos mérgezés esetén a beteg kórházba kerül a kórházban legalább 20 napig.

Komplikációk és következmények

Az ammónia mérgezésének súlyos tünetei mellett lehetséges a mérgezés hosszú távú hatásainak kialakulása is. Ezek a következők:

  • az idegrendszer működőképességének rendellenességei, amelyek remegés, amnézia, az intellektuális aktivitás nehézségei, károsodott orientáció, csökkent érzékenység, szédülés;
  • halláskárosodás mérgező anyagok esetén;
  • a látás romlása (a veszteségig).

Még az ammónia mérgezés áldozata által nyújtott időszerű orvosi segítségnyújtás mellett, a jövőben neurológiai rendellenességek, az egyes helyzetek vagy információk elvesztése, a memóriából származó különböző tünetek is előfordulhatnak. Sokan csökkentették a fájdalomérzékenység küszöbét, a hallás romlását, a lencse és a szaruhártya homályosodását.

Ha az ammónia oldatot használjuk, akkor más természetű szövődmények alakulnak ki:

  • a nyelőcső kicsi szűkülete;
  • a gyomor antrumának szűk keresztmetszete;
  • késői fekélyes vérzés;
  • aspirációs tüdőgyulladás.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostics mérgezés ammóniával

Leggyakrabban a provokáló vegyi anyag - az ammónia - az ipari baleset típusa vagy más jellegzetes jellemzői határozzák meg. Továbbá az orvos további diagnosztikát írhat elő - mindenekelőtt annak érdekében, hogy meghatározza a beteg testének állapotát az ammónia mérgezés során.

A vér és a vizelet bármilyen mérgezéssel végzett elemzése kötelező. Toxikológiai vizsgálatot is végeztünk a toxikus anyag minőségi és mennyiségi összetételének meghatározására a szervezet biológiai környezetében. A nem specifikus biokémiai elemzések alkalmazása lehetővé teszi a toxikus anyag negatív hatását a májra, a vesére és az áldozat más szervére gyakorolt negatív hatás meghatározására.

A műszeres diagnosztikát az áldozat kardiovaszkuláris rendszerének állapotára, az agy munkájára vonatkozó információk beszerzésére hajtják végre. Elsőbbségi eljárások:

  • EKG;
  • Belső szervek ultrahangja;
  • X-ray.

Szükség esetén olyan eljárások, mint például az echokardiográfia, az elektroencefalográfia és az endoszkópia írhatók elő.

trusted-source[42], [43], [44], [45],

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist más lehetséges mérgezésekkel végezzük. A helyzettől függően az orvos a következő intézkedéseket teheti:

  • ellenőrizze a jelenetet;
  • vizsgálja meg az áldozat ruháit;
  • ismerje meg a szakmát és a munkahelyet;
  • mérgező kémiai kutatást végezzen.

Az "egy" célszám a mérgezéshez - annak meghatározásához, hogy mi az oka ennek a körülménynek, hiszen az alapja annak, hogy gyakorlatilag minden orvosi intézkedés alapul.

trusted-source[46], [47], [48], [49]

Ki kapcsolódni?

Kezelés mérgezés ammóniával

Mivel az ammónia mérgezése sok esetben halálhoz vezethet, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A legfontosabb az, hogy gyorsan leállítsuk a gáz hatását a testre.

Gyógyszerek

Megelőzés

Az ammónia mérgezését sokkal könnyebb megakadályozni, mint a jövőbeni következményeinek kezelésére. A legfontosabb feltétel a vegyi anyagok biztonságos kezelésére vonatkozó valamennyi szabály betartása. Tehát lakkokkal, festékekkel és oldószerekkel való munka során nem csak speciális kesztyűt kell viselni, hanem szemüveget is, és a légzőrendszer védelmét.

Ipari vészhelyzet esetén a gazdálkodónak meg kell tennie minden szükséges intézkedést a vállalkozás minden munkavállalójának evakuálására, valamint a mérgező gáz terjedésének megakadályozására. Emberek evakuálása kell végezni, hogy kellő távolságban a véletlenszerű zóna: ha ez nem lehetséges, akkor egy speciális pincében bunkerben telepített szellőztető rendszer. A pincészet megfelelő hely az embereknek az ammónia hatásaitól való védelme érdekében: mivel ez a gáz könnyebb a levegőnél, többnyire a mennyezethez és a szoba felsőbb szintjeihez kerül.

trusted-source[50], [51], [52]

Előrejelzés

Az ammónia mérgezésre vonatkozó prognózis teljesen attól függ, hogy a belső szervek mérgező károsodása mennyire kiderült. Ha enyhe vagy mérsékelt mértékű mérgezés következett be, akkor a prognózis kedvezőnek tekinthető, a szervek működésének további teljes helyreállításával 10-25 napig.

Ha az ammóniával való súlyos mérgezés az életfontosságú szervek vereségével jár, akkor a helyreállítási folyamat akár több hónapig, akár évig is eltarthat, és bizonyos esetekben a kóros elváltozások visszafordíthatatlanná válnak.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.