Allergiás kötőhártya-gyulladás: tünetek, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás az allergének okozta akut visszatérő vagy krónikus gyulladás. A tünetek közé tartozik a viszketés, a könnyezés, a légzés és a kötőhártya hyperemia. A diagnózis klinikailag kialakult. A kezelést helyi antihisztaminok és hízósejtmembránok stabilizátorai végzik.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás a következő szinonimákkal rendelkezik: atópiás conjunctivitis; atópiás keratoconjunctivitis; szénanátha; hosszú távú allergiás kötőhártya-gyulladás; szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás; tavaszi keratoconjunctivitis.
[Mi okozza az allergiás kötőhártya-gyulladást?
Az allergiás kötőhártya-gyulladás I. Típusú túlérzékenységi reakcióként alakul ki egy specifikus antigénnel szemben.
A szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás a szénanátha) összefüggésben van a levegőben lévő fák, füvek vagy dohány pollenével. Tavasszal és késő nyáron hajlamos csúcsra jutni. A téli hónapokban eltűnik, ami az allergiás kötőhártya-gyulladást okozó növények életciklusának felel meg.
Krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás (atópiás konjunktivitisz, atópiás szaru-) társul a por, állati szőr, és más nem-szezonális allergének. Ezek az allergének, különösen a hazaiak, egész évben okoznak tüneteket.
A tavaszi keratoconjunctivitis a kötőhártya-gyulladás legsúlyosabb típusa, valószínűleg allergiás jellegű. Ez leggyakrabban az 5-20 éves korú férfiakban fordul elő, akiknek vannak ekcéma, asztma vagy szezonális allergia is. A tavaszi kötőhártya-gyulladás általában tavasszal jelentkezik és télen csökken. Gyakran jár a gyermek felnõttével.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei
A betegek mindkét szem intenzív viszketését, a kötőhártya vörösségét, a fényérzékenységet, a szemhéjödémát és egy vizes vagy viszkózus kisülést panaszkodnak. Gyakran fordul elő egyidejűleg a rhinitis. Sok betegnek más atópiás betegségei vannak, például ekcéma, allergiás nátha vagy asztma.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei közé tartozik az ödéma, a kötőhártya hyperemia és gyakran a viszkózus nyálkahártya-elvezetés, amely számos eozinofil sejtet tartalmaz. A szemgolyó kötőhártya átlátszó, kékes és vastagabb lehet. Gyakran jelölt kémia és az alsó szemhéj jellemző lágy ödéma. Szezonális és krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás esetén a felső szemhéj konjunktíváján lévő kis papillák bársonyos megjelenéssel rendelkeznek. A krónikus viszketés a szemhéjak krónikus dörzsöléséhez vezethet, periocular hyperpigmentation és dermatitis.
A legsúlyosabb formáinak krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás léphet fel a nagy papillákban a lábtő kötőhártya, conjunctiva hegesedés, szaruhártya neovaszkularizáció és hegesedés ez különböző mértékű elvesztését látásélesség.
Tavaszi keratoconjunctivitis esetén a felső szemhéj konjunktiva általában érintett, de néha a szemgolyó conjunctiva is érintett. Amikor palpebrális kötőhártya formájában a tetején a porc többnyire négyszögletes, sűrű, lapított, attól térközzel elválasztva halvány rózsaszín szürkés papillákban mint macskaköveken. A nem kapcsolódó tarsalis kötőhártya tejfehér. A szem limbális formájával a szaruhártya körüli kötőhártya hipertrófiás és szürkés lesz. Előfordul, hogy a szaruhártya epitéliuma kerek formájú, ami fájdalomhoz és fokozott fotofóbia kialakulásához vezet. A tünetek általában eltűnnek az év hidegebb hónapjaiban, és kevésbé hangsúlyosak az életkorral.
Hogyan ismerhető fel az allergiás kötőhártya-gyulladás?
A diagnózist általában klinikailag megállapítják. A felső vagy alsó tarsalis kötőhártyából levonható kötőhártya-kaparóban eozinofilok vannak; Azonban egy ilyen tanulmány ritkán mutatható ki.
Hogyan kezelik az allergiás kötőhártyagyulladást?
Az allergének felszámolása és a könnycseppek alkalmazása csökkentheti a tüneteket; néha specifikus immunterápia segít. Szemészeti gyógyszerek kombinációját tartalmazó antihisztamin és érösszehúzó komponensek (például nafazolin / feniramin) hasznosnak komplikációmentes esetekben. Ha elég ezeket gyógyszereket lehet külön-külön vagy kombinációban antihisztaminok (például Olopatadin, ketotifen), NSAID-ok (például a ketorolak), vagy hízósejt stabilizátorok (például, pemirolaszt, nedokromil). A makacs esetekben hasznos lehet a helyi glükokortikoid (például, loteprednol csepp, 0,1% fluorometolon, 0,12-1% prednizolon-acetát 2-szer naponta). Mivel glükokortikoidok támogassák a helyi szem fertőzés herpesz szimplex vírus esetleg vezető oka a szaruhártya-fekélyesedés és perforáció, és hosszú használat okát zöldhályog és a szürkehályog esetleg, alkalmazásuk van rendelve, és vezérli a szemész. A ciklosporin lokális helyi alkalmazását jelezzük, ahol glükokortikoidokra van szükség, de nem alkalmazható.
A szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás kisebb mértékben megköveteli a gyógyszerek kinevezését, esetleg a lokális glükokortikoidok szakaszos használatát.