Alkoholos polineuropátia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alkoholos polyneuropathia a krónikus alkoholizmus leggyakoribb neurológiai szövődménye, amely a krónikus alkoholizmusban szenvedők többségében hosszú időn át alakul ki.
Az alkoholos polineuropátia klinikai tüneteit először a 18. Század második felében írta le Lettsom (1787).
[Okoz alkoholos polyneuropathia
A betegség elsősorban axonális degeneráción alapszik. Kevésbé, a mielin burkolat szenved. Az axonális degenerációt az idegrostban lévő alkohol toxikus metabolitjai és a B-vitamin (elsősorban tiamin) hiánya okozza. Ez utóbbit a páciens szűkös és monoton étrendje okozza, valamint a B-vitamin reszorpcióját gasztroenteritis miatt megsérti. Emellett más tényezők is lehetnek, beleértve a genetikai, autoimmun, kor, stb.
Tünetek alkoholos polyneuropathia
Az alkoholos polineuropátia szimmetrikus szenzomotoros neuropátia. Az első jelek mérsékelt súlycsökkenés lehet a lábizmokban, az Achilles és a térd reflexei csökkenése és csökkenése. Később, paresztézia, hyperesthesia a hiperpátia elemekkel, zsibbadással, fájdalom a lábakkal, fájdalmas spasmák a lábujjak izmaihoz. Egyes betegeknél allodynia észlelhető. Az extensor ujjak és lábak parézise általában fokozatosan fejlődik. A lábak gyengesége megváltoztatja a "sztyepp" típusú járást. Ezek a tünetek fokozatosan kiterjednek az alsó végtagok proximális részeiben, súlyos esetekben - a kezek disztális részei és a törzs alsó részeire. A betegség hónapokig és évekig lassan halad előre.
Diagnostics alkoholos polyneuropathia
A vizsgálat során a fogyás lábak izmok, fájdalom csökkentése n hőmérséklet-érzékenység a disztális végei (a „kesztyűt”, és „zokni” típus). Gyakran megtalálja az érzékeny rendellenességek egyéb lehetőségeit. A legtöbb betegben az achilles reflexek csökkentek vagy kiesnek, a betegek felében a térdreflex gyengül vagy hiányzik, ritkábban - a felső végtagok reflexei. Gyakran mutatják a fájdalmat az idegtestek és az izmok tapintásánál. Vegetatív rendellenességek vannak distalis hyperhidrosis, trópikus bőr és köröm rendellenességek formájában, duzzanat és hyperpigmentáció, a bőr színének megváltozása. Lehetséges változások a pupilláris reakciókban, az ortosztatikus hypotensio, a csökkent vizeletürítés, az impotencia, az emésztőrendszeri zavarok.
Instrumentális módszerek
Az alkoholos polineuropátia szubklinikus áramlásában megmutatja a tűelektronómográfia viselkedését. Hisztológiailag az axonok és a másodlagos myelinopathia disztális degenerációjának jeleit tárják fel.
Ki kapcsolódni?
Kezelés alkoholos polyneuropathia
Javasoljuk az alkohol elutasítását, egy teljes és kiegyensúlyozott étrendet, a tiamin bevezetését más B-vitaminokkal, a mikrocirkulációt javító és metabolikus hatással rendelkező gyógyszerekkel. Ajánlatos az alkoholos polyneuropathia kezelése a tiamin parenterális adagolásával (2-4 ml 5% -os oldat intramuszkulárisan).
Miután elérte a javulást, napi 2-3 alkalommal 100 mg-ot szed. A kapcsolódó májléziók beadott alfa-liponsav (espolipon) parenterálisan (600 mg intravénásán minden nap vagy 20 injekció), majd belső 600 mg feletti 1-2 hónap. A fizikai gyakorlatok azt mutatják, hogy megakadályozzák a kontraktúrákat és erősítik az izmokat.