Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Alkoholos ketoacidózis
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Az alkoholos ketoacidózis az alkoholfogyasztás és az éhezés metabolikus szövődménye, amelyet hiperketonémia és anionzavarok jellemeznek metabolikus acidózissal, jelentős hiperglikémia nélkül. Az alkoholos ketoacidózis hányingert, hányást és hasi fájdalmat okoz. A diagnózis a kórtörténeten és a ketoacidózis megállapításán alapul hiperglikémia hiányában. A kezelés intravénás sóoldat és dextróz adásával jár.
[ Okoz alkoholos ketoacidózis
Az alkoholos ketoacidózist az alkohol és a böjtölés glükóz-anyagcserére gyakorolt együttes hatása okozza. Az alkohol csökkenti a máj glükoneogenezisét, ami csökkent inzulinszekréciót, fokozott lipolízist, károsodott zsírsav-oxidációt és ezt követően ketogenezist eredményez. Az ellenregulációs hormonok szintje megemelkedik, és az inzulinszekréció további gátlása is előfordulhat. A plazma glükózszintje általában normális vagy csökkent, de enyhe hiperglikémia esetenként előfordulhat.
A túlzott alkoholfogyasztás jellemzően hányást és az alkohol- vagy ételfogyasztás 24 órás vagy hosszabb távú abbahagyását eredményezi. A böjt időszaka alatt a hányás folytatódik, hasi fájdalom jelentkezik, és a beteg orvoshoz fordul. Hasnyálmirigy-gyulladás is kialakulhat.
Diagnostics alkoholos ketoacidózis
A diagnózis felállítása nagy körültekintést igényel, a hiperglikémia hiánya lehetetlenné teszi a diabéteszes ketoacidózis diagnózisát. A rutinszerű laboratóriumi vizsgálatok jelentős anionzavarokat és metabolikus acidózist, ketonémiát, alacsony kálium-, magnézium- és foszforszintet mutatnak. Az acidózis kimutatását bonyolíthatja a hányás okozta egyidejű metabolikus alkalózis. A tejsavszint gyakran emelkedik a máj oxidációs és redukciós folyamatainak egyensúlyhiánya miatt.
Ki kapcsolódni?
Kezelés alkoholos ketoacidózis
Az alkoholos ketoacidózis kezelése 5%-os dextróz 0,9%-os sóoldatban oldott intravénás infúziójával kezdődik, tiaminnal és más vízben oldódó vitaminokkal, valamint szükség szerint K-vitaminnal kiegészítve. A ketoacidotikus és gyomor-bélrendszeri tünetek általában gyorsan megszűnnek. Inzulinra csak akkor van szükség, ha atípusos diabéteszes ketoacidózis gyanúja merül fel, vagy ha 300 mg/dl-nél magasabb hiperglikémia alakul ki.