Aciklovir az anginában: a herpesz fertőzés hatékony kezelése

A mandulák hasnyálmirigyét befolyásolhatja, akár baktériumok, gombák, akár vírusok. És minden esetben a betegséget ugyanazoknak nevezik - angina, vagy mandulagyulladás - és a kezelést másképpen rendezik. Például az anginában található Acyclovir-t csak vírusos károsodásra írják fel: ha a gyulladásos folyamatot baktériumok vagy gombák okozzák, akkor ez a gyógyszer egyszerűen haszontalan.

A vírusos angina olyan betegség, amely nem kevésbé gyakori, mint a bakteriális angina. Ez képes influenzavírusokat okozni, valamint az ECHO vírust és a Coxsackie-t.

Az Acyclovir segít a mandulagyulladásban?

Az angina első jeleire a lehető leghamarabb meg kell határozni a betegség eredetét: vírus vagy baktérium okozza. Ebből elsősorban a tervezett kezeléstől függ. Mivel az Acyclovir egy vírusellenes szer, bakteriális mandulagyulladás használata nem megfelelő, és fordítva - a herpesz torok elleni antibiotikumok nem segítenek.

Leggyakrabban, az orvos nem töltenek időt a diagnosztikai kenet baktériumfertőzés teszt: a várható eredmények tart sokáig, és a kezelés során azonnal el kell végezni (bár a gazdaság egy ilyen diagnózis - a legjobb megoldás az optimális terápia hatékonyságának). A legtöbb orvos két elv szerint jár el. Az első elv az antibiotikum és az Acyclovir (vagy más vírusellenes szer) egyidejű alkalmazása. Ez a megközelítés nem teljesen helyes, mivel ez további és erős orvosi terhet jelent a beteg számára. A második alapelv a tünetek gondos elemzése: az orvos megpróbálja megérteni az angina által érintett klinikai kép természetét - a vírusról vagy a bakteriálisról. Például, ha a betegnél a tünetek, például láz, megnagyobbodott mandulák és nyirokcsomók, fájdalom a fej és a torok, de a köhögés, orrfolyás beteg nem panaszkodnak - ez várhatóan ő vírusos mandulagyulladás. További jel a vörös kiütés és a sebek megjelenése a mandulákon.

A bakteriális torokfájásnál a hőmérséklet jelen van, de jelentéktelen, rhinitis, köhögés és hangváltozások jelentkeznek. Mikrobiológiai betegségben sok esetben a mirigyek fehér bevonata van, és a nyirokcsomók nem növekednek.

A betegség etiológiájának meghatározására ilyen megközelítés léphet fel, de vannak olyan atipikus betegségek is: ebben a helyzetben a kórokozó okozati okát nehéz megjósolni.

A fentiek alapján csak azt lehet megerősíteni, hogy az angina vírusos vagy bakteriális eredetének meghatározására szolgáló egyetlen pontos módszer a laboratóriumi diagnózis és a bacuszisz.

[1], [2]

Jelzések Acyclovir az anginában

Az acyclovir angina virális elősegíti gyors gyógyulást a betegség, csökkenti annak valószínűségét, a terjedését a gyulladásos folyamat és a szövődmények kialakulásának a belső szervek, csökkenti a fájdalmat a torokban a akut stádiumában a mandulagyulladás.

Az acyclovir a herpesz anginában szintén immunstimuláló hatást fejt ki (a szervezet védőhatásának a vírus bejuttatására való ösztönzése céljából).

A vírusos torok mellett az Acyclovir más herpeszes szimplex vírusokkal is használható, övsömörökkel, valamint a vírusos megbetegedések megelőzésére a csökkent immunitású betegeknél.

[3], [4], [5]

Acyclovir a purulent anginában

Már említettük, hogy az angina lehet vírusos vagy mikrobiális. Apropó gennyes mandulagyulladás, általában szem előtt mikrobiális betegség, amely leggyakrabban a Streptococcus pyogenes okozta, ritkábban - aureus, Haemophilus influenzae, vagy neysheriey. A felsorolt mikroorganizmusok kizárólag bakteriális flóra, amelyen az Atsiklovir nem teszi a legkisebb befolyást. Kezelése gennyes angina kell csak antibakteriális gyógyszerként: terápia előírt kulcs, miután az előzetes elemzést a kórokozó és meghatározva annak érzékenységét az antibiotikumokkal.

[6]

Kiadási űrlap

Napjainkban a drogériák polcain számos különböző gyógyszerforma felszabadul. Ezek a tabletták, szemészeti kenőcsök, kenőcs külső használatra és liofilizálás a következő intravénás adagolású oldat készítéséhez:

• A fehér színű tabletták 0,2 g aktív aciklovirt tartalmaznak egy darabban.
• Kenőcs Acyclovir 5% külső használatra, 5 vagy 10 g alumínium csőben. Az acyclovir kenőcsöt a torokhoz használják, az érintett mandulákat 5-10 napig kenjük.
• Az Acyclovir por liofilizátum infúziós oldat készítéséhez (250 mg, 500 mg és 1000 mg palackok).

Mielőtt kiválasztaná a gyógyszer egy meghatározott formáját, meg kell vizsgálnia a beteg állapotát. Például ha torokfájás kezelés járóbeteg alapon történik, akkor tablettákat és kenőcsöket használhat.

Ha a betegség súlyos, és komplikációk veszélye áll fenn, akkor a kezelés végleges, a gyógyszer injekcióinak felhasználásával.

A gyógyszert számos gyógyszergyártó gyártja, így dupla nevekkel is rendelkezhet, amelyek megfelelnek a gyártó márkájának. Tehát a legismertebbek: Az aciklovir quinacrine, Darnitsa, állományok, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZHFF, Belmed és mások.

[7], [8]

Gyógyszerhatástani

Az acyclovir egy purin nukleozid szintetikus analóg anyaga, és in vivo / in vitro gátló aktivitást mutat az emberi herpetikus vírusok tekintetében. Ez az első és második típusú herpesz szimplex vírus, a bárányhimlő és a herpes zoster vírus, a citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus. Az acyclovir nagyon szelektív gátló hatású a fent említett fertőző ágensekkel szemben. Az enzimanyag timidin kináz egy egészséges, nem fertőzött sejtben nem tekinti az acyclovir szubsztrát formájában, ezért a testsejtekre gyakorolt toxikus hatás mindig minimális. Mindazonáltal a vírussejtekben kódolt timidin kináz az acyclovir acyclovir monofoszfátjává alakítja át. Ez az anyag a nukleozid analógja, amelyet később lépésről lépésre átalakítanak difoszfátká, majd trifoszfátká. Ez utóbbi kölcsönhatásba lép a vírus DNS polimerázzal, közvetlenül az acyclovir vírusos DNS-be történő bevezetését követően. E folyamatok eredményeként a vírus DNS-lánc szintézise blokkolódik.

[9], [10]

Farmakokinetikája

Az acyclovir felszívódása a bélüregben csak részleges.

Felnőtt betegeknél a végső felezési idő a hatóanyag intravaszkuláris beadásával 2.9 óra lehet A legtöbb injektált Acyclovir a testet változatlanul hagyja a vesén keresztül. Indikátorok vese clearance jelentősen magasabb, mint a kreatinin clearance: ez arra utal, hogy a gyógyszer kiválasztódik a vesék által, nem csak a glomerulofiltratsii, hanem a miatt a tubuláris szekréció.

Az acyclovir jelentős metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metilguanin, amelynek részesedése a vizeletben található gyógyszer teljes mennyiségének 10-15% -a. Ha az Acyclovir-t 60 perccel a probenecid egy grammja után alkalmazzák, az utolsó felezési idő és a koncentráció / idő görbe alatti terület 18% -kal, illetve 40% -kal nő.

Ha a beteg szenved krónikus veseelégtelenségben funkció, az átlagos eliminációs felezési időtartam elérheti 19½ órát. A medián felezési hemodialízis során 5,7 órán át keverjük. A szérum Acyclovir hemodialízis során 60% -kal csökkent.

A gyógyszer tartalma a cerebrospinális folyadékban a vérszérum megfelelő tartalmának körülbelül 50% -a lehet. A plazma albuminokhoz való kötődés mértéke viszonylag kicsi (9-33%).

[11], [12]

Adagolás és beadás

A tablettázott formájú acyclovirt a vírusos angina kezelésére közvetlenül étkezés után, vízzel mossák. Az adagolást a kezelőorvos koordinálja. Általában ezt a terápiát alkalmazzák: a felnőtt betegek naponta ötször négyszer, napi 200-400 mg gyógyszert szednek (éjszakánként a gyógyszert nem veszik). A kezelés időtartama - 7 nap.

A csökkent vesefunkciójú betegeknek módosítaniuk kell a dózist és az adagolási rendet a kreatinin clearance és a vírusos károsodás figyelembevételével. Ha a patogén egy Herpes simplex, és a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, a napi hatóanyag mennyisége kell csökkenteni 400 mg (két lépésben időközzel 12 óra.).

Az acyclovir kenőcs a torkára naponta 6-szoros, ugyanabban az időközönként használható, az érintett mandulák kenésével. Nagyon fontos, hogy kezeljük a mandulákat a mandulagyulladás legkorábbi szakaszaiban. A kezelést addig folytatják, amíg a vezikulák gyógyulása (öt-tíz napig) bekövetkezik.

[17]

Acyclovir gyermekeknél angina esetén

A kisgyermekek vírusos eredetű anginája veszélyes állapot kialakulásához vezethet, mint hamis gabonából. Az állapotot a gége duzzanata, a lerakódás, a fulladás kíséri. A szövődmények megelőzése érdekében ajánlatos kezelni a kezelést a lehető leghamarabb - különösen az Acyclovir alkalmazását illetően.

Az egy évnél fiatalabb gyermekek vírusellenes kezelésben részesülnek végbélkúpokkal (megfelelő gyertyák, például Viferon vagy Genferon fény).

A torok kezelése 4 éves kortól kezdve lehetséges.

Tabletták Az anginás gyermekgyógyászatban az Atsiklovir az ilyen dózisokban kijelöl:

• 1 és 2 év közötti gyermek - 100 mg (fél tabletta) 4 naponként öt napig;
• 2 és 5 év közötti gyermek - 200 mg naponta négyszer;
• egy hat évesnél idősebb gyermek - 200-400 mg naponta négyszer.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, értékelve a baba helyreállításának dinamikáját.

[18],

Terhesség Acyclovir az anginában alatt történő alkalmazás

Eddig az Acyclovir nem volt káros hatással a terhességi folyamatra és a jövőbeni baba fejlődésére. Az orvosok azonban továbbra is azt tanácsolják, hogy gondosan vigyázzon a gyógyszerre, és csak vészhelyzetben, csak orvos felügyelete mellett vegye be.

Az angina esetében az acyclovir a jövőbeli anyák számára előírt, ha a gyógyszer esetleges káros hatása a vírusfertőzés által okozott veszélyhez képest minimális.

A gyógyszerészek szerint, napi ötször 200 mg Acyclovir lenyelése után a gyógyszer hatóanyaga belép az anyatejbe. A koncentráció 0,6 és 4,1% között van, a vér megfelelő szérum-tartalmának megfelelően.

Úgy véljük, hogy a csecsemő képes a gyógyszer legfeljebb 0,3 mg testtömegkilogramm / testtömeg-kilogrammonként asszimilálni. Ezért, mielőtt az Acyclovir-t ápoló anya anginájához rendelné, gondosan mérlegelni kell a valószínű kockázatokat és előnyöket.

Ellenjavallatok

Nem kell kezelni a kábítószer Acyclovir angina, ha a beteg magas érzékenység ilyen vírusellenes gyógyszereket, köztük például a valaciklovir Gantsikloair és mások.

Nagyon kívánatos az Acyclovir szoptatás szakaszában történő bevétele, és gyermekkorban legfeljebb 3 évig.

Meg kell különös figyelmet fordítani, ha a gyógyszert be kell venni a terhesség alatt, idős kor, és azokban az esetekben, amikor a beteg olyan állapotban van, a kiszáradás, vagy szenved a veseelégtelenség, neurológiai rendellenességek, vagy bemutató neurológiai kezelésre adott válasz a citotoxikus gyógyszerek.

A bakteriális eredetű anginával az Acyclovir indokolatlan és ésszerűtlen.

[13], [14], [15]

Mellékhatások Acyclovir az anginában

A mellékhatások megjelenése nem gyakori jelenség az angina által az Acyclovir kezelésében. Azonban néha az alábbiak közül egyet vagy többet jelenthetnek:

• anémia, leukopenia, thrombocytopenia;
• allergiás reakció;
• fejfájás, szédülés, ingerlékenység, remegés a kezében, görcsök, álmosság;
• légszomj;
• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
• sárgaság;
• viszketés, bőrkiütés, fényérzékenység;
• alacsony hátfájás;
• fokozott fáradtság.

Ezek a tünetek átmenetiek és teljesen eltűnnek az Acyclovir kezelés befejezése után. Ezenkívül ezek előfordulása gyakrabban kapcsolódik veseelégtelenségben vagy egyéb háttérbetegségben szenvedő beteg jelenlétéhez.

[16]

Overdose

Vírusellenes gyógyszer Az Acyclovir nem teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. Vannak olyan esetek, amikor a betegek 20 g gyógyszer véletlen bevitele után nem mutattak ki toxikus hatást. De a túladagolás többszöri ismétlődő véletlen epizódja után a következő tüneteket észlelték a betegeknél:

• az emésztőrendszer oldalától - hányinger hányással;
• a központi idegrendszer oldalán - fejfájás, tudat romlása.

Intravaszkuláris túladagolás esetén a kreatinin-tartalom a plazmában, a karbamid-nitrogén növeli: a vesefunkció-hiány kialakul. Az idegrendszer oldalán vannak a tudat, az izgalom, a görcsök, a kóma megsértése.

A kezelést kórházban végezték el, miután meghatározták a mérgezés súlyosságát. Ajánlott, amilyen gyorsan csak lehet a gyomor mosásához, alkalmazzon tüneteket. Az acyclovir jól alkalmazható az eliminációra, ezért a hemodialízist és megerősített túladagolást kell alkalmazni.

[19], [20], [21]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az anginában szenvedő acyclovir nem szedhető félelem nélkül: klinikailag fontos kölcsönhatásokat nem tapasztaltak más gyógyszerekkel.

A hatóanyag leginkább a vesén keresztül változatlan formában ürül ki, így lehetséges, hogy az azonos kiválasztási elvekkel rendelkező gyógyszerek befolyásolhatják az acyclovir koncentrációját a szérumban.

Immunszupresszív szerekkel kombinálva az acyclovir szérumban is növekedhet. Az angina és az Acyclovir adagolásának és kezelésének beállítása azonban nem szükséges.

Tárolási feltételek

Az acycloviret rendes környezeti feltételek mellett, átlagos hőmérsékleten, + 25 ° C-on, napsugárzástól és fűtőtestektől távol kell tárolni. A tárhelyet nem szabad a gyermekek számára hozzáférhetővé tenni.

[22], [23]

Szavatossági idő

A lezárt intakt gyógyszer Acyclovir-t három évig tárolja, a gyártástól számítva.

[24],

Analógok

Az Acyclovir teljes analógjai, amelyek a vírusos torok kezelésére is felhasználhatók, a következők:

• Provirsan;
• Medovyr;
• Gerpetad;
• Zoviraks;
• Gerpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biociklovir;
• Atsigerpin;
• Vyroleks;
• Acik.

[25], [26], [27], [28]

Derinat herpeszes torokfájással

Az Atsiklovirom anginás kezelés hátterében más segédeszközöket is használhat - például Derinat. Ez a gyógyszer a nátrium-dezoxiribonukleát hatásán alapul, és hatékony immunmodulátor, amely serkenti a celluláris és a humorális immunitás választ. Javítja az Acyclovir hatékonyságát, aktiválja a vírusfertőzés bevezetésére adott immunválaszot.

Az anginával az Derinat orrcseppek formájában, 2-3 cseppenként vagy 2 permetezővel, minden egyes orrlyukban 1-1,5 óránként 1-1. Ezután a frekvencia napi 3-4 alkalommal csökken. A kezelés időtartama - egy hónapig.

A gyógyszer minden korban alkalmazható, az újszülött korától kezdve.

Lugol herpesz torokfájással

Lugol-oldat - jód és kálium-jodid alapú fertőtlenítő oldat bakteriális angiómákkal kezelt mandulák kezelésére szolgál. A herpesz torokfájás nem közvetlen utalás a gyógyszer alkalmazására, így a megoldás és az Acyclovir kombinációja nem mindig ajánlott. Azonban ez a gyógyszer használható a másodlagos fertőzések és a bakteriális etiológia szövődményeinek kialakulásának megelőzésére.

A Lugol-oldat baktericid tulajdonságú, amely gram-pozitív és gram-negatív mikrobákat (streptococcus, staphylococcus, E. Coli, vulgar proteus, klebsiel) pusztít el. A vírus nem befolyásolja a vírusfertőzést.

Vélemények

A vizsgálatok túlnyomó többsége az aciklovir hatásosságát jelzi, ha a vírus által okozott angina okoz. A fő pont a kezelés időszerű kezdete a gyulladásos folyamat első jelei között. Ez a megközelítés elkerüli a szövődményeket, gyorsan csökkenti a kellemetlen tünetek megjelenését, csökkenti a betegség teljes időtartamát.

Számos orvos tanácsot ad az Atsiklovira szedése mellett, és más drogokat is felvenni a probléma átfogó hatása érdekében:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a gyulladásos folyamatok leküzdését és enyhítik a fájdalmas érzéseket (Ibuprofen, Nimesil);
• mucológ szerek a nyálkahártya irritációjának megszüntetésére;
• antihisztaminok a torok duzzadásához.

A teljes terápiás időszak alatt be kell tartani az ágyfekvést, meleg, vitaminozott italokat kell itatni - pl. Tea citrommal, rózsa csípő infúzióval. Melegítsük fel a torok tömörítését nem: vírusos betegségben ez csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Ha gondosan foglalkozik a problémával, hamarosan elfelejtheti a betegséget. A fenti kiegészítő gyógyszerek segítenek kiegyenlíteni a betegség mögöttes megnyilvánulásait, és az aclovir az anginában képes elpusztítani a vírust.