^
A
A
A

K-vitamin (filokinon): a K-vitamin hiánya

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A K-vitamin (a filokinon) egy élelmiszer-vitamin K. Az élelmiszer zsírja fokozza a felszívódását. A K-vitamin hozzáadása a csecsemők képletképleteihez A K-vitamin a bélbaktériumok által szintetizált vegyületek (menakinonok) csoportjára utal; a szintetizált mennyiség nem elégíti ki a K-vitamin szükségességét.

A K-vitamin figyeli a májban lévő II (protrombin), VII, IX és X véralvadási faktorok kialakulását. A véralvadás egyéb K-vitamin-függő faktorai a C, S és Z fehérjék; fehérjék C és S - antikoagulánsok. A metabolikus transzformációk hozzájárulnak a K-vitamin megőrzéséhez; Amint a K-vitamin részt vett a véralvadási faktorok kialakulásában, a reakciótermék, a K-vitamin epoxid enzimatikusan átalakul az aktív formává, a K-vitamin hidrokinoné.

A K-vitamin függő fehérjék hatásának megnyilvánulásához Ca szükséges. A K-vitamin-függő fehérjék, az osteocalcint és a γ-karboxi-glutamint tartalmazó proteint tartalmazó mátrixblokk fontos szerepet játszanak a csontokban és más szövetekben.

K-vitamin Hypovitaminosis

A K-vitamin hiánya az élelmiszerrel való rendkívül nem megfelelő bevitel következménye, a lipidek felszívódása vagy a kumarin-csoport antikoagulánsainak alkalmazása. A fogyatékosság elsősorban a szoptató gyermekeknél fordul elő. A Hypovitaminosis K hozzájárul a véralvadás romlásához. A diagnózis feltehetően a véralvadási vizsgálatok standard adatainak alapján gyanítható, és a K-vitamin bevitellel igazolható. A kezelés a K-vitamin szájon át történő felírását jelenti. Abban az esetben, ha a hiány oka a lipidek felszívódása vagy magas vérzési kockázat, a K-vitamint parenterálisan injektálják.

A K-vitamin hiánya csökkenti a prothrombin és egyéb K-vitamin-függő alvadási faktorok szintjét, koagulációs rendellenességeket és potenciálisan vérzést okozva.

A K-vitamin hiányának okai

Világszerte a K-vitaminhiány a gyermekkori megbetegedések és halálozások növekedését eredményezheti. A K-vitamin hiányossága az újszülöttek vérzéses betegségét okozza, amely rendszerint a születést követő 1-7. Napon jelentkezik. Ilyen újszülöttekben a születési trauma intracranialis vérzést és vérzést okozhat. Az újszülöttek hajlamosak a K-vitamin hiányára, mert:

  1. a placenta viszonylag gyenge a lipidben és a K-vitaminban;
  2. a protrombin szintézise még nem éretlen májban tökéletlen;
  3. az anyatejben az alacsony K - vitamin tartalom körülbelül 2,5 μg / l (a tehéntej 5000 μg / l) és
  4. Az újszülöttek belseje az élet első néhány napjában steril.

A késői vérzéses betegség (3-8 héttel a szülés után) általában szoptatás, malabszorpció vagy májbetegség esetén társul. Ha az anya vesz görcsoldók fenitoin-csoport, kumarin véralvadásgátlót csoport vagy cefalosporin antibiotikumok, a kockázat mindkét típusú vérzéses betegség megnövekedett.

Egészséges felnőtteknél a K-vitamin-hiány ritka, hiszen a K-vitamin széles körben elterjedt a zöld zöldségekben, és az ép bélbaktériumok szintetizálnak a menakinonokat. Az epeutak blokkolása, a felszívódás, a cisztás fibrózis és a kis bél resektus hozzájárul a K-vitamin hiányhoz.

A kumarin-csoport antikoagulánsai befolyásolják a K-vitamin függő koagulációs faktorok (II, VII, IX és X) szintézisét a májban. Egyes antibiotikumok (különösen néhány a cefalosporinok és más széles spektrumú antibiotikumok), szalicilátok, megadózisokban E-vitamin és a májelégtelenség növeli a vérzés kockázatát betegeknél A-vitamin K.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A K-vitamin hiányának tünetei

A vérzés a leggyakoribb megnyilvánulás. A hematómák könnyű kialakulása és a nyálkahártyák vérzése (különösen az orrvérzés, a gastrointestinalis vérzés, a menorrhagia és a hematuria) jellemzi. Vér szivároghat a bemetszésekből vagy a lyukakból.

A csecsemők, vérzéses betegsége az újszülött és a késői vérzéses betegség vezethet bőr, emésztőrendszeri, intratoracikus, és a legrosszabb esetben agyvérzés. Mechanikus sárgaság esetén a vérzés - ha ez megtörténik - általában 4-5 nap elteltével kezdődik. A vérzés a sebészi sebekből, az ínyekből, az orrból, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájából vagy masszív gyomor-bélrendszerből eredően lassan szivároghat.

K-vitamin hypervitaminosis (intoxikáció)

A K 1- vitamin (a filokinon) nem mérgező, még nagy mennyiségben is. A menadion, szintetikus vízben oldható K-vitamin-prekurzor azonban mérgezést okozhat, és nem alkalmazható a K-vitamin hiányának kezelésére.

K-vitaminhiány diagnosztizálása

K-vitamin-hiány, vagy antagonizmus (okozta figyelembe kumarin antikoagulánsok) gyanítható abban az esetben, ahol a veszélyeztetett betegek rendellenes vérzés. Alvadási fázisai kutatás lehet előre megerősíteni a diagnózist. Protrombin időt (PT), a jelenleg - MHO (nemzetközi normalizált arány) van hosszabbítva, de a parciális tromboplasztin időt (PTT), a trombin idő, vérlemezkeszám, a vérzési idő, a fibrinogén szint a bomlástermékek és a fibrin D-dimer a norma. Ha intravénás beadása 1 mg phytonadion (K-vitamin-analóg név) MF jelentősen csökken 2-6 órán keresztül, nem valószínű, hogy okoz májbetegség, és így, a diagnózist-vitamin-hiány C. Egyes centrumok azonosítása A-vitamin K pontosan szintjének mérése a vitamin a vérplazmában. A plazma szintek a K-vitamin változik 0,2-1,0 ng / ml az egészséges emberek fogyasztanak megfelelő mennyiségű K-vitamint (50-150 mg / nap). Ismerete mennyiségének bevitele K-vitamin segíthet értelmezni a plazmaszint; legújabb fogyasztási befolyásolja a plazma szint, de nem a szövetekben.

Jelenleg is vizsgálat alatt vannak érzékenyebben jelzi a K-vitamin státusz - PIVKA {fehérje által indukált K-vitamin hiánya vagy antagonizmus - protein által indukált hiányában vagy antagonizmusa K-vitamin) vagy éretlen (nem-karboxilezett) oszteokalcin.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

K-vitaminhiány kezelése

Amikor csak lehetséges, a fitonadont orálisan vagy szubkután adják be. A felnőttek szokásos adagja 5-20 mg. (Alkalmanként, akkor is, ha phytonadion megfelelően hígítjuk és lassan adagoltuk, csere intravénás beadásra vezethet anafilaxiás sokk vagy anafilaxiás reakciók.) MHO általában csökken 6-12 órán át. Az adag 6-8 óra elteltével megismételhető, ha a MHO nem volt elegendően csökkent. A Phytonadione-t 2,5-10 mg-os orális dózisban írják fel az antikoagulánsokat szedő betegek korrigálására (nem vészhelyzetben) megnyújtott MHO-ra. A javítás általában 6-8 óra alatt következik be. Ha az MHO csak részleges korrekcióra van szükség (például, ha az MHO mesterséges szívszelep miatt kissé megemelkedik), alacsonyabb dózisok (1-2,5 mg) fitonadion adagolhatók.

Azok a csecsemők, akik a hiány miatt vérzik, egyszeri vagy szubkután vagy intramuszkulárisan 1 mg phytonadione-t írnak elő a kijavításukhoz. Az adag megismétlődik, ha az MHO emelkedik. Az adagok magasabbak lehetnek, ha az anya orális antikoagulánsokat szed.

K-vitaminhiány megelőzése

Intramuszkuláris fitonadion injekció 0,5-1 mg dózisban minden újszülöttnél ajánlott a születés első óráján belül annak érdekében, hogy a születési trauma során csökkentse a koponyaűri vérzés mértékét. Ezt a módszert megelőző célokra is használják sebészeti beavatkozások előtt. Egyes orvosok azt javasolják, hogy az antikonvulzív szereket szedő terhes nők 10 mg fitonadont kapnak orálisan naponta egyszer 1 hónapig vagy 20 mg szájon át naponta egyszer 2 héttel a beadás előtt. Mivel az anya anyatejében alacsony a K-vitamin tartalma, növelhető, javasolva a napi 5 mg fililoquinonnal történő étkezést.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.