^
A
A
A

Külső aranyér terhesség alatt

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 15.09.2022
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A végbél körül kialakuló aranyér kialakulását aranyérnek nevezzük, miközben különbséget teszünk belső és külső között. Ez utóbbi magában foglalja a kóros elváltozásokat a külső végbélfonat véna-tágulása formájában, amely a végbélnyílás körül helyezkedik el. A terhesség hozzájárul a betegség kialakulásához. [1]

Járványtan

Becslések szerint a terhes nők 25-35%-a szenved ebben a betegségben. [2],  [3]Egyes populációkban a terhes nők akár 85%-a szenved aranyértől a harmadik trimeszterben.[4]

Okoz külső aranyér terhesség alatt

A gyermekvállalást az érrendszer nagy terhelése kíséri. Ebben az időszakban a keringő vér térfogata harmadával nő. Az aranyér kialakulásának okai a következők: [5]

  • a növekvő méh nyomást gyakorol a medence vénáira, miközben rontja a vérkeringést és hozzájárul a végbél vénáinak megnyúlásához;
    • hormonális változások (a progeszteron növekedése ellazítja a belek és a vénák simaizmait);
  • a csökkent motoros és fizikai aktivitás a terhesség harmadik trimeszterében vénás torlódáshoz vezet;
  • az erre az időszakra jellemző gyakori székrekedés csökkenti a vastagbél terminális szakaszának falainak tónusát.

Kockázati tényezők

Az aranyér kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú rendszeres alkalmazása a terhesség előtt, a túlsúly és a nem megfelelően szervezett táplálkozás. A fűszeres ételek bőséges fűszerekkel, alkohollal, magas vérnyomással is hozzájárulnak a patológiához. [6]

Pathogenezis

Az aranyér kialakulásának patogenezise a vénák barlangos szövetének növekedésével jár, ami a végbél artériáin keresztül történő bőséges véráramlás vagy a vénákból való kiáramlás nehézségei miatt következik be. Több szakaszon megy keresztül a belső formától, melynek megnyilvánulásai nem nagyon zavarják a beteget, egészen a külső formáig, nagyon fájdalmasan, veszélyes következményekkel. [7]

Tünetek külső aranyér terhesség alatt

Egy nő először talán nem is érti, hogy az egészségével kapcsolatos problémák vannak. Az első jelek a végbélnyílásban jelentkező kellemetlenségben fejeződnek ki, fájdalmas székletürítés jelenik meg, amely során a széklet skarlátvörös töredékeket tartalmaz.

A probléma figyelmen kívül hagyása, a proktológus látogatásának megtagadása súlyosbítja a tüneteket. A végbélnyílásban viszketés van, nyálkahártya-váladék jelenik meg, aranyér prolapsus.

Továbbá a fájdalom fokozódik az ürítés, a járás során, a külső aranyér vérezni kezd.

Nem kevésbé valószínű a szülés utáni forgatókönyv ilyen kialakulása, amely csak megerősíti a patológia jelenlétét a gyermekvállalás során. A próbálkozások csak a csomópontok kiesését okozták. [8]

Komplikációk és következmények

Az aranyér gyorsan progresszív betegség. A kezelés hiánya bőséges vérzést, vérszegénységet okozhat olyan szövődményekkel, mint az aranyér trombózisa. Gyakran a betegség gyulladást okoz, ami veszélyes az akut gennyes paraproctitis kialakulására. Repedések és ödéma kialakulása lehetséges. [9]

Diagnostics külső aranyér terhesség alatt

A terhes nők proktológiai vizsgálaton esnek át a proktológusnál, amely külső vizuális vizsgálatot, digitális vizsgálatot foglal magában, amelyet speciális proktológiai széken végeznek.

A betegség diagnosztizálása során nem nélkülözhetjük a műszeres módszereket, mivel a külső aranyér a végbélnyíláson belüli problémákból ered. Az anoszkópia ezt a területet vizsgálja, a rektoszkópia - a végbél 20 cm-ét. Egy speciális érzékelő segítségével meghatározzák a nyálkahártya állapotát, maguk a csomópontok. Mindkét eljárás a terhesség 24. Hetéig elvégezhető, ezen időszak után már csak anoszkópia.

Az aranyér megkülönböztethető polipokkal, egyéb daganatokkal, a végbél prolapsusával. [10]

Kezelés külső aranyér terhesség alatt

Mindenekelőtt az orvos azt tanácsolja a terhes nőnek, hogy fordítson figyelmet a táplálkozásra: növelje a nyers zöldségek és gyümölcsök mennyiségét az étrendben, váltson át diétás főzési módra, növelje az ivási rendszert napi 2 literre. A növényi olajokon alapuló gyógyászati beöntés is hatásos, lágyítja a széklet csomót. 

Mind a publikált, mind a nem publikált, több mint 350 beteg bevonásával végzett randomizált kontrollos vizsgálatok közelmúltbeli szisztematikus áttekintése megállapította, hogy a rost formájában lévő hashajtók jótékony hatást fejtenek ki a tünetekkel járó aranyér kezelésében. [11] A székletürítés alatti terhelés csökkentése összehúzza a belső aranyér vénákat, ami a tünetek csökkenéséhez vezet. A meleg vízben való fürdés (40-50°C 10 percig) általában enyhíti az anorectalis fájdalmat. [12]

A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, helyileg alkalmazható készítmények rövid távon helyileg enyhítik a kellemetlen érzéseket, fájdalmat és vérzést. Alacsony dózisuk és korlátozott szisztémás felszívódásuk miatt terhes nőknél is alkalmazhatók; ezek bármelyikének terhesség alatti biztonságosságát azonban nem dokumentálták megfelelően.

A magzat számára biztonságos kenőcsök és kúpok segítségével eltávolíthatja a csomókat, enyhítheti a gyulladást és a fájdalmat. [13]

Gyógyszerek

Terhesség alatt a legjobb a külső aranyér elleni kenőcsök használata. Használatuk előtt ki kell üríteni a beleket, meg kell mosni és meg kell szárítani magát. Vékony rétegben alkalmazzák a végbélnyílás körül. [14]Köztük a következők:

  • A posterisan a fenollal elpusztított Escherichia coli mikrobiális sejtjeinek fő hatóanyaga. Az applikátor segítségével naponta kétszer és székletürítés után kell felvinni a felületre. Összetételében a fenol allergiás megnyilvánulásokat okozhat, nincs más ellenjavallat;
  • troxevasin kenőcs - jó antioxidáns hatású, megszünteti a fájdalmat, duzzanatot, vénás elégtelenséget. Reggel és este vigye fel az érintett területre. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél ellenjavallt, nagyon ritkán okoz bőrreakciókat.

Kenőcsökkel kombinálva rektális kúpokat is felírnak:

  • natalside - vérző aranyér kezelésére alkalmas. Barna moszatból nyerik. Naponta kétszer kerül a végbélnyílásba (kivéve, ha az orvos más sémát határoz meg) székletürítés után. Ellenjavallt az összetevők egyéni intoleranciája esetén. Nélkülözhetetlen a hosszú távú kezeléshez;
  • homoktövis gyertyák - jól gyógyítanak, enyhítik a gyulladást, lágyítják. Alkalmazza naponta 1-3 alkalommal. A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap. A mellékhatások közül allergiás reakció lehetséges a növényre;
  • megkönnyebbülés (kúpok és kenőcsök) - gyulladáscsökkentő, immunmoduláló, gyógyító szer. Alapja kakaóvaj és cápamáj. Nem írják fel cukorbetegségre, keringési rendszer betegségeire, összetevőire való allergiára. Terhes nőknél csak orvos engedélyével használható. A gyertyákat, mint a kenőcsöt, naponta 4 alkalommal kell használni.

Vitaminok

A krónikus patológia vashiányos vérszegénységhez vezethet. Ezért a szervezet ellenálló képességét növelő vitaminok, különösen a C, az ereket erősítő vitaminok (A, C, E, K, P, B csoport) mellett jelen kell lennie a vasnak, valamint a szintéziséhez szükséges réznek és cinknek is.

Előfordulhat, hogy az ezeket tartalmazó élelmiszerek nem elegendőek, ezért vitamin- és ásványianyag-komplexeket (aevit, ascorutin) kell szednie.

Alternatív kezelés

Ismeretes, hogy néhány alternatív bölcsesség enyhíti a fájdalmat, enyhíti a beteg állapotát. Az egyik a nyers burgonya kúp. Méretük 3-4 cm hosszúságú és 1-1,5 cm átmérőjű legyen. A keményítő, a benne lévő C-vitamin elősegíti a gyógyulást, tonizálja az ereket.

A végbélnyílás kenésére szolgáló kompozíciót saját maga is elkészítheti: apróra vágja a fokhagymát, keverje össze homoktövis olajjal, és kissé fagyassza le. Erre a célra mézet, propoliszt, vajat használnak.

Hasznos a sárgarépa-céklalé is inni, egyenlő arányban véve az összetevőket. Megakadályozza a székrekedést.

Gyógynövényes kezelés

Az aranyér kezelésére szolgáló gyógynövényekből főzeteket és krémeket készítenek olyan növények felhasználásával, mint az áfonya levelei, eper, kamilla, körömvirág, aloe, tölgyfa kérge. A több rétegben hajtogatott kötést a folyadékba mártjuk, kissé összenyomjuk, és 10 percig felvisszük a végbélnyílásra.

Homeopátia

A külső aranyér kezelésére szolgáló homeopátiás szerek listájában:

Fleming kenőcs - fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és szárító hatású. Egy hétig naponta háromszor kend be. A gyógyszer allergiát okozhat, egyéb mellékhatásokat nem azonosítottak;

  • esculus - vadgesztenye gyümölcsén alapuló kenőcs. Eltávolítja a duzzanatot, felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Egy pálcikára alkalmazzák, amelyet naponta 1-2 alkalommal helyeznek be a végbélbe. Egyéni érzékenység esetén ellenjavallt és allergiás reakciót válthat ki;
  • nova vita - végbélkúpok, homoktövis olajat, propoliszt, ginzenget tartalmaznak. Gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van;
  • anti-K - gyertyák, amelyekben fenyő- és teafaolaj, cickafark, üröm, tuja. Enyhíti a viszketést, száraz fekélyeket, megelőzi a gennyes szövődményeket.

Sebészet

A terhes nők külső aranyérének sebészeti kezelését csak sürgős szükség esetén alkalmazzák. Számos minimálisan invazív sebészeti eljárás létezik, amelyek nem veszélyesek egy nő számára: szkleroterápia és lézeres vagy infravörös sugárzással történő kauterizálás. [15]

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik a mozgékony életmód, a kiegyensúlyozott napi étrend, a gyakori, de töredékes étkezés, valamint a székrekedés megelőzése. Szintén fontos a terhes nők számára speciális gyakorlatok elvégzése, amelyek elősegítik a vérkeringést, növelik az izomtónust és csökkentik a kismedencei szervekre nehezedő nyomást.

Előrejelzés

A külső aranyér kezelésének sikere a kezelés időszerűségétől függ, ami nem teszi lehetővé a következő komolyabb stádiumba való átmenetet. [16]Bizonyos körülmények között az exacerbációk megismétlődhetnek.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.