Hyponatraemia az újszülötteknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Mi okozza a hyponatraemiát újszülötteknél?
A leggyakoribb oka a hyponatraemia hipovolemiás kiszáradás hányás vagy hasmenés (vagy a kettő kombinációja), ha nagy a gasztrointesztinális veszteségeket kompenzálja folyadék, amelyben nem vagy alig nátrium.
Kevésbé gyakori az euromémiás hyponatremia az ADH szekréció megsértése és ennek következtében a folyadékvisszatartás miatt. Az ADH-szekréció megsértésének lehetséges okai a fertőzések és a központi idegrendszeri daganatok. A csecsemőtápszer túlzott hígítása is vezethet a víz mérgezéséhez. A hipervolémiás hyponatremia a vízvisszatartás és a túlzott nátrium-visszatartás feltételei között fejlődik ki, például szív- és veseelégtelenségben.
A hyponatraemia tünetei újszülötteknél
A hyponatraemia tünetei: émelygés és hányás, apátia, fejfájás, görcsök és kóma; egyéb tünetek közé tartozik a görcsök és a gyengeség. A hyponatremikus dehidrációval rendelkező újszülöttek súlyos állapotban lehetnek, mivel a hyponatraemia az extracelluláris folyadék aránytalan csökkenését okozza. A szindrómák és manifesztációk összefüggenek a hyponatriémia időtartamával és mértékével.
A hyponatraemia kezelése újszülötteknél
A kezelés hyponatraemia 5% -os glükóz oldattal, 0,45-0,9% NaCl-oldattal intravénásán térfogatok megfelelő a számlált hiány bevitt akár több napig, mint szükséges, hogy korrigálja a nátrium-koncentrációt, de nem több, mint 10-12 meq / ( nap), hogy elkerülje a folyadék gyors mozgását az agyba. Betegek hipovolémiás hyponatraemiás, hogy növelni kell a vértérfogat használatával oldatok tartalmazó sót, korrekciójára nátrium-deficiencia (10-12 mekv / kg testtömeg, vagy akár 15 meq / kg-os fiatal betegekben súlyos hyponatraemia) és karbantartási követelmények nátrium [ 3 meq / (kg nap) egy 5% -os glükózoldatban]. Betegek tüneti hyponatraemia (például zavartság, tudatzavar) igényel sürgősségi kezelésében 3% -os nátrium-klorid-oldattal a megelőzés a görcsök vagy kóma.