Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Zsírleszívás térfogat
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Jelenleg szokás megkülönböztetni a kis térfogatú zsírleszívást (akár 1,5-2,5 liter zsír eltávolítása), a nagy térfogatú zsírleszívást (2,5-5 liter zsír) és a szuper nagy térfogatú zsírleszívást (több mint 5 liter zsír).
A kis térfogatú zsírleszívás helyi érzéstelenítésben és ambulánsan is elvégezhető. A nagy térfogatú zsírleszívás 1-3 napos kórházi tartózkodást igényel.
Extra nagy zsírleszívás esetén a kórházi tartózkodás időtartama megnőhet, és ezt egyénileg határozzák meg.
Mi a maximális zsírmennyiség, amelyet a műtét során el lehet távolítani anélkül, hogy a beavatkozás kockázata veszélyes szintre emelkedne? Ez a kérdés, amelyre a válaszok erősen ellentmondásosak, elsősorban az instabil testsúlyú betegek és a II-IV. fokú elhízásban szenvedők számára releváns. 1993-ban egyiptomi orvoscsoport arról számolt be, hogy egyetlen műtét során akár 11 liter zsírt is el lehet távolítani. Ezt a beavatkozást komoly műtét előtti előkészítés előzte meg, beleértve az előzetes vérvételt is.
A posztoperatív időszakban intenzív infúziós terápiát és autológ véradást végeztek.
A „szuperoperációk” alternatívájaként olyan mennyiségű zsírleszívást alkalmaznak, amely nem okoz jelentős vérszegénységet, viszonylag könnyen tolerálható a beteg számára, és nem teremt feltételeket súlyos általános és helyi szövődmények kialakulásához. Mindkét megközelítésnek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Egylépcsős nagyműtét. Bár az általános érzéstelenítés kockázata alacsony, egyes szerzők úgy vélik, hogy két vagy három kisebb zsírleszívás sorozata összességében nagyobb érzéstelenítési kockázatot jelent egyetlen nagyműtéthez képest. Ezenkívül a műtét utáni előzetes vérátömlesztés és annak átömlesztése segít megelőzni a súlyos vérszegénység kockázatát. Végül, az egylépcsős műtét csökkenti a beteg anyagi költségeit, és ami még fontosabb, az időveszteséget.
Sorozatos zsírleszívás. Előnyeik közé tartozik a beavatkozások lehető legnagyobb biztonsága, valamint az ambuláns körülmények között vagy minimális kórházi tartózkodással történő kivitelezés lehetősége. A kezelési eredményeket fokozatosan érik el. Szükség esetén a későbbi műtétek során módosítások végezhetők. Ugyanakkor ennek a megközelítésnek a komoly hátrányai közé tartozik a beteg által fordított jelentősen nagyobb időráfordítás, valamint a kezelés összköltségének növekedése.
A Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Központban elvégzett több mint 800 műtét tapasztalata a következőket mutatja. Tekintettel arra, hogy a váladékban lévő vér mennyisége átlagosan körülbelül 2,5%, a lokális elhízásban szenvedő betegeknél eltávolított zsír mennyisége általában nem haladhatja meg a 3000 ml-t. 100 kg-nál nagyobb testsúlyú elhízásban szenvedő betegeknél akár 5000 ml zsírszövet eltávolítása is lehetséges.
Hangsúlyozni kell, hogy ezek az értékek nagyon hozzávetőlegesek, és nagymértékben függenek a szövetbe injektált oldat térfogatától, az adrenalinnal szembeni szöveti tolerancia mértékétől, a zsírszövet sűrűségétől, a beteg testsúlyától, a kezelési zónák teljes területétől stb. Az utóbbi években beszámoltak arról, hogy ultrahangos zsírleszívással viszonylag biztonságosan eltávolítható nagy mennyiségű zsírszövet.
Végső soron minden sebész maga dönt a műtét terjedelméről, elsősorban a személyes tapasztalatai alapján. De a műtét aranyszabályának nincs alternatívája: jobb két viszonylag biztonságos műtétet elvégezni, mint egyet, amely valóban veszélyes a beteg életére és egészségére.
Ennek a szabálynak a betartása különösen fontos azokban az esetekben, amikor a sebész olyan beteggel találkozik, akinél kiterjedt, jelentős vastagságú helyi zsírlerakódások jelentkeznek. Ez leggyakrabban a combon fordul elő, ahol mindhárom lokális elhízástípus szinte kör alakú zsírlerakódásokkal kombinálódhat. Ezekben az esetekben a sebésznek nemcsak a zsírleszívás után megmaradt sebfelület nagyságát kell figyelembe vennie, hanem a mechanikai szövetkárosodás mélységét is. Itt a kezelendő zónák számának kiszámítására szolgáló szokásos sémák nem alkalmazhatók. És nem csak azért, mert ezeket nehéz meghatározni.
Ugyanazon zónák számával a szövetkezelés mélységének növelése a műtét súlyosságának növekedéséhez vezet.
[