Telogén és anagén hajhullás

A telogén effluvium különböző funkcionális típusainak elemzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen meghatározza a valószínűsíthető időintervallumot (több naptól több hónapig) a diffúz alopecia okának hatékony kereséséhez a betegben.

Telogén effluvium

Ez a normál haj túlzott elvesztése a telogén fázisban. Jelenleg 5 funkcionális típusa van ennek a szindrómának.

1. Az anagén fázis korai befejeződése a tüszők leggyakoribb reakciója a provokáló tényezők hatására (gyógyszerek szedése, magas láz, sebészeti beavatkozások, vérveszteség, éhezés stb.). A hajhagymák, amelyeknek már régóta növekedési fázisban kellene lenniük, idő előtt belépnek a telogén fázisba; a folyamat a faktor hatása után 3-5 héttel bőséges hajhullással zárul.
2. Az anagén fázis késői befejeződése jellemző a szülés utáni hajhullásra. A terhesség alatti metabolikus és endokrin változások, különösen az utolsó trimeszterben, az anagén fázis megnyúlását okozzák. A legtöbb tüsző (95%) a növekedési fázisban van, és csak a baba születése után lép be a katagén fázisba. Szülés után ezek a tüszők gyorsan belépnek a katagén és telogén fázisba, ami a szülés után 1-2 hónappal erős hajhullást eredményez.

Hasonló mechanizmus lép fel a hajhullásban, ha abbahagyja a szájon át szedhető fogamzásgátlók szedését.

3. A megrövidült anagén fázist idiopátiás folyamatnak tekintik. A betegek a hajhullás fokozódására és a haj normál hosszának elérésére való képtelenségre panaszkodnak. A „megrövidült anagén” szindrómát csak az androgén alopecia kizárása után diagnosztizálják, amelyet a hajnövekedési fázis fokozatos rövidülése is jellemez. Az androgén alopeciával ellentétben a telogén effluvium nem jár tüszősorvadással vagy a hajszál vastagságának csökkenésével, és a központi elválasztás sem kiszélesedik.
4. A telogén fázis idő előtti befejeződését a nyugalmi fázis jelentős lerövidülése jellemzi, amelynek normális időtartama 4-6 hét. A klinikai tünetek a provokáló tényező, leggyakrabban gyógyszeres hatásának beindulása után néhány nappal jelentkeznek. Különösen a minoxidil oldat helyi alkalmazásával járó hajhullás mechanizmusa ez, amely elősegíti a tüsző gyors belépését a következő növekedési fázisba.
5. A telogén fázis késői befejeződése rövid nappali órákban (északi szélességi körökön) élő embereknél lehetséges. A nappali órák számának növekedésével a hajhullás fokozódik; a téli időszakban jellemzően csökkent napi hajhullás általában észrevétlen marad.

Anagén effluvium

Ez a túlzott hajhullás az anagén fázisban, amelyet rosszindulatú daganatos betegeknél figyelnek meg citosztatikus és sugárterápiára adott reakcióként. A hajhullás hirtelen, 4-10 nappal az expozíció után kezdődik, és teljes kopaszsághoz vezethet. Az anagén alopecia oka néha arzén-, tallium- vagy peszticidmérgezés. Ezen tényezők hatása a hajhagymás mátrix sejtjeiben a mitózisok elnyomásán és a sejtek differenciálódásának zavarán alapul. A haj disztrófiássá válik, a proximális részen szűkül, gyakran letörik; kúp alakú pigmentált hagymában végződik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]