^
A
A
A

Az alapellátás fogalma. Az alapvető ellátás eszközei

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A modern bőrápolás fő célja a víz lipid köpenyének lipidjeinek és ceramidjainak feltöltése, valamint a felület fiziológiai (gyengén savas) pH-ja megőrzése. Az életkorral összefüggő változások és a bőr patológiás állapotának különös gondossága és korrekciója során az "alapvető" gondozás speciális eszközeit használják. A modern bőrápolásnak két fő hatással kell rendelkeznie: gyengéd tisztítás és megfelelő hidratálás.

A kozmetikai bőr tisztítása a következő célokkal rendelkezik:

  1. Vegye ki a bőr külső felületéről a külső szennyeződést, mérleget, felesleges faggyút, anélkül, hogy további szekréciót erősítene.
  2. Kerülje a bőr "delipidizálásának" tisztítását
  3. Végezzen fertőtlenítőszert, keratolitikus és egyéb hatásokat a bőr típusától függően.

A tisztítást sokféle módon lehet elérni: a tisztítással. Emulziók, oldatok (testápolók), szappanok és szindékek.

Tisztító emulzió (kozmetikai krémek, kozmetikai krémek) formájában vannak emulziós kenőcsök (krémek) általánosan használják a súlyos száraz bőr, a magas érzékenység víz és tisztítószerek. Ilyen eszköz lehet ajánlott személyek száraz, dehidratált, érzékeny bőr, valamint a betegek atópiás dermatitis, allergiás dermatitis, ekcéma, ichthyosis, periorális dermatitis. A tisztító emulziókhoz nem szükséges vízzel kipirulás. Enyhe tisztítószerek lehetnek.

Az oldatokat (ápolószereket) széles körben használják az arcbőr kozmetikában történő tisztítására, különösen akne, rosacea, perioral dermatitis kezelésére.

Az oldatokban szappanok és szindrómák közé tartoznak a mosószerek vagy a felületaktív anyagok (felületaktív anyagok). A mosószerek alábbi fajtái kiemelkednek:

Az anionos (anionos) mosószerek olyan felületaktív anyagok, amelyek molekulái vízben disszociálódnak, és felületaktív hosszú láncú anionokat képeznek. A zsírok lúgos hidrolízisével nyert lúgos, fémes és szerves szappanokat anionos detergenseknek nevezik. A szappan előállításához szükséges alapanyagok a növényi olajok, az állati zsírok, a szintetikus zsírsavak, a szappan, a szalonna, a gyanta, a zsírok és olajok finomításából származó hulladék. A szappan előállítása (szappankészítés) során a kiindulási zsírok elszappanosítását állítjuk elő lúgos vizes oldattal, forralás közben. Tehát, amikor a zsírokat kálium-alkáli, folyékony, nátrium-szilárd szappanokkal elszappanosítjuk.

A kationos (kationos) detergensek olyan felületaktív anyagok, amelyek molekulái disszociálódnak az oldatban, hogy egy hosszú, hidrofil láncot tartalmazó felületaktív kationt képezzenek. A kationos felületaktív anyagok közé tartoznak az aminok és sóik, valamint a kvaterner ammóniumvegyületek. A kationos detergensek kevésbé hatékonyak, mint az anionos, amint azt kisebb mértékben csökkentik a felületi feszültséget, de lehet kémiailag kölcsönhatásba lépnek a felülete az adszorbens, így például, hogy a celluláris fehérjék okozó baktériumok baktériumölő hatása. Ezért használják a kationos detergenseket antiszeptikumokként (pl. Klórhexidin-nagylukonát). Tartalmazza a samponok összetételét.

Nemionos (nem ionos) mosószerek (szindének) olyan felületaktív anyagok, amelyek nem disszociálnak a vízben ionokká, és nem okoznak töltést a bőr felületén. Oldhatóságuk a hidrofil éter és hidroxilcsoportok molekuláiban, leggyakrabban polietilénglikol-láncban játszódik le. Kevésbé érzékenyek az olyan sókra, amelyek vízkeménységet okoznak, mint az anionos és kationos mosószerek, és jól kompatibilisek más felületaktív anyagokkal.

Amfoter (amfolitikus) felületaktív - egy felületaktív anyagot tartalmazó a molekulában hidrofil rész és egy hidrofób részhez, amely képes arg egy donor vagy egy proton-akceptor, attól függően, hogy az oldat pH-ját. Általában az amfoter detergenseket emulgeálószerként használják krémek (emulziók) előállítása során.

A tisztítószer mosószer összetétele bizonyos környezetet teremt a bőr felületén. Tehát az anionos mosószerek lúgos közeget (pH 8-12), nemionos - gyengén savakat (pH = 5,5-6) hoznak létre. Számos vállalat felszabadítja a pH-semleges tisztítószereket (pH 7), amelyek savasságát egyidejűleg a két típusú mosószer (szappan és syndet) okozza, amelyek összetételüket alkotják.

A legfontosabb feladat jelenleg a modern mosószerek kiválasztása. A hagyományos detergensek és kozmetikumok pH 7,0-ig történő tartós és gyakori használata jelentős mértékben sérti a bőr akadályát. A hagyományos lúgos mosószerek erősítik a szaruréteg lúgosodását, ami a sejtek duzzadásához vezet, és ennek megfelelően macerálódásra hajlamos. Ez viszont javítja az epidermisz permeabilitását, beleértve a lehetséges allergéneket is. Az agresszív mosószerek hosszantartó használata transepidermi vízveszteséget és száraz bőr megjelenését okozza. Ennek következménye a mikrocukrok, amelyek a másodlagos fertőzés bemeneti kapuiaként szolgálhatnak. Ezenkívül a magas pH-értékű tisztítószerek kompenzálják a faggyú túlzott megduplázódását. Ahhoz, hogy csökkentsék a irritáló tisztítószer az összetételében lehetnek különböző lipidek, hogy hozzon létre egy védő filmréteget a felületen a stratum corneum - zsírsav-észterek, viaszok, ceramidok.

Az ideális mosószer nem okozhat bőrirritációt, és nem lehet allergiás. Annak a ténynek köszönhetően, hogy csak tartalmazó mosószerek szintetikus nemionos detergens (szindet) nemcsak hogy nem károsítja a bőrt, hanem hozzájárul a helyreállítása a barrier funkciója, csak a csoport tagjai ajánlható mosás személyek érzékeny, dehidratált bőr betegeknél atópiás dermatitis, per és orális dermatitis, ekcéma, pattanás.

A nemi szervek és a perineum területének gondozása férfiaknál olyan enyhe tisztítószereket ajánl, amelyek nem változtatják meg a bőr felületének pH-ját (syndets). Az úgynevezett "intim gondozás" esetében a nőknek különleges, a megjelölt zónákhoz igazodó savasságú mosószereket mutatnak. Ismeretes, hogy a hüvely pH-ja alacsony, és 3,8-4,5, ezért a mosószereknek meg kell felelniük a megadott tartománynak. Ilyen szerek a gyulladásgátló {például, kamilla, bojtorján, stb), Fertőtlenítő és szagtalanító adalék (például egy gél intim higiénia Femilin „Uriage” vagy gél személyes higiéniai Oriflejm et al.). Azt mutatják, különösen betegek nemi szervek viszketése, szárazra pároljuk, a gyulladás, és fel lehet használni a klimaxos xerosis, különböző bőrgyulladások a nemi szervek és a paragenitalnoy lokalizáció, valamint a terápia fertőzések, szexuálisan kábelek hordozzák. A kozmetikában ezeket a termékeket a tetoválás és a piercing folyamata után használják intim környezetben. Mivel az eszközöket a kísérő terápia genitális candidiasis, néhány esetben kijelöli azokat több lúgos pH (például, egy enyhe detergenst és intim higiénia Saforel általános, „FIC Medikal” et al.). Abból a célból az egyes fertőzések megelőzését, szexuális úton terjedő betegségek, valamint egyszerűen fertőtlenítők alkalmazásával 0,05% -os klórhexidin bigluconate, tsidipol, Miramistin, Tsiteal és más eszközökkel.

A bőr napi hidratálásának célja a bőr megfelelő hidratálása és a transepiderm vízveszteség akadályozása. Ehhez három anyagcsoportot használnak: nedvesítőszerek, filmképző anyagok és keratolitikus szerek.

A nedvesítőszerek lehetővé teszik a mélyvíz bejutását a bőrbe a stratum corneumban. A modern tagok a következők:

  • Természetes hidratáló tényezők (NMF): pirrolidonkarbonsav, karbamid (legfeljebb 10% koncentráció) és tejsav (5-10% koncentráció).
  • A poliolok kis molekulatömegű higroszkópos vegyületek, beleértve a glicerint, a szorbitot és a propilénglikolt.
  • Macromolekulák (glikozaminoglikánok, kollagén, elasztin, DNS) és liposzómák.

A bőr nedvesedését a transepidermi vízveszteség csökkentésével is elérhetjük. Ez akkor lehetséges, ha a stratum corneum felületére lipidekből álló filmet alkalmaznak. A filmeket alkotó anyagokhoz minden olyan emulzió (krém) olajfázisát képező anyagokat említenek. Olajfázisként jelenleg használt vazelin, paraffin, perhidroszkvalén, különböző szilikonok, természetes olajok gazdag többszörösen telítetlen zsírsavak (halolaj, Primrose, szőlőmagolaj, stb), viaszok, lanolin, néhány zsíralkoholok. A filmképző anyagok használata a legrégebbi nedvesítési módszer.

Különböző keratolitikus szerek (szalicilsav, hidroxisavak, karbamid - 10% feletti propilénglikol koncentrációban) alkalmazása a bőr hidratálására szolgáló további módszer. Ezeket az anyagokat rendszerint hyperkeratosisra használják, amely a bőr xerózisát, fotózás és más körülmények között társul. Jelenleg a keratolitikumok széles körben alkalmazzák a bőrgyógyítási eljárások végrehajtásában a kozmetológiában, amelynek egyik célja a megfiatalítás.

Általában nedvesítőszereket adunk az emulzióhoz (krémek). A bőr és a kifejezett mértékű faggyú (olajos) javasoljuk emulzió „olaj a vízben”, és a száraz, dehidratált bőrre -. Írja „víz az olajban”

A kozmetikumban egy nagyon új gyógyszer a szérum. A szérum a tisztított bőrre nappali vagy éjszakai krém alatt kerül alkalmazásra. Van valamilyen emulzió vagy oldat formájában. A szérum könnyű, telítetlen textúrája lehetővé teszi a krém felhordását, ami növeli a hidratáló hatást.

A bőrápolás további eszközei is tónusos megoldások és maszkok.

Tonizáló oldatokat vagy tonikokat eredetileg azért hoztak létre, hogy normalizálják a bőrfelület pH-értékét szappannal és vízzel végzett tisztítás után. Ismeretes, hogy a szappan használatát követően a bőr felszínén lévő lúgos közeg legfeljebb 6 óráig tart, ezért negatív hatása ugyancsak megőrződik. A tonik használata ilyen esetekben lehetővé teszi számunkra, hogy "egyensúlyozzák" a tisztító mosószerek hatását. A tonik víz, vagy ritkábban alkoholtartalmú oldat, különféle savak, nedvesítőszerek, lipidek hozzáadásával; a bőr típusától és az uralkodó esztétikai problémáktól függően fertőtlenítőszer, fehérítő, keratolitikus szerek.

A maszkok a bőrápolás legfontosabb kozmetológiai eszközei. Tulajdonképpen a maszk valószínűbb, nem pedig a kozmetikai jellegzetességre és a különleges tulajdonságokra utaló különleges formában, annak rajzolásánál a bőr felületén. A kozmetológiai maszkok fő céljai a következők lehetnek:

  • A bőr felületi struktúrájának és megjelenésének javítása a kancsalák eltávolítása, a faggyú feloldódása és adszorpciója miatt.
  • Hidratálja a bőrt.
  • A bőr "porozitásának" csökkentése.
  • Pozitív érzelmek létrehozása stb.

A hatásmechanizmusától függően a maszkok szárításra, tisztításra, fertőtlenítésre, hidratálásra, táplálásra stb. Vannak osztva. Az egyik vagy a másik maszk kiválasztása a bőr típusától függ.

A maszkokat a tisztított bőrre 10-20 percig fel kell használni, majd vízzel öblíteni vagy nedvesíteni. Ők hagyományosan a bőrre, de az utóbbi években már széles körben használják, hogy elrejtse az egyes területeken, például a szemkörnyék, az ajkak, a nyak és a dekoltázs. Alkalmazható a bőr nagy felületére a test kozmetikájában. A maszk formája leggyakrabban emulzió (krém) vagy kenőcs. A por formájú, agitált szuszpenzió, gél használható. A modern maszkok a cég céljaitól függően száraz alapanyagból és megoldásból állhatnak (pl. Hidrokolloid maszkok). Népszerű maszk, amely különböző eszközökkel impregnált ronggyal áll. Ebben az esetben a ruhát az alkalmazás előtt közvetlenül az oldatba nedvesíti. Olyan maszkot állítanak elő, amelyet egy termékkel impregnált ruhával alkotnak, és oldószerben áztatják. Általánosan használt maszkok tartalmazhatnak különböző akrilátok polimerizálható kitétel után a maszkot besűrűsödik és szorosan kapcsolódik a bőr felületén, ami lehetővé teszi, hogy távolítsa el azt típus „állomány”. Az ilyen maszkok csökkentik a keratotikus rétegeket (például az életkorral összefüggő bőrváltozások), valamint a follikuláris hyperkeratosis területét (például akne esetén). Maszkok alkalmazhatók a szalonban és otthon. Hagyományosan az otthoni maszkok különböző ételeket (bogyókat, gyümölcsöket, zöldségeket, tejfölt, stb.) Tartalmaznak.

A tep bőrének napi hidratálásához külön hidratáló krémeket használnak, amelyek az olaj-vízben történő emulzió elvének megfelelően készülnek. A kezek bőrének hátsó részének megnedvesítésére és a káros külső hatásoktól való védelem érdekében víz-az-olajban emulziókat kell használni filmképző anyagok hozzáadásával.

A modern alapvető bőrápolás magában foglalja a dezodorok felhasználását tejszín, gél, oldat (spray, stb.) Formájában. Az E. PJ Seits és a DI Richardson (1989) besorolása szerint a dezodorokban háromféle anyag szerepel:

  • illatanyagok szagtalanítása;
  • olyan összetevők, amelyek csökkentik vagy eltávolítják a szagokat;
  • olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a szag megjelenését.

Illatanyagok illata magába foglalja mind a parfümöket, mind az egyéb anyagokat. Különösen ismert, hogy egyes dezodoráló kenőolajok önmagukban kellemetlen szagot adnak. Kellemes aromájuk növelése érdekében különböző terpéneket (aionion, a-metilionon, citrát, geranyil formiát és geranil-acetát) használnak. Szintén használják a flavonoidok származékait, amelyek ideiglenesen inaktiválják az orrnyálkahártya érzékeny receptorait.

A szagot csökkentő vagy eltávolító összetevők közé tartoznak a nátrium- és kálium-hidrogén-karbonát, cink-glicinát, cink-karbonát, oxid, magnézium-hidroxid-hidroxid. Úgy gondolják, hogy ezek az anyagok képesek kémiailag semlegesíteni a zsírsavakat egy rövid szénlánccal, amely kellemetlen szagforrás. Ez a csoport lehet tulajdonítható különböző abszorbens komponensek: alumínium-szulfát és kálium-dibutil-amidcsoport-2-naftol-ecetsav izonanoil-2-metilpiperidid, cink- és magnéziumsók polikarbolovyh savak. Az abszorbens hatást növényi szerek, például tea, szőlő, természetes illóolaj, levendula, rozmaring stb.

A szagképződést megakadályozó anyagok antibakteriális és fertőtlenítő szerek. Ők aktívan elnyomja élettevékenységének Gram-pozitív lipofil diphtheroids és mikrococcus, t. E. Azok a mikroorganizmusok, amelyek az oka a verejték szagát. Egészen a közelmúltig, az általánosan használt neomycint miatt azonban a nagyfrekvenciás az allergiás dermatitis az utóbbi években ez a gyógyszer lett visszautasítani. Hagyományosan közé tartozik az alumínium-klorid, bórsav, benzoesav, klóramin-T, hlorotimol, formaldehid, hexamin, oxikinolin-szulfát, nátrium-perborát, cink-szalicilát, cink-sulfakarbonat, cink-szulfid, cink-peroxid. A dezodoráló készítményt undetsilepovoy-származékok, ammónium-vegyületek, triklokarbán, triklozán, és a különböző antioxidánsok (butilezett hidroxi-anizol - BHA butilgidroksitoluen - BHT). Az elmúlt években, széles körben használják a propilén, hidrogén-peroxid, alkilsalitsilanilidy, galosalitsilanilidy, prenilamin, tiokarbamátok, és mások. Emellett megakadályozza ének jelenség szagú anyagok, amelyeknek izzadásgátló tulajdonságokkal. Korábban erre a célra alkalmazott tannin, glutáraldehid, és más anyagok, és jelenleg - alumínium-sók (acetát, benzoát, boroformat, hidrobromid, citrát, glükonát, stb). A legnépszerűbb alumínium-klorohidrát (alumínium-klorohidrát - ASN) szintén alumínium és cirkónium-sók kombinációját használja. Ismeretes, hogy ezek a sók képesek kötődni keratin szálacskák és ideiglenesen tárolni a lumenében verejtékmirigyek kiválasztó vezetékre, és átalakítani a zsírsav rövid szén-láncú.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.