Anatómiai és élettani jellemzői a bőrnek és a függelékeinek

A bőr mint szerv három rétegből áll: bőr, dermis és subcutan zsír.

Az epidermisz az epidermális típusú többrétegű, keratinizáló epithelium. A sejtek többsége keratinociták (epidermociták), továbbá dendritikus sejtek (melanociták, Langerhans sejtek, Merkel sejtek). Az epidermis a következő rétegekből áll: 6azalnogo, szúrós, szemcsés, fényes és kanos.

A bazális rétegben található, a bazális membránon, amelynek vastagsága 0,7-1,0 mikron, és amely a következő szerkezetek: poludesmosom (elektron-denz régióiban a citoplazmatikus membránon epidermotsitov kapcsolódik intracelluláris tonophilamentumok), fényes vagy könnyű, lemez (lamina lucida), vastag lemez (lamina densa), fibroreticular lemez (alakított kötőszöveti rostok a bőrben). A IV típusú kollagén részt vesz az alapmembrán kialakításában.

A bazális keratinociták egy sorban helyezkednek el, és egy köbös vagy prismatikus alakúak és egy nagy fénymagot tartalmaznak. Ezek a sejtek az epidermisz átváltozó rétét képviselik: aktív felosztásuk miatt a hámréteg folyamatosan feltöltődik. A bazális sejtek között az őssejteket és a félig szubsztituált bőrsejteket izolálják. A bazális epidermociták megoszlási sebessége változó, napi bioritmusok függnek, amelyek arányosak az endogén kortizol mellékvese kivonásával. Van egy komplex exo- és endogén faktorok, amelyek felgyorsítják és lelassítják az epidermisz bazális sejtjeinek felosztását. Normális körülmények között az epidermisz bazális rétegében dinamikus egyensúly van a stimuláló és a szuppresszáló faktorok között.

Az epidermisz bazális keratinocytáinak proliferációját befolyásoló fő tényezők

Tényezők	Gyorsul	Lassíts le
Éndogennıe	Ider n színész és a transzformáló növekedési faktor-B (transzformáló növekedési faktor-B, TGF-B), ösztrogének, interleukinek és más tsitokmny, androgének (a szája a faggyúmirigyek voposyanogo apperete) és mások.	Cayonok, átalakítva a növekedési faktor-a (transzformáló grouth faktor, TGF-a). Interferonok és egyéb anyagok
Ékzogennıe	Phytoestrogének, ösztrogén és androgén készítmények, néhány gipoprotein és természetes és szintetikus eredetű fehérjék stb.	Aktuális glikokortikoidok. Citosztatikumok, interferonok és interferonogének stb.

Az epidermisz bazális rétegében, a keratinociták mellett, vannak dendritikus sejtek: melanociták, Langerhans-sejtek, Merkel-sejtek

A melanociták (pigment dendritikus sejtek, vagy pigment dendrocitákban) találhatók a bazális rétegben az epidermisz az emberek, fehér bőrrel. A feketék, valamint a képviselői az Európai faj helyenként természetes pigmentációs ilyen sejtes elemek is találhatók a kényes réteg. A legnagyobb számú melanociták emberben a központi része az arc és a mezőkön a természetes pigmentáció (perianális, perigenitalnaya régió, bimbóudvar a mell). Számos melanociták tsentrofatsialnoy zónában magyarázza a leggyakoribb helye melasma - Pigment rendellenességek UV besugárzással indukáljuk a melanociták különbséget melanoblasztdúclécből amelynek neuroektodermális eredetű között a melanociták és keratinociták nem tipikus keratinocita dezmoszómális kapcsolatokat. Frissítés melanociták előfordul sokkal lassabb, mint keratinocytákban. A melanociták termelnek melanin pigmentet melanin szintézisét hajtjuk végre, specifikus sejtszervecskékben melanocita - melanoszómák, amelyek szállítják melanocita folyamatokban. Melanin folyamatai melanocita belép a keratinociták található, amely a mag körül, védi a maganyagot ultraibolya sugárzás. A melanin szintézisét szabályozza az UV sugárzás és bizonyos hormon (melanocita-stimuláló ACTH)

Langerhans sejtek (dendritikus sejtek amelanotikus) - sejtek a monocita-makrofág eredetű (intraepidermális makrofág) felelős a Capture, feldolgozása antigén, antigén prezentáció és kölcsönhatásba lépnek a T-sejtek a bőrben.

Merkel-sejtek (tapintható epithelioidocyták) olyan idegi eredetű sejtek, amelyek részt vesznek a bőr tapintásos érzetének kialakulásában. A dermis oldalától az afferens bezmielinovym idegrosthoz kötődnek.

Prickly réteg (stratus spinulosum) képviselik 3-15 cellasorokon szabálytalan alakú csatlakoztatva egymáshoz számos dezmoszómák feldolgozza hoz hasonlít növényi tüskék. A desmoszómák az epidermociták citoplazmatikus membránjainak elektronikusan sűrű szakaszai, amelyek az intracelluláris tonofilamentumokhoz kapcsolódnak. A laphámrétegek sorainak száma nem azonos a bőr különböző részeiben. Így a területen a bőr külső nemi szervek észlelt spinális réteget 2 sor a sejtek a bőr a vörös része az ajkak és a szemhéjak - 2-3 redők - 3-4, arc vagy a homlok - 5-7, vissza - 7-8, és a könyök extensor felszínén térdízület - 8-10, tenyér és talp (úgynevezett "vastag bőr") - több mint 10.

Szemcsés réteg (stratus granulosum) képviseli sorok 1-3 fusiform sejtek sötét sejtmagban és a citoplazmában zárványok (keratogialinovye granulátum). Ezek a zárványok olyan fehérje jellegű anyagot tartalmaznak, amely az epidermociták keratinizációjának folyamatát biztosítja, - a filamentum aggregáló fehérjét, amely elősegíti a szálak aggregálódását. A Filaggrin elősegíti az egyes különálló filamentumok aggregálódását, amelyek az epidermociták citoszkeletont alkotják egyetlen komplex formájában. Ennek az aggregációnak a kimenetele a sejt transzformációja egy posztcelluláris struktúrába - egy hornyos méretű (kanos lemez).

A ragyogó réteget (stratus lucidum) egyetlen észrevehető, amikor vizsgálták fénymikroszkóppal, képviselte csak a bőrben a tenyér és a talp áll 1-2 sorok oxyphilic sejtek elmosódott határok és rosszul definiált organellumok. Elektronmikroszkóp alatt végzett tanulmányozása során a szaruréteg alsó sorainak felel meg.

Szaruréteg (törzsek corneum) képviseli postkletochnymi struktúrák, amelyek nem tartalmaznak a sejtmagokat és organellumok (korneociták). Fenntartani a normális nedvességtartalma a stratum corneum, vannak olyan erősen intercelluláris lipidek (ceramidok, szabad szfingoid bázis glikasilkeramidy, koleszterin, koleszterin-szulfát, zsírsavak, foszfolipidek, stb), amely a fő funkciói a bőr barrier.

Az epidermisz folyamatos megújulása a bőr védő funkcióját biztosítja: a hornyos mérlegek bőrének elutasítása miatt külső szennyeződéstől és mikroorganizmusoktól tisztítja. Az epidermisz megújul a bazális keratinocyták állandó osztódása miatt. A hámréteg megújulásának mértéke a lokalizációtól függ, átlagosan körülbelül 28 nap

A dermis két rétegből áll, amelyek egymástól elválaszthatatlanul határolják egymást, papilláris és retikuláris. A papilláris réteg közvetlenül az epidermiszhez van kötve, és egy laza rostos kötőszövet képviseli. Ez a réteg retikuláris és elasztikus rostok és speciális horgonyfibrillák segítségével kapcsolatot biztosít a dermis és a bazális membrán között.

A dermis rétegét sűrű, nem formált rostos kötőszövet képezi. Ez a réteg rostos struktúrákat tartalmaz: kollagén, rugalmas és retikuláris (retikulin, argyrofil) rostok. A kollagénszálak háromdimenziós hálózat formájában helyezkednek el, a dermis kötőszövet fő anyagának hidratálásával együtt a bőr turgorjával együtt. Ezek a rostos szerkezetek I. és III. Típusú kollagén képződnek. Az I. Típusú kollagén uralkodik a felnőttkorban, és a III. Típus - gyermekeknél. Korral a III. Típusú hidrofil kollagén termelése csökken. A rugalmas rostok felelősek a bőr rugalmasságától, három fajtára oszthatók. Így közvetlenül az epidermisz alatt az oxalátszálak legvékonyabb, szelíd fürtjei helyezkednek el, amelyek a bőr felületére merőlegesek. Ezek a rostok a legérzékenyebbek a környezet különböző indító tényezőire, és az elsőek azok, amelyek megsemmisülnek. A bőr felületével párhuzamosan mélyebb és dermisz vastagabb elanin és érett (igaz) elasztikus rostok vannak. Az Elaunin és az igazi rugalmas szálak a Langer vonalak mentén helyezkednek el. Ezzel kapcsolatban a tájékozódás a rugalmas rostok kötegek alatt ajánlott különböző műtéti bemetszést ejtenek mentén Langer vonalak, amelyek ezt követően generál megfelelő esztétikai szempontból a heg. Úgy gondolják, hogy az retikuláris rostok a kollagén előfutárai. Az irha tartalmaz fibroblasztok - termelő sejtek egy bázikus anyag, valamint fehérjék, kollagén és elasztin, amelynek alapvető anyagában kötőszövet szintetizált kollagén és elasztikus rostok. Amellett, hogy a fibroblasztok a bőrben tartalmaz fibroblasztok, hízósejtek és dermális makrofágok (histiocyták) és limfoid sejtek hordozó helyi immunfelügyelet.

A bőr alatti zsírszövet a dermis folytatása, laza rostos kötőszövetekből és adipocitákból áll, és a tápanyagtól és a lokalizációtól függően különböző vastagságú. A szubkután zsír eloszlását nemi hormonok szabályozzák. Az apipociták végzik az endokrin funkciót is, részt vesznek számos hormon szintézisében és különböző korú periódusokban.

A bőr vérellátását két artériás és vénás plexus végzi - felületes és mély, Az intradermális vaszkuláris csatornát néhány jellemző jellemzi:

• funkcionális arteriovenos "shunt" jelenléte;
• az azonos típusú és különböző típusú hajók magas fokú anasztomózisát.

A bőr mikrocirkulációs csatornák jelentése mikrovaszkuláris rendszer, amely az arteriolák precapillaries ténylegesen hajszálerek postcapillaries, vénás és nyirok kapillárisok. Bőr mikrokeringés által nyújtott két arteriolák vascularis plexus (subpapillyarnym és szubdermális) és három venuláris vaszkuláris plexus (felületes és mély subpapillyarnymi és szubdermális). Kapillárisok találhatók a bőrben szemölcsös ( „alakú női hajtű") hozzájárul az éren kívüli oltása jelensége egyre tónus a szimpatikus idegrendszert. A papilláris kapillárisok legmagasabb sűrűsége megtalálható az arcbőrben, a piros peremben, a kefékben és a lábakban.

A mély plexust a dermis és szubkután zsírszövet mély szakaszaiban nagyobb kaliberű hajókból álló hálózat alkotja, és felelős a termoregulációért. A szubkután arteriális és vénás plexusok szintén részt vesznek a termoregulációban. A felszíni és a mély plexus között vannak anasztomózisok.

A bőr nyirokrendszerét egy papilláris sinusszal (a dermis papillájában) kezdődő felületes hálózat és egy mélyháló (a hypodermisben), amelyek között vannak a kiáramló edények. A nyirokrendszer szorosan összefügg a bőr keringési rendszerével, és elvégzi a vízelvezető funkciót.

A bőr beidegzése feltéve, afferens és efferens rostokat alkotó szubepidermális és dermális plexus. A rengeteg szálak és idegvégződéseket a bőr lehetővé teszi, hogy jellemezze, mint „alap test felfogás.” Efferent szálak innerválják az erek simaizomszövetét, a verejtékmirigyeket és az izmokat, amelyek emelik a hajat. Afferens rostok vannak kapszulázva az idegvégződések (lamelláris Vater-Pacini vörösvértestek, Krause végén izzó, tapintható Ruffini vörösvértestek, tapintható vörösvértestekkel Meissner vörösvértestekkel genitális Dogiel et al.), Kezdve a bőrben, és amelyek mechanoreceptorok. Afferens rostok is társult a szabad végek (termoreceptorokra és nociceptorok) az epidermisben és a dermisben.

A faggyúmirigyek egy egyszerű alveoláris mirigyek állnak a pótkocsi osztályok és kiválasztó csatornákban és jellemző holokrin típusú szekréciós. A túlnyomó többsége a faggyúmirigyek társított szőrtüszők és csatornák nyitott szájába a hajhagymákat. A bőrfelületet kézfejen az ajakpíron a faggyúmirigyek kevés és kis méretű. A bőr az arcon (homlok, homlok, orr, áll), fejbőr, mellkasi középső sor, vissza, hónalj, perianális környéket és a perigenitalnoy nagyszámú faggyúmirigyek - eléri a 400-900 per cm ², ahol vannak nagy és a prosztata multilobes. Ezek a területek gyakran érinti a seborrhea, akne és seborrheás dermatitis, ezért nevezik őket seborrheás. A csecsemõmirigyek összetett összetevõket szekretálnak, melyet sebumnak neveznek. A készítmény a faggyú a szabad és a kötött (észterezett) zsírsavak kis mennyiségű szénhidrogének, többértékű alkoholok, a glicerin, a koleszterin és észterei, viasz-észterek, szkvalén, foszfolipidek, karotin, valamint a metabolitok a szteroid hormonok. Különleges biológiai szerepe a telítetlen zsírsavak fungicid, baktericid és viralstatic tulajdonságait.

A faggyú kiválasztását főként hormonális és kisebb mértékben neurogén mechanizmusok szabályozzák. Az androgének (tesztoszteron) növelik a faggyútermelést. Kölcsönhatásba lépni a receptor a sejtfelszínen a szebociták, az intézkedés alapján az enzim a tesztoszteron 5-alfareduktazy alakul át aktív metabolitja - dihidrotesztoszteron, amely közvetlenül növeli a termelés a váladékok. Az összeg a biológiailag aktív tesztoszteron szebociták receptor és az érzékenységét a 5-alfareduktazy aktivitást, meghatározzuk a kiválasztás sebességét a faggyúmirigyek, genetikailag meghatározott. Általánosságban elmondható, hogy a faggyú-szekréció hormonális reflációja négy szinten fordulhat elő: a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a mellékvesekéreg és a nemi mirigyek. A hormonális háttér bármilyen változása, ami az androgének tartalmának megváltozásához vezet, közvetetten befolyásolja a faggyú szekrécióját.

A izzadságmirigyek az eccrine (egyszerű csöves) és az apokrin (egyszerű tubuláris-alveoláris) mirigyek.

Az Ekkrinnye verejtékmirigyek a bőr minden területén megtalálhatók. A születéskor kezdődik, és részt vesz a termoregulációban. Rendelkeznek egy végső szekréciós osztályból és egy ürülékcsatornából. A végrész a szubkután zsírszövetben helyezkedik el, és myoepitheliális és szekréciós (könnyű és sötét) sejteket tartalmaz, utóbbit kolinerg szálak biztosítják. A kiömlőcsatornák szabadon nyílnak a bőr felszínén, nem kapcsolódnak a szőrtüszőhöz, és kétrétegű héjú epitélium alakul ki. Ekkrinnye verejtékmirigyek hipotóniás titkot produkálnak - verejték alacsony szerves komponensekkel. Amikor a szekréció kiválasztódik, a sejt megőrzi az egészet (a merokrin szekréciót).

Apocrin verejtékmirigyek csak a test speciális területein találhatók; a mellkasüregek bőre, az emlőmirigyek mellbimbói, a perianális, perigenális régiók. Néha megtalálják a bőrön a köldök körül, a zsákmány területét. Ezek a mirigyek a pubertás időszakában kezdik működésbe lépni. Rendelkeznek egy végső szekréciós osztályból és egy ürülékcsatornából. A végszakaszok a dermis mély szakaszaiban találhatók, és tartalmaznak myoepitheliális és secretory sejteket, az utóbbi aktivitását adrenerg idegrostok és nemi hormonok szabályozzák. A szekréció felhalmozódása a szekréciós sejt apicalis részében történik, amely elválik a lumenbe (az apokrin típusú szekréció). Az alsó csatornákat egy kétrétegű köbös hám alkotja, és a szőrtüszők szájába áramlik.

A szőr a keratinos filiform bőrtípus. A felnőtteknél a test felszínén maximum 2 millió szőrszál van, melyek közül legfeljebb 100 000 van a fején, a haj szerkezetét is genetikailag meghatározzák, és nagyban függ a versenytől.

A szőrzet egy rúdból áll, amely a bőr szintje felett helyezkedik el, és a szőrtüszőben elhelyezkedő gyökér mélyen belekerül a bőrbe és a bőr alatti zsírba. A szőrtüszőt egy kötőszövetes zacskó veszi körül. A felszín közelében a bőr szőrtüsző a meghosszabbítása (tölcsér), ami ömlik a csatorna a faggyúmirigy (minden területen a bőr), és apocrin izzadságmirigy (a helyét ezen mirigyek). A tüsző végére kiterjedés van - egy hajhagyma, amelyhez nagyszámú véredényhez kötőszöveti hajpapilla nő. Az izzó hámsejtjei változó elemek, amelyek 4 hónapot biztosítanak. Ismeretes, hogy mivel a konkrét perfúziós körmök gyorsabban növekszik a jobb kéz a jobbkezes, valamint a II, III és IV ujjak. A lábakon a körömlemez növekedési rátája kissé kisebb, az egészséges köröm pedig átlagosan 6 hónapra frissül. A körömlemez növekedési rátája számos tényezőtől függ. Így a köröm növekedése napról napra, nyáron fokozódik, kisebb köröm traumával. Általában a fiatalok körében a körömlemez gyorsabban növekszik, mint az időseknél. A köröm nőtt a nőknél, különösen a terhesség alatt.

[1], [2], [3], [4], [5]