Alopecia androgenetikus
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Patogenézisében
Az androgének szerepe a normál alopecia kialakulásában általánosan elismert. A patogenezis második tényezője genetikai hajlam (androgénérzékeny tüszők). A harmadik az androgének metabolizmusában részt vevő enzimek egyensúlyának változása. Az 5-alfa-reduktáz enzim katalizálja a tesztoszteron dihidrotesztoszteronká való átalakulását. A dihidrotesztoszteron és a tüszőreceptorok kapcsolatának eredményeképpen a haj fokozatos miniatürizálásának folyamata is szerepel. Az enzim aromatáz az androgének átalakítását ösztrogénekké alakítja, amelyek antiandrogén hatással bírnak. Nem zárhatja ki az életkörülmények, a táplálkozás természetét és más tényezőket is, amelyek felgyorsítják az egész szervezet öregedési folyamatát.
Pathologia
Az alopecia területén a legtöbb tüdő rövid, kisebb méretű.
Az androgenetikus alopecia tünetei
A fő klinikai tünet a végső haj vékonyabb, rövid és kevésbé pigmentált változása. A folyamatot az anagén fázisának rövidítésével, és ennek megfelelően a telogen fázisban a haj mennyiségének növekedésével kíséri. Néhány tüsző elhalasztja az anagén fázisba lépést, szájuk üresnek tűnik.
A férfiaknál a kopaszság a hajszálterület területének megváltozásával kezdődik, a homlok magasabb lesz. A bitempoláris kopasz foltok fokozatos elmélyítésével hajhullás következik be, majd a kopasz tincs a parietális régióban. A fejrész laterális és hátsó részén a haj megmarad (ésrogen-rezisztens tüszők)
A nőknél a hajnövekedés frontális vonala általában nem változik, a fronto-parietális régióban diffúz hajhátlás van, a központi rész tágulásának jellege. Ezeknek a változásoknak a sebessége fokozódik a progeszteron-domináns fogamzásgátlók és a menopauza kezdete után. Nők gyors előrehaladása hajhullás, valamint a fokozatos kialakulását alopecia, együtt menstruációs zavarok, fokozott szőrnövekedés és acne, nem vizsgálják, hogy meghatározzák az oka hiperandrogénizmus.
Régóta észlelték a közönséges kopaszodás és seborrhea kapcsolatát, ami tükröződik a "seborrheic alopecia" kifejezés használatakor, mint a normál alopecia szinonimája. Ismert, hogy a kiválasztott zsír mennyiségét a dihidrotesztoszteron is szabályozza.
Diagnosztika
A normál alopecia diagnosztizálásának objektív módszere a távoli hajhullám trichogramos - mikroszkópos vizsgálata. A fronto-parietális régióban a telogén fázisban megnövekedett hajszálakat észlelnek, és ennek megfelelően az anagén / telogén index csökken (általában 9: 1-nél); vannak dystrophi haj is.
Ki kapcsolódni?
Androgenetikus alopecia kezelése
Folytatni kell az androgén alopécia kezelését, a terápia abbahagyása a hajhullás újrakezdéséhez vezet. A kezelés használt anyagok gátló hatását az androgének vagy aktivitásának gátlása útján 5-alfareduktazy vagy androgénreceptor blokádot a célszövetekben, akár azáltal, hogy növeli a termelés kötő globulin nemi rormony.
A külső kezelés hatékony eszközei közé tartozik az antiandrogén hatású gyógynövények kivonatait tartalmazó krémek (krónikusság, trichostim, 101G). A betegek 30% -ában a jelentős klinikai javulás egy hatalmas értágító - minoxidil (Regaine et al.) 2% -os (5%) oldatát eredményezi.
A férfiak közös kopaszságának általános kezelésére finaszteridet írnak elő, az 5-alfa-reduktáz inhibitora 1 mg / nap dózisban (Propecia). Az alopecia általános kezelésében nőknél a ciproteron-acetát hatásos. Mivel a hatóanyag anti-ösztrogén hatású, ösztrogén egyidejű alkalmazása szükséges. E tekintetben figyelmet érdemelnek az orális fogamzásgátlók - a Diane-35 és a Silest gyógyszerek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szisztémás antiandrogéneknek komoly mellékhatásai vannak, ezért gondosan mérlegelni kell a kozmetikai hibák megelőzésére irányuló céljukat.
Nyilvánvaló kopaszság esetén a választás sebészeti beavatkozás, amely az androgén-rezisztens tüszők transzplantációját jelenti a hajhúzódás vagy alopecia területeként; míg a páciensnek továbbra is olyan gyógyszereket kell használni, amelyek megakadályozzák a megőrzött androgénérzékeny haj elvesztését. A kezeléssel kapcsolatos fizioterápiás módszereket segédszerként használják.