ECHO vírusok

1951-ben más, a poliovírusokhoz és a Coxsackie vírusokhoz hasonló vírusokat fedeztek fel, amelyek azonban abban különböztek, hogy nem patogenikusak majmokra és újszülött egerekre. Mivel az ebbe a csoportba tartozó első felfedezett vírusokat az emberi bélből izolálták, és citopatogén hatásúak voltak, de nem kapcsolódtak semmilyen betegséghez, árvavírusoknak vagy röviden ECHO vírusoknak nevezték őket, ami a következő jelentéssel bír: E - enterális; C - citopatogén; H - humán; O - árva.

Az ECHO csoport jelenleg 32 szerovariánst tartalmaz. Jelentős részük hemagglutináló tulajdonságokkal rendelkezik, és mindegyik jól szaporodik majomsejtkultúrában. Néhány ECHO vírus szerotípus (11, 18, 19) az emberi bélrendszeri diszpepszia leggyakoribb kórokozói közé tartozik.

A Coxsackie és az ECHO fertőzések forrása az ember. A vírusfertőzés széklet-orális úton történik.

A Coxsackie és ECHO vírusok okozta betegségek patogenezise hasonló a gyermekbénulás patogeneziséhez. A bejutási pontok az orr, a garat, a vékonybél nyálkahártyája, amelynek hámsejtjeiben, valamint a nyirokszövetben szaporodnak ezek a vírusok.

Ezen vírusok egyik jellemző tulajdonsága a nyirokszövet iránti affinitás. Szaporodás után a vírusok behatolnak a nyirokba, majd a vérbe, virémiát és a fertőzés generalizációját okozva. A betegség további fejlődése a vírus tulajdonságaitól, szöveti tropizmusától és a szervezet immunológiai állapotától függ. A véráramba kerülve a vírusok hematogén módon terjednek a szervezetben, szelektíven megtelepedve azokban a szervekben és szövetekben, amelyekhez tropizmussal rendelkeznek. A gyermekbénuláshoz hasonló betegség vagy szerózus agyhártyagyulladás csak azokban az esetekben alakul ki, amikor a vírus átjut a vér-agy gáton a központi idegrendszerbe. Ez azonban nem minden esetben történik meg. A neurotróp tulajdonságok különösen kifejezettek a Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 és a Coxsackie B 1-5 vírusokban.

Akut serózus agyhártyagyulladás esetén a beteg nemcsak ennek a betegségnek a tüneteit tapasztalhatja, hanem azokat is, amelyek más szervek és rendszerek károsodásával járnak, amelyekre ez az enterovírus-fertőzés gyakran korlátozódik. Ezért gyakran megfigyelhető az enterovírus-betegségek különböző formáinak kombinációja ugyanazon betegnél.

A poliovírusok, a Coxsackievírusok és az ECHO vírusok közötti nagy hasonlóság miatt egyetlen Enterovirus nemzetségbe egyesítették őket, és 1962-ben javasolták, hogy fajnévvel és egy adott sorszámmal jelöljék meg őket.

Később további négy enterovírust izoláltak - a 68-71-eseket. A 70-es szerotípus egy új betegség - akut vérzéses kötőhártya-gyulladás - kitörését okozta. Az enterovírus 71 1978-ban Bulgáriában gyermekbénulás-szerű járványt okozott, 65%-os halálozási aránnyal. Ugyanez a 71-es szerotípus okozta a betegség nagyarányú kitörését Tajvanon, amely vérzéses tüdősokkkal, encephalitisszel és 20%-os halálozási aránnyal folytatódott. Az 1973-ban izolált hepatitis A vírus jellemzőiben (méret, szerkezet, genom és epidemiológiai tulajdonságok) is nagyon hasonlónak bizonyult az enterovírusokhoz, ezért néha enterovírus 72-nek is nevezik. Összesen az emberi enterovírusok nemzetsége 68 antigén szempontjából különböző szerotípust tartalmaz, beleértve:

• poliovírusok: 1-3 (3 szerotípus);
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 szerotípus);
• Coxsackie B: B1-B6 (6 szerotípus);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 szerotípus);
• Humán enterovírusok: 68-71 (4 szerotípus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Enterovírusos betegségek diagnosztizálása

Az enterovírusok okozta betegségek diagnosztizálására virológiai módszert és különféle szerológiai reakciókat alkalmaznak. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekbénulás előfordulásának hirtelen csökkenésével párhuzamosan a gyermekbénulás-szerű betegségek növekedése figyelhető meg, amelyek néha csoportos járványok formájában jelentkeznek. E tekintetben a gyermekbénulás diagnosztizálásakor szem előtt kell tartani a Coxsackie és az ECHO vírusok kimutatásának lehetőségét, azaz ilyen esetekben a teljes enterovírus-csoportra vonatkozóan kell vizsgálatot végezni. Izolálásukhoz béltartalmat, garatváladékot és kenetet használnak, ritkábban agy-gerincvelői folyadékot vagy vért, a beteg halála esetén pedig különböző szervekből vett szövetdarabokat.

A vizsgált anyagot sejtkultúrák (poliovírusok, ECHO, Coxsackie B és néhány Coxsackie A szerovar), valamint újszülött egerek (Coxsackie A) fertőzésére használják.

Az izolált vírusok tipizálását neutralizációs reakciókban, RTGA-ban, RSK-ban, precipitációs reakciókban végzik, különböző kombinációjú szérumkeverékek felhasználásával. Az enterovírusfertőzések során az emberi szérumokban található antitestek kimutatására ugyanazokat a szerológiai reakciókat alkalmazzák (RN, színreakciók, RTGA, RSK, precipitációs reakciók), de ezekhez a célokra minden betegtől párosított szérumokra van szükség (az akut időszakban és a betegség kezdete után 2-3 héttel). A reakciókat akkor tekintik pozitívnak, ha az antitest titer legalább négyszeresére nő. E két módszerrel IFM-et is alkalmaznak (antitestek vagy antigének kimutatására).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]