Urainsav a vizeletben
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vizeletben kiválasztódó urinsav tükrözi a purinok táplálék bevitelét és az endogén purin nukleotidok lebontását. A szervezetben lévő összes húgysav körülbelül 70% -a ürül a vizelettel. A húgysav-clearance a szűrt mennyiség 10% -a. A húgysav renális kiválasztása szűrt mennyiségű származék, amely szinte teljesen felszívódik a proximalis tubulusban, valamint a váladék és a reabszorpció a distalis tubulusban.
A húgysav vizeletben történő meghatározását a vérben való meghatározásával együtt kell elvégezni. Ez sok esetben lehetővé teszi a köszvény mögött meghúzódó kóros mechanizmust (a húgysav túlzott termelése a testben vagy kiválasztás megszegése esetén). Bejelentkezés túltermelés a húgysav a szervezetben tekinthető annak vizelettel történő kiválasztását több mint 800 mg / nap, a vizsgálat esetében nem korlátozódnak az étrendben, vagy 600 mg / nap malopurinovoy diétát. A vizsgálatok előtt meg kell erősítenie a normál vesefunkciójú (csökkenés esetén a kreatinin-clearance csökkenése húgysavkiválasztást nem zárja ki annak a túltermelés), és megszünteti ennek milyen hatása lehet lekrstv urát kiválasztódását. Ha a kiválasztódás megszakad, a húgysav koncentrációja a vérben nem kíséri a vizeletben lévő tartalom növekedésével.
A húgysav referencia értéke (normája) a vizeletben
|
A húgysav tartalma | ||
|
Étrend típusa |
Mg / nap |
Mmol / nap |
|
Normál étrend |
250-750 |
1,48-4,43 |
|
Nem purulens diéta: | ||
|
Férfiak |
Legfeljebb 420 |
Akár 2,48 |
|
Nők |
Legfeljebb 400 |
Legfeljebb 2,36 |
|
Alacsony purin tartalmú diéta: | ||
|
Férfiak |
Legfeljebb 480 |
Akár 2.83 |
|
Nők |
Legfeljebb 400 |
Legfeljebb 2,36 |
|
Nagy mennyiségű purin tartalmú diéta |
Legfeljebb 1000 |
5.90 óráig |
A köszvény fejlesztési mechanizmusának meghatározása segít a klinikusnak és a beteg kezelésének megválasztásában. A húgysav fokozott termelésével a xantin-oxidáz inhibitorai olyan enzimek, amelyek kulcsszerepet játszanak a húgysav szervezetben való kialakulásában. A hatóanyag dózisát (allopurinol) úgy kell megválasztani, hogy a húgysavér-csökkenés legfeljebb 35,7-47,6 μmol / l legyen. Amikor megsértése húgysavkiválasztást vagy a beadott dózis uricosuriás szerek alkalmazása fokozza a blokkoló tubuláris reabszorpciója a húgysav a vesében, vagy használni ezeket a gyógyszereket együtt diéta. Kijelölésekor urikozuricheskih forrásokat kell arra, hogy erősíti a húgysavkiválasztást növeli a húgysav kövek, amely csökkenthető a folyadékbevitel növelésével találkozót.
Az első hónap (1-4 hónap) a köszvény kezelésére elsődleges hatékonysági kritériumot elérte a húgysav koncentrációját a vérszérumában a férfiak alább 0,36 mmol / l (ideális esetben 0,24-0,30 mmol / l), a nők - alacsonyabb 0,3 mmol / l. Ha a húgysav koncentrációja nem csökken 0.4 mmol / l alatt, akkor az urátum oldódása az extracelluláris folyadékban és a szövetekben nem fordul elő, és fennáll a köszvényes progresszió veszélye.