Tabletták szemölcsök ellen

A szemölcsök formájában gyakori bőrgyógyászati elváltozást a humán papillomavírus (HPV) okozza, amely megfertőzi a bőr hámsejtjeit. A papillomatosis komplex kezelésében az immunrendszert serkentő szereket alkalmaznak. A betegek gyakran e farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket szemölcsök elleni vírusellenes tablettákként határozzák meg.

Jelzések Szemölcsök elleni tabletták

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a  humán papillomavírus  és a szemölcsök ellen nem léteznek speciális tabletták, mint ahogy egyetlen, minden esetben hatékony terápiás módszer sem létezik. És ez egy meglehetősen komoly probléma annak a ténynek köszönhető, hogy a HPV genom hámsejtekbe történő bejuttatása után a vírus képes elkerülni a veleszületett immunreakciókat, elnyomni a sejtes immunitást, és hosszú ideig nem mutatja meg jelenlétét. És még mindig nem ismert, hogy ez hogyan történik, vagyis mi a papillomavírus specifikus immunszuppresszív mechanizmusa. Nyilvánvaló, hogy a HPV egyedülálló módon befolyásolhatja maguknak az immunsejteknek (makrofágok, neutrofilek, T-helperek, ölősejtek stb.) differenciálódását, felismerve az idegen patogén struktúrákat. [1]

A szemölcsök és papillómák elleni tabletták használatára vonatkozó javallatok - gyakori bőrszemölcsök (Verruca vulgaris), talpi szemölcsök (Verruca plantaris),  genitális szemölcsök  vagy condyloma acuminata -  genitális szemölcsök , gyakran visszatérő és más kezelésre nem alkalmazhatók kiegészítő kezelése.

Ilyen esetekben az immunmoduláció célja az adaptív immunválasz fokozása. Bár a szemölcsök és papillómák spontán eltűnését a szakértők nem humorális, hanem sejt-mediált immunitással magyarázzák. [2]

Kiadási űrlap

A szemölcsökre felírható immunstimuláló gyógyszerek nevei:  Isoprinosine  (más kereskedelmi nevek: Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosine, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (glikopin); cikloferon; Levamizol (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

Valójában ezek mind analógok, amelyek hatásmechanizmusa nem specifikus, azaz számos fertőző ágensre fokozott immunválaszhoz vezet. De az Acyclovir vírusellenes gyógyszert csak a herpes simplex vírus, valamint a Herpes zoster vírus által okozott herpes zoster legyőzésére használják.

Gyógyszerhatástani

Amint azt az Isoprinosine gyógyszer leírása jelzi, farmakológiai hatása a nitrogéntartalmú glikozil-amin-inozin, 4-acetamido-benzoesav és N,N-dimetilamino-izopropanol alkilamino-alkohol komplexének köszönhető. Bár az inozin pranobex pontos hatásmechanizmusa nem ismert, T-sejtek differenciálódását idézheti elő, fokozhatja a limfoproliferatív választ a vírussal transzformált vagy fertőzött sejtekkel szemben, valamint citokin (IL-1 és IL-2) termelést, kemotaxist és fagocitózist indukálhat. Neutrofilek, monociták és makrofágok.

Az Alpizarin gyógyszer hatóanyaga a 2-C-β-D - (glükopiranozil) -1,3,6,7-tetraoxixanton - polifenol mangiferin a hüvelyesek családjába tartozó Hedisarum flavescens (sárguló hedysarum vagy édesgyökér) és Hedysarum alpinum (Altai hedysarum). Ez a polifenol gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, valamint a vírusok DNS-replikációját, fokozza a humorális és celluláris immunfunkciót, növeli a limfociták és makrofágok proliferációjának sebességét, valamint a γ-interferon T-sejtek általi szintézisét.

A Likopid immunkompetens sejtekre gyakorolt hatását a bakteriális sejtmembránok glükózaminil-muramil-dipeptidje fejti ki, amely a fagocita vérmonocitákban expresszálódó NOD2 citoplazmatikus receptorhoz kötődik. Ez aktiválja a makrofágokat és a neutrofil granulocitákat, serkenti a T- és B-limfociták osztódását, a γ-interferon, IL-1, IL-6 és IL-12 termelődését.

A Cycloferon farmakodinámiája a hatóanyag - meglumin-akridon-acetát vagy N-metil-glukamin-2-(9-oxoakridin-10 (9H)-il)-acetát -, amely a monokarbonsav-acridone-ecetsav származéka, hatásán alapul. Ennek az immunstimuláló szernek a hivatalos utasítások szerint történő alkalmazása a T-limfociták stimulálásához, az α- és β-interferon növekedéséhez vezet. De hogy ez hogyan történik, azt nem magyarázzák meg.

Immunmodulátorként a Levamizol féreghajtó gyógyszer a levamizol-hidrokloridnak, az imidazol nitrogéntartalmú heterociklusos vegyület származékának köszönhető, amely helyreállítja a fagociták, makrofágok és T-limfociták aktivitását, amelyek az immunsejtek védelmét biztosítják. [3]

Farmakokinetikája

Majdnem 100%-os biohasznosulás mellett az izoprinozin maximális plazmaszintjét körülbelül 60 perc elteltével észlelik. Standard adag bevétele után, de két óra elteltével a koncentráció csökken - a májenzimek által történő nagy átalakulási sebesség miatt. A szervezetből a vizelettel részben változatlan formában, valamint húgysav és egyéb metabolitok formájában ürül ki.

A gyomor-bél traktusban felszívódva a Likopid a szisztémás keringésbe is bekerül, de biohasznosulása nem haladja meg a 13%-ot, a legmagasabb plazmakoncentráció mellett 90 perccel a tabletta bevétele után. A vesék általi eliminációs felezési idő valamivel több, mint négy óra.

A Cycloferon gyógyszer aktív komponense az orális beadás után három órán belül eléri a legmagasabb koncentrációt a plazmában, felezési ideje átlagosan 4,5 óra; vese kiválasztás.

A levamizol átlagosan két óra elteltével éri el legmagasabb plazmaszintjét; metabolizmus a májban történik; a metabolitok a vesén és kisebb mértékben a beleken keresztül választódnak ki - felezési ideje körülbelül hat óra.

Adagolás és beadás

A kiújuló szemölcsök kezelésére felnőtteknek két tabletta (egyenként 0,5 g) Isoprinosine szájon át történő bevétele javasolt naponta háromszor; A gyermekek napi adagját a testtömeg alapján számítom ki - 0,5 g gyógyszer 10 kg-onként, és három adagra oszlik. A kezelés időtartama két héttől egy hónapig tarthat.

Az Alpizarin adagját az orvos határozza meg, de a megengedett maximális napi adag nem haladhatja meg a nyolc tablettát, azaz 800 mg-ot (gyermekeknek - 300 mg). Az alkalmazás időtartama - öt naptól két hétig.

A Likopid tabletta bevehető szájon át (étkezés előtt fél órával) vagy a nyelv alá helyezve (fokozatos felszívódás érdekében). A gyógyszer pontos adagját és alkalmazásának időtartamát a kezelőorvos egyedileg határozza meg.

A Cycloferont naponta egyszer, fél órával étkezés előtt egy tablettát (0,15 g) kell bevenni

A Levamizolt (50 és 150 mg-os tabletták) 150 mg-ban írják fel (napi adag gyermekeknek - 1 mg / testtömeg-kg) - három napig, egy hét szünettel; a kúra két vagy három ciklusból áll.

• Szemölcs elleni tabletták gyermekeknek

Ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél - Isoprinosine, Alpizarin és Likopid; 5 év alatti gyermekek - Cycloferon; 7 évig (más források szerint - 14 évig) - Levamizol.

Terhesség Szemölcsök elleni tabletták alatt történő alkalmazás

Az immunrendszert közvetlenül vagy közvetve befolyásoló farmakológiai hatóanyagok nem alkalmazhatók terhesség alatt.

Ellenjavallatok

Az Isoprinosine alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a köszvény, a hólyagkövek jelenléte, a krónikus veseelégtelenség és a szívritmuszavarok.

Használata ellenjavallt:

• Likopid - lázzal és autoimmun pajzsmirigygyulladással;
• Cycloferon - dekompenzált májcirrózissal;
• Levamizol - alacsony leukocitaszinttel a vérben.

Mellékhatások Szemölcsök elleni tabletták

Az Isoprinosine szedése mellékhatásokat okozhat: általános rossz közérzet, fejfájás és szédülés, hasi fájdalom, bélrendszeri rendellenességek, alvási problémák, bőrviszketés, megnövekedett vizeletmennyiség, ízületi fájdalom.

Az Alpizarin mellékhatásai közé tartozik a fejfájás és szédülés, hányinger és gyengeség, emésztési zavar és azonnali allergiás reakciók.

A Likopid rövid távú testhőmérséklet-emelkedést, a Cycloferon pedig allergiás reakciót okozhat.

A Levamizol alkalmazását bőrkiütések, hányinger, hányás, hasmenés, a szag- és ízérzékelés megváltozása, gyengeség és láz, valamint izom- és ízületi fájdalmak kísérhetik.

Overdose

Nincs információ az Isoprinose, Alpizarin, Likopid és Cycloferon túladagolására vonatkozóan.

A Levamizol túladagolása esetén görcsök és szívritmuszavarok léphetnek fel; gyomormosást kell végezni és enteroszorbenst (aktív szenet) kell bevenni. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az izoprinozint nem szedik köszvény kezelésére használt gyógyszerekkel és vízhajtókkal.

Az Alpizarint nem alkalmazzák egyidejűleg enteroszorbensekkel, a Likopidot pedig tetraciklin-csoport antibiotikumokkal és szulfanilamid-készítményekkel.

Figyelembe kell venni a Likopid azon képességét, hogy fokozza az antibakteriális gyógyszerek és a polién gombaellenes szerek hatását.

A levamizol-hidroklorid nem kompatibilis etanollal és olajalapú készítményekkel; fokozza a görcsoldók és az indirekt antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek hatását.

Tárolási feltételek

Az összes felsorolt gyógyszert tabletta formájában szobahőmérsékleten (legfeljebb + 22-25 ° C-on) kell tárolni.

Szavatossági idő

Az Isoprinosine, Alpizarin és Likopid eltarthatósága 5 év; Levamizol - 3 év; Cycloferon - 2 év.

Az immunterápia a szemölcsök kezelésének egyik legfontosabb terápiás lehetőségévé vált, de hatékonyságuk klinikailag bizonyított bizonyítéka gyakran hiányzik. A szakértői visszajelzések ismeretében nem szabad megfeledkezni arról, hogy nincs egyetlen, abszolút hatékony kezelés, a különböző kezelési módok - sebészi kimetszés, krio- és lézeres műtét, helyi szerek és immunterápia - kombinálhatók. Figyelembe kell venni a papillómák spontán visszafejlődésének lehetőségét is, különösen gyermekeknél, ezért kerülni kell kezelésük túlzottan agresszív megközelítését.