Sevorane

A Sevoran egy inhalációs anesztézia. Tekintsük farmakoterápiás tulajdonságait és a központi idegrendszerre gyakorolt hatás mértékét.

A Sevoran egy aktív komponenst - a sevofluránt tartalmaz. Ennek az anyagnak anesztetikus tulajdonságai vannak, így inhalációs anesztézia elvégzésére használják. A gyógyszer beadási módja nagyon rövid idő alatt képes a páciens tudatának lekapcsolására, és az eljárás befejezése után gyorsan felépül. A bevezetés során az érzéstelenítés enyhe izgatottságot és enyhén irritálódik a légutak nyálkahártyájába. Ez nem okoz erős szekréciót a tracheobronchialis fában, és nem okoz az idegrendszer stimulálását.

A gyógyszer elnyomja a légzési funkciókat és csökkenti a vérnyomást. Ezeknek a reakcióknak a súlyossága teljes mértékben a gyógyszer dózisától függ. Az anesztézia nem csökkenti a szén-dioxidra gyakorolt reakciót, és nem befolyásolja a koponyaűri nyomás, a vesék vagy a máj működését.

[1], [2]

Jelzések Sevorane

A Sevorant inhalációs érzéstelenítésként használják. A felnőttek és a gyermekek műtéti beavatkozásai során felhasznált víz és általános érzéstelenítésre utaló jelek mind kórházi, mind ambuláns körülmények között. A gyógyszert kizárólag anesztetikusok használják.

[3], [4], [5], [6]

Kiadási űrlap

A gyógyszer folyékony felszabadulási formában van. A Sevoran inhalációs folyadékként polimer anyag vagy sötét színű üveg injekciós üvegeként kapható. A hatóanyag mennyisége 100 és 250 ml. Minden palack 100% sevofluránt tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A hatóanyagot indukciós érzéstelenítésre használják, amely gyors eszméletvesztést és gyors gyógyulást biztosít az érzéstelenítés hatására. A farmakodinámiát minimális gerjesztés és a felső légúti irritáció kíséri. A légzési funkció csökkentése és az artériás nyomás csökkentése dózisfüggő. A klinikai vizsgálatok szerint a sevoflurán küszöbszintje, amely az arthritiszt az adrenalinnal okozza, teljesen összehasonlítható az izofluránnal, és meghaladja a halotán küszöbértékét.

A készítmény hatóanyagát minimális hatást gyakorolják a koponyaűri nyomáson és a CO ₂ -re adott reakciók hiányában . Nincs klinikailag jelentős hatása a májra és a vesefunkcióra, nem okoz vese- vagy májelégtelenség súlyosbodását. Még a sevorannal végzett hosszan tartó érzéstelenítés sem befolyásolja a vesék koncentrációs funkcióját.

Farmakokinetikája

A szevoflurán alacsony oldékonysága a vérben, amely gyors alveoláris koncentrációnövekedést eredményez, ha általános érzéstelenítésnek és gyors bejutásnak vetik alá az inhaláció abbahagyása után. A gyógyszer farmakokinetikája szerint az alveoláris koncentráció és az inhalációs keverék aránya a felhalmozódás fázisában az inhalálás után fél órán belül kb. 0,85. Az eliminációs fázisban 5 perc elteltével ezek a koncentrációk elérik a 0,15 értéket.

Az anesztézia aktív komponense gyorsan és teljesen kiürül a tüdőből, minimalizálja a gyógyszer metabolizmusát. Ugyanakkor az elnyelt dózis kevesebb mint 5% -át a citokróm P450 (CYP 2E1) metabolizálja. A fluoridionok koncentrációja teljes mértékben függ az érzéstelenítés időtartamától, a keverék összetételétől az érzéstelenítéshez és a Sevor koncentrációig. A barbiturátok nem okozzák a hatóanyag deflúzióját.

Adagolás és beadás

A gyógyszer utasításai jelzik annak alkalmazását és adagolását. A Sevoran a premedikáció céljára szolgál, de csak belégzéssel. Az adagolás az életkor, a testsúly, a nem, a műtét tervezett időtartamának és összetettségének megfelelően történik. Az anesztézia speciális inhalációs párologtatóval történik, a hatóanyag oxigénnel vagy oxigén és nitrogén-oxid keverékével van ellátva.

8% hatóanyag-koncentráció eléréséig az általános érzéstelenítéshez kevesebb mint 2 perc alatt érhető el. De számos kivétel van, ezek idős betegek, mivel sokkal lassabban metabolizálják a gyógyszert. A kapott hatás fenntartása érdekében 0,5-3% koncentrációt alkalmazunk.

Hatékonyság A Sevoran a MAC értéktől függ. A különböző korú betegeknél közelítő értékek találhatók a MAC-gyógyszerekről, fontolják meg őket:

• Befejezett újszülöttek - az oxigénben 3,3%.
• 1-6 hónap - oxigénben 3%.
• 3 évig - oxigén 2,8%, N2O 60% és O2 40% - 2% keverékben.
• 3-12 év - oxigénben 2,5%.
• 25 év - oxigénben 2,6%, N2O 65% és O2 35% - 1,4% keverékben.
• 40 év - oxigénben 2,1%, N2O 65% és O2 35% - 1,1% keverékben.
• 60 év - oxigén 1,7%, N2O 65% és O2 35% - 0,9% keverékben.
• 80 év - oxigén 1,4%, N2O 65% és O2 35% - 0,7% keverékben.

A dózis kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a korai betegek újszülöttjeiben nem észlelhető MAC. Ha gyermekgyógyászatban 1-3 éves korig érzéstelenítést alkalmazunk, az N ₂ O és O ₂ keverékét 60:40 arányban alkalmazzuk. Az eszméletvesztés a szevoránnal sokkal gyorsabb, mint a hasonló inhalációs érzéstelenítőknél.

Terhesség Sevorane alatt történő alkalmazás

A Sevoran terhesség alatt történő alkalmazhatóságát aneszteziológusnak és női orvosnak kell meghatározni. A klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszer nem befolyásolja a reproduktív rendszert, és nincs káros hatása a magzatra. A gyógyszer biztonságos használata császármetszéses általános érzéstelenítéshez. Nagyon óvatosan, ezt az anesztéziát írják elő a szoptatásban szenvedő nőknek.

Ellenjavallatok

A Sevoran nem ajánlott az összetevőkre való túlérzékenységre. Az ellenjavallatok a magas testhőmérsékletű betegekre, a vesefunkció különböző rendellenességeire és a craniocerebrális magas vérnyomásra vonatkoznak.

Mellékhatások Sevorane

A Sevor mellékhatásainak kialakulásának kockázata teljes mértékben az adagtól függ. A gyógyszer a légzőközpont és a kardiovaszkuláris rendszer depresszióját okozhatja. Az általános altatásból való kivonás szakaszában rövid idő alatt ilyen mellékhatások figyelhetők meg:

• Hányinger és hányás.
• Megnövekedett álmosság.
• Az artériás nyomás instabilitása.
• Köhögés és hidegrázás.
• Bradycardia.
• Tachycardia.
• Fejfájás és szédülés.
• Izgatottság.
• Különböző súlyosságú légzőszervi rendellenességek.
• Megnövekedett saliváció.

Emellett ezek a reakciók, és a lehetséges mellékhatásokat: posztoperatív hepatitis, görcsök, különböző allergiás reakciók a bőr és a légzőrendszer, dystonia gyermekeknél, rosszindulatú hipertermia, gyakori hangulatváltozások, leukocytosis, megnövekedett vércukorszint.

[7]

Overdose

Az érzéstelenítés dózisainak helytelen kiszámítása komoly és akár visszafordíthatatlan változásokat okozhat az emberi szervezetben. A túladagolás súlyosabb mellékhatásokat mutat. A helyreállításhoz az alábbi intézkedések mutatkoznak: megállítani a gyógyszer alkalmazását, oxigénhez való hozzáférés biztosítása a tüdőbe, bármilyen hozzáférhető módon, a szív- és érrendszer rendes működésének biztosítása érdekében.

[8]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A biztonsági és hatékonysági Sevoran kölcsönhatás más gyógyszerekkel van klinikai bizonyíték. Leggyakrabban a gyógyszer együtt használjuk izomrelaxánsok, antimikrobiális szerek, köztük aminoglikozidok, hormonokat és azok szintetikus analógjai, vérkészítmények és kardiovaszkuláris szerek, beleértve epinefrin, azaz a szerek, amelyek befolyásolják a működését a központi és autonóm idegrendszer.

A szevoflurán képes szétválasztani a gyógyszereket a szérum és a szöveti fehérjékkel. Az anesztézia kombinálható opioidokkal, barbiturátokkal, benzodiazepinekkel.

[9], [10], [11], [12]

Tárolási feltételek

A tárolási körülményeknek megfelelően a gyógyszerrel ellátott palackokat sötét, száraz és hűvös helyen kell tartani, amely gyermekek számára nem hozzáférhető. A tárolási hőmérsékletnek 25 ° C-n belül kell lennie.

[13], [14], [15]

Szavatossági idő

A Sevorant a gyártástól számított 36 hónapon belül kell felhasználni. A lejárati idő a gyógyszert tartalmazó csomagoláson feltünteti, és annak lejárata után ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása.

[16]