Serosocele

Amikor az orvosok észlelik a serózus folyadék felhalmozódását a test bármelyik üregében vagy a bőr alatt, akkor serosocele-ről beszélnek. Ez a neoplazma a kismedence bármely területén lokalizálható, és leggyakrabban egy műtéti művelet, egy akut gyulladásos folyamat, endometriózis, peritonitis stb. Okozza. A szerosocele másik lehetséges neve az inkluzív ciszta.

Járványtan

A szerosocele meglehetősen gyakori patológia, amely szinte minden életkorban előfordulhat. Azonban leggyakrabban a problémát 30-45 éves nőknél diagnosztizálják.

A szövetekben felhalmozódó nedvesség átlátszó és világos sárga árnyalatú. Komplikációkkal genny vagy vér található a folyadék összetételében.

A Serosocele ritkán jelent veszélyt a beteg életére: ez a betegség nem hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, és az időben történő kezelés segít teljes mértékben megszabadulni a patológiától, negatív következmények nélkül.

Okoz serosocele

A serosocele-t gyakran diagnosztizálják női betegekben, nem sokkal a menopauza előtt. A patológia kialakulásának azonban más okai is vannak:

• A kis medencében található szerveket érintő gyulladásos folyamatok (salpingo-oophoritis, endometritis, peritonitis, parametritis, az IUD hosszan tartó jelenléte, ismételt abortuszok és curettage, nemi úton terjedő fertőzések - mindezek a tényezők a szövetek fibrinos "tapadását", az adhéziók kialakulását okozzák. és az akkumulációs folyadék az interferencia térben).
• Sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken és a hasüregben (a méh extirpációja, vakbélműtét stb.).
• A hasi szervek sérülései, intraabdominális vérzések.
• Endometriosis

A folyadék felhalmozódása még egy egyszerű műtéti beavatkozást is kiválthat. De leggyakrabban a probléma a szervek eltávolítása vagy szerkezeti megváltozása után alakul ki.

Gyakran a szerosocele megtalálható az ilyen műveletek után:

• kontúrplasztika (fogszabályozó, zsírleszívás stb.);
• mellnagyobbító műtét, mastectomia;
• sérv helyreállítása;
• hasi műanyag.

Kockázati tényezők

Számos tényező ismert a szerosocele kockázatának előrejelzésére.

• Az öröklődés jelentős szerepet játszik. A betegség kockázata növekszik, ha a tumor genitális vagy extragenitális folyamatokat diagnosztizáltak közeli rokonokban.
• A kórelőzményben szenvedő betegeknél gyakran krónikus mandulagyulladás, gyermekkori fertőző patológiák (skarlát, kanyaró) vannak. Bebizonyosodott, hogy a toxikus fertőzések negatív hatással vannak az urogenitális rendszerre, csökkentik a szervezet ellenálló képességét a különböző patológiákkal szemben, és kedvező feltételeket teremtenek az anyagcserezavarok megjelenésére.
• A szerosocele-ben szenvedő betegeknél gyakran diagnosztizálnak extragenitalis patológiákat - például a szív- és érrendszeri betegségeket (több mint 17%), az endokrin rendszert (körülbelül 16%), az emésztőrendszert (körülbelül 14%) és a hepatobiliaris szférát (több mint 14%). [1]
• A serosocele-ben szenvedő betegeknél korábban hosszan tartó meddőség, spontán abortuszok és orvosi abortuszok szerepelnek a kórelőzményben.

Azok a sebészeti beavatkozások, amelyek lendületet adhatnak a serosocele kialakulásának, magukban foglalják a vakbélműtétet, a császármetszést, a méh extirpációját, a bél vagy a petefészek műtétjét.

Pathogenezis

A Serosocele egy jóindulatú daganat, amely a medence területén helyezkedik el. Egy ilyen formációban a nedvesség gyulladásos folyamat jelei nélkül halmozódik fel.

A ciszta különböző méretű lehet, a benne lévő folyadék mennyiségétől függően - néhány millimétertől néhány centiméterig.

A Serosocele-t zárványcisztának hívják. A neoplazma gömb alakú, ovális vagy szabálytalan kialakítású, egy vagy több kamrája lehet. A gyulladás vagy műtét eredményeként kialakult tapadások falakká, membránokká vagy válaszfalakká válnak.

Az üregképződést halványsárga folyadékkal töltik meg: térfogata általában tíz millilitertől literig terjed.

A serosocele bármely olyan üregben kialakulhat, amelyet a ragasztó változásai érintenek. A probléma azonban leggyakrabban a méh és a függelékek területén található.

Tünetek serosocele

A szerosocele főleg véletlenül mutatható ki, mivel a betegség tünetei nem specifikusak. A páciens panaszainak alapos hallgatása után is szinte lehetetlen azonnal diagnosztizálni a szerosocele-t. Az esetek elsöprő többségében a patológia tünetmentes, és néha CPP-szindrómának - krónikus kismedencei fájdalomnak - nyilvánul meg. A páciens ágyéki és gerincfájdalmakra panaszkodhat, az alsó hasban húzódó érzéseket okozhat. A fájdalom fokozódik a hipotermia, a fizikai megterhelés, a stressz következtében. A nők gyakran megsértik a havi ciklust, fájdalmas PMS-t stb. Nem ritkák - kellemetlen, sőt fájdalmas érzések a szexuális érintkezés során. A fájdalom meglehetősen kifejezett lehet: néhány nő emiatt kénytelen lemondani a szexről.

A rendszeres fájdalmas érzések fokozatosan "kimerítik" az idegrendszert, negatívan befolyásolják a teljesítményt és az immunitást. Bizonyos esetekben a reproduktív képesség is szenved: a szerosocele betegségben szenvedő nők gyakran fordulnak orvoshoz, mert nem teherbe eshetnek.

A szerosocele első jeleit gyakran nem veszik észre, ezért a patológiát nehéz diagnosztizálni. Csak egy tervezett ultrahang elvégzése esetén lehet figyelembe venni a kóros képződés jelenlétét. A tapintás csak akkor tudja meghatározni a problémát, ha jelentős méretet ér el, meghaladja a 15-20 centimétert.

Szakaszai

A szerosocele tünetei gyakran a neoplazma méretétől és helyétől, valamint a kóros folyamat stádiumától függenek.

• Az akut stádium ritka: a betegek diszpepsziára, lázra, tachycardiára panaszkodnak. A has tapintásakor fájdalmas.
• A szakaszos szakasz visszatérő fájdalommal és / vagy bél- és menstruációs rendellenességekkel nyilvánul meg.
• A krónikus stádium leggyakrabban bekövetkezik. Látens tünetek, ritka húzófájdalmak, meddőség jellemzik.

Forms

A daganatok osztályozása a folyamat okától, lokalizációjától és méretétől függően.

A szerosocele kialakulásának fő tényezője a ragasztási folyamat, amely különféle okokból következik be. Az összenövések között alakul ki folyékony tartalmú cisztás képződés, amely megzavarja a belső szervek, a belek stb.

A műtét utáni kismedencei serosocele gyakran akkor jelenik meg, ha a tapadás kialakulását a rehabilitációs időszak alatt nem akadályozták meg. A patológia kialakulhat méhen kívüli terhesség, császármetszés, vakbélműtét stb.[2]

A petefészek-szerosocele gyakran gyulladásos folyamatok eredménye - adnexitis, salpingo-oophoritis. Az elhúzódó gyulladásos folyamat helyén adhéziók alakulnak ki, amelyek egyfajta keretrendszerré válnak, amelyre később a cisztás képződés épül. Bizonyos esetekben a probléma a petefészek ciszták eltávolítása után alakul ki.

A méh szerosoceleje lehet parametritis, endometritis, pelivioperitonitis eredménye, vagy intrauterin eszköz hosszú ideig tartó használata, curettage, többszörös mesterséges abortusz, a reproduktív szervek fertőzése következtében. A gyulladásos folyamat során a fibrin felhalmozódik a hashártya felszínén, és a szorosan elhelyezkedő szövetek összetapadnak. Ennek eredményeként a tapadási folyamat kialakul, és a kialakult inter-adhéziós térben serózus tartalmak halmozódnak fel - ez egy kóros neoplazma.[3]

A helyes kezelés kijelölése szempontjából nem mindegy, hogy a serosocele bal vagy jobb oldalon található-e. Fontos a ciszta növekedésének mértéke és intenzitása, a tünetek jelenléte, valamint az is, hogy a daganat mennyire zavarja a kismedence más szerveinek működését.

Mivel a jobb petefészek a vakbél közvetlen közelében helyezkedik el (ez egyben egy vermiform vakbél is), vakbélgyulladással a gyulladás könnyen átterjedhet a petefészkére, ami később a jobb oldali szerosocele megjelenését idézi elő. Bizonyos esetekben az orvosoknak meg kell különböztetniük a vakbélgyulladás tüneteit a jobb petefészek cisztás képződésének jeleitől.[4]

Ha parietális elemmel rendelkező szerosocele található, akkor a rosszindulatú folyamat kizárása érdekében a CA-125 tumor marker vizsgálata kötelező. [5]

Gyakran a szerosocele mellett folyadék felhalmozódása található a hátsó térben - több mint 50 ml. Ilyen helyzetben gondosan meg kell vizsgálni a nőt. Különösen a folyadék lehet ciszta szivárgás vagy annak úgynevezett nyílásának eredménye. Kis mennyiségű folyadék (legfeljebb 50 ml) további zárványok (például vér) nélkül normális változatnak tekinthető.

Komplikációk és következmények

A szerosocele látszólagos ártalmatlansága ellenére ez a betegség súlyos szövődményekhez vezethet, ideértve a méhnyak meghajlását, a menstruációs ciklus rendellenességét, méhen kívüli terhességet stb. Ennek oka, hogy a neoplazma hozzájárulhat a kismedencei szervek elmozdulásához és megzavarhatja azok teljesítmény. [6]

A Serosocele egyfajta hasi ciszta - ez egy serózus folyadék, amely felhalmozódik az adhéziók között. Szúrás után vagy akár a ciszta műtét segítségével történő eltávolítása után ugyanaz a neoplazma alakulhat ki a tapadások helyén.

Eltűnhet a szerosocele? Ez a forgatókönyv is lehetséges. Például, amikor az adhéziók lágyulnak, a ciszta tartalma kifolyhat. Ugyanakkor a falai leesnek, és valójában eltűnik az ultrahangos monitorok látóteréből. A statisztikák szerint azonban az "eltűnt" ciszta nagy eséllyel jelenik meg újra - ez az esetek körülbelül felében fordul elő.

Szétrobbanhat egy serosocele? A neoplazma megrepedése nem valószínű, de egy ilyen eredmény nem zárható ki teljesen. Általában a cisztát rendszeresen ellenőrzik, és kritikus növekedése esetén a beteget műtétre irányítják. A kicsi méretű serosocele általában nem repedhet fel. De a tumor növekedésének orvosi ellenőrzésének kötelezővé kell válnia.

Diagnostics serosocele

A következő diagnosztikai intézkedéseket tekintik kötelezőnek:

• laboratóriumi vizsgálatok (általános vérvizsgálat az összes fehérje, kreatinin és karbamid, bilirubin, májenzimek, vércukor meghatározásával; szerológiai vérvizsgálat Wasserman reakcióval, Rh faktor, HbSAg meghatározása; általános vizeletvizsgálat, CA-125 kiértékelés);
• instrumentális diagnosztika (hüvelyi és rectovaginális vizsgálat, diagnosztikus méhnyálkahártya szövettani vizsgálattal, kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja, mellkasröntgen, fibrogastroduodenoscopia, kolonoszkópia a függelékek metasztatikus elváltozásainak kizárására, a hasi szervek CT és / vagy MRI).

30 évesnél fiatalabb betegeknél meghatározzuk a β-koriongonadotropint és az α-fetoproteint.

A szerosocele alapdiagnosztikai módszere az ultrahang. A betegséget a peritonealis mesothelium szaporodása jelzi, amely jól látható a transzabdominális ultrahanggal és a medence MRI-jével.

Megkülönböztető diagnózis

A szerosocele differenciáldiagnózisát általában a következő fájdalmas folyamatokkal hajtják végre:

• paraovarian cisztás képződés;
• hydrosalpinx (folyadék felhalmozódása a méhcsőben);
• pyosalpinx (gennyes felhalmozódás a méhcsőben );
• a vakbél cisztája (mucocele).

Ha a neoplazmában septák találhatók, akkor a serosocele-t meg kell különböztetni a kamra peritonealis mesotheliomától és a petefészkek rosszindulatú folyamatától.

Ha az onkopatológia legkisebb gyanúja merül fel, elengedhetetlen a formáció biopsziájának elvégzése.

Kezelés serosocele

A beteg tüneteinek és panaszainak hiányában nincs szükség a szerosocele kezelésére: az orvos rendszeres vizsgálatot és ultrahangot ír elő a neoplazma dinamikájának figyelemmel kísérésére 6 havonta. Ha a serosocele-t terhes nőnél diagnosztizálják, akkor a magzat vérkeringésének károsodása jelentős kockázattal jár, ezért havonta 1-2 alkalommal végeznek ultrahangvizsgálatot.

Ha a beteg súlyos fájdalom-szindrómát jelez, akkor a probléma egyetlen radikális megoldása a műtét. [7]A fizioterápia kiegészítésként felírható.

A gyógyszeres kezelés általában gyulladáscsökkentő, tapadásgátló (felszívódó) és hormonális szereket tartalmaz.

Serosocele és IVF

A terhesség és a szerosocele orvosi szempontból nem túl kívánatos kombináció, ami különösen óvatos megközelítést igényel a nőgyógyász részéről. Egy nagy neoplazma kiválthatja a közeli szervek összenyomódását, a reproduktív rendszer vérellátásának megsértését. A nagy ciszta súlyos fájdalmat okozhat, a megnagyobbodott méh összenyomódása komplikációk kialakulásához vezethet a terhesség alatt. Optimális a szerosocele eltávolítása még a terhesség előtt, ezért egyetlen szakember sem meri felkészíteni a beteget az IVF-re e patológia hátterében.

A csak kicsi méretű serosocele nem tekinthető ellenjavallatnak az IVF ellen. A döntés azonban mindenesetre a kezelőorvosnál marad.

Hogyan lehet megállítani a szerosocele növekedését?

A szerosocele növekedésének megállítása érdekében lehetőség van hialuronidázon alapuló enzim ágensek alkalmazására. Ez az enzimatikus anyag befolyásolja a kötőszöveti rostok "csontvázat", amelyből a neoplazmát alkotó adhéziók állnak. Nincs értelme a természetes hialuronidázt bevinni a szervezetbe: a vérplazma komponensei gyorsan semlegesítik, és nincs ideje terápiás feladatának elvégzésére. Ezért a Longidase- t használják a kezelésre - egy modern enzimszerről beszélünk, amely ugyanazon hialuronidáz hatásán alapul. Azonban a korábbi generációk felszívódó gyógyszereivel ellentétben a Longidaz-ban a készítményt nagy molekulatömegű képviselő egyensúlyozza ki. Ez lehetővé teszi, hogy a hialuronidáz rezisztenciát mutasson a külső enzimatikus hatásokkal szemben, és bizonyítsa terápiás hatását. A Longidase optimalizálja a nedvesség újraeloszlását az intercelluláris térben, ami viszont segít megszüntetni az ödémát, a vérzések reszorpcióját, és javítja az antibiotikumok százalékos arányát közvetlenül a fertőző fókusz felé. Ezenkívül a kötőszöveti alap sűrűségének csökkenése a Longidase hatására növeli az adhéziók rugalmasságát, ami segít csökkenteni a fájdalmat.

A serosocele kialakulását a beteg gyakran észrevétlen marad. Először adhéziók alakulnak ki, amelyek a neoplazma megtartó "csontvázaként" működnek. Ebben a helyzetben fontos mind a meglévő ragasztási folyamat megszüntetése, mind az új kóros elemek megjelenésének megakadályozása. Ebben segít a Longidase is, amely csökkenti a gyulladt szövetek duzzadását, rugalmasabbá teszi a kialakult tapadásokat és megakadályozza az újak kialakulását.

A Longidase kúpok és liofilizátum formájában kapható injekciós oldat előállításához. Az orvos képes lesz kiválasztani a helyes terápiás rendet, és részletesen leírni az enzimkészítményes kezelés főbb pontjait.

Olyan gyógyszerek, amelyeket az orvos felírhat

A szerosocele kezelése jelenleg gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek kinevezését foglalja magában. Az antibiotikum-terápia hosszú távú alkalmazása azonban nem mindig nyújt elegendő koncentrációt és gyógyszerellátást a krónikus gyulladásos folyamat középpontjába. Az orvosok hosszú évek óta egymás után használják a proteolitikus enzimeket - számos teszt és klinikai kísérlet bizonyítja, hogy képesek fokozni az antibiotikumok terápiás hatását, javítani a szövetekbe való behatolást és növelni a kezelés hatékonyságát.

A kötőszövet rendellenességeinek kialakulásának egyik fő tényezője a gyulladásos folyamat. Természetesen a szerosocele megszabadulása érdekében átfogóan befolyásolni kell mind a kialakult rostos folyamatot, mind a gyulladásos reakciót, amely aktiválja annak kialakulását.

A szerosocele esetében orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

Aloe kivonat folyadék	Biogén stimuláns, amelyet szubkután injektálnak, napi 2 ml tíz napig. A melléktünetek ritkák: allergiás reakciók, a medence területének véráramlásának érzése, fokozott havi vérzés lehetséges.
Folsav	Olyan gyógyszer, amely számos fontos biokémiai folyamatban vesz részt. 1 kapszulát (2 mg) naponta háromszor, egy hónapon át kell bevenni. Általában a gyógyszer jól tolerálható, csak ritka esetekben hányinger, viszketés, álmatlanság zavarhatja meg.
E-vitamin	Zsírban oldódó vitamin, kifejezett antioxidáns és sugárvédő tulajdonságokkal. Naponta kétszer vegyen be 0,4 g-ot. A felvétel időtartamát az orvos határozza meg. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók, szédülés, hányinger, általános gyengeség.
Longidaza	A szerosocele "arany standard" kezelése. A kúpokat rektálisan vagy vaginálisan írják fel 1 db. Naponta egyszer éjszaka, 10-20 napig. Szükség esetén ismételje meg a kezelést 3 hónap elteltével. Az első alkalmazáskor figyelembe kell venni a gyógyszer iránti egyéni túlérzékenység lehetőségét. A Longidase injekciós módszerrel történő kezelési rendjét az orvos egyedileg határozza meg.
Tripszin	Proteolitikus szer, amely intramuszkuláris injekcióval vagy elektroforézissel adható be. 0,01 g gyógyszert intramuszkulárisan injektáljon naponta 1-2 alkalommal, nátrium-kloriddal vagy prokainnal. A kezelési tanfolyam általában 10-15 injekciót tartalmaz. Lehetséges mellékhatások: allergia, tachycardia, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Vitaminok

Ha a szerosocele már elég nagy méretben megtalálható, akkor aktív adhéziós folyamat folyik, akkor a fő kezelés mellett biogén stimulánsokat és felszívódó gyógyszereket írnak fel, mint például aloe, FiBS, üvegtest, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Amellett, hogy az összes fenti, injekciók B-vitamin ₁₂, cianokobalamin, írnak, 400-600 mcg naponta, két héten keresztül. Ezen túlmenően, tiamin-klorid, vagy a B-vitamin ₁, látható, 0,5-1 ml 2,5% -os oldat egy hónapig.

A cianokobalamin lehetővé teszi a fájdalom szindróma kiküszöbölését, az anyagcsere helyreállítását a szövetekben. A tiamin-klorid pedig szabályozza az anyagcserét, részt vesz az idegi gerjesztés folyamataiban. Ezek a vitaminok segítenek az érintett szövetek helyreállításában, felgyorsítják a gyógyulást és megakadályozzák a serosocele kiújulásának kialakulását.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek gyakran kisegítővé válnak a terápiás intézkedések komplexumában, amely gyógyszeres és műtéti kezelésből áll. A fizioterápia segít:

• csökkentse a terápia időtartamát;
• megakadályozza a szövődmények és relapszusok kialakulását;
• megakadályozzák a gyógyszeres terápia mellékhatásainak kialakulását;
• csökkentse a szervezet gyógyszerterhelését.

A serosocele esetében a következő eljárásokat írják fel leggyakrabban:

• Az elektro- és mágneses terápia - amelyet gyakran a korai posztoperatív időszakban alkalmaznak - gyulladáscsökkentő és dekongesztáns hatással bír.
• Ultrahangos terápia - fájdalomcsillapító hatást nyújt, segíti az adhéziók lágyulását és optimalizálja a vérkeringést.
• Fototerápia - erőteljes baktericid hatást vált ki, segít megállítani a gyulladásos folyamatot.
• Manuális terápia, masszázs - befolyásolja a bőr receptorait, a belső szervek érrendszerét, jelentősen javítja a vér- és nyirokkeringést a kismedencei régióban és az egész hasüregben.

A szerosocele kezelése gondos és egyéni megközelítést igényel. A fizioterápia pontosan a nagyon szükséges láncszé válhat a terápiás intézkedések láncolatában, amelyek hozzájárulnak a betegek általános egészségi állapotának javításához, különös tekintettel a betegek reproduktív funkciójához.

Alternatív kezelés

Néha a betegek alternatív kezeléseket próbálnak ki a kezeléshez. Az orvosi szakemberek azonban szkeptikusak az ilyen típusú terápiával kapcsolatban, és hatástalannak tartják, csak a nem hagyományos kezelés és a kezelőorvos felírásának kombinációját engedélyezik. Például a szerosocele esetében népszerű a bergenia rizóma főzetének használata. Elkészítéséhez vegyen 15 g zúzott alapanyagot, öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, inkubálja körülbelül fél órán át vízfürdőben, szűrje és nyomja össze, adjon hozzá vizet 200 ml-re. A gyógymód éhgyomorra részeg 2 evőkanál. L. Naponta háromszor, vagy douchingra használják.

Egy másik gyakori recept a marin gyökér infúziójának használata naponta háromszor étkezés előtt, ¼ csésze (kb. 50 ml) egy hónapig. Az infúzió elkészítéséhez 1 tk. A nyersanyagokat 400 ml forrásban lévő vízbe öntjük, éjszakán át fedő alatt hagyjuk. Másnap reggel szűrnek és vesznek. Hűtőszekrényben tárolandó.

Egy másik recept magában foglalja a morinda citromfű gyógynövény használatát. A kezeléshez általában a növény levét vagy port (zúzott alapanyagok) használják.

A szerosocele megszabadulása érdekében egyes betegek hirudoterápiához folyamodnak: az orvosi piócák beállításával járó eljárásokat évente 2-3 alkalommal megismétlik.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes kezelések általában elérhetőek és néha hatékonyak. A probléma megoldásának ilyen rendhagyó megközelítését azonban előzetesen meg kell vitatni orvosával. Különböző gyógynövényeket lehet használni a szerosocele kezeléséhez az alábbi receptek betartásával:

• A friss bojtorjánlevelekből kinyomják a gyümölcslevet. Vegyünk 2 evőkanál. L. Naponta háromszor, körülbelül fél órával a főétkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap.
• Vegyünk 4 evőkanál. L. Szárított akácvirágokat, öntsön 0,5 liter vodkát, tegye sötét helyre 7 napra. Egy hét múlva a tinktúrát szűrjük, vegyünk 1 evőkanál. L. étkezés előtt naponta háromszor.
• Öntsön 1 evőkanál. L. Lóhere 1500 ml forrásban lévő vizet, 7-8 órán át infundálva. Szűrjük le és igyuk a teljes mennyiséget a nap folyamán. Az eljárást naponta 8 hétig ismételjük.
• Vegyünk 5 evőkanál. L. Friss fenyőtű, öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy termoszhoz 24 órán át. Reggel reggel vegye be, 3 evőkanál. L. Ebből a termékből ebéd előtt - 100 ml, és vacsora előtt - 50 ml. A felvételi rendszer a következő: 3 napot vesz igénybe, 2 nap szünet. A kezelés teljes időtartama 5 hét.

Homeopátia

A nem konvencionális kezelések, például a homeopátia, nem helyettesíthetik a műtétet. Enyhe esetekben azonban az orvosok lehetővé teszik olyan homeopátiás gyógyszerek alkalmazását, amelyek enyhén hatnak, nincsenek negatív mellékhatásaik.

A megfelelő gyógymód kiválasztása csak egyedi megközelítés, az anamnézis részletes gyűjteményének felhasználásával történik. A homeopáta minden esete nemcsak a betegség sajátos lefolyása, hanem a páciens egyéni jellemzői is. Csak az összes árnyalat figyelembevételével reménykedhetünk a serosocele betegségben szenvedő személy gyógyulásában.

A szerosocele esetében olyan gyógyszerek ajánlottak, mint például Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Az Arnica montana, a Hypericum perforatum, az Aconitum napellus, a Calcarea carbonica, a foszfor jó hatással van.

A fő találkozók a következők lehetnek:

• Silicea 6 - 3 héten belül, C12 vagy C30;
• Apis melifica 6;
• A Silicea 30 Apis melifica 6-tal kombinálva.

Sebészet

Gyakran lehetetlenné válik a szerosocele megszabadulása radikális műtéti kezelés nélkül. Általában az adhéziókat laparoszkópos vagy laparotómiás technikával boncolgatják. A szúrással ellentétben a műtét utáni szerosocele kiújulásának kockázata csak körülbelül 30%. A posztoperatív időszakban a páciens rehabilitációs kezelést ír elő, felszívódó gyógyszerek, fizioterápia, testgyakorlat alkalmazásával.

A serosocele-t tartó tapadásokat szikével, lézersugárral, "elektro-késsel" vagy aquadissection segítségével boncoljuk. Az eljárás után lehetőség van reszorbálható polimer anyagok felvitelére a szövetekre, megakadályozva a tapadások megismétlődését.

A laparoszkópiának számos előnye van a laparotómiával szemben:

• kevesebb postoperatív kellemetlenség;
• gyors rehabilitációs időszak, a páciens korai elbocsátása;
• a legjobb kozmetikai eredmény (a posztoperatív hegek szinte teljes hiánya).
• A laparoszkópiának azonban van néhány hátránya is, például:
• néhány technikai nehézség, speciális felszerelések iránti igény;
• a szakemberek megfelelő képzésének szükségessége.

Normális esetben az orvosok a laparoszkópiát részesítik előnyben. Ha a szerosocele kimondott méretű, kiterjedt tapadási folyamat kíséri, akkor a választás a laparotómiának kedvezhet.

A műtét utáni gyógyulás 2 hónaptól hat hónapig tarthat, a műtét nagyságától függően. A teljes rehabilitációs időszak alatt a beteget rendszeresen kontroll ultrahangnak vetik alá. A rehabilitáció során ajánlatos tartózkodni a fizikai megterheléstől és a hőkezeléstől, teljes és jó minőségű ételt fogyasztani, figyelni a normális bélmozgást és ellenőrizni a saját testsúlyát.[8]

A szerosocele eltávolításának művelete általában pozitívan zárul: a ciszta eltűnik az összes korábban zavaró tünettel együtt. A műtéti kezelés lehetséges szövődményei a következők:

• fertőző folyamatok;
• műtét utáni sérv;
• a belek, a hólyag károsodása;
• bélelzáródás.

A laparoszkópia utáni szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő, de a laparotómiával ez gyakrabban fordul elő - körülbelül négyszer.

A serosocele szúrása

A szúrt biopsziát a szerosocele minimális műtéti műveletének tekintik. Az eljárást a következőképpen hajtják végre. Ultrahangos felügyelet (monitorozás) alatt a sebész egy speciális tűt helyez be a cisztás üregbe, és kiszívja a benne lévő folyadékot. Közvetlenül ezen eljárás során csökken a neoplazma által a környező szövetekre és szervekre gyakorolt nyomás, és a fájdalom eltűnik. Ha a folyadék ismét felhalmozódik, a szúrást megismételjük.

A kiszivattyúzott folyadékot laboratóriumi elemzésnek vetik alá. Enzimimmunassay és baktériumkultúrák segítségével azonosítják a mikrobiális flórát, meghatározzák annak érzékenységét az antibiotikum terápiára. A vizsgálat során meg lehet határozni a baktériumok, vírusok, gombás fertőzések összetartozását, azonosítani a krónikus urogenitális fertőzést és a tuberkulózis kórokozójának antitestjeit. A diagnosztikai eredmények közvetlenül befolyásolják az orvosi találkozók ütemezését.[9]

Megelőzés

A mai napig nem regisztráltak olyan eseteket, amikor a szerosocele rosszindulatúvá alakulna át. Ez a betegség azonban számos szövődményt okozhat. Ezért fontos betartani az orvosok profilaktikus előírásait a szerosocele megjelenésének és megismétlődésének megakadályozása érdekében. A szakértők javasolják:

• évente megelőző vizsgálaton esik át egy nőgyógyász;
• megelőzzék és azonnal kezeljék az endometriózist, a kis medence gyulladásos folyamatait;
• hatékony fogamzásgátlók alkalmazása a nem kívánt terhesség megelőzésére;
• terhesség alatt törekedjen a természetes hüvelyi szállításra.

A Serosocele a peritonealis ciszták közé tartozik, nehéz diagnózissal. Ennek oka elsősorban a betegség nehéz klinikai differenciálása. És ez egy másik oka annak, hogy elegendő figyelmet kell fordítani a patológia megelőzésére.

Előrejelzés

A szerosocele kimutatásának prognózisa egyszerre több tényezőtől függ - például a patológia nagyságától, lokalizációjától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától. Az események kedvezőtlen alakulásáról terápia és orvosi felügyelet hiányában beszélhetünk.

A prognózis javítása érdekében ajánlott mérsékelten aktív életmódot folytatni, kerülni a túlterhelést és a súlyok viselését, és feladni az erőedzést. A fizikai aktivitás teljes hiánya azonban szintén nem javasolt.

Ugyanilyen fontos az étrend figyelemmel kísérése, a túlsúly megakadályozása.

A fertőző és gyulladásos betegségeket a lehető leghamarabb kezelni kell. Meg kell akadályozni az STI fertőzést, tartózkodni kell a nem védett nemtől. A szerosocele esetén elengedhetetlen, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz a kontrolldiagnosztika érdekében.