Rh immunglobulin

Az anti-Rhesus immunglobulin egy fehérje, amelyet az orvostudomány különböző területein használnak. Fő alkalmazási területe a Rhesus-konfliktus megelőzése (nőgyógyászati és szülészeti, transzplantációs, hematológiai és szövetátültetési alkalmazások). A statisztikák azt mutatják, hogy a gyógyszerfelhasználás fő százaléka a nőgyógyászatra esik.

Rhesus elleni immunglobulin: Előnyök és hátrányok

A hatóanyag immunstimuláló hatású, ellensúlyozza az Rh-faktort. Természetes eredetű biológiailag aktív komponens. Számos vita folyik az anti-Rhesus immunglobulin kinevezésével kapcsolatban. Vannak, akik támogatják a használatát, mások ellenzik. De mindenesetre sok információ utal a hatékonyságára.

Meggyőzően megerősítették, hogy a gyógyszer fő hatása a biokémiai folyamatok stabilizálására és a különböző Rh-faktorokkal rendelkező vércsoportok közötti agglutinációs reakció megakadályozására irányul. Mint ismert, az Rh-faktor egy olyan fehérje, amely az Rh-pozitív emberek vérében van jelen, és az Rh-negatív emberek vérében hiányzik. Ha egy negatív Rh-faktorral rendelkező személynek transzfúzió során pozitív Rh-faktorral rendelkező vért adnak, agglutinációs reakció következik be, amelynek során a vörösvértestek összetapadnak, elpusztulnak, ami teljes véralvadáshoz, vérrögök kialakulásához és a személy későbbi halálához vezet. Hasonló kép figyelhető meg a szervátültetés során is.

Megakadályozza az átültetett szövetek kilökődését, a vetélést, a spontán abortuszt, jelentősen növeli a halvaszületések, vetélések, az anyai halálozás és a szülés utáni szövődmények számát. A nők és férfiak Rh-faktorának különbségei a fogamzásképtelenséget okozhatják.

Mivel az anti-Rhesus immunglobulin megakadályozza a sejtagglutinációs reakciót és az izoimmunizáció megelőzésének eszközeként működik, aligha lehet ellenezni a kezelés során történő alkalmazását. A gyógyszer felírása azonban csak alapos kivizsgálás után javasolható, mivel helytelen használata súlyos következményekkel, akár halállal is járhat. Ezért rendkívül fontos ismerni a kezelésben részesülő személy vércsoportját. Ezeket az információkat többször is ellenőrizzük. [ 1 ]

Jelzések anti-rhesus immunglobulin

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer rendkívül veszélyes, és komoly megközelítést, valamint előzetes kutatást igényel. Ha ezt a gyógyszert helytelenül használják, halálos kimenetelű lehet, ezért elmondható, hogy ebben az esetben nincs helye a hibának. A gyógyszert szigorúan szakembernek kell felírnia, és ennek alapos okai kell legyenek. [ 2 ]

A Rhesus-konfliktus bármely megnyilvánulása közvetlen alapja az anti-Rhesus immunglobulin felírásának. Alkalmazásának indikációja az az eset, amikor az anya Rh-negatív, és szenzitizálódott a gyermek Rh-faktorára, aki viszont Rh-pozitív. Ebben az esetben minden olyan helyzet, amely a gyermek vérének az anya szervezetébe jutásával jár, azonnali immunglobulin beadását igényli. Ezt általában a tényleges vagy valószínű kontaktust követő három napon belül végzik. Erre szülés után, vagy megelőző célból néhány nappal a szülés előtt, valamint minden olyan beavatkozás előtt vagy után kerül sor, amikor a magzat vére érintkezésbe kerülhet az anya vérével, például biopszia vételekor, vetélés és abortusz során, magzatvízvétel és más hasonló eljárások során, valamint sérülések esetén. Ez magában foglalja a biológiai anyag átültetésének, a vérátömlesztésnek és a vörösvértest-tömegnek az eseteit is. [ 3 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer folyékony, átlátszó és színtelen. A sötét folyadék a szennyeződés jele. Nappali fényben a folyadék opálos lehet, és a folyadék felszínén enyhén csilloghat. Alapvetően egy ampulla 1 ml folyadékot tartalmaz, ami 1 adaghoz elegendő. Kartondobozban vannak csomagolva (10 ampulla dobozonként). A dobozban egy ampullavágó kés is található. Használat előtt rázza fel az ampullát, mivel az oldat hajlamos üledéket képezni.

A gyógyszert különböző kereskedelmi nevek alatt gyártják, azonban az egyetlen lehetséges hatóanyag a humán immunglobulin, amely tropikus a rhesus receptorokkal szemben. A gyógyszeriparban a következők kaphatók: Camrow, Hyperrow, Immunorokedrion, Resonativ, és valójában anti-rhesus Ig. A farmakológiai jellemzők minden gyógyszerben azonosak, a hatóanyag ugyanaz.

• Camroe

Izraelben készült. Hasonló a tiszta hazaihoz. Egy ampulla egyetlen adagot tartalmaz.

• Hipersor

A készítmény humán immunglobulint tartalmaz. Figyelembe kell venni, hogy az immunglobulin nem jut át a transzplacentális gáton, ezért ennek megfelelően nem károsítja a magzatot. Csökkenti az érzékenységet és pusztítja el az Rh-faktort, csak az anya vérében, a gyermek vérében nem.

• Immunoro kedrion

Szuszpenzió készítésére szolgáló por. Az Immunorokedriont Olaszországban gyártják.

• Rezonáns

A Resonativ Svédországban készül, és 150 mcg és 300 mcg dózisú ampullákban kapható.

• Rhesus elleni immunglobulin D

Megzavarja az Rh-faktor alapvető biokémiai tulajdonságait és aktivitási szintjét, valamint csökkenti a szervezet érzékenységét (szenzibilizációját) erre a faktorra. Az immunglobulin hozzájárul ahhoz, hogy a szervezet érzékenysége erre az anyagra meredeken csökken, illetve az antitestek nem termelődtek. Az anti-Rhesus immunglobulin D-t hazai gyártók gyártják, és az orvostudomány számos területén használják.

Gyógyszerhatástani

A farmakodinamikáról szólva érdemes megjegyezni, hogy maga az anyag a fehérjekomponensek (immunoglobulinok) csoportjába tartozik, amelyek korrekciós hatással vannak a molekuláris és sejtes komponensekre és az anyagcsere-mechanizmusokra.

Az egyes vérkomponensek zavara esetén korrigálja az állapotot, az immunitás funkcionális állapotának csökkenése esetén serkenti annak aktivitását, az immunitás hiperfunkciójának és túlfeszültségének hátterében fellépő autoimmun agresszióra való hajlam esetén normalizáló (gátló) hatású. A gyógyszer fő hatása azonban az, hogy megakadályozza a rhesus-konfliktust.

Farmakokinetikája

A farmakokinetikai jellemzők elemzésekor érdemes megjegyezni, hogy magas fokú immunológiai aktivitással rendelkezik.

A gyógyszer meglehetősen hosszú ideig, legalább 3-4 hétig kering a vérben, így védőhatást biztosít.

Adagolás és beadás

A mellékhatások, a szervezet károsodása és károsodása ritka, főként a gyógyszer nem megfelelő használata, valamint az allergiás reakciókra való erős hajlam miatt. Például egyes embereknél, különösen azoknál, akik hajlamosak az azonnali túlérzékenységi reakciókra, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk vagy asztmás roham alakulhat ki. De ez ritkán fordul elő.

• Az anti-Rhesus immunglobulin beadásának időzítése

Az ajánlott időszak az Rh-faktor vérbe jutását követő első három nap. Valójában minél hamarabb beadják a gyógyszert, annál könnyebb megelőzni a következményeket.

• Hova kell injekciózni az anti-Rhesus immunglobulint?

Intramuszkuláris injekció beadása javasolt. Az orvos határozza meg pontosan, hogy hova kell beadni. Az optimális hely a farizmok felső külső negyede. De a comb elülső felszínébe (combizom), a vállba (bicepsz) is adnak injekciót.

• Antitestek anti-Rhesus immunglobulin után

Erre a fehérjekomponensre válaszul antitestek képződnek. De az anti-Rhesus immunglobulin bevezetése után ezek semlegesülnek, és a szervezet szenzibilizációja csökken.

• Rhesus elleni immunglobulin antitest titerek

Kétféle Rhesus-ellenes immunglobulin antitest titer ismert: 1500 és 3000 E anyag, ami 150 mcg és 300 mcg dózisnak felel meg. Ez egyetlen adag, amelyet egyetlen beadásra szánnak. A gyógyszer maximális mennyisége 24 óra elteltével jelenik meg a vérben, és 4-5 hétig továbbra is kering a vérben, védve a szervezetet a romboló hatásoktól.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A hemolitikus betegség kezelése gyermekeknél immunspecifikus immunglobulin (G csoportú immunglobulin) alkalmazását igényli. Ennek a gyógyszernek a megkülönböztető jegye, hogy fő hatásmechanizmusa a vérképzés funkciójának stimulálására, az immunrendszer általános stimulálására, a szervezet szenzibilizálódásának csökkentésére, vírusellenes, antibakteriális és antitoxikus védelem biztosítására irányul. Meg kell jegyezni, hogy a gyermek szervezetének igényeitől függően különböző szerek alkalmazhatók: antistaphylococcus, antiherpes, anticytomegalovirus.

Terhesség anti-rhesus immunglobulin alatt történő alkalmazás

Ha egy terhes nő testében Rh-faktor elleni antitestek képződnek, ezek először a nő véráramába került Rh-faktor semlegesítésére irányulnak, majd magára a magzatra, mint a nő életére veszélyes anyagok szintetizáló forrására. Kezelés hiányában általában különféle szövődmények alakulnak ki az anyában és a gyermekben, akár halálig is.

• Rhesus elleni immunglobulin születés után

A születést követő több napon át írják fel, és az injekciókat legalább három egymást követő napon adják be. Ez segíti az anya szervezetét abban, hogy olyan anyagot kapjon, amely csökkenti aktivitását a gyermek vörösvérsejtjeinek összetevőivel szemben. Ennek megfelelően megelőzhető az Rh-konfliktus.

• Rhesus elleni immunglobulin abortusz és vetélés után

Az adagolás időtartamának minimálisnak kell lennie. Amint a legkisebb valószínűség is negatív kimenetelűnek tűnik, az injekciókat azonnal beadják. Különböző események esetén ajánlott, amelyek az Rh-faktor szervezetbe juttatásával járnak (transzplantáció, vörösvérsejt-tömeg infúziója).

Ellenjavallatok

Tilos a gyógyszert újszülöttekbe injektálni. Tilos alkalmazni olyan nőknél, akik már szültek, és azoknál, akik Rh-faktorra érzékenyek, azaz akiknek a vérében antitestek vannak ellene.

Mellékhatások anti-rhesus immunglobulin

A gyógyszer káros az Rh-pozitív egyénekre. A mellékhatások az Rh-faktor pusztulásával és az ellene termelődő antitestek inaktiválódásával járnak. Természetesen ez veszélyes azok számára, akiknél ez a mutató pozitív. Érdemes megjegyezni, hogy kétségtelen előnyökkel jár a negatív státuszú emberek számára is. Nem kizárt a fejfájás, enyhe hányinger, diszpepsziás zavarok, a mozgáskoordináció zavara, enyhe fejfájás.

Overdose

A túladagolást a gyakorlatban nem írták le. Elméleti források azonban arra utalnak, hogy a dózis túllépése az immunrendszer túlzott stimulációjához és autoimmun agresszióhoz vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem lép reakcióba (természetes anyag, fehérje eredetű).

Rhesus-ellenes immunglobulin és alkohol

Egy szenzibilizált személy szervezetében általában nem lép kölcsönhatásba, és nem lép kémiai reakciókba. Elméletileg ez lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük, hogy alkohollal kombinálható. De ahogy a gyakorlat mutatja, jobb, ha ezt nem tesszük.

A tény az, hogy az immunglobulin egy antitest, és minden antitestről ismert, hogy enzim. A szervezet szintetizálja őket, és bármely anyag gátló és stimuláló hatással is lehet rájuk. Az alkohol sem kivétel. Az alkohol serkenti a szervezetben az alkohol-dehidrogenáz enzimet, amely lebontja az alkoholt és bomlástermékeit. Így az alkohol képes stimulálni az enzimatikus aktivitást. Az immunglobulin és az alkohol-dehidrogenáz, valamint más enzimek közötti keresztreakció eredményeként reakció léphet fel. A túlzott aktivitás, valamint a lassú aktivitás negatívan befolyásolhatja az egészséget, az enzimatikus aktivitást, a vér összetételét és tulajdonságait. Érdemes megjegyezni, hogy ez általánosságban minden biokémiai folyamatot megzavarhat, és a hormonális háttér és az immunstátusz zavarával is járhat. Ez az állapot nemcsak hogy nem járul hozzá az állapot normalizálódásához, hanem súlyosbítja a patológiát is.

Tárolási feltételek

A gyógyszert a tárolási feltételek szigorú betartásával kell tárolni. Hűtőszekrényben, legfeljebb 10-12 fokos és legfeljebb 2 fokos hőmérsékleten tárolandó. Hasonló hőmérsékleten szállítandó. Az eredeti csomagolásban tárolandó. Közvetlenül az injekció beadása előtt vegye ki a hűtőszekrényből, és tartsa 1,5-2 órán át szobahőmérsékleten, hogy a gyógyszer kissé felmelegedjen. Ne hagyja közvetlen napfényben, központi fűtőtestek vagy fűtőtestek közelében.

Szavatossági idő

Ami a bontatlan gyógyszert illeti, az eltarthatósága 2-3 év. A nyitott palackot nem lehet tárolni, azonnal megsemmisíteni (egy ampulla egy injekcióhoz készült, amelyet egyszer adnak be).

Analógok

Minden olyan gyógyszerkészítmény analógnak tekinthető, amelynek hatóanyaga egy személy Rhesus-ellenes immunglobulin D. Ez lehet egy hasonló nevű hazai készítmény. Külföldi analógokat is használnak, mint például: hiperrov, kamrov, immunokedrion, rezonátor és egyéb készítmények.

Vélemények

Ha elemezzük a véleményeket, láthatjuk, hogy a pozitívak dominálnak közöttük. Negatív véleményekkel csak 2 alkalommal találkoztunk, és ezek a gyógyszer helytelen használatához és az egyéni intoleranciához kapcsolódtak. Az első esetben urticaria formájában jelentkezett allergia, és a harapás helyén megemelkedett a helyi hőmérséklet (a gyógyszert helytelenül adták be, vagy a szuszpenziót helytelenül készítették el).

A második esetben intolerancia alakult ki az immunokedrion nevű gyógyszerrel szemben. A lány fejfájásra, szédülésre, hányingerre, hányásra és puffadásra panaszkodott. Talán ez annak volt köszönhető, hogy a gyógyszer más összetevőket, különösen segédanyagokat is tartalmaz. Ebben az esetben a gyógyszert tiszta, hazai anti-Rhesus immunglobulinnal helyettesítették, és az állapot normalizálódott. Egyébként a vélemények pozitívak voltak: a gyógyszer hatékonyan megszüntette és megelőzte az Rh-konfliktust. Jellemzője, hogy a gyógyszer gyorsan hat, és egyetlen adagolást igényel. Akár 5 hétig is a vérben marad, megbízható védelmet nyújtva a szervezet számára.