Petefészekhiperplázia

A petefészekhiperplázia olyan nőgyógyászati megbetegedés, amelyet a stroma és az endometrium proliferációja jellemez, ami a petefészek növekedéséhez vezet. Tekintsük a kórtörténet okait, diagnosztikai módszereit, a kezelést és a megelőzést.

A petefészekhiperplázia a mirigy sztróma elszaporodása egyidejűleg az androgének luteinizációjával, proliferációjával vagy hipertermelésével. A betegség a veleszületett patológiának vagy az átvitt betegségnek köszönhető, amely hormonális kudarcot okozott. A megfelelő kezelés nélkül a patológia szöveti tekomatosishoz vezet, ami egy precancerus folyamatot jelez. Ez a sejtek számának növekedését jelzi, amelyet a hormonok szekréciójának megsértése és a megfelelő klinikai kép megjelenése okoz.

Hiperplázia jelentkezhet az egyik mirigyben, valamint a különböző mirigyekben. Nagyon gyakran a betegség a petefészkek vagy a méh egyéb tumorfolyamataival szemben fordul elő. A Mzhet bármely életkorban jelentkezik, ami súlyos endokrin rendellenességeket és hiperplasztikus endometrium-folyamatokat okoz. Leggyakrabban a betegség a pre és a posztmenopauzás időszakban jelentkezik.

[1], [2], [3]

Okai Hyperplasia okai

A petefészekhiperplázia okait nem teljesen értik, de veleszületettek és szerzettek.

• A petefészek veleszületett hyperplasia kialakulhat örökletes nőgyógyászati megbetegedések eredményeként. Ezek közé tartoznak a nemi szervek vagy emlőmirigyek daganatképződései. Hiba a pubertás és a hormonális rendellenességek során.
• Szerzett petefészek hiperplázia azért jelentkezik, mert a provokáló tényezők, mint: nemi betegségeket a gyulladásos jellegű, nőgyógyászati sebészet, a hormon jelenlétében-genitális betegségek (endometriózis, hiszteromióma, mastopathia).

A petefészekhiperplázia szövődményként jelentkezhet az endokrin szervek, a máj, sőt a szív- és érrendszeri betegségek következtében. Különös jelentőséggel bír a betegség lefolyása: elhízás, magas vércukorszint, hiperglikémia vagy magas vérnyomás. A betegség oka - a nemi hormon ösztrogén fokozott kialakulása, amely felelős a női nemi szervek normális fejlődéséért és működéséért.

A fenti okok mellett számos állítólagos provokáló tényező van, amelyek a betegség megjelenéséhez vezethetnek, részletesebben megvizsgálhatják azokat:

• Retrográd menstruáció - a vérsejtek kitörnek a menstruáció alatt, és bejutnak a hasüregbe, ahol rögzítettek és működnek, mint a valódi méhszövetek. Ennek eredményeképpen a vér nem önt, ami gyulladás, helyi vérveszteség és petefészek-hiperplázia megjelenéséhez vezet.
• Metaplasztikus ok - a menstruáció folyamata során a szövetrészecskék nem rögzülnek belsejében, hanem az endometrium szerkezetének megváltozásához vezetnek. Ez történhet az immunrendszer és a petevezetékek patológiás változásai miatt.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A petefészek hyperplasia tünetei

A petefészekhiperplázia tünetei a betegséghez vezető okoktól függenek. A mirigyek sérüléseinek klinikai képét korai vagy késői menarche (első menstruáció), menstruációs rendellenességek jellemzik, különösen a klimatikus időszakban, a meddőség. A cisztás tüszők jelenléte a petefészekhiperplázia jele lehet.

A fő tünetek: szabálytalan menstruáció, véres ürülés, amely nincs összefüggésben a menstruációval. A hormonális rendellenességek és a hormonális egyensúlyhiány, a felesleges testszőrnövekedés, a túlsúlyosság szintén utalhat a mirigyek patológiájára.

A petefészek-endometrium hyperplasia

A petefészek endometrium hyperplasia hormonális eredetű betegsége. A méhnyálkahártya-hiperplázia esetén a petevezeték perisztaltikájának megsértése miatt a menstruáció során elutasított szövet belép a peritoneumba és a mirigyekbe. Ez a folyamat egészséges nőknél fordul elő, de hormonális rendellenességek és számos más tényező miatt petefészek-hiperplázia alakul ki. A mirigyek felszínén endometrioidok és ciszták képződnek, ami a petefészkek növekedéséhez vezet.

A petefészek-endometrium hyperplasiája többféle, melyek mindegyikét tünetek, kezelési módszerek és prognózis jellemzi.

• Nagyon gyakran a petefészek-endometrium mirigy-cisztás hyperplasia. A betegséget az endometriumhoz hasonló számos mirigy mirigyének a falain való jelenléte jellemzi. Az ilyen petefészek-képződmények leggyakrabban kétoldalúak, endometriotikus fókuszokkal és a kismedencei tapadási folyamatával együtt. Az ultrahang ezen elváltozás diagnosztizálására szolgál.
• A petefészek endometrium hyperplasia nem tumor, hanem tumoros folyamatokra utal. A patológiás cisztás formában az endometrioid ciszták nagy méreteket érnek el, ami a mirigyek jelentős növekedéséhez vezet. Ez a betegség csaknem tünetmentes, minimális megnyilvánulásokkal jár. A nőgyógyász megvizsgálja a hiperplázist. Részletesebb diagnózis, ultrahang és szövettani vizsgálat az endometrium szöveti vizsgálatára.

A jobb petefészek hiperplázia

A jobb petefészek hiperplázisa gyakoribb, mint a kétoldalú vereség. Első pillantásra a bal és a jobb petefészkek nem különböznek egymástól, de az orvosok azt mondják, hogy ez nem így van. Ez a patológia a megfelelő petefészek jobb vérellátottságával jár együtt, mivel az aorta arteria és a vesék bal petefészke áramlik. A jobb petefészek hyperplasia általában 40 év után, a menopauzában történik.

Sok oka lehet a hyperplasia megjelenésének. Alapjában véve a test hormonális változásai és a kis medence vérellátása. Ez előfordulhat a petefészkek gyulladásos folyamatának hosszabb távollétében más hormonfüggő betegségekkel szemben.

A tünetek fájdalomként jelennek meg a jobb petefészek régiójában, amelyek hullámosak. A nő diagnosztizálásához végezzen ultrahangos és szövettani vizsgálatot, ami kezelési tervet eredményez. Kezelés esetén gyógyászati kezelés különösen nehéz esetekben alkalmazható - sebészeti beavatkozás.

A bal petefészek hyperplasia

A bal petefészek hyperplasia ritka és a kismedencei szervek és a mirigyek működésének megsértését jelzi. Hiperplázia előfordulhat bármilyen korú betegeknél. A betegség fő oka a hormonális változások a szervezetben. A hormonok fokozott termelése vagy fordítva, ezek hiánya az endometrium sejtek és a stroma kóros növekedését idézheti elő. Ennek eredményeképpen a mirigy rosszul működik, méretének növekedése, fájdalmas érzéseket kelt.

A fő tünetek, amelyet be kell aggodalomra ad okot, és azt követő kezelés a nőgyógyász, ez gyakori fájdalom az alsó has, függetlenül a ciklus, diszkomfort vagy fájdalom közösülés során, szabálytalan menstruáció, megjelenése vérzés, gyakori betegségek leküzdésében. A diagnózis érdekében ultrahangot használnak, ami hatékony kezelési tervet eredményez.

Petefészek stromalis hyperplasia

A stromális petefészekhiperplázia olyan betegség, amelyben a mirigyek szteroidái proliferálódnak az androgén hiperprodukció folyamatával együtt. A sztrómális formát általában a premenopauzás és postmenopauzás periódusban figyelték meg nőknél. A léziónak ösztrogén vagy androgén megnyilvánulása lehet, elhízást, magas vérnyomást, glükóz-anyagcsere zavarokat stb. Okozhat.

A stromalis hyperplasia nem mindig vezet a mirigyek növekedéséhez. Ha a növekedés kicsi, akkor a sztrómában fuzzy halványsárga csomók vannak. Mikroszkópos vizsgálat során a stromális sejtek olyan oxidatív enzimeket észlelnek, amelyek felelősek a szteroid hormonok termeléséért.

• A stromális petefészekhiperplázia megerősítéséhez az orvosok differenciáldiagnózisokat végeznek a fibromával, a rákos folyamatokkal vagy a stromális endometrium-szarkómával.
• Az ultrahangos és laparoszkópos biopsziát kötelező elvégezni. A hormonális vizsgálatok azonosítani tudják az abnormalitást, ami magas tesztoszteron szintet eredményezett.
• A szövettani vizsgálat során a stromális alakot nagy, luteinizált sejtek jelenléte jellemzi, magas lipidtartalmú, kis számú atretikus folliculus jelenlétével.

A stromális formák és más hiperplasztikus folyamatok (tecomatosis, hypertecosis) kezelése az elején a gyógyszerterápia segítségével történik. A gyulladáscsökkentő és mikrohullámú terápia, a B1 és B6 vitaminok endonazális elektroforézise várja a nőt. Ha ezek a módszerek nem adnak pozitív eredményt, akkor a beteg laparotómiát vagy laparoszkópiát kap. A reszekció lehetővé teszi a menstruációs funkció és az általános állapot normalizálását. De egy műtét után nagyon nehéz helyreállítani a reprodukciós funkciókat. Ha a stromális forma idős betegekben fordul elő, akkor a mirigyek eltávolításra kerülnek, mivel magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

A petefészekhiperplázia diagnózisa

A petefészekhiperplázia diagnózisát klinikai tünetek jelenlétében végezzük. Fájdalmas érzés és kellemetlen érzés az oka annak, hogy a vizsgát a nőgyógyásznak megvizsgálja, aki további diagnosztikát jelöl ki. A petefészek hyperplasiája nem feltétlenül jelenik meg hosszú ideig. És ez nem meglepő, mert nem minden nő aggódik a vérzés után és a menstruáció között. A nőgyógyász akkor kezelendő, ha ez a kórtan miatt a menstruáció hiánya vagy egy hónapos bőséges, és nem állhat meg. A petefészekhiperplázia a premenopauzás és a menopauza időszakában a tünetek jobban kifejeződnek. A nő elhúzódó spontán vérzést és fájdalmat okoz, ami vérszegénységhez vezet.

Az orvos gyűjti a betegség anamnézisét, és végzi a nőgyógyászati vizsgálatot, amelynek során a petefészek hyperplasia gyanúja merül fel. A pontos diagnózis érdekében részletesebb vizsgálatot végezzen:

• Ultrahangdiagnosztika - lehetővé teszi a kórtan jelenlétének megerősítését és más kóros folyamatok felfedését a kismedencei területen.
• Hisztológiai vizsgálat és citológia - a mirigyek, a hiperplasztikus hám és a stroma morfológiai változásait tárják fel.
• Hormonális kutatás - a progeszteron és az ösztrogének szintjének vizsgálata.

A diagnózis folyamán nagyon fontos nemcsak a betegség megerősítése, hanem annak morfológiai jellemzőinek meghatározása is.

[11], [12]

A petefészekhiperplázia kezelése

A petefészekhiperplázia kezelése a betegség morfológiájától és attól függ, hogy milyen mértékben befolyásolja a mirigyeket (mindkét petefészek balra vagy jobbra). A kezelés konzervatív módszerek alkalmazásával kezdődik. A betegnél gyulladáscsökkentő kezelést, dehidratációs terápiát és más eljárásokat kell előírni. A gyógyszeres kezelés alapja a hormonkezelés kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása. Az ilyen kezelés célja a hormonális háttér normálizálása az ösztrogének szintjének csökkenése és a patológia fokának csökkenése révén.

• A kombinált orális fogamzásgátlókat leggyakrabban a fiatal nulliparous lányoknak és a szabálytalan menstruációs ciklusú nőknek írják fel. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a petefészkek normál működésének helyreállítását és a sebészeti beavatkozás megelőzését. Rendszer és a tabletták bevételének időtartama az orvos.
• A progeszteron szintetikus analógjait bármely korú nők számára előírják bármilyen patológiás formában. Hosszú távú terápia, kb. 6 hónap. A gyógyszeres kezelés során a vérzés és a fájdalom az érintett mirigy területén lehetséges.
• A petefészek hyperplasiáját Dufaston és Norkolut készítményekkel kezelik. A kezelés időtartama és a gyógyszeradagolás ütemezése az orvos által előírt. A nőgyógyász javasolhatja Marena intrauterin spiráljának felállítását. A spirál hormonterápia és fogamzásgátló.
• A petefészekhiperplázia konzervatív kezelésének másik módja a gonadotropin felszabadító hormon agonista. A gyógyszer a kezelés eredményes eredményeit mutatja, és kényelmes befogadási módot biztosít. A hatóanyagok gátolják a nemi hormonok termelését, ami a szövetek és sejtek proliferációjának gátlásához vezet. Ennek eredményeképpen a hormonális háttér és a normális mirigy funkció helyreáll.

Kombinációs kezelés alkalmazható a kezelésre. Ez a módszer magában foglalja a sebészeti kezelés és a helyreállító hormonterápia kombinációját. A hormonterápia a műtét előtt elvégezhető, csökkentve annak mennyiségét és hatását olyan fogakra, amelyek nem elérhetőek a műtéti eltávolításhoz.

Ha a gyógyszer hatástalan, a beteget azonnal kezelik. A kezeléshez ékvisszavetést kell alkalmazni. A laparoszkópos elektrokoaguláció, azaz a petefészek 4-8 pontban történő kivizsgálása lehetséges egy elektród segítségével. Ha a fenti módszerek közül egyik sem segített a kezelésben, akkor a nő eltávolítja a mirigyeket, vagyis a petefészekeltávolítást. Tipikusan ezt a kezelést a posztmenopauzában a betegek számára végzik. Az eltávolítás segít megelőzni a rosszindulatú daganatok megjelenését. Az ilyen kezelést követően a pácienst hormonpótló terápiát írnak elő, amely megkönnyíti a kezelést követő általános állapotot.

A petefészekhiperplázia megelőzése

A petefészekhiperplázia megelőzése a betegség megelőzésére irányuló intézkedések komplexuma. Mivel a patológia fő oka a hormonális rendellenességek, szükséges fenntartani és fenntartani a hormonális egyensúlyt. Ehhez ajánlott csökkenteni a testre gyakorolt stresszt. A megelőzés másik módja az elhízás elleni küzdelem. A túlsúly a hormonális rendellenességeket, a menstruációs ciklus meghibásodását, a petefészekhiperplázist és egyéb nőgyógyászati megbetegedéseket és az endokrin rendellenességeket okozza.

Különös figyelmet kell fordítani a menstruációs ciklusra. Ha jogsértések vannak, jobb konzultálni egy nőgyógyászral és gyógyítani őket. Ne felejtsd el a kismedencei szervek profilaktikus vizsgálatát és ultrahangvizsgálatát. Ez lehetővé teszi a petefészkek működésének és a reproduktív rendszer egészének időbeni kórtörténeti felfedezését.

Annak megakadályozása érdekében hyperplasia fiatal betegeknél, az orvosok azt javasolják megelőző hormonális gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a betegségek kockázatát. Amikor az első tünetek a hyperplasia, amely megnyilvánulhat a vérzés közötti időszakokban, fájdalom az alsó has, kellemetlen érzés a mirigy, nehéz méhvérzés vagy hiánya menstruáció, szükséges, hogy forduljon orvoshoz.

A petefészekhiperplázia prognózisa

A petefészekhiperplázia prognózisa a betegség formájától, az elhanyagoltság mértékétől, a páciens korától, egészségi állapotától, a krónikus betegségek jelenlététől függ, beleértve a nőgyógyászatiakat is. Ha a patológiát korai stádiumban észlelték, akkor a gyógyszeres kezelés segít a folyamat leállításában, és a megelőzés módszerei megakadályozzák, hogy a jövőben megjelenjenek. Ebben az esetben kedvező előrejelzésről beszélhetünk. Ha a petefészek hiperpláziáját késői stádiumban észlelték, és cisztás vagy rákos folyamatokká fejlődtek, a prognózis kedvezőtlen. A nő a mirigy műtéti eltávolítását és a későbbi hormonális terápiát végzi.

A petefészekhiperplázia olyan kóros folyamat, amely megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekhez vezethet. Az orvoshoz való óvatos hozzáállás, a nőgyógyász rendszeres vizsgálata, a fertőző és gyulladásos megbetegedések megelőzése ideális módja ennek a kórtanának és egyéb nőgyógyászati megbetegedéseknek a megelőzésében.