Petefészek-ciszták szakadása

A genitális terület neoplazmájának legsúlyosabb szövődménye a petefészek-ciszta szakadása - egy patológiás állapot, amelyben a cisztás nevelés teljes tartalma kitölti a peritoneumot.

A folyamat veszélyt jelent a peritonitis kialakulására, ami veszélyezteti a beteg életét. Ez a tény viszont azonnali fellebbezést igényel egy szakorvos számára, aki a legkisebb gyanúval támadja meg a cisztás nevelést.

[1], [2]

A petefészek-ciszták szakadásának okai

A cisztás nevelés megjelenéséből sajnos egyetlen nő sem biztosított. A tumor funkcionális formájának kialakulása és önmeghatározása gyakran tünetmentesül. De nem minden ciszta hajlamos a regresszióra.

A neoplazma növekvő folyadéktartalmú aktív növekedésének folyamata veszélyes azzal a lehetőséggel, hogy a kapszula tágulása és elvesztése megakadályozható.

A petefészek-cisztának a következő okai vannak: 

• a petefészkek gyulladásos betegségei, amelyek a follikuláris fal elvékonyodását okozták; 
• hormonális egyensúlyhiány; 
• vérzési rendellenességek; 
• túlzott fizikai aktivitás (emelési súlyok stb.); 
• gyakoriság és aktivitás a nemben.

[3]

A petefészek-ciszták szakadásának tünetei

Az "akut has" tünetei a daganat lábának csavarását vagy a formáció szakadását jelzik. A hasfájás éles érzékenysége, a testhőmérséklet 39 ° C-ra történő emelkedése, hányás és a peritoneum izomfeszültsége mentséget jelenthet a sürgősségi sebészeti beavatkozáshoz.

A szakadt petefészek-ciszták tipikus tünetei, amelyek az oktatás integritásának megsértését jelzik: 

• hőmérséklet, amelyet lázcsillapító hatású anyagok nem esnek; 
• piercing, növekvő fájdalom-szindróma, tőr, főleg a hasban; 
• gyengeség érzése, általános instabil állapot; 
• szokatlan jellegű hüvelyi kibocsátás; 
• méh vérzés; 
• súlyos méregtelenítés hányingerrel vagy hányással; 
• a bőr elszíneződése; 
• ájulás előtti / szinkopás; 
• a székletben bekövetkezett változások, a kiürítés és a gáz eltávolításával kapcsolatos problémák; 
• nyomáscsökkenés.

Általános szabályként a petefészek-ciszta szakadás nem jár a peritoneum létfontosságú szervezeteinek diszfunkciójával. Erős fájdalomszindrómában szenvedő betegeknél állandó jelleggel mérsékelt tachycardia figyelhető meg, ami nem okoz aggályokat. Ha a vérvizsgálat kimutathatja a hemoglobin csökkenését.

A szakadt petefészek-ciszta tünetei, amelyek a belső vérzésről beszélnek: 

• a növekvő faj tachycardia; 
• vérnyomás ugrások; 
• ortosztatikus rendellenességek.

Fájdalom szakadt petefészek-cisztákban

A petefészek-cisztával járó anamnézis gyűjteménye azt mutatja, hogy a fájdalom szindróma jellege és intenzitása jelentősen különbözik: 

• egyfajta cisztikus nevelés; 
• a menstruációs ciklus napja, amelyben szünet következett be; 
• a beteg fizikai aktivitását.

Például a dermoid típusú petefészek-ciszta szakadását fájdalmas, akut fájdalom kísérheti. Az ovuláció kialakulása (hó-havi ciklus) közepesen súlyos fájdalomban jelentkezik, amely összefüggésben van az ovulus felszabadulásával, amely a tüsző follikuláris fajtája.

Mindenféle daganat felszakadását hirtelen fájdalomérzettel írják le, amely elsősorban a has egyik oldalán helyezkedik el. Gyakran előfordul, hogy a petefészek-ciszták szakadásával járó fájdalom a felső hasrészt fedezi, így a nők panaszkodnak a teljes hasi terület fájdalmától.

A fájdalom szindrómát és a tumorfal szakadását képesek fizikai gyakorlatok, nemi közösülés, traumák (ütközéskor, bukáskor, műtét eredményeként stb.). Gyakran előfordul a fájdalom a mozgás során, ami a peritoneum irritációjának jele. A fájdalom-szindróma gyakran magában foglalja a tudatvesztést, ami megkönnyíti a diagnózist.

A szünet előtt lumbális fájdalmak vagy kellemetlenségek lehetnek a húzó karakter medencezónájában, a nehézség érzésében.

A cisztának a sárga test törése

A sárga test ciszta felszakadása ritka jelenség, mivel a cisztás felépülés vastag kapszula. A membrán integritásának elvesztését éles, piercing alsó hasi fájdalom kíséri, ami a páciens "kettéhasítását" jelenti. És a hőmérséklet normális marad, nyilvánvaló mérgezés jelei vannak, súlyos gyengeség, hideg verejték jelenléte, ájulás.

Ha a petefészek érrendszerében a sárga test törött ciszta fordul elő, a vérzés a peritoneumba és a kismedencei szervekbe történhet. A petefészek ilyen hirtelen feltöltését a peritoneális és kismedencei régióban a petefészek apoplexisaként nevezik. Egy nő állapota az enyhe gyengeségtől, az álmosságotól az álmatlanságtól és a sokk állapotától függ, az elveszett vér mennyiségétől függően.

Az apoplexia a cisztás nevelés gyors növekedésének hátterében a test helyzete (ugrások, sikolások stb.) Gyors megváltozása, a stroke, a hirtelen mozgások, az aktív szexuális közösülés által kiváltott hatások lehetnek.

Az intraabdominalis vérzést a következő tényezők határozzák meg: a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása, megnövekedett szívverés és nyomáscsökkenés.

A kezelés módjának megválasztását (konzervatív / operatív) ebben az esetben befolyásolja: a vérzés bősége és mértéke, a vér vérrögképessége, a nő általános jóléte.

A follikuláris petefészek-ciszta szakadása

A follikuláris típusú ciszta egy önkéntelenül képes neoplazma, amikor a hormonális háttér hormonális fogamzásgátlókkal stabilizálódik.

A tüdõ fájdalom-szindróma a follikuláris petefészek-cisztának a felszakadását jelzi, amely súlyos mérgezési tünetekkel és normál testhõmérséklettel jár.

Az aktívan bővülő cisztás nevelés kapszulájának integritásának megrongálódásának kockázata különösen nagy a fizikai terhelés, a nemi közösülés esetén, a terhesség ideje alatt.

A cisztás daganatos megbetegedések tünetei a következők: 

• gyenge, ájulás, szédülés; 
• a vérnyomás csökkentése; 
• a késztetés a hányásra; 
• klinika "akut has" - a tüskeszerű fájdalom az alsó hasban, ami a sokk kialakulásához vezet; 
• cianózis (kékezés) vagy a bőr elhalványulása.

A petefészek-follikuláris ciszták felszakadhatnak az intraabdominalis vérzés hátterében, amelyet ritka, gyenge állapot, alacsony nyomású gyakori palpitáció, sokk okoz.

Megsértése cisztás kapszula integritás kritikus állapotban a beteg számára, ami gyakran gennyes peritonitis, súlyos vérveszteség, vérszegénység, fejlődését adhéziók és a képtelenség, hogy élménye a szülési.

A funkcionális petefészek-ciszta szakadása

Emlékezzünk vissza, hogy minden hónapban egy egészséges nő egy természetes cisztát fejleszti az egyik petefészekben, amelyet a domináns tüszőnek vagy az Earl tüszőnek hívnak. Amikor az ovuláció, a tüsző eltörik, felszabadítja a tojást, és megtermékenyíti a petevezetékben. A domináns tüsző a sárga testbe formálódik, amely a hormonális egyensúly megőrzését szolgálja a gyermek viselkedésében.

Bizonyos esetekben, az orvostudománynak ismeretlen okok miatt, az Earl tüszője nem tört ki, de a folyadék felhalmozódása miatt folyamatosan növekszik. Tehát van egy follikuláris (retenciós) ciszta, ritkábban a sárga test cisztaja, amely funkcionális (fiziológiai) daganatoknak minősül.

Törés funkcionális petefészek ciszták hirtelen következik be akut fájdalom az alsó has gyengeség, szédülés, sápadtság a bőr, néha véres kisülések a hüvelyből, nem kapcsolódó menstruáció.

A legnagyobb veszély az a vérzés a peritoneális zónába, ezért a ruptured ciszta első jeleire fel kell hívni a sürgősségi orvosi ellátást.

Az endometrioid ciszta törése

Az endometrioid cisztákat műtéti úton eltávolítják a cisztás kapszula felszakadásának nagy valószínűségéből, a malignus képződés lehetőségéből.

Az ilyen típusú daganat elsősorban a petefészket tápláló nagyméretű hajók közelében helyezkedik el. A petefészek endometrioid képződése nem egyedülálló, gyakran az endometriózis gerincek jelennek meg a peritoneum, húgyhólyag és más szervek felületén.

Az endometrioid ciszta spontán megszakadása a tartalmak peritoneumba való bejutásával veszélyes a bélparesis, az adhéziós folyamat kialakulása.

A tumor perforációját erős, paroxizmális fájdalmas alsó abdominális szindróma jellemzi, hányinger, hányás. Lehetséges tudatvesztés. Károsodott bélperisztaltisz, puffadás. A beteg testhőmérséklete megfelelhet a normának.

A cisztás rothadás terhesség alatt

Statisztikai adatok szerint a cisztás neoplazmák, amelyek terhességgel együtt fejlődnek, meglehetősen gyakoriak. A legnagyobb óvatosságot a legfeljebb 8 cm átmérőjű nagyméretű ciszták okozzák, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Leggyakrabban a terhesség tizennegyedik és tizenhatodik hetében laparoszkóppal távolítják el a tumorokat, ha a képződés folyamatosan növekszik, amit ultrahangvizsgálat igazol. Különösen nagy ciszták esetén esetleg laparotómia szükséges.

Olyan kóros állapotok, mint: a cisztának a terhesség alatt történő torzulása és szakadása vérzéshez, akut fájdalomhoz vezethet, előidézheti a korai munkavégzést vagy a vetélést. Ezért az orvosok javasolják a műtétet a cisztás nevelés növekedésével.

A kockázati csoport két cisztás típusú terhes nőt is magában foglal: 

1. 12 cm átmérőjű, fájdalmas fájdalom-szindrómával jellemzett cisztadenoma (folyadékkal vagy nyálkahártyával töltött); 
2. endometrioid vagy "csokoládé" - barna, véres, csokoládéhoz hasonlító anyagból áll. Az endometriózis következtében ilyen tumor hormonális egyensúlytalansággal jön létre. Amikor megszakad, a vért megtöltik a hasüregben.

A leírt tumortípusok a terhesség időzítése ellenére kötelezően eltávolíthatók.

[4], [5]

A petefészek-ciszta szakadásának következményei

A cisztás nevelés falának integritásának elvesztése mindig számos olyan tényezőt von maga után, amelyek kedvezőtlenek a beteg egészségére nézve: 

• vérszegénység (a vér veszteségének köszönhetően vérszegénység alakul ki); 
• halálos kimenetel, az orvosi személyzet idő előtti átadása; 
• A sebészeti beavatkozás következtében fellépő ragasztási folyamat, amely a meddőséghez vezet, és növeli a terhesség kockázatát a méh üregen kívül; 
• a purulent peritonitis jelensége, amely gyakran megköveteli a hasüreg mosását és ismételt működését.

Különösen súlyos esetekben a petefészek-ciszták szakadásának következményei az érintett petefészek teljes eltávolítását eredményezik, ami a fogamzás problémájává válik.

[6], [7]

Elszakadt petefészek-ciszták kezelése

A cisztás petefészek kialakulásának diagnosztizálása céljából a következő kutatási módszereket alkalmazzák: 

• ultrahang; 
• lyukasztási módszer - a peritoneális falat a hüvelyen keresztül speciális tűvel átszúrva; 
• laparoszkópia - a petefészek tanulmányozása egy speciális kamerának köszönhetően (a kép megjelenik a monitoron), amelyet a peritoneum zónába történő bemetszéssel vezetnek be.

Ha ott van a legkisebb gyanúja ciszta szakadás, még ha nincs a vérzés (ami gyakran késik), a nő kell szállítani azonnal a kórházba. A kórház pontos diagnózist hoz létre, osztályozza a vérzés mértékét, amely alapján egyéni terápiás és rehabilitációs program kerül kiválasztásra.

Az enyhe formájú petefészek-ciszta szakadásának kezelését konzervatív módszerekkel, farmakológiai preparátumokkal végezzük. Komplikációk jelenlétében szükség lehet műtéti beavatkozásra (laparoszkópia), amely alatt a tüsző leágazik, valamint a petefészek részlegesen vagy teljesen.

Annak érdekében, hogy a pácienst a hipovolémiás sokk állapotából levonják, az oldatok infúzióját használják, és a homeosztázis helyreállítását, a sürgősségi laparotómiás beavatkozást.

Ezzel párhuzamosan gyulladásgátló terápiát, fizioterápiát (az adhéziók megelőzésére), a hormonokat külön-külön választják ki. Bőséges vérveszteséggel, hemostatikus terápiával, vérátömlesztéssel.

A petefészek-ciszta szakadás

A műtét oka a petefészek-ciszta szakadásának bőséges vérvesztése. A leggyakoribb módszer laparoszkópiának számít. A sebészeti manipuláció során leállítható a vérzés. A sérült follikulus és a petefészek egy része kivágásra kerül. Néha el kell távolítanod az egész petefészkét. Ha a vérzés nem jelent fenyegetést, az állapot javulását az ágy pihenése és a gyomor hidegedése teszi lehetővé.

A laparoszkópia a petefészek-ciszta szakadásának egyik művelete, amelyben három lyuk (a köldök közelében) a peritoneum falán készül, hogy megvilágítást és sebészeti eszközöket helyezzen be. Ebben az esetben általános érzéstelenítőt alkalmaznak. A hasüregt speciális gázzal töltik fel, hogy "felfújja" a hasat és mozogjon a belekben, hogy akadálytalanul bejusson a petefészekbe.

Az eljárás kevésbé traumatikus és leghatékonyabbnak tekinthető. Azonban nehéz látás, a közeli szervek sérülései, a lyukasztási zóna edényei sérülései és a műtét utáni vérzés lehetséges.

A petefészek-ciszta szakadásának megakadályozása

Bármely patológiás állapot könnyebb megakadályozni, mint kezelni. Ezért a neoplazmás nőknek több szabályt kell követniük: 

• legalább hat havonta egyszer látogasson el a nőgyógyászra; 
• idővel megkülönböztetni és gyógyítani az öröklődő gömb gyulladásos folyamatait; 
• szigorúan kövesse az orvosi rendelvényeket, tilalmakat és ajánlásokat a fizikai túlcsordulással vagy szexuális kapcsolatokkal kapcsolatban.

A petefészek-ciszta megrongálódásának megakadályozása magában foglalja a cisztás neoplazma és fogamzásgátlás időben történő eltávolítását is.

A petefészek-ciszta szakadásának előrejelzése

Időben történő kezelés esetén a petefészek-ciszta szakadási prognózisa kedvező az életben. A petefészek részleges reszekciója vagy teljes eltávolítása után a nő nemi szervi funkciója megmarad, mivel a tojás egészséges petefészekben megtelik.

A petefészek-cisztának a felszakadása a legjobban megakadályozható a kezelőorvos ajánlásaival, az alvás és az étkezési szokásokkal összhangban, anélkül, hogy torzítaná a fizikai erőfeszítést.

[8]