Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A pályák betegségei gyermekeknél

A cikk orvosi szakértője

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024

A keringési pályák gyermekkorban fejlődési rendellenességekkel is társulhatnak, de szerepet játszhatnak. Az orbitális szerzett patológiás gyermekeinek általában vannak panaszai és tünetei, amelyek az orbitális szövetek növekedésének sajátosságai. A betegeket érinti:

  • csökkent látás;
  • a szemgolyó mobilitásának korlátozása;
  • fájdalom és a gyulladásos folyamatok megnyilvánulása;
  • ekzoftalim.

A pályára a betegség gyermekeknél elsősorban képviseli strukturális patológia (beleértve a cisztákat) és tumorok, míg felnőttek keringenek patológia esetek 50% -ában van gyulladásos eredetű, és a szerkezeti rendellenességek ritkábban fordulnak elő, mint az esetek 20% -ában.

Gyermek orbita patológiát vizsgálva alaposan megvizsgálja az anamnézist és megfelelő vizsgálatot végez a differenciáldiagnózissal. Fontos tényezők az a kor, amikor a betegség először megjelent, a kóros fókusz helye és az orbitális problémák időtartama.

A szemészeti vizsgálat magában foglalja:

  • látásélesség ellenőrzése;
  • a szemgolyó mozgásának értékelése;
  • exophthalmometer;
  • kutatás a réslámpáról;
  • a tanuló állapotának vizsgálata (különös figyelmet fordítanak az afferens pupilláris reakciókra);
  • a refrakció tanulmányozása a cycloplegia állapotában;
  • a fundus vizsgálata;
  • egy általános vizsgálat (különösen fontos a neurofibromatózis gyanúja, a juvenilis xantogranuloma és a Langerhan sejtek histiocitózisa esetén).

A legtöbb orbita patológiás gyermeknek neuroendenológiai vizsgálatra van szüksége, amely magában foglalja:

  • standard radiográfia;
  • A paranasalis sinusok röntgensugara;
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Az orbitális gyulladásos folyamatok

Gyulladásos betegségek, a pályára gyermekeknél oszthatók nemspecifikus (korábban tulajdonítható pseudotumor) és specifikus, mint például sarcoidosis, és a Wegener granulomatosis (Wegener). Eseményük gyakorisága gyakoribbá válik az élet második évtizedében, amikor a gyermekek pályájának patológiája hasonlít a felnőttekéhoz.

Az orbitális nem specifikus gyulladásos betegségei

Ezek ismeretlen akut és szubakut gyulladásos folyamatok, amelyek klinikai tünetei a gyulladásos fókusz lokalizációjától függenek:

  1. Az orbitális elülső része idiopatikus gyulladása. A nemspecifikus gyulladásos folyamat leggyakoribb formája, mely gyermekkorban fordul elő. A patológia az orbita elülső részén és a szemgolyó szomszédos felületén korlátozódik.

A megnyilvánulások közé tartozik:

  • fájdalom;
  • ekzoftalim;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • egyidejű conjunctivitis;
  • csökkent látás;
  • egyidejű anterior és posterior uveitis.
  1. Az orbitális diffúz idiopátiás gyulladás. Klinikailag hasonlít az orbitális elülső része gyulladásáig, de rendszerint súlyosabb kurzussal rendelkezik és jellemzi:
    • a szemgolyó mobilitásának fokozottabb korlátozása;
    • a látásélesség jelentősebb csökkenése a látóideg rögzített retina leválásának vagy atrófiájának következtében;
    • diffúz gyulladásos változások a pályán.
  2. Az orbitális idiopátiás myositis. Ezt a gyulladásos betegséget a következő jellemzi:
    • fájdalom és a szemgolyó mobilitásának korlátozása (általában a kóros folyamatban részt vevő izmok parézise);
    • kettős látás;
    • ptosis;
    • a szemhéj ödémája;
    • a kötőhártya kémusa;
    • egyes esetekben exophthalmos.

A neurológiai vizsgálatok vizualizációja az izmok és az inak hipertrófiáját tárja fel, amely megkülönbözteti ezt a rendellenességet a pajzsmirigy eredetű orbitális betegségektől, amelyben az inak mennyisége nem növekszik.

  1. A könnycsepp idiopátiás gyulladása. A gyulladásos folyamat könnyen diagnosztizált formája, amely megnyilvánul;
    • a felső szemhéj fájdalma, duzzanata és fájdalmai;
    • ptosis és a felső szemhéj "S-alakú" deformációja;
    • a szemgolyó elmozdulása és középen;
    • a kötőhártya kemoterápiája a felső-temporális szegmensben;
    • az egyidejű uveitis hiánya.

A neurológiai vizsgálatok vizualizálása a gyulladás középpontjában áll, a lacrimalis mirigyben lokalizálva, míg a szemgolyó szomszédos felülete gyakran részt vesz a folyamatban.

Gyakorlatilag valamennyi formája nem specifikus gyulladás a pályára jól reagál a kezelésre a szteroid gyógyszerek, bár a gyulladás az elülső része a pályára és diffúz gyulladás lehet szükség hosszabb kúra, mint idiopathiás myositis, vagy gyulladás a könnymirigy.

Az orbitális gyulladása

  1. Wegener granulomatosis. A necrotikus granulomatosus vasculitis elsősorban a légzőrendszerre és a vesére hat. A gyermekeknél ez ritka.
  2. Szarkoidózis. Ismeretlen etiológiájú granulomatózisos gyulladásos betegség; a látóideg és a külső szem izmainak beszűrődését okozhatja, az uveitis és a nyirokcsomók hipertrófiája. E betegség kialakulásáról szóló különálló beszámolók serdülőkorban jelentek meg.
  3. Pajzsmirigy orbitopátia. Ez a betegség az exophthalmos gyakori oka az idősebb gyermekeknél. Általánosságban elmondható, hogy a pajzsmirigy orbitopátia a gyermekeknél sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél. Így ritka a látóideg neuropathia, súlyos szaruhártya-patológia, valamint a szem külső izmainak bruttó változása gyermekkorban.

Histiocytosis, a hematopoiesis rendszer patológiája és a limfoproliferatív rendellenességek

Az orbit és a látószerv patológiája háromféle histiocytosis formában fordul elő.

  1. Langerhan-sejtes histiocytosis (histiocytosis X). Ritka betegség, melyet patológiásan megváltozott histiociták helyi proliferációjával jellemeznek különböző szövetekben. A folyamat magában foglalhatja:
    • bőr;
    • csontok;
    • a lép;
    • máj
    • nyirokcsomók;
    • tüdőben.

A látásszerv kóros folyamatában való részvétel gyakran bekövetkezik, míg a szemgolyó különböző struktúrái érintettek, többek között:

  • a vascularis membránt leggyakrabban a gyermekek az élet első évében figyelték meg;
  • a látóideg, a chiaszmus vagy a látóideg;
  • III., IV., V. és VI.
  • pályára - általában a parietális és frontális csontok vesznek részt a folyamatban, a destruktív fókák kialakulásával.

A látásveszélyt veszélyeztető helyzetben szedjen fel depomedront, szteroid gyógyszereket vagy sugárterápiát. A gyógyszerek kiválasztása attól függ, hogy mely szövetek érintettek a patológiás folyamatban. Az egyik testrendszer elszigetelt elváltozásával (például egy csontváz) a prognózis kedvező. A kilátások élesen romlanak a betegség általános vagy viscerális formájában. A két év alatti gyermekek (ahol a generalizált elváltozás különösen gyakori) 50-60% -os mortalitást mutat. Az idősebb gyermekeknél a halálozás alacsonyabb.

  1. A histiocitózis egyéb formái.

A fiatalkori xanthogranulem a kóros proliferációval jellemzett, megmagyarázhatatlan etiológiájú betegség. Patognomonichnym tünete a vereség a bőr. A látásszerv folyamatában való részvétel a betegek kevesebb, mint 5% -ánál fordul elő, és az iris, a ciliáris test és a choroid károsodása következtében fellép. Tipikus esetekben az írisz elváltozásai sárgás vagy krémsugarakat mutatnak, és spontán hyphema és másodlagos glaucoma kockázata társul. Hatékonyan a szteroid készítmények általános alkalmazása. A gyulladásos folyamatban az orbitális és epibulbar szövetek szerepe ritkán fordul elő.

  1. A paranasalis sinusok hisztiocitózisa.

A paranasalis sinusisok szindróma a megmagyarázhatatlan kórokozó betegsége, amely főként a gyermekeket és a fiatalokat érinti. A nyak széles körű fájdalommentes lymphadenopathiája és az orbitális, a felső légúti, a nyálmirigy, a bőr és a váz egyidejű elváltozása jellemzi.

A kóros folyamat magában foglalja az orbitális lágy szöveteket anélkül, hogy befolyásolná a csontfalakat. Egyes esetekben progresszív exophthalmos és a látóideg egyidejű patológiája alakul ki.

Hozzon létre szteroid gyógyszereket nagy adagokban, általános kemoterápiában és sugárterápiában.

  1. Leykemyya.
  2. Limfóma.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?


Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.