Opioid meghatározása
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az opioidok olyan anyagokra utalnak, amelyek fizikai és pszichológiai függést okoznak. Az ópiumot ópiummákból (Papaver somniferum) állítják elő, több mint 20 különböző alkaloidot tartalmaz, amelyek közül a leghíresebb a morfin. A félszintetikus alkaloidokat morfinból, beleértve heroint (diacetil-morfin), kodeint és hidromorfint is előállíthatják. A szintetikus opioidok közé tartoznak a trimeperidin, metadon és mások.
Az opiát-függőség minden típusától, a heroin leggyakoribb függőségétől függ. A heroin sokkal aktívabb a morfiumnál, jobban oldódik és gyorsabban halad át a vér-agy gáton.
Az opioidok hatásukat az agy specifikus opioid receptoraira kötik. Agyi régiókban, amelyek nagy affinitással exogén opioidok, nagy koncentrációban tartalmaznak bizonyos endogén peptidek opiát tulajdonságokkal. Ezeket a peptideket nevezzük endorfinok (ez a kifejezés bevezet egy bizonyos zavart, mert a hasonlóság a nevét egy fő prototípusok opioid peptidek - P-endorfin, így jelezve a generikus tartozó természetes opioid peptidek használt kifejezés „opiopeptidy”, és a „endorfin” - a a p-endorfinhoz szorosan kapcsolódó peptidek).
Az opioidok fő hatásai a központi idegrendszerre gyakorolt hatáshoz kapcsolódnak. Legfontosabbak közé tartozik az analgézia, az eufória, a gátlás, a légzésdepresszió, az álmosság és a tudat elhomályosulása; lehet, hogy megsértik az érzelmi képességet.
Az opioidok jelentős részét poláris metabolitokká alakítják át, amelyeket a vesék gyorsan kiválasztanak. Azok a vegyületek, amelyek szabad hidroxilcsoportjai (morfin) könnyen konjugáltak glükuronsavval és kiválasztódnak az epében (de ez nem a kiválasztás fő útja). A heroin (diacetil-morfin) hidrolizálódik monoacetil-morfin, majd morfin, amely glükuronsavval konjugálva van. Az opioidok ki vannak téve a májban és az N-demetilációban. A morfin felezési ideje 2-4 óra, heroin - 1-1,5 óra, kodein - 2-4 óra.
A morfin és a heroinfüggők több száz milligramm heroint vehetnek igénybe; toleráns kábítószerfüggők 5000 mg morfiumhoz (intoleráns betegeknél 60 mg morfin bevétele esetén túladagolás esetén halálos is lehet). A morfin és a heroin elvonási tünetei az utolsó adag után 6-8 órával kezdődnek, a második és harmadik nap alatt maximális intenzitásúak, és 7-10 napig tartanak (esetenként legfeljebb 6 hónapig).
Halálos morfium dózis 0,5-1 g lenyeléssel, intravénás injekcióval - 0,2 g A vér letális koncentrációja 0,1-4 mg / l. Az összes opioid különösen toxikus a fiatalabb korú gyermekek számára. A kódex letális dózisa a 3 év alatti gyermekek esetében 400 mg, 20 mg heroin.
Az opiát túladagolásának diagnosztizálása gyakran nem okoz nehézséget (anamnézis, injekció nyomai), más esetekben azonban igen bonyolult (mint bármely ismeretlen kórokozó állapot esetén). Ilyen esetekben meg kell vizsgálni az opiáttartalom vizeletét. Ehhez különböző minőségi és mennyiségi módszereket alkalmaznak.
[