Neovaszkuláris glaukóma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A neovaszkuláris glaukóma a glaukóma másodlagos, zártszögű formája. Először a fibrovaszkuláris membrán nő a trabekuláris hálózat tetején. A szög nyitva van, de letiltva. Rövidebb idő alatt a fibrovaszkuláris membrán összehúzódik és bezárja az elülső kamra szögét, ami nagyon magas intraokuláris nyomásemelkedéshez vezet, általában 40 Hgmm felett.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Neovaszkuláris glaukóma epidemiológiája

A neovaszkuláris glaukóma összes típusának pontos incidenciája ismeretlen. Neovaszkuláris glaukóma következtében alakul alkalmasak a különféle betegségek, gyakran miután ischaemiás központi retinális véna trombózis és proliferatív diabéteszes retinopátia. Egyéb kiváltó tényezők közé tartozik az ischaemiás központi retina artéria elzáródás, okuláris ischaemiás szindróma, trombózis ága artériák és vénák a retina, krónikus uveitis, krónikus retinaleválás és sugárterápia. A központi retinalis hajók elzáródási vizsgálatai (OTSS) a neovaszkuláris glaukóma előfordulási gyakoriságáról szóló néhány jelentést tartalmaznak. Az OCTS körülbelül 1/3-aa iszkémiás etiológiát mutat. Az iszkémiás OTS-ekben, a kapilláris perfúzió hiányától függően az írisz neovaszkularizációjának 16-60% -a fejlődik ki. A proliferatív diabéteszes retinopátia mintegy 20% -a újszülött glaukóma alakul ki. A retina központi artériájának elzáródása esetén 18% -uk az iris neovaszkularizációja. Az iris neovaszkularizációjával rendelkező szemek olyan csoportban helyezkednek el, amely neovaszkuláris glaukóma kialakulásának kockázatával jár.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

A neovaszkuláris glaucoma tünetei

A betegek betegségei tünetmentesek lehetnek, vagy a fájdalom, a szem vörössége és a látás csökkenése okozhatja.

Neovaszkuláris glaukóma diagnosztizálása

Slit lámpa

Az elülső kamra megnövelt intraokuláris nyomása következtében kialakul a szaruhártya ödéma. Az elülső kamra általában mély, nedvességének enyhén opálosodott. A hipemus ritka, néha leukociták vannak jelen. Az íriszen vékony és nem radiális hajók vannak.

Gonioszkópiának

A betegség kezdeti szakaszában, áttetsző szaruhártyával, a gonioszkópia során egy érfalháló látható az elülső kamra szögének területén. A jövőben széles perifériás szemmel láthatjuk, amely a szög egy részét vagy egészét lefedi.

Hátsó pólus

A hátsó pólus változása megfelel az alapbetegségnek.

[20], [21], [22], [23], [24]

Neovaszkuláris glaukóma kezelése

A gyógyszeres kezelés általában nem szabályozza az intraokuláris nyomást. Általában szükséges a műtét. A következő műveleteket végzik: trabeculectomia antimetabolikus gyógyszer alkalmazásával, csatorna beültetésével és ciklodestruktív eljárásokkal.