Metasztázisok a nyirokcsomókban

Az orvosi gyakorlatban a malignus neoplazmák terjedésének alábbi módjai ismeretesek: 

• lymphogen; 
• hematogén; 
• összekeverjük.

A nyirokcsomó áttétet a tumorsejtek a nyirokcsomókba való behatolásával, majd a nyirok áramlásával jellemzik a közeli vagy távoli nyirokcsomókban. Lymphogén módon az epitheliális rákok gyakoribbak (pl. Melanoma). A belső szervek tumorfolyamatai: a gyomor, a vastagbél, a gége, a méh - képesek metasztázisokat létrehozni a nyirokcsomókban.

A hematogén úton a tumorfolyamatok elterjedése az érintett szervtől az egészségesre átáramló vér segítségével történik. Ezen túlmenően a limfogén útvonal regionális (közel az érintett szervhez) metasztázisokhoz vezet, és hematogén elősegíti az érintett sejtek távoli szervek terjedését. A nyirokcsomó áttétet alaposan tanulmányozzák, ami lehetővé teszi a legtöbb daganat felismerését a beavatkozás szakaszában, és időben orvosi ellátást biztosít.

A nyak területén nyirokcsomók alkotják a kollektor, gyűjtése nyirok érkező szervek a fej, szegycsont, felső végtagok, valamint a hasi, a törzs és a lábak. Az orvosok a metasztázis módja és a nyirokcsatornák közötti szabályosságot állapították meg. Ezért metasztázisok a nyirokcsomókban található álla szinten, és az állkapocs alatti, azonosított neoplasztikus folyamatokban az alsó ajak, a nyelv és az elülső a szájüreg, a felső állkapocs. Metasztázisok malignitások hátsó nyelv szakaszok, padló a száj, a pajzsmirigy, a garat és a gége területek eloszlik a nyirokcsomók a nyak zóna, azaz a régióban aluszékonyság neurovascularis köteg. A csontvelő feletti terület nyirokcsomóiban (a sternocleidomastoid izom kivételével) metasztázisok gyakran emlő- vagy tüdőrákban fordulnak elő. A peritoneális régió malignus neoplazmái metasztatizálódnak a nyirokcsomókhoz a kulcscsont felett (a szternocleidomastoid izomban). Az inguinalis nyirokcsomók metasztázisokat tartalmaznak az alsó végtagok, a kórház és a fenék zónáiban, valamint a külső nemi szervekben.

A metasztázissal olyan sejtek másodlagos kóros elváltozása jelentkezik, amely az emberi test szöveteiben nő az elsődleges betegség középpontjában.

A funkció a nyirokrendszer - a karbantartási az anyagcsere folyamatok, valamint a tisztítás (szűrés) a sejtek szintjén, kiegészítéseként a kardiovaszkuláris rendszer. A nyirokcsomókat az emberi testben történő lokalizációnak megfelelően csoportosítják, és limfocitákat állítanak elő - olyan immunsejteket, amelyek a szervezetbe belépő káros külföldi mikroorganizmusokkal küzdenek.

Az áttétek fejlődését befolyásoló okok: 

• kor faktor (a metasztázisok gyakrabban jelentkeznek az idősebb korban); 
• együtt járó betegségek (krónikus, a szervezet védekező hatásainak gyengítése); 
• a malignus daganat kezdeti koncentrációjának nagysága és elhelyezkedése (a nagy daganat jelenléte megnöveli az áttétek megjelenésének lehetőségét); 
• a daganatsejtek terjedése (a rosszindulatú formációk proliferációja a szervfalban a legveszélyesebb, és gyakran metasztázisokat okoz, mint a szerv lumenébe csírázó neoplazmák).

[1], [2], [3], [4]

A metasztázisok tünetei a nyirokcsomókban

A malignus tumorok nemzetközi osztályozása a latin betűvel meghatározza a nyirokcsomók metasztázisait. A betegség stádiumát a metasztázisok száma írja le, nem pedig az érintett szövet méretét. Az N-0 jelzi a metasztázisok hiányát, az N-1 a neoplazmához közeli csomópontok egyetlen metasztázisát jelzi, az N-2 - a regionális nyirokcsomók nagyszámú metasztázisát. Az N-3 megnevezés egyidejű károsodást jelent a közeli és távoli nyirokcsomók számára, ami a tumorfolyam negyedik szakaszában rejlik.

A metszeták elsődleges tünetei a nyirokcsomókban - a méret jelentős növekedése, amit vizuális vizsgálat és tapintás határoz meg. Leggyakrabban különböztetik meg a cervicalis, supraclavicularis, axillaris és lágyító nyirokcsomók változásait, amelyek puha-elasztikus szerkezetűek és fájdalommentesek.

A nyirokcsomók méretének növekedését gyakran súlyvesztéssel kísérik, és a beteg állapotát általános gyengeség, vérszegénység jellemzi. A figyelmeztető jelzések közé tartoznak a hőmérséklet, a gyakori megfázás, a neuroza, a májnagyobbítás, a migrén, a bőrpír. A metasztázisok megjelenése a rosszindulatú daganatok progresszióját jelzi. Ha önállóan észleli a limfadenopátia (a nyirokcsomó nagyítása), forduljon szakemberhez öngyógyítás nélkül.

Fontos megjegyezni, hogy a nyirokcsomók gyakori metasztázisai korábban ismertek, mint a probléma forrása - malignus tumor.

Metasztázisok a nyak nyirokcsomóiban

A nyaki régió daganatait egy kicsi, de meglehetősen változatos klinikai tünetek csoportjába egyesítik. Neoplazmák figyelhetők meg mind a szervekben (larynx, garat, nyelőcső, pajzsmirigy stb.), Mind a nyak lágy szövetében, amely nem tartozik a szervhez.

A nyak ott van a fő nyirok kollektor, és a metasztázisok kialakulása csomópontok miatt előfordul, hogy annak megsemmisítése lymphoreticularis szöveti eredményeként Hodgkin-kór, gematosarkomy, limfoszarkóma, metasztázis a rosszindulatú daganatok (metasztázisok Virchow).

A nyak nyirokcsomóiban lévő metasztázisok a csomópontok alakjában, méretében, szerkezetében és echogénségében bekövetkező változásokhoz vezetnek. Lymphogranulomatosis gyakoribb (az esetek 60% -a) a nyakcsomók metasztázisaiban fordul elő. Ebben az esetben a retroperitoneális zóna axilláris, inguinális, mediastinális és nyirokcsomóinak rendellenes működése is megfigyelhető. Vannak olyan esetek, amikor a pajzsmirigy és a nyak nyirokcsomói egyidejű elváltozásai klinikailag hasonlóak a pajzsmirigy rákához, és metasztázisban vannak a nyaki csomópontokban.

A limfogranulomatosis nagyobb valószínűséggel érinti a 20-30 éves betegeket vagy a 60 évnél idősebb (gyakrabban férfi) személyeket. A betegség elsődleges megnyilvánulása a nyirokcsomó vagy a rugalmas konzisztenciájú csomópontok növekedése. Továbbá megemlítjük a különböző sűrűségű és méretű nyirokcsomók egyetlen konglomerátumba történő összekapcsolását. A betegek panaszkodnak: általános gyengeség, izzadás, bőr viszketése, hőmérséklet és étvágytalanság. A klinikai kép a betegség egyéni állapotától és állapotától függően változik, ezért a leírt tünetek homályosak vagy teljesen hiányozhatnak.

A nyirokcsomókban gyakran előfordulnak metasztázisok lymphosarcomával. A csomópontok megnagyobbodtak és sűrű szerkezettel rendelkeznek, és az érintett konglomerátum belső változásainak sebessége néhány héten belül képes a szomszédos szervek összenyomódására. A vizsgálat során a páciens felismeri a hüvelyi és a hónaljcsomók növekedését.

Együtt rosszindulatú a fej és a nyak (neoplasztikus folyamatok nyelv, nyálmirigyek, a pajzsmirigyben, a gége) metasztázisok a nyirokcsomók a nyak kimutatható emlőrák, tüdőbetegség, vagy a hasüregi szervek, ami azt jelzi, a negyedik szakaszban a betegség.

Az elsődleges daganatok helyzetének mintegy 30% -a nem differenciálható. Anesztézia alkalmazásával végzett diagnózist használják a betegnek a rákos nyaki formációk jelenlétének vizsgálatára. A pajzsmirigy rákja látens alakot vehet fel, amely csak metasztázisokat mutat be a nyaki nyirokcsomókban. A tapintás és az ultrahang módszer nem mindig feltárja a sűrű daganatokat, ezért széles körben használják a lyukak biopsziáját.

Metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban

A nyaki nyirokcsomók vereségét - a nyaki nyirokcsomók metasztázisát gyakori tünetek jellemzik: 

• a csomópontok jelentős növekedése; 
• alakváltozás (kontúrok egyenetlen, fuzzy); 
• Anechogén sors van megfigyelhető.

Az ultrahangvizsgálat a csomópont keresztirányú és hosszanti dimenzióinak arányát, vagy a hosszú és a rövid tengely közötti különbséget (kisebb, mint 1,5) tünteti fel. Más szavakkal, ha a nyirokcsomó egy lekerekített alakot kap, akkor a pusztításának valószínűsége magas.

A nyirokcsomókban a rákos folyamatok növelik a folyadék tartalmát. Az ultrahangvizsgálat az oldal körvonala elmosódottságát mutatja. A nyirokcsomó-kapszula még mindig a betegség korai szakaszában ismertté vált. Ahogy a rosszindulatú sejtek nagyobbak, a kontúrok törlődnek, a daganat a közeli szövetekbe nő, és számos beteg nyirokcsomót is egyetlen konglomerátumhoz kapcsolhat.

A nyaki nyirokcsomók metasztázisai lymphomákból, tüdőrákokból, emésztőrendszerből, prosztata vagy mellrákból képződnek. Leggyakrabban, amikor metasztázisokat észlelnek a nyak nyirokcsomóiban, az elsődleges tumor lokalizálása a légzőszervi vagy emésztőrendszer felső része.

A nyaki régió nyirokcsomóinak megnagyobbodása a következő onkológiai megbetegedésekkel jön létre: 

• a gége, a nyelv, a szájnyálkahártya daganatos folyamata; 
• a pajzsmirigy veresége; 
• limfogranulomatosis (Hodgkin's lymphoma).

A diagnózist szúrással vagy kimetszi biopsziával végezzük. A kezelési módszerek az érintett csomópont besugárzása és sebészeti eltávolítása.

Metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban

A nyaki nyirokcsomók a lágyékzónában elősegítik és elpusztítják azokat a kórokozó mikroorganizmusokat, amelyek a nyirokrendszerbe jutnak a kismedencei szervek (gyakrabban a nemi szervek gömbje) és az alsó végtagok között. A hüvelyi nyirokcsomókban maguk is elsődleges malignus daganatok vagy lymphomák alakulhatnak ki.

Az inguinális nyirokcsomók mélyen és felszínre vannak osztva. Ez utóbbiak az úgynevezett "combcsont háromszög" területén és a comb szélességének felszínén helyezkednek el, számuk négy-húsz darab. Az inguinális csomók kommunikálnak az alsó végtagok szöveteivel, a perineális zónával, a peritoneum elülső falával a köldök alatt. A mély nyirokcsomók száma az ágyékban 1-7. Helyük a comb szélének alsó része alatt helyezkedik el. Ezek a csomópontok összefüggenek a lymphatic vessels felületein és mélyen a femorális zónában lévő nyirokcsomókkal.

A fájdalommentes tünet, amely a csomópontok jellegzetes nagyításával jellemezhető, metasztázisokat mutathat az ágyék nyirokcsomóiban. A nyaki nyirokcsomók növekedése a következő onkológiai megbetegedéseknél jelentkezik: 

• ágyék melanoma vagy az alsó végtagok bőrrákja; 
• rosszindulatú daganat a végbélben; 
• genitális terület rákja; 
• limfogranulomatosis (Hodgkin's lymphoma).

Az inguinalis csomópontok vizsgálata alaposan megvizsgálja a lábak bőrének állapotát, valamint a kis medencében és a peritoneális üregben található szerveket. A diagnosztikai célra alkalmazható: számítógépes tomográfia (CT), kolonoszkópia, cisztoszkópia, hiszteroszkópia, FEGDS.

Metasztázisok a lymphoma nyirokcsomóiban

A nyaki nyirokcsomók a nyirokcsomókat a nemi szervekből, a végbél alsó részéből és a hasfalból, az alsó végtagokból nyernék. Az oldal csomópontjai felszínre és mélyre oszlanak.

A lábak rosszindulatú daganata, a sacro-gluteális zóna, a külső genitális szervek metasztázisokat alkotnak a lágyék nyirokcsomóiban. A nyirokcsomók a lekerekített pecsétek formájában jelentkeznek a lágyékrétegek körében. A csomópontok szorosan hegesztve vannak a közeli szövetekhez, és inaktívak, amit megfigyelnek, amikor megpróbálják mozgatni őket.

A rák típusai, amelyek a nyaki nyirokcsomók növekedését okozzák: 

• melanóma vagy a lábak bőrének rákja (lumbális zóna); 
• a végbél onkológiája; 
• a nemi szervek rosszindulatú formációi; 
• Hodgkin limfóma (limfogranulomatosis).

A lymphogranulomatosis kezdeti fejlődése a nyirokcsomók elváltozásaiban a hasfalon meglehetősen ritka (10%). A betegséget súlycsökkenés, ésszerűtlen hőmérsékletemelkedés, éjszakai túlzott izzadás jellemzi.

A vizsgálat során az orvos a nyirokcsomókat elsőként, majd az ágyék hajtásán keresztül vizsgálja, csúszó körkörös mozdulatokat alkalmazva, és átmegy a comb széléhez.

Retroperitoneális nyirokcsomók metasztázisai

A retroperitoneális tér a peritoneum fal mögötti hasi zóna, amelyet a peritoneum, a hátsó izmok, a sacrum, a membrán és a hasüreg falai határolnak. A retroperitoneális tér nyirokrendülete regionális nyirokcsomókat, ereket és nagy limfocitákat foglal magában, amelyekből a nyirokcsatorna származik.

A lokalizációs rosszindulatú daganatok a peritoneális zónában a következő tünetek: hőmérséklet-emelkedés, görcsös hasi fájdalom szindróma (megjelenik paroxizmális), széklet zavar, mint a hasmenés (kevesebb székrekedés). Metasztázisok retroperitoneális nyirokcsomók megfigyelhető csírasejtes daganatok a herék veserákban a gyomor-bél traktus. A retroperitoneális nyirokcsomók növekedése súlyos hátfájást okoz az ideg gyökereinek kompressziójával, néha az ágyéki izomra kiterjedően. A gyomor-bélrendszeri tünetek gyakoriak, éles súlycsökkenés figyelhető meg.

A retroperitoneális tér nyirokcsomóinak és szerveinek állapotát ultrahang, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotással végezzük. Az ultrahangos szkennelés metasztázisok csomópontjait mutatja, amelyek kerek vagy hosszúkásak, a kontúrok és a szerkezet egyenletessége jellemzi. CT-vel a metszeteket a nyirokcsomókban kerek, lágyszöveti struktúra határozza meg. A retroperitoneális üreg érintett nyirokcsomói egységes szerkezetűek és sűrűek, valamint tiszta kontúrok is nagy konglomerátumokká válhatnak. Abban az esetben, ha a nyirokcsomó-csoportok fedik le a gerincet, az aorta a peritoneumban és az alsó vena cava-t, intravénás kontrasztot használnak a tumorfolyamatok jobb felismerésére.

A para-aorta nyirokcsomói metasztázisai

A paráktorális nyirokcsomók elhelyezkedése az ágyékcsont elülső része az aorta mentén.

A para-aorta nyirokcsomóiban metasztázisokat figyeltek meg a nemi szervek, a vesék és a mellékvese, valamint a gyomor-bél traktus egyes részeiben szenvedő betegeknél. Például a gyomor rosszindulatú daganatos megbetegedései esetén az esetek 40% -ában észlelik az érintett paraortális nyirokcsomókat. A para-aorta nyirokcsomók metasztázisaiban jelentkező tumorfolyamatokat a betegség harmadik vagy negyedik szakaszának nevezik. Ezenkívül az onkológia harmadik fokú para-aorta csomópontjainak elváltozásainak gyakorisága 41% -ot, a negyedik fokot pedig 67% -ot tesz ki. Meg kell jegyezni, hogy például a petefészekrák para-aorta nyirokcsomóiban a metasztázisok ellenállnak a kemoterápiában.

A hasnyálmirigyrák kialakulása a lymphogén metasztázis szakaszában van: 

• az első szakaszban - a metasztázisok elérik a hasnyálmirigy fejét; 
• a második szakasz - a retropilórikus és hepatoduodenális nyirokcsomók érintettek; 
• a harmadik szakasz - a metasztázisok bejutása a cöliákba és a felső mesenterikus csomópontokba; 
• A negyedik szakasz metasztázis a para-aorta nyirokcsomókban.

Az orvosok megjegyzik, hogy a hasnyálmirigyrák rosszindulatú daganatát agresszív folyamat jellemzi és rossz prognózisú. A hasnyálmirigy-rák okozta halálesetek 4-5-ös rangot mutatnak az összes onkológiai betegség között. A magas mortalitás a tumorfolyamatok ismételt megjelenésével jár együtt a posztoperatív időszakban (K-ras mutációk a para-aortális nyirokcsomókban).

Metasztázisok a hasüreg nyirokcsomóiban

Nagyszámú nyirokcsomó található a hasüregben, ami a fertőzés és a ráksejtek gátja. A peritoneum lymphonodusai parietális (a ló zónájában koncentrált) és a falon belül helyezkednek el (sorokban helyezkednek el).

A peritoneális nyirokcsomók veresége egy limfoproliferatív betegség (az elsődleges daganat keletkezése a nyirokcsomóban) vagy metasztázis következménye. A limfogranulomatosis és a lymphosarcoma a limfoproliferatív betegségekhez kötődik, ami tömörülést és növekedést okoz a fájdalom szindróma nélküli csomó méretében. A hasüreg nyirokcsomóinak metasztázisai számos rákbetegségben kimutathatók, amikor a tumorsejtek a nyirokcsomókba belépnek az érintett szervből nyirokcsomó áramlással. Tehát a peritoneum rosszindulatú daganata (például a gyomor) és a kis medence (például a petefészek) metasztázisok képződését okozzák a peritoneális nyirokcsomókban.

A legfontosabb kritérium, amely megerősíti a metasztázis jelenlétét a nyirokcsomókban, úgy tekinthető, hogy növeli a csomó méretét (legfeljebb 10 cm-ig). Anatómiai struktúrák vizualizációjának megszerzéséhez segítséget nyújtanak a peritoneális üreg CT és MRI vizsgálataihoz is.

A melanoma metasztázisai a nyirokcsomókban

A melanoma egy ritka rosszindulatú daganat, amelyet gyakrabban érint a déli régiók lakói. Meg kell jegyezni, hogy az esetek 70% -ában melanoma keletkezik a létező pigment nevus vagy anyajegy helyén.

A melanoma kialakulása két fázisban történik: 

• horizontális - proliferáció az epitéliumon belül (7-20 év); 
• függőleges - az epidermis rétegeinek növekedése és az alsó membrán későbbi inváziója a dermiszben és a szubkután zsírszövetben.

A vertikális fokozatot a gyorsaság és a metasztázis képessége jellemzi. A melanóma metasztázisai a nyirokcsomókban elsősorban a tumor biológiai jellemzői miatt következnek be. A metasztázis lymphogén módon fordul elő a bőrben, a regionális nyirokcsomókban. Az érintett nyirokcsomók sűrűvé válnak a konzisztenciában és a méret növekedésben.

A diagnosztikai módszerek közé tartozik az aspirációs biopszia az oktatás, a műtéti biopszia nyirokcsomók, röntgen, CT és MRI az egész szervezet. Eltávolítása metasztázis a melanoma, hogy a nyirokcsomók végeztünk teljes kimetszéssel limfokollektora regionális vagy eltávolítása csomópontok közel a tumor (ha alapján diagnosztizálják biopszia).

A supraclavicularis nyirokcsomók metasztázisai

A supraclavicularis nyirokcsomók metasztázisai akkor fordulnak elő, ha: 

• nem differenciálódott rák (az elsődleges daganat a nyak- vagy fej régióban található); 
• neoplasztikus folyamatok a tüdőben; 
• emésztőrendszeri rák.

A Virchow csomóinak (Troyes) kimutatása a bal supraclavicularis területeken a hasüreg rosszindulatú daganata jelenlétére utal. A jobb oldali supraclavicularis csomópontok veresége lehetővé teszi a tüdőrák vagy a prosztata mirigy gyanúját. A szubklaviai háromszög nyirokcsomóiban jelentkező metasztázisok tüdő- vagy emlőrákot jelezhetnek.

Az egyik leggyakoribb tumort - a gyomorrákot diagnosztizálják a "Virchow metastasisok" (gyakrabban a bal supraclavicularis nyirokcsomókban) felfedésével. A petefészek rosszindulatú sejtek néha behatolnak nyirokerek apertúra és ágyéki nyirokcsomók, ami lymphogen metasztázis a rekeszizom felett - supraclavicularis nyirokcsomó-metasztázisok.

A supraclavicularis csomópontok növekedése riasztó tünet, leggyakrabban tumoros folyamatok jelentését a szegycsontban vagy a hasüregben. 90% -ban ez a tünet a 40 évnél idősebb betegeknél fordul elő, míg a fiatalabb esetek az esetek 25% -át teszik ki. A jobb oldali nyirokcsomók veresége megegyezik a mediastinum, a tüdő, a nyelőcső daganatával. A supraclavicularis zónában a bal oldalon lévő csomópontok növekedése a petefészkek, a herék, a prosztata, a húgyhólyag, a vesék, a gyomor, a hasnyálmirigy rákát jelzi.

Metasztázisok a mediastinum nyirokcsomóiban

Mediastinum - egy részlege a mellüregben, amely korlátozza az elülső a szegycsont, parti porc és pozagrudinnaya fascia, hátsó - az első területen a mellkasi gerinc, nyaki bordák, prespinal fascia mindkét oldalán - ív mediastinalis mellhártya. Az alatta lévő mediastinum területét diafragma jelzi, felülről feltételes vízszintes vonal. A mediastinalis területen ősszel limfoprotok mellkasi, szegycsont nyirokcsomók, mediastinalis nyirokcsomók előtt.

Továbbá tüdőrák metasztázisok mediasztinális nyirokcsomók képezik neoplasztikus folyamatok pajzsmirigy és a nyelőcső, hipernefróma vese, hererák (seminoma), rosszindulatú pigment (fekete rák), a méh rákos (horionepitelioma) és más daganatok. A vereség a mediastinalis nyirokcsomók a harmadik helyen a fejlesztés rosszindulatú után Hodgkin-kór és limfoszarkomában. A rákos sejtek valamennyi csoportja mediastinalis nyirokcsomók leggyakrabban érintett paratrachealis és elágazás.

Az elsődleges kis daganatok gyakran átfogó metasztázisokat termelnek a mediastinalis nyirokcsomókban. Ennek a metasztázisnak az egyértelmű példája a mediastinális forma tüdőrákja. A klinikai kép által leírt a duzzanat a lágy szövetek, a nyak és a fej, duzzanat és belegabalyodás a mellkas előtt vénák ( „vezetője Medusa”), van dysphagia, rekedtség, légzési kukorékolása típusú. A röntgensugárzás a legtöbb esetben a metasztázisok túlsúlyát jelzi a posterior mediastinumban.

Az emlőrákban az érintett nyirokcsomók felhalmozódása az elülső mediastinumban lokalizálódik. A finomítási módszerhez az emlősarok (kontrasztanyag vizsgálata az emlőmirigyek vénáiban) használatos. A vénás ágy megszakadása, a kompresszió, a peremhibák jelenléte bizonyítja a metasztázisok jelenlétét, amelyek sugárkezelést igényelnek vagy eltávolítják őket.

Metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban

Az onkológia fő szabálya a nyirokcsomók állapotának vizsgálata, mind a tumor zónában, mind a távoli zónában. Ez lehetővé teszi a legpontosabb diagnózist és hatékony kezelést.

A nyirokcsomók felületén fekvő, külső vizsgálatokhoz hozzáférhetõ anyagokat biopsziás és lyukas módszerekkel vizsgálják. A mélyebb nyirokcsomók állapotát ultrahang, CT, MRI segítségével vizsgáljuk. A legpontosabb eljárás kimutatására metasztázisok a nyirokcsomókban tekinthető pozitron emissziós tomográfia (PET), amelyen keresztül lehetőség van felismerni a megjelenése rosszindulatú sejtek a legtávolabbi és kissé nyirokcsomók.

A metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban ugyanazokon az elveken alapul, mint az elsődleges rákos daganat elleni küzdelem - sebészeti beavatkozás, kemoterápia, radioterápia. E módszerek kombinációját a betegség színpadától (malignitás) függően, a nyirokrendszeri beavatkozás mértékétől függően alkalmazzák.

Az elsődleges daganat kivágását általában a regionális nyirokcsomók (lymphadenectomia) eltávolítása kísérte. A rákos daganatoktól távol eső érintett sejteken lévő nyirokcsomókon sugárterápiás módszereknek, vagy egy véres radioszurgiai műveletnek egy cyber-kés segítségével történnek.

A metasztázisok időben történő diagnosztizálása és kezelése a nyirokcsomókban megakadályozza a tumorsejtek növekedését és meghosszabbítja a beteg életét.

A nyirokcsomó metasztázisok prognózisa

A betegek túlélését befolyásoló tényezők általában a következőket foglalják magukban: 

• rákos daganattal; 
• a beteg testével; 
• a nyújtott kezeléssel.

A prognózis legfontosabb tényezője a regionális nyirokcsomók távollétének távollétének hiánya. Például a metasztázisok prognózisa a "nem-pikkelyes sejtrák" nyakának nyirokcsomóiban csalódást okoz - 10-25 hónap. A gyomorrákos betegek túlélése a radikális működés lehetőségétől függ. A betegek csak egy kis része, akiket nem működtetnek vagy működtetnek negatívan, elérik az ötéves korlátot. Az átlagos várható élettartam 3-11 hónap, és ennek az értéknek a hatását a távoli metasztázisok jelenléte vagy hiánya okozza.

A metasztázis jelenléte a mellrák nyirokcsomóiban jelentősen rontja a prognózist. Rendszerint a műtét utáni első öt évben a nők 35-65% -ánál jelentkeznek a visszaesés és a metasztázisok, ami jelzi a folyamat aktiválódását. A várható élettartam a kezelés után 12-24 hónap.

Melanomás betegekben a fej, a nyak és a törzs egy rosszabb prognózisú mint a melanoma régió végtagok, a kockázat a metasztázis ilyen daganatok a nyirokcsomókba 35% feletti.

A sikeres kezelés kritériuma az ötéves túlélés mutatójaként szolgálhat. A tumor kivágását követő prognózist nemcsak a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte vagy hiánya határozza meg, hanem az érintett csomópontok száma is.

Ha metasztázisok találhatók a nyirokcsomókban primer tumor fókusz nélkül, a prognózis kedvező lehet. Exodus különleges bánásmódot alapján ötéves túlélési index izolált metasztázis a nyirokcsomók: abban az esetben, hónalji nyirokcsomók - több, mint 64%, inguinalis - több mint 63% a nyaki - 48%.