Mellrák markerek
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Elemzése emlőtumor markerek - immunkémiai vizsgálat a vér - alatt végezzük a diagnózis és a kezelés az emlő neopláziás képződmények együtt diagnosztikai eljárások, mint például a mammográfia, ultrahang, komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A helyes diagnózis megteremtése és a megfelelő kezelés előírása csak a hardvervizsgálat adatainak összesítésével és az onkomarkerek vérvizsgálatának értelmezésével lehetséges.
Emlőrák jelölők: CA 15-3
A mutált ráksejtek egy fehérjét (nagy molekuláris glikoprotein és O-kapcsolt oligoszacharid láncok) szintetizálnak, amelyet a szervezet antigénként érzékel - egy idegen elem. Ez a rák antigén (rák antigén, CA) behatol a vérbe és a nyirokerekbe, és vérrel és nyirok áramlással kering. Vagyis, ha rosszindulatú tumor van, akkor a CA vérvizsgálattal kimutatható.
A mellrák rákjelzőit azonosítják - a rákos antigén 15-3 (CA 15-3) és a rákantigén 27-29 (CA 27-29). Háztartási onkológusok közé CA 15-3 specifikus rák antigének elsődleges rosszindulatú daganatok a mell, bár ismert, hogy a CA 15-3 is nőtt a szérumban a rák tüdő-, vastagbél-, hasnyálmirigy-, máj-, petefészek-, méhnyak- és endometrium.
Orvosok teszteltük emlőtumor markerek nemcsak a differenciálás mellrák és jóindulatú daganatok, hanem nyomon követheti a már diagnosztizált betegség, értékeli a terápia hatékonyságát, valamint a felismerés a rák metasztázis.
A daganatellenes antigén meghatározásához vegyen vért a vénából (üres gyomorban, legkorábban 8 órával az utolsó étkezés után), és immunokémiai vizsgálatnak vetett alá. A CA 15-3 mellrák markereinek normája legfeljebb 26,9 U / ml lehet, külföldi klinikák esetében a normál tartomány felső határa 30 U / ml.
Emlődaganatok: CA 27.29
Az American Society of Clinical Oncology (ASCO) az egyedüli emlõrákra specifikus vérvizsgálat a CA 27-29 mellrák-markerek analízise.
A CA 27-29 tesztje megméri a MUC1 glikoprotein oldható formájának szérumszintjét, amely a legtöbb mellrákos sejt borítékán expresszálódik. A CA 27-29 mellrák jelölők normája kevesebb, mint 38-40 U / ml.
Érzékenysége a tumormarker, a szakértők szerint, szintén nem elég magas: Az eredmény nagyobb, mint a normál, amikor endometriózis, petefészek ciszta, az terhesség első harmadában, jóindulatú betegségek a mell, vese és a máj.
Mellkasjelölő markerek: REA
Külföldön, az emlőrákos betegek még egy elemzést végeznek - a carcinoembryonic antigén (carcinoembryonic antigen, CEA) tesztet. A hazai klinikai gyakorlatban az úgynevezett rákos marker REA - rák-embrionális antigén.
Az onkológusok azt állítják, hogy a helyes diagnózis megalapozása érdekében össze kell vonni a CA 15-3 rákos rákos marker definícióját a rák-embrionális antigén kimutatásával a CEA vérében. Ez az antigén szülés után majdnem eltűnik, és nehéz felismerni a felnőtt egészséges emberek szérumában. Az REA-ra épített szivárgás normája - legfeljebb 5 ng / ml.
De itt rák (különösen végbélrák, tüdőrák, mellrák, petefészek, hasnyálmirigy, prosztata és a máj áttétek, és csont) karcinoembrionális antigén növekszik 20 ng / ml vagy nagyobb. Ebben az esetben a mellrákkal diagnosztizált betegek több mint egyharmada növekszik a CEA szintje a vérben.
Azonban a CEA (10 ng / ml-nél kisebb tartományba eső) növekedése megfigyelhető az emésztőrendszerben, a májban vagy az onkológiában nem járó tüdők bizonyos betegségeiben.
Mellkasjelölő markerek: HER2
Egy másik elemzés - receptor humán epidermális növekedési faktor (HER2, humán epidermális növekedési faktor receptor 2) - tájékoztatást nyújt a rendelkezésre álló tirozin-protein - protein transzmembrán celluláris receptorok, amelyek felgyorsítják a növekedését és osztódását hámsejtek.
Az elemzéshez tumor biopsziát végzünk, vagy szövetmintát veszünk a műtét után a daganat eltávolítására. A statisztikák szerint ez a fehérje az emlőrákos esetek 25-30% -ában nagy számban jelen van. A HER2 szintje emelkedett a méh, a petefészkek és a gyomor rosszindulatú betegségeiben is.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Az emlőrák markerének dekódolása
Meg kell jegyeznünk, hogy a kutatás szerint az emlőrák-markereket, különösen a CA 15-3-at a betegség első vagy második szakaszában diagnosztizált onkológiai emlőrákban szenvedő betegek körülbelül 20% -ában emelték. Bár a későbbi szakaszokban minden tízből nyolc betegen emlődaganatok jelennek meg.
Cancer antigén 15-3 (CA 15-3), rák antigén 27-29 (CA 27-29), és a karcinoembrionális antigén (CEA) kivonására mellrák markerek találhatók 50-90% nők áttétes mellrák.
Bár röntgentünetek tartós betegség dekódoló emlőtumor markerek CA 15-3 tudja mutatni teljesen normális szint (azaz, a tartományban 30 U / ml), és ez azt jelenti, hogy a kezelés sikeres volt, és a maradék daganat, rögzített a mammogram már életképes.
Ha a mellrák markereket növelik - CA 15-3 30 U / ml feletti, CA 27-29 felett 40 U / ml felett - vagyis jó oka van az onkológia diagnosztizálására. Ha a mutatók nem csökkennek a kezelés után, két lehetőség van: vagy a kezelés rossz volt, vagy a betegség előrehaladt.
Ha a mellrák markerek a terápia után emelkednek, akkor ez egyértelmű jelzi, hogy nem hatékony. Ebben az esetben figyelembe kell venni a klinikai fejlesztések hiányát vagy jelenlétét.
Tehát az emlőrák-markerek antitest antigénjének értelmezése segít a mellrák tumor rekurenciájának kimutatásában a kezelés után, valamint a korábbi időszakokban a metasztázisokban.
A tumor emlő- HER2 jelzi, hogy lehetőség van arra, hogy használja a kezelést az ilyen gyógyszer, mint a Trastuzumab (Herceptin Kadtsila), amely blokkolja a fehérjeszintézist A transzmembrán celluláris receptorok és gátolja a rákos sejtek szaporodását. Egyes esetekben a biológiai vizsgálatok eredményei segítséget onkológusok értékeli a hajlandóság a tumor progresszióját, hogy meghatározza a test hogyan reagál a kezelésre, és megállapítani, hogy szükség van egy adott kemoterápia.
Mellesleg, vannak enyhén emelkedett tumormarkerek az emlő az utolsó trimeszterében beremennoti, májcirrózis, krónikus hepatitisz, a szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis, tuberkulózis. Ezért a mai napig az emlőrák-markerek nem abszolút indikátora az onkológiának, a mammográfia segítségével a tumorok vizualizációja nélkül.