A Coxsackie- és EVD-fertőzések kezelése
Last reviewed: 16.05.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
A Coxsackie és ECHO fertőzésben szenvedő betegek többségét otthon kezelik. Csak a betegség súlyos formáiban (szerózus agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, újszülöttkori encephalomyocarditis, myocarditis, uveitis) szenvedő gyermekeket kell kórházba utalni.
A Coxsackie és az ECHO fertőzések etiotróp kezelését még nem fejlesztették ki. A kezelés tüneti és patogén szerek felírására korlátozódik. A betegség akut megnyilvánulásainak időszakára ágynyugalom van előírva. Jelentős étrendi korlátozások nem szükségesek. Hipertermia esetén lázcsillapítót, fejfájás és izomfájdalom esetén paracetamolt, ibuprofent, analgint stb. írnak fel.
- Serózus meningitis vagy meningoencephalitis kialakulása esetén dehidratációt végeznek:
- 20%-os glükózoldatot, 10%-os kalcium-glükonát oldatot intravénásan adnak be;
- 25%-os magnézium-szulfát-oldatot intramuszkulárisan adnak be (0,2 ml/kg egy év alatti gyermekeknek és 1 ml 2 éves koronként egy év feletti gyermekeknek);
- A glicerint szájon át, naponta háromszor 1 teáskanál vagy desszertkanál adagban írják fel.
Vízhajtók (lasix, mannit) javallottak. Gerincpunkció is enyhülést hozhat.
- Súlyos generalizált formákban újszülötteknél normál humán immunglobulint intravénásan adnak be, kúránként legfeljebb 1 g/kg sebességgel, prednizolont napi 3-5 mg/kg-os dózisban, reopoliglucint, albumint stb.
- Az antibiotikumokat csak másodlagos bakteriális fertőzés és tüdőgyulladás, középfülgyulladás és egyéb bakteriális szövődmények kialakulása esetén írják fel.
- Újszülöttkori encephalomyocarditis esetén, dehidratáció és görcsoldó terápia mellett glükokortikoidokat (dexametazon), pentoxifillint, nootropikumokat (piracetám, nootropil), ATP-vel és kokarboxilázzal dúsított szívglikozidokat, antibiotikumokat stb. alkalmaznak. Jó terápiás hatás érhető el interferon induktorok (cikloferon, gyermek anaferon, arbidol stb.) alkalmazásával.
- Akut szívelégtelenség esetén 0,05%-os strofantin-K oldatot adnak be intravénásan, az életkornak megfelelő dózisban 20 ml 20%-os glükózoldatban vagy korglikonban.