Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Lágyék granuloma (donovanosis): okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
A Granuloma inguinale egy ritka betegség az Egyesült Államokban, amelyet a sejten belüli Gram-negatív baktérium, a Calymmatobacterium granulomatis okoz. A betegség endémiás bizonyos trópusi és fejlődő területeken, köztük Indiában, Új-Guineában, Közép-Ausztráliában és Dél-Afrikában. A betegség klinikai tünetei fájdalommentes, progresszív fekélyes elváltozások regionális nyirokcsomó-megnagyobbodás nélkül. Az elváltozások erősen erezettek (vörös marhahússzerű megjelenésűek), és könnyen véreznek érintkezés esetén. A kórokozót nem standard táptalajon tenyésztik, és a diagnózis a Donovan-testek szövettani preparátumokban vagy biopsziában történő kimutatásán alapul. Másodlagos bakteriális fertőzés vagy más nemi úton terjedő betegség jelenléte is előfordulhat.
Granuloma inguinale (donovanosis) kezelése
A terápia megállítja a szövetek progresszív pusztulását, bár a fekélyek granulációs és újrahámképződési folyamata gyakran hosszú távú kezelést igényel. A kezdeti terápia hatékonysága ellenére 6-18 hónap elteltével relapszus léphet fel.
Ajánlott kezelési módok lágyéki granuloma (donovanosis) esetén
Trimetoprim-szulfametoxazol 2 tabletta szájon át, naponta kétszer, legalább 3 hétig,
Vagy 100 mg doxiciklin szájon át, naponta kétszer, legalább 3 hétig
A kezelést addig kell folytatni, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak.
Alternatív rendszerek
Ciprofloxacin 750 mg szájon át, naponta kétszer, legalább 3 hétig
Vagy 500 mg eritromicin szájon át, naponta négyszer, legalább 3 hétig
A fenti kezelési módok bármelyike esetén aminoglikozid (gentamicin 1 mg/ttkg intravénásan 8 óránként) hozzáadása javasolt, ha az első néhány napban nem tapasztalható javulás.
Utánkövetési megfigyelés
A betegeket klinikai megfigyelés alatt kell tartani, amíg a betegség jelei és tünetei meg nem szűnnek.
Szexuális partnerek kezelése
Azokat a személyeket, akik szexuális kapcsolatban álltak granuloma inguinale-ban szenvedő betegekkel, meg kell vizsgálni és kezelni kell, ha (a) a betegeknél a tünetek megjelenése előtt 60 napon belül szexuális kapcsolatban álltak, vagy (b) a betegség tüneteit vagy jeleit mutatják.
Különleges megjegyzések
Terhesség
A terhesség relatív ellenjavallat a szulfonamidok alkalmazására. A terhes és szoptató nőket eritromicinnel kell kezelni. Az aminoglikozidok (pl. gentamicin) parenterális adása ajánlott.
HIV-fertőzés
A HIV-fertőzésben és granuloma inguinale-ban szenvedő egyéneket a leírt kezelési rend szerint kell kezelni. Parenterális aminoglikozidot, például gentamicint kell adni.
[