L-Flox

Az L-Flox egy széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer. A gyógyszer hatása a baktériumok sejtszerkezetének, az enzimek - izomerázok (a DNS szerkezetét befolyásolják) és a DNS-giráz elpusztítására irányul.

Az L-Flox alkalmazása gyermekkorban és serdülőkorban tilos, mivel a gyógyszer károsíthatja a porcos ízületeket. Idősek kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a vesefunkció károsodhat. A gyógyszerrel történő kezelés során, miután a testhőmérséklet normalizálódik, a gyógyszert további 2-3 napig kell szedni. Az L-Flox-kezelés során kerülni kell a napfényt (a fényérzékenység miatti bőrkárosodás lehetséges). Érdemes figyelmet fordítani a beteg kórtörténetére is, mivel az agysérülések (stroke, neurotrauma) görcsös szindrómához vezethetnek.

A gyógyszer szedése során tilos bármilyen formában alkoholt fogyasztani, továbbá a gyógyszer nagymértékben befolyásolja a reakciósebességet, ezért az L-Flox-szal történő kezelés során tilos járműveket és egyéb, fokozott figyelmet és sebességet igénylő mechanizmusokat vezetni.

Az L-Floxot csak az orvos utasítása szerint és szigorú felügyelete mellett szabad szedni.

[ 1 ]

Jelzések L-Flox

Az L-Floxot olyan mikroorganizmusok okozta fertőzések esetén írják fel, amelyek érzékenyek a gyógyszer hatóanyagára. Ilyen betegségek például az akut arcüreggyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás (a felső-orr-gégészeti szervek összes betegsége), tüdőgyulladás, hörghurut (felső és alsó légúti betegségek), prosztatagyulladás, akut stádiumú pyelonephritis (húgyúti rendszer betegségei), lágyrész- és bőrelváltozások. A gyógyszer hatóanyaga a levofloxacin, egy antibiotikum, amely káros hatással van a baktériumokra és megakadályozza azok további szaporodását. Fontos megjegyezni, hogy az L-Flox túlzott vagy hosszan tartó használata a hatékonyság csökkenéséhez vezethet.

Kiadási űrlap

Az L-Flox intravénás beadásra speciális 100 ml-es ampullákban kapható, egy ampulla 500 mg fő hatóanyagot tartalmaz.

Az orális forma sárgás héjjal bevont tabletták formájában kapható. Egy tabletta 250 vagy 500 mg hatóanyag standard adagját tartalmazza.

Gyógyszerhatástani

Az L-Flox fő hatóanyaga a levofloxacin, egy fluorokinolon csoportba tartozó szintetikus antimikrobiális gyógyszer. Az antimikrobiális szer fő hatása a DNS-giráz komplexre és az izomeráz enzimekre irányul. Általános szabály, hogy az L-Flox hatóanyaga és más antimikrobiális szercsoportok között nincs keresztrezisztencia.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikája

Az L-Flox jól behatol az intercelluláris és intracelluláris folyadékokba, aminek következtében a gyógyszer beadása után magas koncentrációban figyelhető meg. A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, a hatóanyag maximális tartalma a vérben 2-3 óra elteltével figyelhető meg a beadás után.

Főként a veséken keresztül ürül ki, a gyógyszer 87%-a a vizelettel ürül, aminek következtében a gyógyszer nagy része felhalmozódik az urogenitális rendszerben. A gyógyszer részben az epehólyagban ürül ki. A gyógyszer 3-15%-a a széklettel ürül ki.

A károsodott májfunkció nem igényli a gyógyszeradag további módosítását, és ez vonatkozik a csökkent kreatinin-clearance-re is.

A gyógyszer intravénás és orális beadása között nincs szignifikáns különbség. Az intravénás beadás a gyógyszer felhalmozódásához vezet a hörgők nyálkahártyájában, a tüdőszövet hörgőváladékában és a vizeletben. A hatóanyag nagyon kis dózisban jut be az agy-gerincvelői folyadékba.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer kiválasztása csökken, és a felezési ideje megnő.

Az L-Flox alkalmazása fiatal és idős korban nem mutat különösebb különbségeket, kivéve a kreatinin eliminációjával kapcsolatos eseteket.

[ 4 ]

Adagolás és beadás

Az L-Floxot általában napi 500 mg-ban írják fel. A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni, a kezelés időtartama általában két hét (szünetek nélkül).

A gyógyszer intravénás beadását a palack felbontása után legkésőbb 3 órán belül kell elvégezni a bakteriális szennyeződés megelőzése érdekében. A gyógyszer adagját egyénileg határozzák meg, a beteg állapotától, a betegség súlyosságától és a mikroorganizmusok típusától függően. Az oldatot csepegtetéses módszerrel, nagyon lassan adagolják. Egy 100 ml-es palackot (500 mg hatóanyagot tartalmazó) legalább egy órán át kell beadni. Intravénás beadás esetén rendkívül fontos a beteg gyógyszerre adott reakciójának monitorozása; néhány nap elteltével a gyógyszer ugyanabban az adagban történő orális adagolására lehet áttérni.

Súlyos fertőzés esetén a gyógyszer adagja növelhető (csak intravénás alkalmazás esetén). Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer adagját csökkenteni kell. Idős korban (ha nincsenek vesebetegségek), májelégtelenség esetén az L-Flox adagjának módosítása nem szükséges.

[ 11 ], [ 12 ]

Terhesség L-Flox alatt történő alkalmazás

Az L-Flox szigorúan tilos terhesség és szoptató nők számára. Kevés tanulmány készült ezen a területen, fennáll annak a lehetősége, hogy a gyógyszer károsíthatja az újonnan növekvő szervezet porcízületét.

Ha egy nő az L-Flox szedése alatt felfedezi, hogy terhes, azonnal értesítenie kell orvosát.

Ellenjavallatok

Az L-Flox ellenjavallt levofloxacinnal vagy más kinoloncsoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia esetén. A gyógyszert nem írják fel, ha korábban epilepsziás rohamok jelentkeztek. Az L-Floxot nem írják fel olyan betegeknek, akik korábban kinolonok szedése után mellékhatásokat tapasztaltak.

Az L-Floxot nem írják fel gyermekeknek és serdülőknek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mellékhatások L-Flox

Az L-Flox szedése hányingert, égő érzést a has felső részén, bőrkiütést, fejfájást, látáscsökkenést, remegést, görcsöket, kandidózist okozhat. A gyógyszer hatással van az idegrendszerre, ami a mozgáskoordináció zavarához vezethet.

Nagyon ritka esetekben a gyógyszer étvágytalanságot, hipoglikémiát vált ki (különösen cukorbetegségben szenvedő betegeknél).

Az immunrendszer anafilaxiás sokkot okozhat, az ilyen reakciók gyakorisága ismeretlen.

Mentális zavarok - álmatlanság, idegesség - előfordulhatnak. Nagyon ritka esetekben depresszió, zavartság, szorongás, hallucinációk, önpusztító viselkedés (öngyilkossági gondolatok) is előfordulhat.

Az L-Phlox hatással lehet az idegrendszerre, szédülést, fejfájást és álmosságot okozhat. Nagyon ritka esetekben ízérzékelési zavar vagy -kiesés, szagláskárosodás (akár a szaglás teljes hiánya) és halláskárosodás (fülzúgás) alakulhat ki.

Szívbetegségek előfordulhatnak: tachycardia. A gyógyszer hörgőgörcsöt is kiválthat, nagyon ritka esetekben allergiás tüdőgyulladás alakul ki.

Lehetséges emésztőrendszeri rendellenességek: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés.

Az első adag után vagy idővel nyálkahártya-reakció alakulhat ki a gyógyszerre. Mozgásszervi megbetegedések (ínkárosodás, izomfájdalom stb.) is előfordulhatnak. Ritka esetekben a gyógyszer ínszakadást okozhat, ez a reakció az első adag bevételétől számított 48 órán belül alakul ki. Izomgyengeség is előfordulhat.

Az L-Flox növelheti a szérum kreatininszintjét, és nagyon ritka esetekben veseelégtelenség alakulhat ki.

Az L-Flox egyéb mellékhatásai közé tartozhat a túlérzékenységi vaszkulitisz, különféle koordinációs zavarok és porfiria rohamok azoknál a betegeknél, akiknél ez a betegség (az egyik genetikai májpatológia) fennáll.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdose

Az L-Flox túladagolásának legjelentősebb tünetei az eszméletvesztés, görcsök és szédülés. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer túladagolása az EKG-n a QT-intervallum megnyúlásához vezet (szívritmuszavar, gyomor-tachycardia). Túladagolás esetén a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, különösen a szívműködést. Túladagolás esetén tüneti kezelést végeznek. Jelenleg nincsenek speciális antidotumok a levofloxacin szervezetből történő eltávolítására; a peritoneális dialízis vagy a méregtelenítés nem lenne kellően hatékony eredményt hozna.

[ 13 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Amikor az L-Flox gyógyszer kölcsönhatásba lép nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (teofillin, fenbufen), a rohamok száma csökken, míg a levofloxacin koncentrációja 13%-kal nő.

A cimetidin és a probenecid befolyásolja az L-Flox hatóanyagának kiválasztását. A vesék kiválasztó funkciója cimetidin esetén 24%-kal, probenecid esetén 34%-kal csökken. Ez annak köszönhető, hogy ez a két gyógyszer blokkolja a levofloxacin tubuláris szekrécióját. A levofloxacin és a vérből a vizeletbe (tubuláris lumenbe) történő anyagszállítást befolyásoló gyógyszerek, például a probenecid vagy a cimetidin, egyidejű alkalmazásakor fokozott óvatosság szükséges, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A kalcium-karbonát, a digoxin, a glibenklamid és a ranitidin nem gyakorol klinikailag jelentős hatást a levofloxacinnal történő egyidejű alkalmazásra.

Az L-Flox befolyásolja a ciklosporin kiürülését a szervezetből, a felezési idő 33%-kal hosszabb.

A gyógyszer egyidejű szedése K-vitamin antagonistákkal (warfarin stb.) vérzést válthat ki vagy növelheti a véralvadási tesztek eredményeit. Ezért a K-vitamin antagonistákat az L-Flox-szal párhuzamosan szedő betegeknek monitorozniuk kell a véralvadási mutatókat.

Az L-Floxot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik a QT-intervallumot (IA, III osztályú gyógyszerek, makrolidok, triciklikus antidepresszánsok).

[ 14 ]

Tárolási feltételek

Az L-Floxot napfénytől és nedvességtől jól védett helyen, szobahőmérsékleten (legfeljebb 250°C-on) kell tárolni. A gyógyszert kisgyermekek elől elzárva kell tartani. A gyógyszert nem szabad fagyasztani.

[ 15 ]

Szavatossági idő

Az L-Phlox két évig tárolható, feltéve, hogy minden tárolási feltétel teljesül.