^

Egészség

Köpetvizsgálat tuberkulózisra

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.11.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A tüdőtuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet Koch-bacilusok okoznak. Az első szakaszokban a fertőzés tünetmentes lehet, idővel fáradtság, levertség, izzadás, bőrsápadtság, tartósan alacsony hőmérséklet jelentkezik. A betegség kialakulása során köhögés kezdődik, kezdetben száraz, majd köpet ürítéssel - kóros titok, amely a szerv szöveteinek károsodását jelzi.

Mi a köpet a tuberkulózisban?

A köpet színe alapján lehet feltételezni a diagnózist, de a végső következtetéshez komoly vizsgálat szükséges. Az alsó légutak patológiái esetén színtelentől vagy fehértől a kanáriig, sárga-zöldig, zöldig és vérdarabokkal is változhat.

A kezdeti stádiumban a tuberkulózist átlátszó üveges köpet jellemzi, a fehér fehérje képződését és mélyebb szöveti károsodást jelzi, barna, narancssárga-barna egy csipetnyi rozsdával - az erek pusztulását.

A gennyes köpet sárgás-zöldes színű, ami a betegség progresszióját jelzi, amelyben genny válik ki. Súlyos esetekben a tuberkulózis utolsó stádiumában vért találnak benne, és néha csak vért köhögnek fel, ami belső vérzésre utal.

A tuberkulózisnak van egy másik lefolyása is, amikor a köpet felhalmozódását nem kíséri köhögés. A torokban koncentrálódnak, csomó érzést keltenek, kellemetlen csiklandozást és megszabadulási vágyat okoznak, de nincs köhögés.

Köpetvizsgálat tuberkulózisra

A tuberkulózis-gyanús vérvizsgálat csak néhány eltérést mutat, például emelkedett ESR-t, vérszegénységet, leukopéniát. Ehhez köpetvizsgálatra van szükség. Mik a módszerek? [1]

A tuberkulózis titkának elemzése tanulmányokat tartalmaz:

  • makroszkopikus (meghatározzák a kiosztott titok térfogatát, színét, illatát, rétegződését, szennyeződéseit);
  • mikroszkópos (sav-rezisztens baktériumok kimutatására);
  • bakterioszkópos (Mycobacterium tuberculosisra - MBT).

Köpetgyűjtés tuberkulózisra

Az állami egészségügyi intézményekben és a magánlaboratóriumokban is lehet köpetet venni a tuberkulózis kimutatására orvosi beutalóval. Van egy bizonyos algoritmus. Tehát a mikobaktériumok kimutatásához három mintát kell gyűjtenie.

Először a betegnek egy zsebköpőt adnak, amelyen a név, a születési dátum és a begyűjtés látható. Az eljárás előtt öblítse ki a száját vízzel, hogy eltávolítsa az ételmaradékot. A tartályt a szájhoz kell vinni, 3 mély lélegzetet kell venni, és erősen köhögni, köpet köpve a tartályba. A laboratóriumi asszisztens, ügyelve a kellő mennyiségű anyagra (3-5 ml), fedővel szorosan lezárja és egy dobozba helyezi a szállításhoz.

A páciens fogmosás után másnap reggel egy másik köpőcsövet kap magával az elemzés öngyűjtése céljából, amelyet ő maga szállít az egészségügyi intézménybe. Van még egy utolsó teszt is. [2]

A köpet egy része a laboratóriumi tartályba kerül tenyésztésre, ez a módszer sokkal érzékenyebb, mint az előző, mert akár egyetlen mikobaktériumot is képes kimutatni.

Mennyi ideig tart a tuberkulózis köpetvizsgálata?

A teljes köpetelemzés 3 hónapig történik. Az ilyen hosszú időszak azzal magyarázható, hogy a tuberkulózisbacilusok nagyon lassan növekedhetnek. Vannak gyors módszerek is, amelyek még mindig legalább 42 napig tartanak.

A tuberkulózisban a köpet bakterioszkópiája egyszerű és gazdaságos, de sokáig tart.

PCR köpet tuberkulózis esetén

A polimeráz láncreakció (PCR) módszer nagyon pontos. 100%-os biztonsággal észleli a vírus jelenlétét, amikor más tesztek kisszámú mikobaktériummal negatív eredményt adhatnak. Ez a vett mintákban található bakteriális DNS kimutatásán alapul.

Az enzimek és a hőmérséklet (50º-95ºС) hatására egy DNS-molekulából két DNS-molekula képződik. 3 percet vesz igénybe. Az eredmény eléréséhez 30-40 ciklus elegendő, ami másfél-két órát jelent. A PCR-módszer a tuberkulózist a fejlődés legkorábbi szakaszában észleli.

A köpet mikroszkópos vizsgálata tuberkulózisban

A köpet mikroszkópos vizsgálata kimutatja az eozinofileket - a leukociták egyik altípusát, nagyszámú eritrocitát a tüdővérzésben, rugalmas rostokat, Kurshman spirálokat, Ehrlich tetradot.

Annak ellenére, hogy a természetben a tuberkulózison kívül számos saválló baktérium is található, ennek ellenére ez az egyik fő módszer a tuberkulózis meghatározására, mert. Egyszerűségében és sebességében különbözik (egy órától). A köpet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a környező betegek számára legveszélyesebb betegek azonosítását, valamint a kezelés dinamikájának nyomon követését. [3]

Köpet eredménye tuberkulózisra

A pozitív köpetvizsgálat eredménye azt jelenti, hogy Koch-bacillust mutattak ki, és ez megerősíti a diagnózist. A negatív mutatók nem zárják ki, és más tanulmányokat igényelnek: tuberkulin teszt, enzim immunoassay, szövettani, fluorográfia, radiográfia, számítógépes tomográfia.

Miben különbözik a tüdőgyulladás köpetje a tuberkulózistól?

Tüdőgyulladás esetén leggyakrabban nyálkahártyás és nyálkahártya-gennyes köpet figyelhető meg, de a vérszennyeződés nemcsak tuberkulózis, hanem fokális tüdőgyulladás esetén is előfordulhat. A narancssárga-barna szín a lebenyes tüdőgyulladás és a tuberkulózis velejárója.

Mindkét kórképre jellemző a köpetben kialakuló fibrines vérrög, tüdőgyulladásnál azonban nincs rizsalakú test (Koch lencsék), kevesebb fehérje és epe mutatható ki.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.