Köpetvizsgálat tuberkulózisra
Utolsó ellenőrzés: 06.11.2022
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tüdőtuberkulózis egy fertőző betegség, amelyet Koch-bacilusok okoznak. Az első szakaszokban a fertőzés tünetmentes lehet, idővel fáradtság, levertség, izzadás, bőrsápadtság, tartósan alacsony hőmérséklet jelentkezik. A betegség kialakulása során köhögés kezdődik, kezdetben száraz, majd köpet ürítéssel - kóros titok, amely a szerv szöveteinek károsodását jelzi.
Mi a köpet a tuberkulózisban?
A köpet színe alapján lehet feltételezni a diagnózist, de a végső következtetéshez komoly vizsgálat szükséges. Az alsó légutak patológiái esetén színtelentől vagy fehértől a kanáriig, sárga-zöldig, zöldig és vérdarabokkal is változhat.
A kezdeti stádiumban a tuberkulózist átlátszó üveges köpet jellemzi, a fehér fehérje képződését és mélyebb szöveti károsodást jelzi, barna, narancssárga-barna egy csipetnyi rozsdával - az erek pusztulását.
A gennyes köpet sárgás-zöldes színű, ami a betegség progresszióját jelzi, amelyben genny válik ki. Súlyos esetekben a tuberkulózis utolsó stádiumában vért találnak benne, és néha csak vért köhögnek fel, ami belső vérzésre utal.
A tuberkulózisnak van egy másik lefolyása is, amikor a köpet felhalmozódását nem kíséri köhögés. A torokban koncentrálódnak, csomó érzést keltenek, kellemetlen csiklandozást és megszabadulási vágyat okoznak, de nincs köhögés.
Köpetvizsgálat tuberkulózisra
A tuberkulózis-gyanús vérvizsgálat csak néhány eltérést mutat, például emelkedett ESR-t, vérszegénységet, leukopéniát. Ehhez köpetvizsgálatra van szükség. Mik a módszerek? [1]
A tuberkulózis titkának elemzése tanulmányokat tartalmaz:
- makroszkopikus (meghatározzák a kiosztott titok térfogatát, színét, illatát, rétegződését, szennyeződéseit);
- mikroszkópos (sav-rezisztens baktériumok kimutatására);
- bakterioszkópos (Mycobacterium tuberculosisra - MBT).
Köpetgyűjtés tuberkulózisra
Az állami egészségügyi intézményekben és a magánlaboratóriumokban is lehet köpetet venni a tuberkulózis kimutatására orvosi beutalóval. Van egy bizonyos algoritmus. Tehát a mikobaktériumok kimutatásához három mintát kell gyűjtenie.
Először a betegnek egy zsebköpőt adnak, amelyen a név, a születési dátum és a begyűjtés látható. Az eljárás előtt öblítse ki a száját vízzel, hogy eltávolítsa az ételmaradékot. A tartályt a szájhoz kell vinni, 3 mély lélegzetet kell venni, és erősen köhögni, köpet köpve a tartályba. A laboratóriumi asszisztens, ügyelve a kellő mennyiségű anyagra (3-5 ml), fedővel szorosan lezárja és egy dobozba helyezi a szállításhoz.
A páciens fogmosás után másnap reggel egy másik köpőcsövet kap magával az elemzés öngyűjtése céljából, amelyet ő maga szállít az egészségügyi intézménybe. Van még egy utolsó teszt is. [2]
A köpet egy része a laboratóriumi tartályba kerül tenyésztésre, ez a módszer sokkal érzékenyebb, mint az előző, mert akár egyetlen mikobaktériumot is képes kimutatni.
Mennyi ideig tart a tuberkulózis köpetvizsgálata?
A teljes köpetelemzés 3 hónapig történik. Az ilyen hosszú időszak azzal magyarázható, hogy a tuberkulózisbacilusok nagyon lassan növekedhetnek. Vannak gyors módszerek is, amelyek még mindig legalább 42 napig tartanak.
A tuberkulózisban a köpet bakterioszkópiája egyszerű és gazdaságos, de sokáig tart.
PCR köpet tuberkulózis esetén
A polimeráz láncreakció (PCR) módszer nagyon pontos. 100%-os biztonsággal észleli a vírus jelenlétét, amikor más tesztek kisszámú mikobaktériummal negatív eredményt adhatnak. Ez a vett mintákban található bakteriális DNS kimutatásán alapul.
Az enzimek és a hőmérséklet (50º-95ºС) hatására egy DNS-molekulából két DNS-molekula képződik. 3 percet vesz igénybe. Az eredmény eléréséhez 30-40 ciklus elegendő, ami másfél-két órát jelent. A PCR-módszer a tuberkulózist a fejlődés legkorábbi szakaszában észleli.
A köpet mikroszkópos vizsgálata tuberkulózisban
A köpet mikroszkópos vizsgálata kimutatja az eozinofileket - a leukociták egyik altípusát, nagyszámú eritrocitát a tüdővérzésben, rugalmas rostokat, Kurshman spirálokat, Ehrlich tetradot.
Annak ellenére, hogy a természetben a tuberkulózison kívül számos saválló baktérium is található, ennek ellenére ez az egyik fő módszer a tuberkulózis meghatározására, mert. Egyszerűségében és sebességében különbözik (egy órától). A köpet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a környező betegek számára legveszélyesebb betegek azonosítását, valamint a kezelés dinamikájának nyomon követését. [3]
Köpet eredménye tuberkulózisra
A pozitív köpetvizsgálat eredménye azt jelenti, hogy Koch-bacillust mutattak ki, és ez megerősíti a diagnózist. A negatív mutatók nem zárják ki, és más tanulmányokat igényelnek: tuberkulin teszt, enzim immunoassay, szövettani, fluorográfia, radiográfia, számítógépes tomográfia.
Miben különbözik a tüdőgyulladás köpetje a tuberkulózistól?
Tüdőgyulladás esetén leggyakrabban nyálkahártyás és nyálkahártya-gennyes köpet figyelhető meg, de a vérszennyeződés nemcsak tuberkulózis, hanem fokális tüdőgyulladás esetén is előfordulhat. A narancssárga-barna szín a lebenyes tüdőgyulladás és a tuberkulózis velejárója.
Mindkét kórképre jellemző a köpetben kialakuló fibrines vérrög, tüdőgyulladásnál azonban nincs rizsalakú test (Koch lencsék), kevesebb fehérje és epe mutatható ki.