Inokain

Az inokain egy helyi érzéstelenítő gyógyszer szemészeti beavatkozásokhoz. Oxibuprokain összetevőt tartalmaz.

[ 1 ]

Jelzések Inokain

Rövid távú helyi érzéstelenítésre alkalmazzák szemészeti rendellenességek esetén:

• idegen tárgyak eltávolítása a kötőhártyából, valamint a szaruhártyából;
• gonioszkópia vagy szemészeti tonometria eljárások, valamint egyéb diagnosztikai vizsgálatok elvégzése;
• retrobulbáris vagy szubkonjunktivális injekciók előkészítése.

Kiadási űrlap

Az anyag szemcsepp formájában szabadul fel, egy 5 ml-es cseppentő üvegben. A dobozban 1 db ilyen üveg található.

Gyógyszerhatástani

Helyi érzéstelenítő, amely blokkolja az idegreceptorok aktivitását. Hatását az idegrostok falában található Na+ csatornák aktivitásának blokkolásával, valamint a feszültségképződés lassításával fejti ki (kezdetben a kis vegetatív rostok belsejében, majd a nagyobb rostok (érzékszervi) területén, végül pedig magukban az idegrostokban). Helyi alkalmazás után jól behatol a szövetekbe.

A tetrakainnal és más helyi érzéstelenítőkkel összehasonlítva a gyógyszer gyengébb irritáló hatással van a szaruhártyára és a kötőhártyára. Ezen területek felületi érzéstelenítése fél perc után alakul ki, és 15 percig tart. A helyi érzéstelenítő hatásának megszűnése után a kötőhártya és a szaruhártya érzékenysége helyreáll.

A gyógyszer nem befolyásolja a pupilla akkomodációs funkcióját és szélességét.

Farmakokinetikája

A gyógyszer könnyen behatol a szaruhártya stromájába egyetlen kötőhártyazsákba történő befecskendezéssel. A következő 15 percben a gyógyszer stromájában lévő paraméterek jelentős csökkenése figyelhető meg, ami 12-15 perces érzéstelenítő időszak kialakulásához vezet.

Az anyag kis mennyiségben felszívódik a keringési rendszerbe, ahol azonnal metabolizálódik inaktív anyagcsere-termékek képződésével.

A főbb anyagcseretermékek 80%-ban a vesén keresztül ürülnek ki glükuronsavval kombinálva.

Adagolás és beadás

A gyógyszert helyileg alkalmazzák.

A szaruhártyával a kötőhártyába bejutott idegen tárgyak eltávolításakor: a chalazion eltávolításához 1 csepp gyógyszert kell csepegtetni 1,5 perces időközönként (fájdalomcsillapítás 5 percig).

Gonioszkópia vagy okuláris tonometria, valamint egyéb diagnosztikai eljárások megkezdése előtt: 1 csepp anyagot a kötőhártya szemzsákjába. A szaruhártya és a kötőhártya területének felszíni érzéstelenítése 60 másodperc elteltével kezdődik. Hosszabb ideig tartó (legfeljebb 1 órás) érzéstelenítéshez 3-szori becseppentés szükséges 4-5 perces időközönként.

Retrobulbáris vagy szubkonjunktivális injekció beadása előtt: 3 csepp hatóanyagot kell cseppenteni 5 perces időközönként.

A becseppentés során a beavatkozás megkezdése előtt enyhén meg kell nyomni a könnyzacskó belső területét, majd a becseppentéstől számított 60 másodperc elteltével el kell engedni – a szisztémás felszívódás csökkentése érdekében.

Tartsa csukva a szemét az egymást követő becseppentések között.

A gyógyszer beadása előtt a kontaktlencséket el kell távolítani. Az Inocaine érzéstelenítő hatásának megszűnése után vissza lehet helyezni őket.

[ 3 ]

Terhesség Inokain alatt történő alkalmazás

Az inokain terhesség vagy szoptatás alatt csak vészhelyzetben alkalmazható, amikor a nő számára várható előnyök nagyobb valószínűséggel meghaladják a magzat vagy a csecsemő negatív tüneteinek kialakulásának kockázatát.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• súlyos szívelégtelenség jelenléte;
• allergia jelei;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• nyílt formájú, áthatoló szemkárosodás esetén;
• szemfertőzések;
• súlyos intolerancia a gyógyszer összetevőivel vagy más helyi érzéstelenítőkkel szemben az észterek csoportjából, például a PABA-ból vagy az amid kategóriából.

Mellékhatások Inokain

A szemcseppek használata a következő szövődményeket okozhatja:

• helyi szemészeti tünetek: kellemetlen érzés, keratitisz (szintén korong alakú, toxikus, kandidális és felületes apró pöttyös), égő érzés a szem környékén, keratopátia (beleértve a fekélyes nekrotizáló, toxikus és posztoperatív formáit), az íriszt érintő fibrinózis, a kontakt dermatitis periorbitális formája (beleértve az allergiás típusú rendellenességet is). Ezenkívül a precorneális film elnyomása is megfigyelhető (csak kék szemű embereknél), a szaruhártya érzékenységének gyengülése vagy vastagságának változása, közvetlen citotoxikus hatás a szaruhártya sejtjeire (például a szaruhártya hámjának oxigénfogyasztásának jelentős csökkenése) és a szaruhártya hámrétegének mérsékelt károsodása. Előfordulhatnak álpozitív eredmények, csökkent spontán pislogási gyakoriság, bizsergés, spontán szemmozgások, stromális infiltráció, szaruhártya-fekélyek, perifériás szaruhártya-gyűrűképződés, szürkehályog, fibrines iritis és a könnyfilm stabilitásának csökkenése is;
• idegrendszeri betegségek: izgalomérzet, súlyos zavartság, dezorientáció vagy eufória, nyugtató hatások, beszéd-, látás- vagy hallási zavarok, görcsrohamok, eszméletvesztés és paresztézia;
• a mozgásszervi szerkezet elváltozásai: izomgörcsök;
• légzési zavar: légzésleállás;
• gyomor-bélrendszeri problémák: hányás, hányinger vagy dysphagia;
• a tartósítószer (benzalkónium-klorid) hatása által okozott tünetek: a lágy szemlencsék irritációjának vagy elszíneződésének érzése;
• a szív- és érrendszer rendellenességei: kómás állapot vagy súlyos sinus bradycardia;

Immunrendszeri rendellenességek: allergia jelei - például csalánkiütés, anafilaxia vagy hiperémia, szemhéjduzzanat, súlyos viszketés, továbbá kontaktallergia és Quincke ödéma.

[ 2 ]

Overdose

Ha a gyógyszert túlzottan nagy dózisban vagy túl sokáig alkalmazzák, általános negatív tünetek jelentkezhetnek. A szisztémás toxikus hatás különösen a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer zavaraihoz vezet.

A mérgezés tünetei lehetnek a szedáció, eufória, súlyos zavartság, kifejezett ingerlékenység vagy dezorientáció, valamint látási, hallási vagy beszédzavarok, izomrángás, hipotenzió, paresztézia és légzési rendellenességek. Ezenkívül szív- és érrendszeri elégtelenség, súlyos ingerlékenység, hányinger, álmatlanság, hányás, sokk vagy kóma, görcsök, eszméletvesztés és szívmegállás is kialakulhat.

A rendellenesség kiküszöbölése érdekében azonnal öblítse ki a szemét sima vízzel vagy 0,9% NaCl-dal, és tüneti eljárásokat is végezzen.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nincs információ az oxibuprokain kötőhártyába történő együttes alkalmazásával kapcsolatos negatív vagy pozitív reakciók kialakulásáról más, gyakran használt szemcseppekkel kapcsolatban. Elméletileg a gyógyszer gyengítheti a szulfonamidok antibakteriális tulajdonságait.

Az inokain fokozza a szimpatomimetikumok hatékonyságát a szukcinilkolinnal, és ezzel együtt a β-blokkolókkal.

Nem kompatibilis fluoreszkáló oldatokkal (üledékképződés miatt), higany sókkal, ezüst-nitráttal és lúgos oldatokkal.

[ 4 ], [ 5 ]

Tárolási feltételek

Az Inokaint kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A cseppeket tilos lefagyasztani. A hőmérsékleti mutatók legfeljebb 25°C-on lehetnek.

Szavatossági idő

Az inokain a gyógyszerészeti anyag felszabadulásától számított 2 éven belül felhasználható. A felbontott üveg eltarthatósága 1 hónap.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszer nem alkalmazható gyermekgyógyászatban, mivel nincsenek adatok a biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a csoportban.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Dicain és a Lidocaine tetrakainnal.

[ 6 ]

Vélemények

Az Inokain elég jó értékeléseket kap az emberektől a fórumokon. Pozitív tulajdonságai közé tartozik az egyszerűség és a könnyű használat, a gyorsaság, a kiváló érzéstelenítő hatás, a vény nélkül kapható és az alacsony költség.

A hátrányok közé tartozik az enyhe égő érzés megjelenése a szemben a becseppentés után, a rövid távú fájdalomcsillapító hatás és a gyógyszer hosszú távú használatának lehetetlensége.