Hygroma a lábon - mi a teendő?

A lábon lévő higroma egy daganatszerű képződmény, amely az alsó végtagon található. Jellemzője a szerózus-fibrinózus vagy nyálkás-szerózus folyadék felhalmozódása a nyálkahártyában az izom ízülete vagy ínhüvelye közelében.

[ 1 ], [ 2 ]

A higroma okai a lábon

A lábon lévő higroma okai nem teljesen tiszták. Úgy vélik, hogy a következők következtében alakul ki:

• gyulladásos folyamat az izomín rostos hüvelyének szinoviális membránjában (íngyulladás),
• az ízületek közelében lévő nyálkahártya gyulladása (bursitis),
• szisztematikus fizikai stressz az alsó végtagok izmainak és ízületeinek ínhüvelyeire (sportolóknál: síelők, korcsolyázók vagy nehézipari munkások, rakodók stb.),
• gyakori ízületi és izom-ín sérülések (sportolóknál, bizonyos szakmák dolgozóinál),
• rosszul kezelt sérülések,
• genetikai hajlam.

A statisztikák szerint a higromák nőknél háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál. Főként húsz-harminc éves fiataloknál figyelhetők meg. Idős korban és gyermekkorban a daganat ritka.

A higroma lábon való elhelyezkedésétől függően különbséget tesznek a következők között:

• A láb higromája. Ez a daganat általában a bokaízületek területén vagy a metatarsophalangeális csontok hátsó részén alakul ki. Akadályozhatja a mozgást, különösen cipőben. Az ilyen típusú daganat lábon való elhelyezkedése gyakori traumatizációval jár, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet. Ezért jobb, ha a higromát a lábon a felfedezése után azonnal eltávolítjuk.
• Térdhigroma. Ez a leggyakoribb higroma a lábon. Az ilyen daganat leggyakrabban az ízületi folyadék túlzott felhalmozódása miatt alakul ki az ízületben (például térdsérülés miatt).
• Popliteális higroma (Becker-ciszta). Szintén a térdízület sérüléseinek és gyulladásainak következtében alakul ki. Ahogy a daganat növekszik, akadályozza a járást, különösen a térd hajlításakor.

[ 3 ], [ 4 ]

A higroma tünetei a lábon

A lábdaganat kialakulásának legkorábbi szakaszában nem okoz kellemetlen érzéseket vagy kellemetlenséget. Ez hosszú ideig is eltarthat. A lábon a higroma következő tünetei figyelhetők meg:

• egy sűrű és rugalmas konzisztenciájú, sima felületű gömb alakú képződmény tapintható;
• a daganat mozdulatlan, mivel az alapja a környező szövetekhez kapcsolódik;
• a higroma feletti bőr és a bőr alatti zsírszövet megőrzi mobilitását;
• a szövődménymentes "csomó" fájdalommentes;
• a beteg általános állapota nem változik, a testhőmérséklet és a higroma feletti helyi hőmérséklet a normál határokon belül van.

A lassan növekvő méretű higroma ismertté válik, és kellemetlenséget okoz.

A következő változások történnek a lábon lévő higromákban:

• a daganat nagy, fájdalmas és zavarja a mozgást;
• a lábon lévő higroma feletti bőr megvastagszik és érdessé válik;
• a daganat vetületében lévő bőr hiperémiás, amikor gyulladt;
• az ízületekben fájdalmat észlelnek mozgás és nyomás közben;
• a végtag esztétikai megjelenése.

A tumorfalat sűrű kötőszövet alkotja. A higroma alapját egy széles nyél alkotja, amely szorosan kapcsolódik az ízületi tokhoz vagy az ín szinoviális membránjához. Átlátszó és enyhén sárgás színű kocsonyás anyaggal van kitöltve. A higroma nem hajlamos rosszindulatú daganattá degenerálódni.

Higroma a lábujjon

A lábujjon található higroma leggyakrabban a háti felszínén jelenik meg. Az ilyen daganat fájdalommentes, de a járás közbeni állandó cipős súrlódás miatt traumatizálódik. Ennek eredményeként gyulladásos folyamat alakul ki, a képződmény fájdalmassá válik, különösen mozgás közben. Ezenkívül, ahogy a higroma növekszik a lábujjon, összenyomja a közeli idegeket és ereket, ami fokozza a fájdalmat és megzavarja a helyi vérkeringést. Ezért jobb, ha a lábujjon található daganatot a felfedezése után azonnal eltávolítják.

Higroma a gyermek lábán

A gyermek lábán lévő ganglionciszta nem gyakori előfordulás. A gyermeknek genetikai hajlama lehet a daganat kialakulására, vagy intenzív sporttevékenység (pl. tánc, futás) is okozhatja. A gyermek lábán lévő ganglionciszták klinikai tünetei megegyeznek a felnőttekével. Ha ganglioncisztát észlelnek a gyermek lábán, szakorvos (gyermeksebész) segítségét kell kérni a kezelés időben történő megkezdése és a progresszió (szövődmény) megelőzése érdekében. Az ilyen daganatok eltávolítását tíz év alatti gyermekeknél általában altatásban végzik.

A lábszár higromájának diagnózisa

A lábon lévő higroma diagnózisa nem nehéz. Egy tapasztalt szakembernek (sebész, ortopéd szakorvos) csak a vizsgálatra, a daganat tapintására és az anamnézis adataira (kórtörténet) lesz szüksége. Szükség esetén további vizsgálati módszereket írnak elő (a rosszindulatú daganat vagy tályog kizárására), például:

• Ízületek röntgenfelvétele,
• szúrás,
• az ultrahangdiagnosztika (USD) lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a képződés szerkezetét, és megállapítsuk az erek jelenlétét vagy hiányát benne,
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

[ 5 ]

A lábszár higromájának kezelése

A lábon lévő higroma konzervatív és sebészeti kezelési módjai vannak.

A konzervatív kezelés a korai stádiumban a következőket foglalja magában:

1. Fizioterápiás eljárások, mint például:
   • iszapterápia;
   • elektroforézis;
   • UV-besugárzás
   • paraffin alkalmazások;
   • hőterápia stb.
2. A punkciót gyakran alkalmazzák a terápiában is. Punkció végrehajtásakor a daganat tartalmát egy punkciós tűn keresztül kiszívják, és szklerotizáló szereket (doxiciklin, 96%-os alkohol) juttatnak a megtisztított üregbe, majd nyomókötést helyeznek fel. A végtagot átlagosan egy hétre rögzítik, így az ín átmenetileg nem működik, és csökken az ízületi folyadék képződése. A módszer negatív oldala a higroma gyakori kiújulása, mivel a membránja bent marad.
3. Létezik egy módszer a higroma összetörésére is, ez nagyon fájdalmas. A zsák összetöréséből áll, aminek következtében minden tartalma a környező szövetekbe kerül. Ennél a módszernél nagy a fertőzés és a további kiújulások kockázata.
4. Hagyományos módszerek a hygroma kezelésére a lábon.
   • Káposztalé terápia. A friss káposztalevet naponta, poháronként kell inni, egy hónapon keresztül. A friss levet legfeljebb 24 órán át szabad tárolni.
   • Minden nap lefekvés előtt mézbe áztatott káposztalevelet kenünk a daganat területére.
   • Alkoholos borogatás (70%-os etil-alkohol). Fedjük le az alkoholos borogatást (alkoholba áztatott gézt) celofánnal és egy törölközővel, majd hagyjuk állni egy éjszakán át. Kétnaponta ismételjük a borogatást.
   • Keverjünk össze egyenlő arányban aloe vera levet és mézet liszttel, készítsünk egy lapos tortát, és lefekvés előtt kenjük be a higromára. Csomagoljuk be celofánnal és egy törölközővel.
   • Vérfűlé terápia. A gézt vagy kötést alaposan át kell áztatni vérfűlében, le kell fedni egy műanyag zacskóval és törölközővel, és egy éjszakán át rajta kell hagyni. Az eljárást háromnaponta kell elvégezni.
   • Kezelés rézérmével vagy -lemezzel. A higroma méreténél nagyobb érmét kalcinálni kell, sóoldatban lemosni, a képződményre felvinni és bekötni. Hagyjuk hatni három napig, majd távolítsuk el a kötést, és ismételjük meg ugyanezt.
   • Vörös agyag használata. Adjunk két teáskanál tengeri sót és egy pohár száraz vörös agyagot 100 ml vízhez, és alaposan keverjük össze. Vigyük fel ezt a keveréket a higromára, és jól kössük be. Ahogy a kötés szárad, 24 órán át meleg vízzel kell nedvesíteni. Ezután távolítsuk el a kötést 2 órára, majd helyezzük vissza. Ez a terápia tíz napig tart.
   • Physalis használata. Gyümölcseit összetörik, a kapott pépet a daganat területére viszik fel, celofánt tesznek rá, és egy éjszakán át bekötözik. Reggel a kötést eltávolítják, este pedig megismételik az eljárást, és így tovább húsz napig.
   • Finomra vágott ürömöt kenhet a daganat területére, lefedheti műanyaggal és egy törülközővel, és egy éjszakán át hagyhatja.

Ha népi módszerekkel kezeli a lábán lévő higromát, ne vigye túlzásba. Ha a daganat előrehalad: mérete növekszik, fájdalom jelentkezik, gyulladás lép fel a daganat területén, azonnal szakember (sebész) segítségét kell kérnie.

A higroma eltávolítása a lábon

A lábon lévő higroma eltávolítására vonatkozó indikációk:

1. Nagy daganatméret.
2. A gyroma gyors növekedése.
3. Gyulladás, gennyesedés és fájdalom.
4. A daganat korlátozza a végtagok mozgását és zavarja a járást.
5. Az ízületek fájdalma és gyulladása.
6. Esztétikátlan.

A lábon lévő higroma eltávolítását helyi érzéstelenítésben, 10 év alatti gyermekeknél pedig általános érzéstelenítésben végzik. A daganatot a sűrű kapszula teljes kimetszésével távolítják el, az egészséges szövetek érintése nélkül. Ezután a sebet összevarrják és kötést helyeznek rá. A műtét átlagosan fél órán át tart. Ez a módszer meglehetősen hatékonynak tekinthető, mivel utána gyakorlatilag nincsenek visszaesések.

Létezik egy lézeres eltávolítási módszer. Amikor a lézer a daganatot addig melegíti, amíg teljesen el nem pusztul, miközben a környező (egészséges) szöveteket nem érinti. A módszer pozitív aspektusai: gyors sebgyógyulás, nem hagy hegeket.

A higroma megelőzése a lábon

A lábon lévő higroma megelőzése a kórokozók kiküszöbölésére irányul, és a következőkből áll.

1. Kerülje az alsó végtagok ízületeinek sérülését.
2. Viseljen kényelmes cipőt.
3. Ne vigyük túlzásba a fizikai aktivitást vagy a sportot.
4. Nehéz terhek (például rakodógépek) esetén egyenletesen ossza el azokat a végtagok ízületein.
5. Ha nehéz fizikai munkát terveznek, rugalmas kötéseket és kötszereket kell használni, ezek rögzítik az ízületeket.
6. Az ízületek és az izom-inak gyulladásos betegségeit (bursitis, tendovaginitis) időben kezelje.
7. Az alsó végtagok sérülései esetén, különösen az ízületek területén, tanácsos orvosi segítséget kérni. Az ízületek időben történő terápiája segít elkerülni a daganatok kialakulását a jövőben.

A lábon lévő higroma prognózisa

A lábon lévő higroma prognózisa az élethez képest kedvező, a munkavégzéshez képest pedig viszonylag kedvező. Mivel a daganat hatalmas méreteket érhet el, és hozzájárulhat egy személy fogyatékosságához, aminek következtében a szakmai tevékenység lehetetlenné válik (például sportolók - síelők, korcsolyázók stb.).

[ 6 ], [ 7 ]