^

Egészség

A
A
A

A hasüreg ablaka

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Hasi tályog egy gyulladás a hasüregbe, gennyes elősegítsék a olvadék és a forma egy üreg van gennyes különböző méretű jelenlétében piogén kapszula. A hasüreg bármely részében kialakulhat számos klinikai tünetegyüttes kialakulása: szeptikus, idegesítő, lázas.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A hasi szerveknél végzett sebészeti beavatkozások száma folyamatosan növekszik. Ez a sokféle legkülönfélébb antibiotikum alkalmazása, valamint a szervezet gyors immunrendszeri gyorsulása miatt a szervezet immunrendszerének gyengülése a hasüreg utókezelési tályogainak gyakori kialakulásához vezet. A statisztikák szerint a tályogképződés formájában jelentkező műtét utáni szövődmények a betegek 0,8% -ánál fordulnak elő a tervezett kavitári műtétek és a vészhelyzeti műveletek után 1,5% -án.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Okoz hasi tályog

Jellemzően, hasi tályog kifejlesztett, miután megkapta a különböző sérülések, gasztrointesztinális átadó fertőző betegségek, gyulladásos folyamatok a szervekben, amelyek a hasüregben, valamint miatt a perforációk átállni gyomorfekélyt vagy nyombélfekély.

Fő okok:

  • A másodlagos peritonitis következménye (perforált appendicitis, anasztomózisok kavitáció utáni meghibásodása, műtét utáni hasnyálmirigy-elhalás, traumatikus sérülések) stb.
  • Gyulladás a belső női nemi szervek gennyes (salpingitis, petefészek-gyulladás függelékek, gennyes parametritis, piosalpinks, tubo-petefészek tályog).
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A gerinc osteomyelitis, tuberkulózis spondylitis, a perineális szövet gyulladása.

A fő kórokozó aerob tályogok (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus és Streptococcus et al.) És az anaerob (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales) baktériumflóra.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Kockázati tényezők

Nagyon gyakoriak a hasi tályogok a hasi szervek sebészeti beavatkozásai miatt (leggyakrabban a hasnyálmirigy, a belek epeutak működését követően). Vannak olyan esetek, amikor a peritoneum a beavatkozást követően megfertőződik, különösen akkor, ha az anasztomózis sikertelen.

Az esetek 70% -ában a tályog az intraperitoneumban vagy a retroperitoneális térségben fejlődik ki, 30% -ban egy szerven belül helyezkedik el.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pathogenezis

Hasi tályog alakul miatt hiperaktivitás az immunrendszer az aktív növekedését és szaporodását streptococcus és staphylococcus növények, valamint az E. Coli (vakbél tályogok). Kórokozók behatolnak a hasüregbe vagy lymphogen hematogén úton, valamint a kapcsolat révén a petevezetékben, ha van egy destruktív gyulladás szerveket vagy szervi sérülés, szúrás, kudarca ízületek, hogy szabtak a műtét során.

A fő különbség a hasüregi tályog között az a tény, hogy a gyulladás fókusza egyértelműen korlátozódik az egészséges szövetek körül. Ha a pyogén héj összeomlik, szepszis és gőzsözi szivárgás alakul ki. A fekélyek lehetnek egy vagy többszörösek.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Tünetek hasi tályog

A hasi tályogok első jelei változóak, de a legtöbb esetben megfigyelték a betegeket:

  • Éles láz, hidegrázás, melyet az enyhe hangvételű éles érzések kísérnek a hasfalon, amelyet tapintással erősítenek.
  • Gyakori vágy a vizelésre (mivel a hasüreg a hólyag közelében van.
  • Székrekedés.
  • Hányinger, melyet hányás kísérhet.

A hasi tályog egyéb objektív tünetei:

  1. Tachycardia, magas vérnyomás.
  2. A has elülső falának izmainak feszültsége.

Ha a tályog subdiaphragmatikus, akkor a fő tünetek között is jelen van:

  1. Fájdalmas érzések a hypocondriumban, ami az inspiráció során megnőhet és a scapulára besugározható.
  2. Ha megváltoztatja a beteg járását, elkezdi a torzót a kényelmetlenség felé dönteni.
  3. Magas testhőmérséklet.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikációk és következmények

Ha nem diagnosztizálja a hasüreg tályogát időben, és nem kezdi el a helyes kezelést, súlyos következmények merülhetnek fel:

  1. Szepszis.
  2. Peritonitis.
  3. Áttöréses genny a pleura üregben vagy peritoneumban.

Ezért, ha kellemetlen érzést vagy fájdalmat érez a hasban, azonnal kérjen segítséget egy gasztroenterológustól vagy terapeutaitól.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Diagnostics hasi tályog

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  1. Mellkas és hasi szervek röntgen.
  2. Ultrahangos vizsgálat.
  3. CT és MRI segéddiagnosztikai módszerekkel.
  4. Szúrás a hátsó hüvelyburokból vagy a végbél elülső falából (ha a Douglas zóna tályogának kialakulásának gyanúja merül fel).

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Elemzések

Ha a tályog nem diagnosztizálható a tünetek hiánya miatt, akkor az általános vérvizsgálatot is fel lehet írni. Ebben a betegségben a beteg szinte mindig megfigyelhető leukocytosishoz néha neytrofillez (leukocita hirtelen váltás balra), és a megnövekedett ESR.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Instrumentális diagnosztika

A mellkasröntgen segítségével látható, hogy az érintett oldalon a membrán kupola magas. A pleurális zónában reaktív effúziót lát. Subdiaphragmaticus tályog mellett egy gázbuborék és egy folyadékszint alatta látható röntgenfelvételeken.

A hasi tályog ultrahangos jelei

Az "arany" standard a különböző helyeken a hasüreg tályogainak diagnosztizálására ultrahang. Az ultrahangos jelek: egy egyértelműen kijelölt folyadékképződés olyan kapszulában, amelynek tartalma nem egyenletes, fonalas szerkezetű vagy echogén szuszpenzió formájában. A gázok miatt úgynevezett visszhangzási hatás van, amikor a hang többszörös reflexiója fokozatosan csökkenti intenzitását.

Kezelés hasi tályog

A kezelés sebészeti beavatkozásból áll, amelynek célja a tályog eltávolítása és a katéter eltávolítása.

A gyógyszeres kezelés nem nyújt lehetőséget a hasi tályog gyógyítására, de különböző antibiotikumok segítségével korlátozhatja a fertőzés terjedését. Ezért az orvosok írják őket a betegeknek a műtét előtt és után. Elsősorban kábítószereket használnak, amelyek elfojtják a bél mikroflora kialakulását. Bizonyos esetekben antibiotikumok is ajánlottak, amelyek aktívak az anaerob baktériumok ellen, beleértve a Pseudormonákat is.

Orvostudomány

Metronidazol. Hatékony antimikrobiális és antiprotozoális. A gyógyszer a metronidazol hatóanyagot tartalmazza. A legegyszerűbb és anaerob baktériumok képesek csökkenteni az 5-nitrocsoportot intracelluláris fehérjékkel. A redukció után ez a nitrocsoport kölcsönhatásba lép a bakteriális DNS-sel, amelynek következtében a kórokozók szekvenciájának nukleinsavjainak szintézisét elnyomják és meghalnak.

A metronidazol ellen hatásos amőba, trichomonádok, bakteroidokká, peptokokki, fuzobakterii, eubaktériumot, Clostridiumok és peptostreptokokki.

A metronidazol nagy a felszívódása és hatékonyan behatol az érintett szövetekbe és szervekbe. Az adagolás egyéni, és a kezelőorvos a beteg állapotától függően állapítja meg. Metronidazol intoleranciában szenvedő betegek, az epilepszia története, a központi és perifériás idegrendszer betegségei, leukopénia, rendellenes májfunkció, tilos a gyógyszer alkalmazása. Továbbá terhesség alatt nem írható fel.

Bizonyos esetekben, a pénzeszközök felhasználását is okozhat: hányás, étvágytalanság, hasmenés, nyelvgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, migrén, szédülés, depresszió, allergiák, vizelési, polyuria, candidiasis, gyakori vizelés, leukopenia.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a hasüregben található szervek különböző betegségeinek megfelelő és időben történő kezelésén alapulnak. Nagyon fontos, hogy a helyes diagnózist időben helyezze el az akut hasmenéses gyulladáscsökkenésre, és végezzen el egy műveletet annak eltávolítására.

trusted-source[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Előrejelzés

A hasi tályog halálozása 10-40%. A prognózis nagymértékben függ attól, hogy milyen súlyos a háttértanulmány, milyen beteg állapotban van a fekély.

trusted-source[85], [86], [87]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.