Gyógyászati optikai neuropátiák
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ethambutol által okozott gyógyászati optikai neuropathia
Az izuminát és a rifampicint kombináló etambutol a tuberkulózis kezelésére szolgál. A toxicitás a kezelés dózisától és időtartamától függ, és napi 25 mg / kg-os dózis esetén 6% (15 mg / kg dózis ritkán mérgező). A toxicitás 2 hónapos kezelés után (átlagosan 7 hónap) következhet be.
Az isoniazid mérgező optikai neuropathiát is okozhat, különösen etambutollal kombinálva.
A látás és a diszkromatopszia szimmetrikus fokozatos romlása,
Tünetek: normál vagy kissé duzzadt lemez, szaggatott vérzéssel.
A látómező hibái: központi vagy középső scotoma, szintén bitotrális vagy perifériás szűkület lehet.
A kezelés utáni prognózis jó, de a helyreállítás akár 12 hónapot is igénybe vehet. Néhány beteg esetében a látás állandó csökkenése összefügg a látóideg atrófiájának kialakulásával.
A szűrést 3 hónapos időközönként kell elvégezni, ha a napi szőlő meghaladja a 15 mg / ttkg-ot Ha az optikai neuropátia tünetei megjelennek, a gyógyszert azonnal le kell állítani.
Az amiodaron által okozott gyógyászati optikai neuropathia
Az amiodaront a szívritmuszavarok kezelésére alkalmazzák. A vortex keratopathia, amely ártalmatlan, szinte minden esetben előfordul, az optikai neuropathia csak a betegek 1-2% -ában fejlődik ki, függetlenül az adagtól.
Ez a látomás fokozatos egyoldalú vagy kétoldalú romlása következtében jelentkezik.
Tünetek: az optikai ideglemez kétoldali ödémája, amely a kábítószer-elhagyás után több hónappal fennmarad.
A látómező hibái lehetnek kicsiek és reverzibilisek vagy nagyok és tartósak.
Az előrejelzés nehéz, mert a gyógyszereltávolítás nem okozhat javulást.
A szűrést nem végezzük el, mert nem járul hozzá a kockázat azonosításához. Mindazonáltal a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy lehetséges-e a gyógyszer toxicitásának manifesztálása, és jelenteni a látás változásait,
A vigabatrin által okozott gyógyászati optikai neuropathia
A vigabatrin antiepileptikus szer, amelyet másodlagos gyógyszerként alkalmaznak, kivéve a gyermekkori görcs (Wesl-szindróma) esetét. Sok olyan beteg, akiknek teljes dózisa 1500 gramm vagy több, dyschromatopsiát és szűkületet eredményez. A hibák a kezelés kezdetétől számítva 1 hónapról több évre alakulnak ki, és gyakran fennállnak a gyógyszer visszavonása ellenére. A látómező vizsgálata javasolt 6 hónapos időközönként.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?