A gerinc és a hátfájás degeneratív és disztrófiás betegségei

Annak ellenére, hogy az etiológiai különbségek keletkezésének degeneratív (involúció az öregedéssel összefüggő) és degeneratív (csere) léziók a csont- és izomrendszer, a klinikai és radiológiai kép betegség eddig nem egyértelműen jelölve jellemzői sajátos mindegyik eljárásnak. \

A "degeneratív-dystrophius léziók" történelmileg szóhasználatát széles körben használják az orvosi szakirodalomban, bár az ebben a szakaszban vizsgált betegségek többségénél a "dystrophic" kifejezés indokolhatóbb. Ebben az esetben a metabolikus zavarok súlyosságától és prevalenciájuktól függően a csontrendszeri rendszertől eltérő klinikai tünetek és radiográfiai változások eltérőek lehetnek.

[1], [2], [3], [4]

Sheyerman-betegség

A modern vertebrology Scheuermann-kór (fiatalkori kyphosis) tekinthető egy adott formáját diszplázia Scheuermann (yuvenilnogo osteoarthritis), a súlyossága a megnyilvánulásai, ami nagyon egyedi, és függ öröklött tényezők, a beteg korától és a szint a lézió (háti vagy lumbális). Alapján Scheuermann dysplasia alakulhat degeneratív degeneratív betegség lemez és hátfájás jellemző az idősebb betegeknél. Dynamics radiológiai változások ebben patológia lehetővé teszi, hogy a koncepció a diszplázia Scheuermann skála, amely lehet kijelölni egy diagram, amely a vízszintes tengelyen a növekvő életkorral a betegek.

Tipikus radiológiai jelei Scheuermann dysplasia gyakori beékelődését csigolyatestek jelenlétében sérvek SHmorlja, csökkentve a magassága a porckorongok és lapos kyphosis (tipikus mellkasi). Fontos hangsúlyozni. Hogy a felsorolt jellemzők egyidejű jelenlétének diagnózisára nincs szükség. Maximális megfelel súlyossága dysplasia Scheuermann radiológiai kritériumok Sorenson, tipikus mellkasi gerinc és amely két attribútumok: beékelődését a csigolyatestek haladja meg az 5 °, és a lézió legalább három szomszédos csigolya.

Két különálló betegség - a fiatalkori Gyuntza kyphosis és a Lindemann fix kerekes centrifugája szelíd kyphosis és hátfájás kíséri. Klinikai megnyilvánulások, amelyek a Sheyermann fiatalkori kyphosisához hasonlítanak. A tipikus radiográfiai jelek azonban lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük ezeket az állapotokat.

A Gyntsch fiatalkori Kyphosis klingo-röntgen-jellegzetességei és a rögzített hátsó Lindemash

	Klinikai jellemzők	Röntgenjelek
Gyuntza juvenilis kyphosis	Varró vagy kerek hát, Fájdalom-szindróma - a betegek 50% -ában.	A tárcsák ék alakja, az éktartó megfordul A gerinces testek helyes négyszögletes alakja Schmorl hernia hiánya és a lezáró lemezek hibái
A Lindemann fix kerekítése	Kimondott stoopness A gerinc merevsége a deformáció zónájában.	A csigolyatestek cuneiformitása A tárcsák ék alakja, az ék alakú alap elülső oldalon A Schmorl hernia hiánya és a lezáró lemezek hibái.

Spondilez

Spondylosis, vagy korlátozott meszesedés az elülső hosszanti ínszalag, a hagyományos értelemben vett az irodalomban, mint egy lehetőséget degeneratív elváltozás a gerinc, de van egy véleménye a traumatikus jellege patológia.

A spondylosis klinikai és radiológiai tünetei:

• fájdalom hiánya a hátsó részen (a megfigyelések túlnyomó többségében) az elülső hosszanti szalag helyi lokalizációjának kiemelkedő radiológiai jeleinek jelenlétében;
• vereség 1-2, ritkán - 3 szegmens, gyakrabban - az ágyéki régióban;
• a csigolyatömegek magasságának csökkenése. A lemezmagasság csökkenésének jelenléte a chondrosis és spondylosis kombinációját jelzi;
• az osteophyták kialakulásának nincs szigorú szimmetriája, és ők maguk szabálytalan formában különböznek;
• osteophytes tipikus orientáció és lokalizáció: mégis általában van epiphysis lemez összekötési zóna szintjén az elülső hosszanti ínszalag a csigolyatestek irányulnak felfelé és lefelé képest a porckorong, kerekítés. Kevesebb csontosodási családi eredményeként trauma az elülső hosszanti ínszalag kezdődik a középső lemezt, vagy jelölt „counter” csontosodási áradó cranialis és caudalis, hogy a lemez szomszédos csigolyatestek ( „papagáj csőr” tünet), amíg a teljes spayaniya apofízisnél. Amikor osteochondrosis lokalizáció és irány Yunghansa tüskék pedig vízszintes irányban. A megjelenése a coracoid csont kinövések nemcsak a spondylosis, de amikor Forestier-kór (syn. Hyperostosist rögzítő, rögzítő ligamentoz).

A spondylosis és a Forestier betegség differenciáldiagnosztikai jelei

Aláír	Spondilez	Forestier-kór
A folyamat kezdetének lokalizálása	Többnyire lumbális csigolyák	Általában a központi mellkasi szakaszok (általában a jobb oldalon). Kevésbé gyakori lumbális (gyakrabban maradt).
A folyamat előfordulása	1-2, ritkán 3 szegmens	Számos szegmens, gyakran a gerinc egész részeit okozta
Lemezállapot	Nem változott	Nem változott
Az axiális csontváz kötései	Nem csodálkoztam	Nem csodálkoztam
Trauma jelenléte az anamnézisben	Van	Nincs
A gerincek merevsége	Egy korlátozott területen	Közös

Spondiloarthritisz

Spondylarthrosis - degeneratív elváltozás az izületi porc ízületek, kíséretében nyújtás és megsértése a kapszula, degeneráció és az azt követő csontosodása a gerincvelő ínszalag berendezésben. A spondylarthrosis tünetei közé tartozik a hátfájdalom gyakrabban somitikus, ritkábban - radicular; X-ray - porc alatti sclerosis ízületi felületek, ízületi rés szűkülete, amíg annak teljes eltűnését, csontos növedékek a területen az ízületek és a deformációk izületi folyamatok.

A klinikai vizsgálathoz hasonlóan, valamint a gerinc funkcionális röntgenfelvétele során a gerincmotoros szegmens blokkjának mozgási térfogatának korlátozását is feltárják. Ennek szerves részét képezi az íves ízület a csigolya-motoros szakasz minden patológiájával, amely funkcionális túlterhelést jelent. Éppen ezért a disztrófiás folyamat a lemezen általában a spondyloarthrosis jelenségeivel fordul elő. Hiányában degeneratív változások a lemezek, izolált bevonása egy vagy több ízületek miatt lehet deformitások A gerinc minden síkban, a trauma, vagy a diszplázia, megzavarja a normális funkciója a közös. A spondylarthrosis kialakulása hozzájárulhat a következőkhöz:

• a tropizmus anomáliái - az íves ízületek térbeli orientációja. A páros ívelt ízületek aszimmetriája, amelyben az arthrosis nem fejlődik, általában nem haladja meg a 20 ° -ot;
• anomáliák az íves ízületek méretében és szerkezetében: különböző méretű, ék alakú és nyeregcsuklók, az artikuláris folyamat aplázisa, további csontosodó magok;
• a tranziens csigolyák és azok rendellenességei;
• a csigolyák testének és ívének fúziójának megsértése;
• a csigolyák ívének kialakulásának megszegése.