Fertőző erythema: a parvovírus B19 elleni antitestek a vérben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fertőző erythema a parvovírus B19 (B19V) által okozott betegség. Ez a fertőzés is nevezik „ötödik betegség” amellett, hogy a négy jól ismert TORCH-fertőzés ( Toxoplasma, : egyéb, rubeola, citomegalovírus, herpes simplex - Toxoplasma fertőzés, rubeola, citomegalovírus, herpesz fertőzés). Attól függően, hogy a kor a beteg fertőző bőrpír jellemzi különféle tünetek egy erythemás bőrkiütés és láz súlyos formáinak arthritis és lymphadenopathia. A fertőzés által továbbított levegőben lebegő cseppek (az inkubációs idő körülbelül 7 nap), de a fertőzés előfordulhat vérátömlesztést, vagy a méhlepényen keresztül a terhes nő, hogy a magzat. A leggyakrabban akkor fordul elő gyermekeknél 4-11 éves, felnőtt fertőző bőrpír fut kemény (különösen a nők 30 év feletti). Terhes parvovírus fertőzés I. és II trimeszterében okoz magzati hydrops (5-10% -ában), és vezet a vetélés és a magzati halált (a 9-13% -ában). A szövődmények kialakulásának legnagyobb kockázata a terhesség 10. és 26. Hetében fennálló fertőzés.
A Parvovirus B19 egy egyszálú DNS-tartalmú vírus, amelynek átmérője 18-24 nm, és nincs membránja. Amikor a fertőzött humán receptor B19 parvovírus válik F-antigént, amely expresszálódik eritrocitákban, erythrokaryocytes, megakariociták, endoteliális sejtek, placentában, magzati máj és a szív. A szerveket és szöveteket tartalmazó sejtek P receptor célzott parvovírus, amely nagymértékben meghatározza a sajátosságait az a fertőzés klinikai megnyilvánulásai. A P-antigén gyakorisága az európai őslakosok körében 70-80%. A parvovírus B19 replikáció a csontvelő eritrocarytáin 21 napig következik be. Humán P-antigén hiányában nincs a vírus inváziója vagy replikációja.
A parvovírus B19 fertőzés minden esetben a csontvelő részleges vörösvérsejt-aplázisa alakul ki. Csontvelő aplasia csökkenti az eritrociták száma és a vér koncentrációja Hb, retikulocytopénia és a vérszegénység, a betegség súlyosságától, amely attól függ, hogy milyen mértékben aplázia. Általában a hematológiai vérszámlálást a láz eltűnését követő 10 napon belül normalizálják, egyes esetekben az anémia tünetei legfeljebb 4 hétig fennmaradhatnak. A vérlemezkék, a limfociták és a granulociták száma is csökken. A jövőben az anémia teljesen kompenzálódik az új vörösvérsejtek kialakulásával. Az átvitt fertőzés után stabil egész életen át tartó immunitás jön létre, melyet az IgG osztályú antitestek okoznak. A immunszuppresszált személyek, tekintet nélkül annak okait, a leggyakrabban jegyezni fennmaradása a vírus (a folyamatos jelenléte a vírus DNS a szövetekben és a vérben), mint a szintézise a vírus elleni antitestek B19 van törve.
A parvovírusfertőzés diagnózisához ELISA-val határozták meg a szérum IgM és IgG osztályainak antitestjeit.
IgM antitestek kimutatására parvovírus B19 a betegek 90% -ánál 4-7 napon belül klinikai megnyilvánulásai a betegség. Az antitestek száma fokozatosan 4-5 hétig növekszik, majd csökken. Az ellenanyagok IgM IgM a parvovírus B19-hez a betegség után 4-6 hónapig megmaradhatnak a vérben. IgM antitestek kimutatása parvovírus B19-szérum a betegség akut fázisában, és még több antitest-titer megnövekedését (mint a csökkenés a korai időszakban, miután átesett fertőzés) a tanulmány a párosított szérumok a diagnózis megerősítésére fertőző erythema (érzékenység - 97,6%, specificitása - 97%). Terhes nők a fertőzés kockázatának kitett által parvovírus B19, látható periodikus vérvizsgálat antitestek IgM és az AFP és egy ultrahangos vizsgálat időben történő kimutatására magzati hydrops.
IgG antitestek parvovírus B19 található a vérben 7-10 nap után a tünetek fellépése után, azok titer eléri a maximális 4-5 hét után és megemelkedett szinten marad sok éve. A tanulmányban az IgG antitestek csak növeli az antitest-titer nem kevesebb, mint 4-szer kedvez parvovírus fertőzés (diagnosztikai érzékenység - 94%, specificitás - 86%), mert 50-70% -a egészséges felnőtt lakosság antitestek kimutatására, hogy az osztály. A parvovírus B19 IgG antitestek jelenléte a fertőzésre való immunitás meglétét jelzi. Ha a használt diagnosztikai kitek rekombináns VP2 kapszid antigén diagnosztikai érzékenysége kimutatási IgG antitestek parvovírus B19 98,9%, specificitás - 100%.
[