Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő injekciók hátfájásra

A hátfájással kapcsolatos panaszok bármilyen korú embertől hallhatók. A statisztikák azt mutatják, hogy évente a világ lakosságának körülbelül ¾-e fordul orvoshoz ezzel a problémával. Ez a tünet számos betegségre jellemző, és szinte mindig gyógyszeres kezelésre van szükség. A hátfájás injekcióit az orvosnak kell felírnia a vizsgálat és az előfordulás okának meghatározása után. [1]

A végrehajtás jelzései

Először fájdalomcsillapítót adnak be. Célja, hogy a beteg állapotát enyhítse, és mielőbb visszaállítsa a motoros aktivitás szokásos szintjére. Súlyos hátfájás esetén a megállapított diagnózis alapján különféle csoportok gyógyszereit írják fel. Ha bebizonyosodik, hogy a fájdalom szindróma oka a gyulladásos folyamatot kiváltó szövetkárosodás, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket választják. A kórfolyamat kezdeti szakaszában általában az injekciós formákat részesítik előnyben, később, amikor a fájdalom enyhül, áttérnek az azonos nevű tabletták szedésére.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek injekcióit reumás, neurológiai, traumás eredetű hát- és hátfájásra írják fel, máj- és vesekólikával, menstruációs rendellenességekkel. A nem szteroid gyulladáscsökkentők pedig hatásuk szerint két csoportra oszthatók. Egyes gyógyszerek erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és neki köszönhető, hogy a fájdalom szindróma megszűnik, ha a gyulladás csökken. Ezek közé tartozik a Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Meloxicam, amelyeket pontosan kifejezett gyulladásos folyamat esetén jeleznek. A második csoport gyógyszerei hatékonyabban érzéstelenítenek és lázcsillapító hatásúak, ezeket nem kábító fájdalomcsillapítóknak is nevezik. Gyulladáscsökkentő hatásukat tekintve gyengébbek az első csoporthoz képest. A ketorolakon alapuló modern, nem kábító fájdalomcsillapítók - Ketorol, Ketanov, a régóta ismert Analgin és szinonimái gyakrabban használatosak fájdalomcsillapítóként.

Például radikulitisz és hátfájás, zúzódások, ficamok, ficamok esetén a leggyakrabban Diclofenac (Voltaren, Ortofen), Ketoprofen (Ketonal), Meloxicam (Movalis) írnak fel, amelyek a fájdalomcsillapító hatás mellett valamilyen terápiás hatással is rendelkeznek ebben az esetben - enyhítik a gyulladást és a puffadást, javítják a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben.

Ízületi fájdalmak, reuma, ízületi gyulladás, arthrosis esetén az NSAID-ok inkább érzéstelenítőként és valamilyen gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében javallottak, azonban az ilyen betegségek patogenezisére nincs jelentős hatásuk.

Az ízületek degeneratív elváltozásaiban kifejezettebb terápiás hatást biztosítanak a porcvédő készítmények, amelyek porcszövet-anyagcsere-szabályozókat tartalmaznak - kondroitin-szulfátot (Artradol, Chondrolon) vagy Aflutopot. Ezeknek a gyógyszereknek a fájdalomcsillapító hatása nem olyan gyors, és terápiás hatásuk biztosítja: a porcszövetek helyreállítása, pusztulásuk lelassítása és az ízületek mozgékonyságának növelése. A gyógyszerek sérvvel, osteochondrosissal, ízületi bántalmakkal járó hátfájásra javallt.

Kortikoszteroid injekciók adhatók. Reumás eredetű hát- és ízületi fájdalmakra javallt. A szintetikus hormonok segítenek megbirkózni az erős gyulladásos folyamatokkal és az allergiás reakciókkal. A fájdalomcsillapító hatás gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és antihisztamin hatásokkal jár. A fájdalom csökken az izomszövetre nehezedő nyomás csökkentésével. Az injekciókat helyileg - közvetlenül az ízületbe, és általános hatású (intramuszkuláris) is jelezzük. A szintetikus hormonális gyógyszerek használatának hatása általában erős és hosszú távú, de mellékhatásaik lenyűgözőek.

Hátfájás esetén vitaminkészítményeket használnak. A B csoportba tartozó vitaminok (B1, B6, B12) neuroprotektív hatásúak.

Az akut hátfájást érzéstelenítők, görcsoldók, homeopátiás és gyógynövénykészítmények enyhíthetik. Az injekciós terápia javallata a beteg panaszai, a vizsgálatok eredményei, egyes gyógyszercsoportok toleranciája és az ellenjavallatok megléte alapján történik. [2]

Milyen injekciók segítenek a hátfájásban?

Nincs olyan varázsszer, amely minden esetben gyorsan enyhítené a fájdalmat. A hátfájás különböző okok által okozott tünet. Ezért hatékonyan és gyorsan lehet segíteni azokban az esetekben, amikor a fájdalom okát megállapították. Az ilyen kezelés nemcsak megszünteti a fájdalmat, hanem megakadályozza a betegség további fejlődését is.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket legszélesebb körben alkalmazzák akut és krónikus hátfájdalmakra, mivel a legtöbb esetben hatékonyan megszüntetik a fájdalom szindrómát, egyidejűleg enyhítik a gyulladásos folyamat tüneteit.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek központi fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki közvetlenül az agyban a thalamus szintjén, gátolják a fájdalomimpulzusok felfelé irányuló átvitelét, valamint gátolják az E2 és F2-α prosztaglandinok termelődését, ezáltal perifériás és zsigeri fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A prosztaglandinok és leukotriének szintézisének gátlásának mechanizmusa a nem narkotikus fájdalomcsillapítók gyulladáscsökkentő hatásával függ össze, amelyek a lizoszómális membránok erősítésével blokkolják a foszolipáz A enzimatikus aktivitását, megszakítva a ciklooxigenáz és/vagy lipoxigenáz reakciókat. A nem-fogó rostok mechanikai érzékenysége is csökken a gyógyszerek ödémaellenes hatása miatt.

Ha az ebbe az osztályba tartozó felírt gyógyszer nem segít, nem tanácsos másikra cserélni vagy az adagot növelni. A nagyobb hatékonyság érdekében javasolt a különböző formák kombinálása ugyanazzal a hatóanyaggal, például injekciók és krémek.

A gyógyszer kiválasztásakor minden esetben az orvost a beteg társbetegségeivel kapcsolatos kockázatok jelenléte vezérli. A vérzéses hatások vagy a dyspepsia kialakulásának nagy valószínűségével az NSAID injekciókat protonpumpa-gátlók - Rabeprazole, Omez - szedésével együtt írják fel. Artériás magas vérnyomás jelenlétében - nyomáscsökkentő gyógyszerekkel. [3]

Az ebbe a csoportba tartozó újabb gyógyszerek főként a ciklooxigenáz második izoformájának gátlását célozzák, amely csak gyulladás jelenlétében képződik (Meloxicam, coxibs). A gyártók a mellékhatások szempontjából biztonságosabbnak tartják őket, azonban ez idáig nem találtak meggyőző bizonyítékot erre a tényre.

NSAID-okkal kombinálva és gyakran monoterápiaként B-vitaminok (B1, B6, B12) injekciókat írnak elő, amelyek közül az utóbbi a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A vitaminterápia hatékonynak tekinthető akut fájdalom esetén. Gyakrabban használják a komplex készítményeket: Vitakson, Neurobion. A fájdalomcsillapító hatás biztosítja a vitaminok azon képességét, hogy helyreállítsák a sérült idegrostokat, azok mielinhüvelyét. Ez befolyásolja az idegrostokban zajló anyagcsere-folyamatokat, biztosítva az impulzusok átvitelének és az izmok beidegzésének normalizálását. A Milgamma, Kombilipen komplex vitaminkészítmények lidokaint tartalmaznak, amely kiegészíti és felgyorsítja a fájdalomcsillapítás kezdetét. Krónikus visszatérő fájdalom esetén a vitaminterápia nem megfelelő.

Az NSAID-okat glükokortikoszteroidokkal is kombinálják. Ennek a kombinációnak a javallatai a krónikus fájdalom reumás betegségekben. A gyógyszereket nagy dózisokban írják fel, és hosszú ideig használják. De az ilyen kezelésnek a hatékonyság mellett számos hátránya is van. A mellékhatások különösen az emésztőszervekből és a szív- és érrendszerből származnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül ebben az esetben a választott gyógyszerek a Diclofenac, a Ketoprofen, amelyek fájdalomcsillapító hatása közepes dózisban is meglehetősen magas (az opioidokhoz hasonlítható), az Ibuprofen, mint a legkevésbé toxikus nem szteroid gyulladáscsökkentő.

Ha a súlyos hátfájás egy héten belül nem szűnik meg, a gerinc fertőző elváltozásai (tuberkulózis, szifilisz és mások) hiányában helyi kortikoszteroid injekciók alkalmazhatók.

Súlyos fájdalom esetén a novokainnal vagy lidokainnal történő blokád módszerét is alkalmazzák - injekciót az ideg kijárataihoz a lehető legközelebb lévő pontokba, hogy „kikapcsolják”.

Elég gyakran az akut fájdalom izomgörcsökkel jár, ebben az esetben a görcsoldók, különösen a No-shpa injekciói hatékonyak lesznek. Még hatékonyabb lesz a kombináció egy másik fájdalomcsillapítóval, például a Ketorolac-kal. Kölcsönösen erősítik egymás hatását, és hosszú távú fájdalomcsillapító hatást biztosítanak.

Valamivel ritkábban emlékeztetnek a növényi biostimulánsok és homeopátiás készítmények injekcióinak fájdalomcsillapító hatására. Az ilyen alapok, a hivatalos orvoslás számos képviselőjének közhiedelemmel ellentétben, nem placebók, és hatékonyan enyhítik a fájdalmat, miközben terápiás hatást biztosítanak. Ezenkívül nem képesek olyan lenyűgöző mellékhatásokat okozni, mint a legnépszerűbb hátfájás elleni gyógyszerek - a nem szteroid gyulladáscsökkentők. [4]

A hátfájás kezelésére szolgáló injekciók nevei és listája

Az akut betegségek és a krónikusok súlyosbodása esetén az erős fájdalom enyhítése és a beteg mozgásképességének helyreállítása prioritás. A megfelelő érzéstelenítés csak olyan gyógyszer kijelölésével lehetséges, amelynek fájdalomcsillapító hatása korrelál a fájdalom intenzitásával. Hosszú ideig a leghatékonyabbak, amelyek bármilyen fájdalommal megbirkóztak, a kábítószerek - opiátok és morfiumok - voltak. Az érzéstelenítés mellett azonban álmossá, passzívvá, pszichomotoros működését depresszióssá tették, és függőséget okoztak.

A kezelés modern megközelítése a beteg aktiválása még akut fájdalom idején is. A hosszan tartó ágynyugalom hátrányosan befolyásolja a kezelés hatékonyságát és hozzájárul a krónikus fájdalom kialakulásához, a megvalósítható fizikai aktivitás elősegíti a vérkeringést, a sérült szövetek gyorsabb felépülését, csökkenti a krónikus fájdalom és rokkantság kockázatát.

Jelenleg a különböző eredetű fájdalom szindróma esetén a fő gyógyszerek a nem kábító hatású fájdalomcsillapítók vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Listájuk nagyon kiterjedt - több mint 25 hatóanyagot és még több kereskedelmi összetevőt tartalmaz. Ezek a gyógyszerek gyorsan enyhítik a fájdalmat anélkül, hogy letargiát okoznának, és visszaadják a beteg mozgását, ami jobban megfelel a modern kezelési taktikáknak.

A hátfájásra leggyakrabban felírt hagyományos (a ciklooxigenázok enzimaktivitását nem szelektíven blokkoló) szerek: Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Ketoprofen, Indometacin; valamint - túlnyomórészt a COX-2 meloxicam blokkolása. A rendkívül szelektív ciklooxigenáz-2 blokkolókat - a coxibokat (Celebrex, Viox) ritkábban írják fel, mivel hatásukat még nem vizsgálták teljesen, a hirdetett biztonságot nem erősítették meg megbízhatóan, és ezeknek a gyógyszereknek az ára sokkal magasabb.

Ha az NSAID-ok szisztémás alkalmazása nem segít, az orvos novokain / lidokain blokádot írhat elő. Ezt a kezelési módszert olyan szakembernek kell gyakorolnia, aki elsajátította a végrehajtás technikáját. A blokádokat különféle eredetű - gyulladásos, traumás, degeneratív-dystrophiás - hátfájás esetén végezzük. A helyi érzéstelenítők (Novocain, Lidocaine) bevezetése a fájdalom fókuszába enyhíti a fájdalom irritációját, kikapcsolja a perifériás beidegzést, és javítja a szöveti trofizmust is. [5]

A blokádokhoz kortizon és más glükokortikoszteroidok, például Diprospan injekciókat is alkalmaznak. A hormonális gyógyszerekkel történő blokád indokolt súlyos gyulladás és szöveti duzzanat esetén, amely összenyomja az idegvégződéseket, és ezáltal intenzív fájdalmat okoz.

Az elhúzódó akut fájdalom szindrómával járó izom- és érgörcsök enyhítésére pihentető injekciókat írnak elő hátfájásra, például No-shpa, Mydokalma, triád injekciókat.

A közelmúltban, hátfájás esetén, meglehetősen gyakran vitaminokat írnak fel injekciókban. A Milgamma, Vitakson, Neurobion és más komplexek valóban megszüntetik a mérsékelt hátfájást, és néha megbirkóznak a súlyos hátfájással. Igaz, célszerű felírni őket akut gyulladásos folyamatokra és neuropátiákra. Krónikus fájdalom esetén az ilyen kezelést a szakértők nem tartják hatékonynak.

A Traumeel S és Zeel T injekciós homeopátiás készítmények szisztémásan és lokálisan is alkalmazhatók – injekciókat adnak az ízületi és akupunktúrás pontokba.

A gerincsérvvel járó hátfájás gyógynövénykészítményei közül az aloe injekciók B-vitaminnal kombinálva segíthetnek (a Milgamma használható).

A legnépszerűbb gyógyszerek rövid leírása

A modern orvoslás meglehetősen nagy arzenállal rendelkezik a nem kábító fájdalomcsillapítókból. Ezek közül az első helyen a kereslet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek állnak. Ha hátfájás esetén erős fájdalomcsillapító injekcióra van szükség, a hatóanyagot, a ketorolac-trometamin-t tartalmazó gyógyszerek tekinthetők a választott gyógyszernek. Különböző kereskedelmi neveken készülnek Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Toradol, Relak stb.

A Ketorol és szinonimája megbirkózik a különböző eredetű mérsékelt és súlyos fájdalom szindrómával sebészeti beavatkozások és sérülések, túlterhelés, degeneratív-dystrophiás szöveti elváltozások után. Megállítják a hát izom- és neurológiai fájdalmait, az onkológiai gyakorlatban fájdalomcsillapításra használják. A hatóanyag befolyásolja a ciklooxigenázok enzimaktivitását, más NSAID-okhoz hasonlóan, gátolva a prosztaglandinok termelődését. Szisztémás fájdalomcsillapító hatása többszöröse a gyulladás- és lázcsillapítóénak, ezért a Ketorolac készítményeket elsősorban fájdalomcsillapítóként alkalmazzák, a fájdalom eredete nem számít. Ennek a hatóanyagnak a fájdalomcsillapító hatékonysága meghaladja a csoportjába tartozó összes ismert gyógyszert, és összehasonlítható a központilag ható fájdalomcsillapítókkal (narkotikus). De a Ketorol és szinonimái, ellentétben velük, nem gátolják a pszichomotoros funkciókat és az agy légzőközpontját, nem befolyásolják jelentősen a szívizom állapotát, és nem okoznak súlyos hemodinamikai zavarokat. A többi NSAID-hoz hasonlóan hígítja a vért, azonban nem befolyásolja az ATP-indukálta vérlemezke-aggregációt, növeli a vérzést, de nem csökkenti a vérlemezkeszámot és a protrombin indexet.

Az injekciók gyakoriságát és az adagolást az orvos egyedileg írja elő, figyelembe véve a tünetek súlyosságát. A minimális hatékony egyszeri adagot (10-30 mg hatóanyag - ketorolak-trometamin) adják be, betartva az injekciók közötti négy-hat órás intervallumot. Szükség esetén az injekciókat kétóránként adják be. A maximális felnőtt napi 90 mg-ot írhat be. Az injekciókat legfeljebb két napig adják be, majd átváltanak orális adagolásra. A gyógyszeres kezelés megengedett időtartama egy hét. Mellékhatások nem gyakran figyelhetők meg, de letargia, álmosság, szédülés, fejfájás, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg nyugtalan és ingerlékeny lesz. Előfordulhatnak az emésztési folyamat különböző rendellenességei, hasi és izomfájdalmak, szájszárazság, hyperhidrosis és tachycardia.

Gyakran előfordul, hogy gyulladáscsökkentő injekciókat kell előírni a betegnek a hátfájás miatt. Ebben az esetben előnyben részesítik az NSAID-ket, amelyek túlsúlyban vannak a gyulladásos folyamat megállításának képességével. Reumás eredetű betegségekben segítenek helyreállítani az elveszett mobilitást - enyhítik az ízületi és lágy szövetek duzzadását, ami segít megszüntetni a reggeli merevséget és csökkenteni a fájdalmat. Ezenkívül kifejezett fájdalomcsillapító hatásuk van. Némelyik erőssége összemérhető a gyulladáscsökkentővel.

A Ketonal (ketoprofen) a második helyen áll a fájdalomcsillapítás hatékonyságában a ketorolak után, azonban gyulladáscsökkentő hatása sokkal magasabb, ezért gyulladásos és degeneratív betegségekben: a gerinc különböző eredetű ízületi gyulladásai (rheumatoid arthritis), pszoriázisos, reaktív), isiász, lumbágó és mások, célja indokoltabb lesz. A ketonális injekciókat intramuszkulárisan írják fel napi egy-három gyakorisággal. Egyszeri adag egy ampulla (100 mg). Ezzel párhuzamosan kúpokat vagy tablettákat is használhat. Az intravénás beadás csak kórházi körülmények között történik. A nemkívánatos hatások ritkák, és megegyeznek más NSAID-okkal.

A diklofenak (szinonimák: Voltaren, Diklak, Diclobene, Naklofen, Ortofen stb.) több mint fél évszázada megérdemelt népszerűségnek örvend. A sok új nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer megjelenése ellenére a hátfájás kezelésére szolgáló Diclofenac injekció klasszikus kezelési lehetőség azoknak a betegeknek, akiknél nincs ellenjavallat ennek a gyógyszernek. Ennek a gyógyszernek az intramuszkuláris beadását a gyulladás és a fájdalom enyhítésére széles körben alkalmazzák a sebészetben, az ortopédiában, a reumatológiában, a neurológiában, a nőgyógyászatban és az onkológiában. A diklofenak injekciók segítenek enyhíteni a fájdalmat sport- és háztartási sérüléseknél - ficamok, elmozdulások, törések, zúzódások, megállítják a vese- és májkólikát, és gyakran az akut és intenzív fájdalmat egyetlen injekcióval megszüntetik, majd a beteget más gyógyszeres kezelésre - tablettára helyezik., kúpok, kenőcsök. Fájdalomcsillapító hatásában ez a gyógyszer gyengébb a fent említett kettőnél. Gyulladásközvetítőket elnyomó képessége is gyengébb, mint például az Indometaciné. A gyógyszer azonban jól tolerálható és viszonylag biztonságos. A diklofenak ritkán okoz fekélyes mellékhatásokat, mint az ibuprofen és a naproxen, mivel kisebb mértékben gátolja a COX-1 enzimaktivitását. Nagyobb mértékben blokkolja az enzim második izoformáját, azonban gyengébb, mint a coxibok, ennek köszönhetően alacsonyabb a kardiotoxicitása. Ugyanakkor hatása elegendő az optimális gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás eléréséhez különböző eredetű fájdalomszindrómák esetén.

A diklofenak-nátrium injekciókat a fájdalom gyors elérése érdekében írják fel. Általában napi egy intramuszkuláris injekció elegendő, de néha kettőt is felírnak - mélyen a különböző fenékbe, több órás időközönként. Az injekciós kezelést legfeljebb két napig folytatják. Ezután áttérnek a tabletták szedésére, a kúpok és kenőcsök használatára. A nem injekciós formákban a kezelés hosszú távú lehet.

A meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, Lem) olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre utal, amelyek túlnyomórészt a COX-2 enzimaktivitását gátolják, ami csak a gyulladt szervekben képződik, így kevésbé kifejezett nemkívánatos hatást kell kifejtenie az emésztőszervekre, mint a nem szelektív NSAID-oknak., azonban magok számára talán még náluk is veszélyesebb.

Ez a gyógyszer enyhíti a fájdalmat és a gyulladást a hátban. A meloxikám hatása elhúzódóbb, mint a hagyományos gyógyszerek, például a Diclofenac. A vérben szinte teljesen kötődik a szérumfehérjékhez, az ízületi folyadékban szintén magas a koncentrációja - a plazma fele. A meloxicam injekciót csak intramuszkulárisan adják be, naponta egyszer. Hatásuk negyed óra múlva érezhető, és elég sokáig tart. Az első napokban injekciós kezelés javasolt, később áttérnek más formákra, krónikus ízületi gyulladásban pedig a legalacsonyabb hatásos dózissal hosszú távú kezelés lehetséges.

A Xefocam (lornoxicam) az előzőhöz kapcsolódó gyógyszer. Tüneti fájdalomcsillapítóként használják, amely meglehetősen magas gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A ciklooxigenázzal kapcsolatban nem szelektív, mindkét izoforma enzimaktivitását gátolja. Az injekciót sérülések és műtétek után használják az ágyéki fájdalom (lumbágó, isiász, radikuláris szindrómák osteochondrosisban) enyhítésére. Ambulánsan előírt intramuszkuláris injekciók, kórházban - intravénásan. Először 8 mg gyógyszert fecskendeznek be mélyen az izomba, szükség esetén ugyanazon a napon további adag beadható. Ezt a gyógyszert rövid távú használatra szánják.

A fenti és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőket orvosnak kell felírnia. Injekciókban rövid ideig, gyakran csak egyszer használják. A gyógyszert több előfeltétel alapján választják ki: tolerálhatóság, a beteg életkora, krónikus betegségek jelenléte, ami miatt a hátfájás injekcióit más gyógyszerek szedésével kell kombinálni.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek számos nemkívánatos hatása van, előfordulásuk kockázata dózisfüggő, ezért az orvos adagolással kapcsolatos ajánlásait szigorúan be kell tartani. Leggyakrabban ez az emésztőszervek megsértése, és az NSAID-ok vérhígító képessége provokálja a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulását, néha tünetmentesen. Ezenkívül ezt a gyógyszercsoportot szív- és érrendszeri szövődmények jellemzik.

Nem írják fel terhes és szoptató nők, 12-15 év alatti gyermekek, aszpirin-triádban szenvedő betegek, peptikus fekélybetegségben, vérzésre hajlamos, dekompenzált súlyos szív- és érrendszeri, máj- és vesebetegségben szenvedőknek.

A túlnyomórészt fájdalomcsillapító és mérsékelt gyulladáscsökkentő hatás szintén a helyi érzéstelenítés gyógyszerei. A Novocain és Lidocaine. Ezeket az injekciós oldatokat közvetlenül az osteochondrosis, a sérv és a kiemelkedések, a spondyloarthritis és az arthrosis fájdalmas helyeinek blokádjaira használják. Az érzéstelenítőkkel végzett blokádok segítenek a tünetek gyors megszüntetésében, sokszor megismételhetők. Az injekciós oldat lokális adagolása és csak kis mennyiség szisztémás keringésbe kerülése miatt a nemkívánatos hatások kockázata jelentősen csökken.

A Novocain injekciót közvetlenül a periartikuláris szövetekbe vagy csatornákba adják be, amelyeken az idegek áthaladnak (helyi blokádok).

A blokádok végrehajtásának másik módja a szegmentális. Ebben az esetben az érzéstelenítő injekciókat a bőr, az izom vagy a csontszövet egy meghatározott paravertebrális területére adják, amely megfelel a gerinc / gerincvelői ideg / belső szervek érintett szegmensének.

Leggyakrabban különböző eredetű fájdalmak esetén a Novocaint blokádokra használják. Mérsékelten aktív helyi érzéstelenítő, amely blokkolja a nátriumcsatornákat, nemcsak a fájdalom, hanem más idegimpulzusok előfordulását és átvezetését is. A szisztémás keringésbe kerülve központi érzéstelenítő hatású, gátolja az acetilkolin szintézisét és gátolja annak felszabadulását. A Novocain hátránya a rövid hatástartam (körülbelül egy óra). A hatás meghosszabbítása és fokozása érdekében a novokain oldathoz más érzéstelenítőket és oldatokat adnak.

A lidokain injekciókat gyakrabban írják fel a gerinc degeneratív-dystrophiás folyamatai által okozott fájdalomra. A lidokain blokád mindössze két perc alatt enyhíti a fájdalmat. Időtartama körülbelül három óra.

A helyi érzéstelenítők nem javasoltak terhes és szoptató nők, valamint súlyos szív-, máj- és vesebetegségben szenvedő betegek kezelésére.

Ezeket a gyógyszereket általában jól tolerálják, de néhány embernél allergiás reakciót okozhatnak duzzanat, viszkető kiütések, hipotenzió és légszomj formájában. A központi hatás mérgező hatásai közé tartozik a szédülés és migrénszerű fájdalom, álmosság, tachycardia, hányinger, hányás, a húgyhólyag vagy a belek akaratlan kiürülése, vérbetegségek.

A gyógyszerek mellett a blokádok traumás mellékszövődményekkel is járhatnak zúzódások, gyulladások, nekrózisok és helyi érzékenységi zavarok formájában. [6], [7]

A szteroid hormonok kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ennek rovására fájdalomcsillapító hatás is elérhető, és elég hosszú - hetekig számolva. A kortikoszteroid injekciókat úgy készítik, hogy tűt szúrnak a csigolyák közé és a gerincvelő membránjain kívülre, azaz az epidurális régióba, a csigolyákat összekötő ízületekbe (facet), trigger zónákba - a szalagok vagy izmok olyan helyeibe, amelyek érzékenyek a gerincvelőre. Fájdalom. Ez a kezelés csak súlyos szöveti gyulladás és duzzanat esetén indokolt, általában krónikus kollagenózisok okozta jelentős fájdalom enyhítésére szolgál. Egy éven keresztül, még jó toleranciával is, a beteg legfeljebb háromszor tudja megszüntetni a fájdalom szindrómát ilyen módon. Ezek az injekciók egyben tüneti módszerek is, nem vezetnek a betegség visszafejlődéséhez, és nem helyettesítik a radikális módszereket a kompressziós fájdalom problémájának megszüntetésére. A kortikoszteroidok első injekciói jól segítenek, majd hatékonyságuk esetről esetre csökkenni kezd.

A szteroid hormonok injekciója ellenjavallt gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek, veleszületett csigolyapatológiás betegeknek, operált gerincű betegeknek és fertőző betegségeknek. A beteg véralvadási folyamatát nem szabad megzavarni. A hormonális injekciót nem adják cukorbetegeknek, dekompenzált, súlyos szív- és érrendszeri betegségekben, máj- és veseelégtelenségben szenvedőknek.

Ha Önnek kortikoszteroidokat kell alkalmaznia, orvosa kortizon injekciót vagy más ebbe az osztályba tartozó gyógyszert írhat fel. A Diprospan rendelkezik a legerősebb gyulladáscsökkentő hatással (a hatóanyag két betametazonvegyület: dipropionát és nátrium-foszfát). Más hormonális szerek hatástalanságára írják fel. Egyéni adagolás.

Az intraartikuláris és szegmentális injekciók nem okozhatnak fájdalmat. Az utasítások szerint a gyógyszer novokainnal vagy lidokainnal hígítható.

Új szó a fájdalomcsillapításban a szteroid hormon ózonnal kombinált injekciója. Eddig az ilyen kezelést kísérleti szinten végzik. Az injekciókat csigolyasérvben szenvedő betegeknek adták. A hatás a legtöbb alanynál hosszú volt – akár hat hónapig is. A kutatók szerint az ózon fokozza a hormoninjekció fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását.

A glükokortikoszteroidok számos nemkívánatos szövődményt okozhatnak, azonban rövid ideig tartó hátfájásra írják fel őket, ami a legtöbb esetben lehetővé teszi az ilyen hatások elkerülését.

A hátfájás enyhítésére továbbra is a triád intramuszkuláris injekcióit használják: analgin, difenhidramin és papaverin, egy fecskendőben keverve. Az Analgin egy régóta ismert, nem kábító hatású fájdalomcsillapító, NSAID, egy időben széles körben használták bármilyen fájdalom kezelésére, bármelyik otthoni gyógyszeres szekrényben megtalálható volt. A difenhidramin egy antihisztamin gyógyszer, kifejezett nyugtató hatással. A papaverin görcsoldó. A gyógyszerkomplexum meglehetősen gyors fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, enyhíti a gyulladást, az izomgörcsöket és kitágítja az ereket, aktívabb véráramlást biztosítva a lézió helyére. A difenhidramin emellett leállítja a hisztamin túlzott aktivitását, amely a fájdalmat és a gyulladást kíséri, enyhíti az izgatottságot, segíti a kimerült beteg ellazulását és elalvását.

A modern NSAID-ok azonban általában véve nem kevésbé hatékonyak, és a triád olyan összetevőket tartalmaz, mint az analgin és a difenhidramin, amelyeket manapság egyre ritkábban használnak, mivel ezek a gyógyszerek a modern kutatás szempontjából nem biztonságosak. A hármasikrek időtartama pedig rövid életű. A felhasználók rendszeres időközönként kérdéseket tesznek fel 3 hátfájás elleni injekcióról, nyilvánvalóan a triád injekcióra utalva. A gyógyszer három, az injekció pedig egy. És a modern gyógyszerek hátterében messze nem a leghatékonyabb, és nem is nevezhető ártalmatlannak. Az Analgin a világ számos országában (USA, Németország, Svédország stb.) tilos a hatóanyag által okozott súlyos szövődmények, különösen az agranulocitózis miatt. A Dimedrol a súlyos szedáció miatt vényköteles gyógyszer. Természetesen egy oltás valószínűleg nem vezet végzetes vérképváltozáshoz, és nem tesz függővé, azonban a hatása mérsékelt lesz, és nem szabad gyakran használni a hármasokat.

A No-shpy injekciók lazító hatásúak. Jól ismert görcsoldó is, különösen hatásos NSAID-okkal és érzéstelenítőkkel kombinálva. Egy ilyen komplexum hatása hosszabb. Ezenkívül a No-shpa csak a fájdalom görcsös részét enyhíti. Néha ez elég, ha az ok izomgörcs. Ha duzzanat és gyulladás van, akkor nem nélkülözheti további pénzeszközöket.

A No-shpa meglehetősen biztonságos gyógyszernek tekinthető, és ritkán okoz mellékhatásokat, azonban érdemes megjegyezni, hogy kitágítja az ereket, ezért a hipotóniás betegeknek óvatosnak kell lenniük ezzel a gyógyszerrel. Súlyos belső szervek betegségben szenvedők is. Nem szükséges a No-shpa injekciót orvosi rendelvény nélkül beadni gyermekeknek és nőknek, akik gyermeket hordoznak, valamint szoptató anyáknak. Érdemes megjegyezni a fájdalomcsillapító és görcsoldó hatás kölcsönös fokozását is, ha a No-shpa-t olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek.

Néha központi hatású, fájdalomcsillapító hatású izomrelaxánst írnak fel Mydocalm - komplex készítmény, amely tolperizon-hidrokloridot tartalmaz, amely ellazítja az izmokat, és érzéstelenítő lidokaint. A gyógyszer enyhíti a hátfájást sérülések és műtétek után, izomgörcsökkel és radikuláris szindrómákkal. Naponta kétszer intramuszkulárisan adják be, egy ampulla. Ha NSAID-okkal együtt alkalmazzák, az utóbbiak adagjának csökkentésére általában szükség van.

Az akut hátfájdalmakra adott vitamininjekció jó alternatíva lehet a fent leírt gyógyszerek helyett. Az utóbbi időben gyakran foglalkoznak velük, mivel a vitaminterápia nem tele van olyan következményekkel, mint a nem szteroid gyógyszerekkel és hormonokkal végzett terápia. A B-vitaminok neurotropizmusukról ismertek - részt vesznek az anyagcsere folyamatokban, segítenek megerősíteni az idegrostok mielinhüvelyét, megőrizni azok integritását, és ennek megfelelően helyreállítani az izomszövet zavart beidegzését és normalizálni az idegimpulzusok átvitelét.

A B1 (tiamin-hidroklorid), B6 (piridoxin-hidroklorid), B12 (cianokobalamin) vitaminok olyan koenzimek, amelyek katalizálják az idegrostok köztes anyagcsere-reakcióit, ezáltal stabilizálják a központi és perifériás idegrendszer munkáját.

A szervezetben di- és trifoszfáttá hasadó tiamin részt vesz a szénhidrát-asszimilációs reakciókban. Hiánya az aluloxidált szénhidrát-anyagcsere metabolitok felhalmozódásához vezet a szövetekben, amelyek megzavarják az idegrostok működését. A B1-vitamin injekciók normalizálják a szénhidrát-anyagcserét, ami jótékony hatással van a neurotranszmitterek szinaptikus átvitelére és az idegimpulzusok továbbjutására a perifériára.

A piridoxin-hidroklorid foszforilációs termékei szinte minden aminosav-dekarboxilációs reakció koenzimei, amelyek eredményeként aktív neurotranszmitterek (adrenalin, dopamin, szerotonin, hisztamin stb.) képződnek, transzaminációs folyamatok és hemoglobin képződés lép fel.

Maga a cianokobalamin fájdalomcsillapító, részt vesz a vérképzés folyamataiban, koenzim a nukleinsavak, a kolin képződéséhez. Hiánya az idegrostok demyelinizációjához vezet.

Klinikai vizsgálatokban igazolták ezen vitaminok szerepét az idegrendszer minden szinten történő normalizálásában, a gyulladások megnyilvánulásainak csökkentésében és a fájdalom csökkentésében.

Az injekciós vitaminokat az orvos írja fel, általában naponta egyszer egy vitamint adnak be. Például az első napon - B1 ampulla, a másodikon - B6, a harmadikon - B12. Az azonos nevű vitaminkészítmény injekcióját két nap elteltével a harmadik alkalommal megismételjük. Ezt a sémát követik, mert ezek a vitaminok összeférhetetlenek egymással. Tehát a piridoxin gátolja a tiamin átalakulását az aktív formába, és a cianokobalamin hozzájárul a piridoxin pusztulásához. A tiamin az összes vitamin közül a leggyakrabban okoz allergiás reakciókat, és cianokobalaminnal kombinálva megnő az érzékenység kockázata.

Az ampullákban azonban sok összetett készítmény található, például a Neurobion vagy a Vitakson, amelyek csak B1, B6, B12 vitaminokat tartalmaznak. Hatékonyak a hátfájásra is, azonban a legtöbb szakértő különválasztja a vitaminok injekciós formáinak használatát.

A vitaminkomplexeket gyakran fokozzák érzéstelenítő szerek, különösen a lidokain összetételükbe történő bevezetésével. A Milgamma (Combilipen) három neurotróp vitamin mellett a fent említett érzéstelenítőt is tartalmazza. Ennek az oldatnak az injekciója izomfájdalmakra, idegvégződések megsértésére és gyulladására, valamint a test izom-csontrendszerében jelentkező egyéb idegvezetési zavarokra javallt.

A vitamininjekciókat nem írják fel gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek, rájuk érzékeny személyeknek, súlyos szívelégtelenségben szenvedőknek.

Különféle allergiás reakciókat okozhatnak. Az orvos által előírt adagolás vagy kezelési rend be nem tartása szisztémás reakciókat okozhat gyengeség, bradycardia, hipotenzió, görcsrohamok formájában.

A Traumeel S és Zeel T homeopátiás készítmények injekciói is felírhatók mind az akut hátfájás enyhítésére, mind az ilyen lokalizációjú fájdalomszindrómaként megnyilvánuló krónikus betegségek kezelésére. A készítményeket a komplex homeopátiás készítmények munkájának sajátosságait ismerő orvosnak kell felírnia.

A Traumeel C injekciók gyulladásos és traumás eredetű hátfájdalmakra javallt. A komplex szer nemcsak gyors fájdalomcsillapítóval, hanem terápiás hatással is rendelkezik, amelynek célja a károsodott szövetek helyreállítása a szervezet saját tartalékainak aktiválásával. A gyógyszer minden komponense homeopátiás hígításban van bemutatva, és bizonyos hatást biztosít. Arnica hegy (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus) - mentőszer a különböző eredetű csontok és lágyrészek fájdalmára, sebekre és sérülésekre, erősíti az artériás és vénás ereket. Kamilla officinalis (Chamomilla recutita) - csillapítja az akut fájdalmat, különösen fontos neuralgia esetén. A cickafark (Achillea millefolium) lazító hatású, enyhíti a magasból való esések, ficamok, súlyemelés, éles átható fájdalmak formájában jelentkező zúzódások hatásait, az évelő százszorszép (Bellis perennis) enyhíti a fizikai túlterheléssel járó fájdalmakat. A körömvirágpatika (Calendula officinalis) felgyorsítja a gyógyulást, az Echinacea (Echinacea) aktiválja a szervezet védekezőképességét, az orbáncfű (Hypericum perforatum) az idegrendszer elváltozásaira. Egyéb növényi összetevők ásványi anyagokkal kombinálva – az oldható higany Hahnemann (Mercurius solubilis Hahnemanni) és a kénes máj (Hepar sulfuris) hatékony injekciós oldatot biztosítanak.

A gyógyszer különböző formákban kapható, amelyek jól kombinálódnak egymással, és erősebb hatást fejtenek ki. Az injekciók bármilyen ismert módon történhetnek: izomba, bőr alá, intravénásan, valamint szegmentálisan és intraartikulárisan. Akut fájdalom esetén az ajánlott adag napi egy ampulla. Gyakorlatilag nincs mellékhatása, azonban ha allergiás a Compositae családba tartozó növényekre, tanácsos mellőzni a gyógyszer használatát. Ezenkívül a Traumeel injekciót nem szabad beadni tuberkulózisban, leukémiában, autoimmun betegségben szenvedőknek, HIV-fertőzötteknek az Echinacea növényi immunmodulátor jelenléte miatt.

A terhes és szoptató nők, valamint a tizenkét év alatti gyermekek felírásának kérdését az orvos egyénileg dönti el.

Az ízületek és a gerinc porcainak degeneratív elváltozásai által okozott fájdalom, különösen spondylarthrosis, osteochondrosis, ízületi gyulladás, izom- és neuralgia esetén a Zeel T gyógyszer injekciója írható fel. Ez a komplex homeopátiás gyógyszer fájdalomcsillapító és porcvédő hatású., segít a gyulladás enyhítésében és az ízületi szövetek helyreállításában. A gyógyszer normalizálja az anyagcserét és a redox folyamatokat, javítja a szövetek légzését és a vérellátást. A gyógyszer egyéb formái fokozhatják az injekciós forma hatását - az azonos nevű kenőcs és a nyelv alatti tabletták.

Az Aflutop bioaktív chondroprotector leállítja a pusztító folyamatokat az ízületi porcok intercelluláris mátrixában, és aktiválja annak helyreállítási folyamatát. Az injekciós oldat hatóanyaga kis tengeri halakból származó koncentrátum, amely kondroitin-szulfátot, aminosavakat, glicerofoszfolipideket, proteoglikánokat, ásványi összetevőket tartalmaz: vas, kálium, kalcium, magnézium, mangán, réz, nátrium, cink; cukor, mioinotizol stb. Az injekciókat 20 napig adják be, naponta egy ampulla. A fájdalom a terápiás hatás következtében megszűnik, szükség esetén lehetőség van helyi érzéstelenítő szerek kiegészítésére, különösen a kúra kezdetén.

Szenzibilizációs reakciókat okozhat bőrkiütések és izomfájdalmak formájában a használat első napjaiban. Óvatosság szükséges az autoimmun betegségekben szenvedő betegek kezelésénél. Gyermekek és terhes nők alkalmazása nem javasolt, mivel az erre a kontingensre gyakorolt hatást nem vizsgálták.

Az aloe vera injekciók szintén segíthetnek a hátfájáson. A hatás annak köszönhető, hogy ez a növény természetes biostimulátor és adaptogén. Használata aktiválja az anyagcsere folyamatok áramlását a szöveti sejtekben, javítja a szövetek vérellátását és elősegíti a sérült területek helyreállítását, növelve saját védekezőképességét és a szervezet károsító tényezőkkel szembeni ellenálló képességét. Bizonyítékok vannak arra, hogy az aloe injekciók nem csak a gyulladásos folyamatok, hanem a gerinc degenerációja által okozott fájdalmakon is segíthetnek. Az aloe injekciókat B1-, B6-, B12-vitamin injekciós kúrával és Aflutop injekciókkal kombinálva alkalmazták. Az ilyen kezelést a gyógyszerek hatását ismerő orvosnak kell előírnia.

Természetesen a biostimulánsok és homeopátiás gyógyszerek, valamint a vitaminok mellékhatásai nem hasonlíthatók össze az NSAID-ok és a kortikoszteroidok hatásával.

A vényköteles és értékesítési statisztikák szerint azonban a legjobb és leghatékonyabb injekciók hátfájás esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők. A gyakorló orvosok több mint 80%-a ezt a problémát kezeli. Ezeket a gyógyszereket a mellékhatások ellenére a fájdalomcsillapítás aranystandardjának tekintik. Igaz, nem minden szakértő részesíti előnyben az NSAID-ok injekciós formáját, bár van olyan vélemény, hogy az injekciók hatékonyabbak, mint a tabletták, és kevésbé károsítják a gyomor-bélrendszert. Valójában a tablettaformák és kúpok szisztémás alkalmazása ugyanolyan hatásos, mint az injekciók. Az emésztőcsatornát érő mellékhatások a szervezetre gyakorolt általános hatásnak köszönhetőek, nem pedig a tabletta gyomorban való jelenlétének. De az injekciók traumás szövődményei sokkal súlyosabbak lehetnek. Ezért sok szakember hajlamos a gyógyszerek nem injekciós formáit felírni.

A hátfájás elleni blokád hatékony fájdalomcsillapító módszernek számít. Kisebb mértékben befolyásolja a szervezet általános állapotát, mivel a gyógyszert helyileg alkalmazzák. Ezt a manipulációt azonban egészségügyi intézményekben kell elvégezni, nem otthon. Csak szakképzett szakember végezheti el a blokád eljárást teljes mértékben és a legkevésbé nemkívánatos következményekkel a páciensre nézve.

A hátfájás kezelésére szolgáló gyógymód kiválasztását az orvosra kell bízni, aki nemcsak arról tájékoztatja, hol és hogyan fáj, hanem a gyógyszerek toleranciájáról, krónikus betegségekről, más gyógyszerek egyidejű szedésének szükségességéről is. és megbeszélte vele a drogpreferenciáit.