Endoszkópia gastrointestinalis vérzéssel
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Vérzés az emésztőrendszer felső részéből
Az emésztőrendszeri vérzés másodlagos patológiás állapot. A gyomor-bél traktus felső szakaszaiban a vérzés leggyakoribb okai a krónikus gyomor- vagy nyombélfekély. Az utóbbi években a peptikus fekélyben kórházba került betegek száma szignifikánsan csökkent, de a krónikus fekélyes krónikus betegek száma változatlan marad.
A gastrointestinalis vérzéses betegek 2 csoportra oszthatók:
- Olyan betegek esetében, akiknek egyértelmű klinikai tünetei vannak a folyamatban lévő emésztőrendszeri vérzésben, ami súlyosan súlyosbítja a beteg állapotát. Ezeket a betegeket meg kell vizsgálni a sebészeti kórház intenzív osztályán, ahol lehetőség nyílik a műtéti beavatkozás biztosítására. A kompenzációs lehetőségek helyreállítását össze kell hangolni a felméréssel.
- A betegek, akik abban az időben megkapta a klinikai megnyilvánulásai voltak, de a feltétel nem nehéz, és nem romlik fokozatosan és gyomor-bélrendszeri vérzés regisztráltak alapján a történelem és jelenleg a beteg életét nem fenyegeti. Ezeket a betegeket bármely diagnosztikai helyiségben és bármely szekvenciában meg lehet vizsgálni.
A gasztrointesztinális vérzés fő okai a felső gasztrointesztinális traktusból
|
A duodenum fekélye |
20-30% |
|
A gyomor vagy a nyombél eróziója |
20-30% |
|
A nyelőcső és a gyomor hasnyálmirigyjei |
15-20% |
|
Gyomorfekély |
10-20% |
|
5-10% | |
|
Érezhető nyelőcsőgyulladás |
5-10% |
|
Angioma |
5-10% |
A fibrogastroduodenoszkópia a legérzékenyebb és legelismertebb kutatási módszer a gasztrointesztinális vérzés számára. A klinikai adatokon alapuló diagnózis csak az esetek 50% -ában pontos. A gyomor roentgenoscopiájában lehetetlen kimutatni a nyálkahártya betegségeinek legnagyobb részét.
Az endoszkóp előtt álló feladatok.
- Tudja meg, van-e folyamatos vérzés vagy sem.
- Határozza meg a meglévő vérzés intenzitását: - bőséges,
- mérsékelt,
- enyhén kifejezve.
- Határozza meg a vérzés okait: a nosológiai forma és a lokalizáció.
- Mérje fel a vérzés forrásának jellegét: a nyálkahártya, a submucosalis vagy az izomréteg, az alsó vagy a margó (fekélyes rendellenesség).
- Mérje fel a vérzés forrását körülvevő szövetekben bekövetkező változások természetét.
- Határozza meg: fennáll-e a vérzés megismétlődésének fenyegetése megállt vérzéssel.
A gastrointestinalis vérzés osztályozása az emésztőrendszer felső részéből.
- Én csoportosulok. A vizsgálat idején a vérzés bőséges vagy kicsi.
- II. Csoport. A vérzés leáll, de nyilvánvaló fenyegetés merül fel újra.
- III csoportban. A vizsgálat idején nincs vérzés, és nincs egyértelmű veszélye annak újraindulására.
A fibroendoszkópia indikációja a gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja vagy ténye.
Ellenjavallatok a fibroendoszkópiához a gyomor-bélrendszeri vérzéshez:
- Ha a vérzés oka egy közelmúltbeli vizsgálat alapján született meg.
- A kutatás technikai lehetetlensége a meglévő változásoknak vagy a kóros íveknek köszönhetően a nyelőcsőben.
- Az agonista állapotban lévő betegek, amikor a diagnózis felállítása nem befolyásolja a beteg kezelési taktikáját.
A gasztrointesztinális vérzéssel foglalkozó betegek vizsgálatakor csak a végoptikás készülékeket használják.
[