^

Egészség

A
A
A

Égés ecetsavval

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az ecetsavval történő hevítés a káros anyag károsodása a kémiai anyag és gőzök hatása alatt. Az ilyen égések súlyos következményekkel járhatnak, ezért ha beérkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

trusted-source[1]

Okoz éget ecetsavval

Az ecetsav égetésének okai gyakran meglehetősen egyszerűek - gondatlanság a kezelése során. Sokan találkoztak ilyen égési sérülésekkel, mivel minden ember legalább egyszer ecetsavat használ háztartási célokra.

trusted-source[2]

Pathogenezis

Az agresszív anyagok (pl. Koncentrált savas oldat vagy lúg) bőrével való érintkezés eredményeképpen kezdődik a szövetek gyors necrosisának folyamata. A sav hatása addig folytatódik, amíg a kémiai reakció megszűnik.

A koncentrált savak bőrre gyakorolt hatása azonnal kiváltja a szövetek és sejtek elpusztítását és halálát, így kezdeti szakaszában előfordulhat nekrózis, amely a bőrrel való érintkezés után szinte azonnal megtörténik.

A bőrrel való érintkezés után kis koncentrációjú savas morfológiai változások fordulhatnak elő egy idő után (néhány esetben csak néhány napig). A sav bőrre gyakorolt hatása koagulációs nekrózis kialakulásához vezet.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tünetek éget ecetsavval

Ha savval égett, kemény és száraz héj jelenik meg a sérülés helyén, amely egyértelműen elválasztott vonallal rendelkezik azon a ponton, ahol a bőr egészséges része kezdődik. A sav károsítása gyakran felületes. Ebben az esetben az ecet piszkosfehér égést hagy a bőrön.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

A savas bőr ecetsavval ég

Mivel az ecet a szerves savak csoportjába tartozik, az anyagnak való expozíció következtében fellépő bőrkárosodást kémiai égéseknek nevezik. Bőrrel való érintkezéskor elindul egy megfelelő kémiai reakció, amely károsodáshoz vezet.

trusted-source[14], [15]

A nyelőcső ecetsavval éget

Mivel a nyelőcső számos idegvégződést tartalmaz, az áldozat súlyos fájdalmat érez, amikor éget, ami a szegycsont, a nyak és a has felső mögött történik. Ezen kívül égési sérülések és duzzanat figyelhető meg a szájban és az ajkakon. Mivel a hangkábelek káros hatásúak a kémiai anyagok hatására, a rekedtség figyelhető meg. A nyelőcső szövetei gyorsan duzzadnak az égés miatt, így a lumen blokkolva van, ami megakadályozza a nyelési folyamatot.

Mivel az ödéma a gégen is megjelenik, dyspnea jelenik meg, ami gyakran hányást okoz, melyet égetett nyálkahártya-emésztőrendszer, vér és nyálkahártyával keverünk össze. Néhány esetben a nyelőcső görcsös összehúzódásait figyelték meg.

Az ecetsav lenyelése következtében a nyálkahártya károsodik, majd az emésztőrendszer fennmaradó borítékait. A vegyi anyagok káros hatással vannak a sejtekre, ami a szövetek halálát okozza. A nyelőcső fiziológiai szűkületének legsúlyosabban sérült területei, mivel a sav bennük marad, és még súlyosabb égési sérüléseket okoz.

Ha a harmadik fok megsérül, az emésztőrendszer falában egy lyuk jelenhet meg. Súlyosabb esetekben a hörgőfal megsemmisül, ami a nyelőcső-tracheális fistulák kialakulásához vezet.

Van egy általános mérgezés a test, amely fejlődik miatt felhalmozódása toxinok benne, ami a szétesése a szövet. A mérgezés tünetei - súlyos hányinger és gyengeség, láz, valamint a szívvel kapcsolatos problémák.

Általánosságban elmondható, hogy a belső szervek megsemmisítésének súlyossága attól függ, hogy az áldozat mennyit lenyelt, valamint a sav koncentrációját.

trusted-source[16], [17]

Szemkörülések ecetsavval

A szemgolyó ereje függ attól, hogy milyen anyagot okoz az égés (a lúgok veszélyesebbek, mint a savak). Az ecetsav égetése esetén fehérje koagulációs reakció következik be, ami kéregképződést eredményez. Ez megakadályozza a mély mélyen behatolást a szemébe.

A pusztítás súlyossága is függ a koncentrációs indextől - ha az asztali ecetetől az áldozat csak égő érzést érez, akkor a telített ecetsav azonnal megolvasztja a szem szaruhártyáját. A látás elvesztése visszavonhatatlanul megy végbe, mivel a szaruhártya 3 és 4 fokú opacitása szinte gyógyíthatatlan.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Tüdőt égető ecetsav gőzzel

Bizonyos esetekben ecetsav gőzökben mérgezés lép fel - ebben az esetben köhögés, könnyezés, valamint orrfolyás jelentkezik. Ritkán fordul elő a szervezet általános mérgezése. A tüdő kémiai égése a telített ecetsav gőzök belégzésével következhet be. Ebben az esetben az áldozat azonnali orvosi segítségre szorul.

trusted-source[23]

Komplikációk és következmények

Szövődményei fertőző típusú, amelyek esetlegesen eredményeként égő a nyelőcső - egy gastritis, és tüdőgyulladást, nyelőcsőgyulladás, és a peritonitis és a pancreatitis a reaktív szakaszban.

Az égések következtében kialakuló egyéb komplikációk 2 kategóriába sorolhatók: korai (1-2 nap) és késői (a 3. Naptól). Az első csoportba tartoznak a korai vérzés (primer és szekunder), mechanikai asphyxia, akut formában reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, mérgezés delirium, primer oliguriában. A második csoport tracheitis és tüdőgyulladás, valamint a késői vérzés és anyag által kiváltott pszichózis, heg deformáció belül a nyelőcső rák esetleges későbbi degeneráció a falak, vese- vagy májelégtelenség.

trusted-source[24], [25], [26]

Diagnostics éget ecetsavval

A belsı égés ecetsavval történı diagnosztizálásához a beteg történelmének és klinikai tüneteinek értékelését végezzük. Az intoxikáció diagnózisa az ecet illatának a szájából vagy a gyomornedvvízből való jelenléte alapján történik.

Külső égés esetén a károsító anyag típusát a seb hóna színével és szaga határozhatja meg. A szövetek ecetsavval való érintkezése esetén fehér színt kap, sűrű konzisztenciájú, száraz és egyértelműen korlátozott a károsodás helyén.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

Elemzések

A diagnózishoz további laboratóriumi kutatási módszerek is alkalmazhatók. Az elemzések ebben az esetben az akut gyulladásos markerek, különösen a C-reaktív fehérje, az emelkedett ESR és az anyagcsere-acidózis növekedését mutatják.

Az égési sérülést okozó anyag természetének tisztázása érdekében a sérülés sérülése után 2 nappal a hányás, a sérült szövetek és a nyál mintái elküldésre kerülnek. 

trusted-source[32], [33], [34]

Instrumentális diagnosztika

Az emésztőrendszer égési sérüléseinek belső égésterületeinek meghatározása érdekében fluoroszkópiát alkalmazunk. Az instrumentális diagnózisnak ezt a módját csak a betegség akut szakaszában kell elvégezni (legkésőbb az égési sérülést követő első héten).

Megkülönböztető diagnózis

A mérgezés differenciáldiagnózisát rendszerint nehézségek nélkül végzik el. A folyamat során meghatároztuk a sérülés mélységét és prevalenciáját, és időben meghatározzák az esetleges sérülés lehetséges szövődményeit. Jelentős eritrocitolízis következtében az ecetsav lényeges mérgezését általában könnyedén megkülönböztetik a más típusú cauterizáló savak égésétől.

Ki kapcsolódni?

Kezelés éget ecetsavval

Az exotoxikus sokk reakciójának elkerülése érdekében a beteget fentanillal, analginnel vagy promedollal injektálják, és ezen kívül spasmolítikus gyógyszerek - például papaverin vagy halidor. A fájdalom megelőzése érdekében a betegnek atropitol oldatot vagy glükóz-novokain keveréket kell adni. Ezek a kezelési intézkedések nagyon hatékonyak lesznek, de csak akkor, ha a károkozás kézhezvételét követő 6 órán belül elkezdődik.

A belső égési sérülések kezelése főként gyulladásgátló gyógyszerek, valamint antibiotikumok alkalmazásával történik. Gyakran a terápiás folyamat egy ilyen komplex terápiás intézkedés megvalósításán alapul:

  • Kényszerített diurézis végrehajtása, amelynél a vér lúgosodását is elvégzik;
  • Nátrium-hidrogénkarbonát alkalmazása metabolikus acidózis kialakulásakor;
  • Az égési sokk kiküszöböléséhez használj stabilázol vagy refortan gyógyszereket;
  • A másodlagos fertőzés kialakulásának megelőzésére antibakteriális szerek írhatók elő;
  • A nyelőcső szűkületének kockázatának csökkentése érdekében hormonokat használnak;
  • A DIC-szindróma kialakulásával frissen fagyasztott plazmát transzfundálnak;
  • Ha súlyos eritrocitolízist észlelünk, a korai hemodialízisre van szükség;
  • Ha a máj elpusztításának folyamata megkezdődött, glutargosavat használnak.

Ha az emésztőrendszer égése túl erős, a beteg parenterális táplálékot kap.

A helyi terápiában az Almagel-t anesthesin hozzáadásával (3 óránként) használhatja. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a tengeri elletőolajat (orálisan) használják.

Ha az emésztőrendszer kismértékű összenyomódása következik be, a bougie-eljárást végezzük. Segítségével helyreállítja a nyelőcső átjárhatóságát és átmérőjét. Ehhez speciális csöveket használnak, amelyeket a nyelőcsőben az áldozathoz vezetnek be.

Buzhirovanie kinevezett egyénileg. Számos módja van az eljárás végrehajtására - fémvezető vagy esophagoscope használatával vagy vakon.

A műtét előtt a páciens olyan gyógyszereket adagol, amelyek csökkentik a salivációt, valamint a fájdalomcsillapító gyógyszereket. A szűkülő alaknak megfelelően megfelelő bougie-t választanak ki, majd petróleum zselével kenjük és a páciens nyelőcsőjébe injektáljuk, ahol 30 percig maradunk. Ez az eljárás belső vérzést és gyulladásos folyamatok kialakulását okozhatja.

Segítség az ecetsav égési sérüléseknek

Gyors segítség a külső égés során ecetsavval

Abban az esetben, ha az ecetet felruházták a ruhákra, az áldozatnak először el kell távolítania ezt a dolgot. Ha nem tudja eltávolítani, vágni kell, és a testből eltávolított részekben.

Ezután az égési helyet azonnal folyóvíz alá kell helyezni - ez az első segítségnyújtási eljárás egyik legfontosabb szakasza. A mosási folyamatnak bőségesnek és tartósnak kell lennie - legalább 20 percen keresztül. Ennek az eljárásnak az a pluszja, hogy a hideg víz csökkenti az égési sérülések fájdalmát. Az ecet hatásának gyengítése érdekében szódaoldat vagy egyszerű szappanoldat lehetséges.

Abban az esetben, ha az agresszív anyag belép a szem nyálkahártyájába, az öblítést hasonló módon végezzük. A folyó víz váltakozik egy alacsony koncentrációjú szóda oldattal, amelyet alaposan össze kell keverni.

Mosás után nedves tömörítést kell az égett helyre rövid időre behelyezni. Az ecetes maradványokat eltávolítja a bőrön, ha az öblítés után maradnak.

Az égést fertőtlenítőszerrel és speciális égésgátló szerrel (Ricinol vagy Panthenol) kell kezelni. Ezután a kötést fel kell használni a sebre (szabadnak kell lennie, és ne nyomja össze a sérülést).

Gyors segítséget nyújt az ecet belsejében

A belső égések sokkal veszélyesebbek az egészségre, mint a külső égések. Komoly következményekkel jár az áldozat számára. Ha ecet belép a nyelőcsőbe, akkor az ilyen személynek sürgősen végre kell hajtania egy eljárást a gyomornak egyszerű vízzel történő mosására, a szóda oldat hozzáadásával. Ugyanakkor azonnali segítséget kell nyújtani egy mentőcsapatnak szakmai segítséget nyújtani.

Orvostudomány

A Refortant a fertőzések, sérülések vagy égések okozta sokk-állapotok kezelésére írják fel.

Ellenjavallata A készítmény: nagy érzékenység az elemek a hatóanyag (például keményítő), víz mérgezés hypervolaemia, a kálium, a nátrium-bővelkedés vagy klorid, amely a dekompenzált szívelégtelenség, veseelégtelenség egyidejű oliguria vagy anuria, vérzés a koponyán belül, kardiogén ödéma a tüdők, a HD, a véralvadást, a test kiszáradását fejezte ki. Óvintézkedések előírt vese-, szív- kompenzált (a krónikus formában), vagy májelégtelenség, vérzéses hajlam, és az ICH.

A mellékhatások között: a gyógyszer az infúzió cseppfolyósodását okozza, ami csökkentheti a hematokrit értéket, valamint a vérplazma-fehérje telítettségét (az adagtól függően). Ezenkívül a véralvadás sebességének átmeneti csökkenése is lehet, de ez nem befolyásolja a vérlemezkék működését, így nem okoz klinikailag jelentős vérzést.

A Refortan napi és folyamatos adagolása magas és közepes dózisokban gyakran viszkető bőrt okoz, amelyet nem könnyű eltávolítani. Ezenkívül előfordulhat, és néhány héttel a kezelés befejezése után, és hosszú ideig tartósan fennáll.

Ha nincs más recept, a Refortan intravénásán kapható egy csepegtetőn keresztül, attól függően, hogy szükség van-e a VCP cseréjére. A napi dózist, valamint az intravénás beadás sebességét a hematokritszám, a vérzés és a hemoglobin koncentráció függvényében választják ki. Fiatal páciensek esetében a hematokrit határérték, amelynél nem áll fenn a tüdő- vagy kardiovaszkuláris szövődmények kialakulása, 30%.

A gyógyszeradagok a következők: felnőtteknek és gyermekeknek 12+ év, az átlagos napi adag 33 ml / kg; 3-6 éves gyermekek és 6-12 évesek - átlagosan 15-20 ml / kg; 3 év alatti gyermekek esetében - átlagosan 10-15 ml / kg. Minden korosztály számára a maximális napi határérték 33 ml / kg.

A panthenol a bőr és a nyálkahártya gyógyító folyamatának felgyorsítására szolgál különféle eredetű léziók esetén. A permetet az alábbiak szerint kell használni: a bőrre való felhordás előtt a kannát meg kell rázni. A gyógyszert naponta többször égetni kell. A terápia időtartama a bőr sérülésének súlyosságától függ.

A gyógyszer mellékhatásai közül: magas érzékenység esetén allergia léphet fel.

A Panthenol használatával szembeni ellenjavalltság nagyfokú egyéni érzékenység a permet komponenseire.

Alternatív kezelés

Vannak módszerek az égési folyamatok alternatív kezelésére ecetsavval.

A nyár tölgy kérge: 1-2 evőkanál. Szeletelt kéreg főzzük kb 15-30 percig (vigyük el a vizet 500 ml-re), majd töröljük és hűtsük le. A kapott gyógyszert sima formában használjuk. Meg kell jegyezni, hogy csak frissen készített húsleveset használhat.

Hántolt szilfa kérge: 2 evőkanál apróra vágott kéreg forró vízzel (2 halom), majd tartsuk lassan, amíg a víz mennyisége 2-szer csökken, majd töröljük. A táptalajt lotionokra kell használni, és a kezelést naponta 4-5 alkalommal kell végrehajtani.

Aspen kéreg: 1 evőkanál. Vágja le a kéreg forró vízzel (2 halom), majd tartsa egy vízfürdőben zárt tartályban 30 percig. A forró húslevest 2-3 gézrétegen átszűrjük, majd forralt vízzel a gyógyszer térfogatát az eredeti értékre állítjuk be. Használja a kivágást, édesítés után, 1-2 evőkanál. 3-4 rubel / nap. étkezés közben.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39]

Megelőzés

A vegyi égések megelőzése a savak kezelésére vonatkozó biztonsági szabályok gondos betartását, valamint a maró anyagok megfelelő tárolását foglalja magában.

trusted-source[40], [41], [42]

Előrejelzés

Az ecetsavas égetés rendkívül veszélyes lehet súlyos károsodás esetén (3. Fokozatú égés) - ebben az esetben a halálozási arány 50-60%. Kevésbé veszélyes esetekben, amikor az emésztőrendszer elégetése megfelelő időben történik, az eredmény pozitív a helyzetek 90% -ában.

1 vagy 2 fokos szemgyulladás esetén a prognózis általában kedvező. De abban az esetben égések 3 vagy 4 fok gyakran megváltozik a helyét a széleit a szemhéjak, ott simblefaron vagy szálka a szaruhártya, ami miatt erősen csökken a látást.

trusted-source[43], [44], [45]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.