
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Docetaxel
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024

A docetaxel egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet különféle ráktípusok kezelésére használnak. A taxánok néven ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. A docetaxel úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a rákos sejtek osztódási és növekedési képességét, ami segít lassítani vagy leállítani a daganat növekedését.
Ezt a gyógyszert gyakran használják mellrák, tüdőrák, prosztatarák, petefészekrák és más ráktípusok kezelésére. A docetaxelt általában intravénásan adják be infúzió formájában, gyakran más kemoterápiás gyógyszerekkel vagy célzott terápiákkal kombinálva.
A rák kezelésén kívül a docetaxel más betegségek, például szarkoidózis vagy immunrendszeri rendellenességek kezelésére is alkalmazható, de ezek ritkábban használatosak, és gondos orvosi felírást és ellenőrzést igényelnek.
ATC osztályozás
Aktív összetevők
Farmakológiai csoport
Pharmachologic hatás
Jelzések Docetaxel
- Emlőrák: A Docetaxel más kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható áttétes vagy visszatérő emlőrák kezelésére.
- Tüdőrák: Felírható primer vagy áttétes tüdőrák kezelésére, akár önmagában, akár más gyógyszerekkel kombinálva.
- Prosztatarák: A docetaxel áttétes prosztatarák kezelésére alkalmazható férfiaknál, különösen akkor, ha más kezelések sikertelennek bizonyultak.
- Petefészekrák: más gyógyszerekkel kombinálva is használható különböző típusú petefészekrák kezelésére.
- Egyéb rákos megbetegedések: A docetaxel bizonyos klinikai esetekben hólyag-, agy-, méhnyak-, nyelőcső-, gyomor-, máj-, hasnyálmirigy- és egyéb daganatok kezelésére is alkalmazható.
Kiadási űrlap
A Docetaxel infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátum formájában kapható.
A gyógyszer különböző méretű palackokban kerül forgalomba, amelyek intravénás beadás előtt hígításra szánt koncentrátumot tartalmaznak.
Gyógyszerhatástani
-
Hatásmechanizmus:
- A docetaxel a taxánoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ez egy mikrotubulus-kötő szer, amely megzavarja a mikrotubulusok normál működését.
- A mikrotubulusok a sejt citoszkeleton fontos alkotóelemei, és részt vesznek a sejtosztódási folyamatokban.
- A docetaxel a béta-tubulinhoz kötődik, ami a mikrotubulusok stabilizálásához vezet, gátolva azok dinamikus instabilitását.
- Ez a mitotikus (sejt) osztódás megzavarásához, valamint a rákos sejtek apoptózisához (programozott sejthalálhoz) vezet.
Farmakokinetikája
- Felszívódás: A docetaxelt általában intravénásan adják be. A gyógyszer beadása után körülbelül 1 óra múlva éri el a csúcskoncentrációját a vérben.
- Eloszlás: A docetaxel erősen kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 94%). Eloszlik a szervezet különböző szöveteiben, beleértve a daganatokat is.
- Metabolizmus: A docetaxel elsősorban a májban metabolizálódik a citokróm P450-en keresztül. A fő metabolit a 4-hidroxi-docetaxel.
- Felezési idő: A docetaxel felezési ideje a szervezetből nagyon változó, és általában 11 és 25 óra között van.
- Kiválasztás: A docetaxel körülbelül 75%-a ürül ki a szervezetből az epével metabolitok formájában, körülbelül 5-20%-a ürül változatlan formában a vizelettel.
- Szisztémás koncentráció: A docetaxel intravénás beadása után a vér koncentrációja kétfázisúan csökken.
Adagolás és beadás
Alkalmazás módja:
- A gyógyszert intravénás beadásra (infúzióra) szánják.
- A koncentrátumot felhasználás előtt a gyártó utasításai szerint fel kell hígítani.
Adagolás:
Mellrák:
- Adjuváns terápia esetén: az ajánlott adag 75 mg/m² doxorubicinnel és ciklofoszfamiddal kombinálva 3 hetente, 6 cikluson keresztül.
- Metasztatikus emlőrák esetén: az adag 100 mg/m² 3 hetente monoterápiaként vagy kapecitabinnal kombinálva.
Tüdőrák:
- Az ajánlott adag 75 mg/m², 3 hetente kell beadni platina gyógyszerekkel kombinálva.
Prosztatarák:
- Az ajánlott adag 75 mg/m² 3 hetente prednizonnal vagy prednizolonnal kombinálva.
Gyomorrák:
- Az ajánlott adag 75 mg/m² 3 hetente, ciszplatinnal és fluorouracillal kombinálva.
Fej-nyakrák:
- Indukciós terápia: az adag 75 mg/m² ciszplatinnal és fluorouracillal kombinálva 3 hetente, 4 cikluson keresztül.
Premedikáció:
- A túlérzékenység kockázatának csökkentése és a folyadékretenció csökkentése érdekében javasolt a betegek kortikoszteroidokkal történő premedikációja. Napi 16 mg dexametazont (naponta kétszer 8 mg) általában 3 napig írnak fel, a docetaxelt megelőző naptól kezdve.
Terhesség Docetaxel alatt történő alkalmazás
A Docetaxel terhesség alatt történő alkalmazása a lehetséges kockázatok és előnyök felmérését igényli. Íme néhány tudományos kutatáson alapuló kulcsfontosságú pont:
- Farmakokinetika változásai a terhesség alatt: A terhesség alatti fiziológiai változások befolyásolhatják a Docetaxel farmakokinetikáját, potenciálisan csökkentve annak hatékonyságát és biztonságosságát. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a docetaxel clearance-e megnőhet, ami dózismódosítást igényel (Janssen et al., 2021).
- A használat biztonsága: A vizsgálatok a Docetaxel sikeres alkalmazásáról számoltak be a terhesség második és harmadik trimeszterében emlőrák és más rosszindulatú daganatok kezelésére. Az eredmények azt mutatják, hogy a kezelés bizonyos feltételek mellett és szigorú orvosi felügyelet mellett viszonylag biztonságos lehet a magzat számára (Nieto et al., 2006).
- Kezelési javaslatok: Néhány pozitív adat ellenére a Docetaxel terhesség alatt történő alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni, figyelembe véve az egyéni klinikai helyzetet. Fontos mérlegelni az anya potenciális előnyeit a fejlődő magzatot érintő lehetséges kockázatokkal szemben.
A Docetaxel terhesség alatt alkalmazható, de csak szigorú javallat mellett és szoros orvosi felügyelet mellett, különösen a második és harmadik trimeszterben. Mindig konzultáljon onkológusával, hogy értékelje az összes kockázatot és a lehetséges kezelési alternatívákat.
Ellenjavallatok
- Allergia: A docetaxellel vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben ismert túlérzékenységben vagy allergiában szenvedőknek kerülniük kell a használatát.
- A vér alacsony fehérjetartalma (limfocitopénia): A docetaxel csökkentheti a vérben lévő fehérjék, például a limfociták mennyiségét. Ezért a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a vér fehérjeszintje egyébként is alacsony.
- Súlyos májkárosodás: Mivel a máj fontos szerepet játszik a docetaxel metabolizmusában, alkalmazása ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
- Terhesség: A docetaxel alkalmazása terhesség alatt nem javasolt a magzatra gyakorolt lehetséges káros hatások miatt.
- Szoptatás: A terhességhez hasonlóan a docetaxel alkalmazása nem javasolt szoptatás alatt a babát érintő kockázatok miatt.
- Súlyos fertőzések: Súlyos fertőzésben vagy szepszisben szenvedő betegeknél fokozott a docetaxel okozta szövődmények kockázata.
- Súlyos allopenia: A docetaxel toxikus hatással lehet a csontvelőre, ami allopenia (a vérképző sejtek számának csökkenése) kialakulásához vezethet, ezért súlyos allopeniában szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt lehet.
- Súlyos neutropenia: Súlyos neutropeniában (csökkent neutrofilszám) szenvedő betegeknél a docetaxel a fertőzések fokozott kockázata miatt ellenjavallt.
Mellékhatások Docetaxel
- Hematológiai rendellenességek: A vérszint csökkenhet, ami vérszegénységhez, thrombocytopeniához (alacsony vérlemezkeszám) és leukopeniához (alacsony fehérvérsejtszám) vezethet.
- Legyengült immunrendszer: Ez a fertőzések fokozott kockázatához vezethet.
- Elhízás: A docetaxelt kapó betegek súlya gyarapodhat.
- Bőrelváltozások: Kiütés, bőrpír, szárazság és viszketés léphet fel.
- Hajhullás: A teljes vagy részleges hajhullás (alopecia) gyakori mellékhatás.
- Idegmérgezés: Ide tartozik a hasmenés, hányinger, hányás, izom- vagy ízületi fájdalom, valamint a karok vagy lábak zsibbadása vagy bizsergése.
- Emelkedett karbamid- és kreatininszint a vérben: ez károsodott vesefunkcióra utalhat.
- Májműködési zavar: Emelkedett májenzimek és sárgaság fordulhat elő.
- Légszomj: Légzési nehézségek léphetnek fel.
- Általános rossz közérzet: Ide tartozik a fáradtság és a gyengeség.
- Egyéb ritka mellékhatások: Ide tartozik a hasi fájdalom, a hideg láb szindróma és mások.
Overdose
- Fokozott toxikus hatások: A túladagolás fokozhatja a gyógyszer toxikus hatásait, például hematológiai rendellenességeket (például súlyos neutropenia vagy thrombocytopenia), hányingert, hányást, hasmenést és egyéb mellékhatásokat.
- Csontvelő-szuppresszió: A docetaxel elnyomhatja a csontvelő működését, ami a fehérvérsejtek, a vérlemezkék és a vörösvértestek számának csökkenését eredményezheti a vérben.
- Neurotoxicitás: A túladagolás fokozhatja a perifériás neuropátiaként megnyilvánuló neurotoxicitást (hasonlóan a diabéteszes neuropátiához), amely fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget okoz a végtagokban.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- A hematológiai mellékhatásokat fokozó gyógyszerek: A docetaxel fokozhatja a hematológiai mellékhatásokat, például a leukopéniát és a thrombocytopeniát. Ezért más, a vérképzést is befolyásoló gyógyszerekkel, például citosztatikumokkal való egyidejű alkalmazása növelheti ezeknek a mellékhatásoknak a kockázatát.
- A májra ható gyógyszerek: Mivel a docetaxel a májban metabolizálódik, a májműködést befolyásoló gyógyszerek megváltoztathatják annak anyagcseréjét és vérszintjét. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a májenzim-gátlók vagy -induktorok, valamint a hepatotoxicitást okozó gyógyszerek.
- A citokróm P450 rendszert befolyásoló gyógyszerek: A docetaxelt a citokróm P450 metabolizálja a májban. Ezért az ezen enzimet gátló vagy induktor gyógyszerek megváltoztathatják a docetaxel vérkoncentrációját és hatékonyságát.
- Nurotoxicitást fokozó gyógyszerek: A docetaxel neurotoxicitást, például perifériás neuropátiát okozhat. Más gyógyszerekkel, amelyek szintén okozhatják vagy fokozhatják ezt a mellékhatást, mint például a vinkrisztin, egyidejű alkalmazása növelheti a neuropátia kockázatát.
- Az immunrendszerre ható gyógyszerek: A docetaxel csökkentheti az immunitást és növelheti a fertőzések kockázatát. Az immunrendszert is elnyomó gyógyszerekkel, például glükokortikoidokkal vagy immunszuppresszánsokkal történő egyidejű alkalmazása növelheti ezt a kockázatot.
- Sav-bázis egyensúlyt befolyásoló gyógyszerek: A docetaxel hypokalaemiát és hipomagnéziát okozhat. Egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, mint a vízhajtók vagy más olyan gyógyszerekkel, amelyek szintén befolyásolhatják a szervezet kálium- és magnéziumszintjét, fokozhatják ezeket a mellékhatásokat.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Docetaxel " gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.