Calcaneus ciszta

A calcaneus cisztát először a német orvos Virchow írta le a 19. Század végén. Korábban a cisztát több fogalom - sinus calcaneus, intraosseous lipoma, chondróma, calcaneus osteodystrophia - határozta meg. Eddig vannak olyan esetek, amikor még a tapasztalt orvosok is diagnosztizálják a sarok cystáját, mint a bursitis, bár ez nem klinikai és patogenetikai értelemben.

A sarokcsontot a láb fő támaszának tekinti, mivel a kalkán az alsó lábazat általános szerkezetének legnagyobb csontja. Ez kapcsolódik a talus és a kocka csont, és hordozza a fő támogató terhelés a függőleges helyzetben a test, valamint a gyaloglás.

A sarokcsont áll egy test és a thalamus, cisztás daganat gyakran lokalizált a szervezetben os calcis, sajátosságai miatt a csontszövet szerkezete és az a képessége, hogy az intenzív növekedés bizonyos életkort időszakokban.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A calcaneus ciszta tünetei

A benne lévő daganatszerű formáció legfontosabb klinikai tünetei a calcaneusban:

• A pusztító fókusz kerekített alakú.
• A csontszövet pusztulása egyértelműen korlátozott, és elkülönül az egészséges szövetektől.
• A ciszta lelassítja a fejlődést inaktív formában.
• A kortikális réteg megnagyobbodik, elvékonyodik.
• Időszakos reakció hiányzik.
• A tumor nem agresszív, 5-6 cm-nél kisebb.

A calcaneus ciszta inaktív formája tünetmentesen megy végbe, és gyakran eltűnik spontán módon, ahogy a csontváz alakul ki. További agresszív aktív ciszták, amelyek nyilvánul formájában fájdalom járás közben, és futás, a sarok látszólagos duzzanat tumor kifejlődésében zónában, tranziens sántaság és kényelmetlenséget, amikor cipőben. Gyakran előfordulnak olyan mikrotörések is, amelyek elkerülhetetlenek a betegség hosszú időtartamával és a lábak állandó terhelésével.

A patológiás törés tünetei hosszú ideig észrevétlenek lehetnek, különösen akkor, ha a páciens más csontfájdalmakat - a térdben, a csípőízületben - aggódik. A csont patológiás törését a láb, a sarok duzzanata, a motortevékenység korlátai kísérhetik, a boka mozgásának volumenének teljes megtartásával.

Csont kalkanális ciszta

Osteodistroficheskie folyamatok a sarokcsont főleg megtalálható a gyermekek, még kevésbé a sarok csont ciszta diagnosztizálnak fiatal korban, ez lehetséges egy állandó traumatikus tényezők, mint például a professzionális sport. Az ACC vagy a CCM statisztikái szerint a sarokcsontokban észlelt összes csontritkulásnak csak 1-1,5% -át határozzák meg.

Csont-cisztás kalkán, tünetek:

• A ciszt tünetmentes fejlődése.
• A klinikai megnyilvánulások bemutatkozása serdülőkorban.
• Fájdalom a sarokban, amikor sétál, fut.
• Fájdalom a calcaneusban sportolás közben.
• Talán a láb egyoldalú duzzanata a ciszta fejlődési helyén.
• Patológiai törés, gyakran ismétlődő és korlátozó mozgás.

Diagnosztikai szempontból a külső vizsgálat és a lábfej tapintása mellett egy axiális kép, röntgensugár, az ízület ultrahangvizsgálata látható, előnyösen tomogrammal az osteodystrophi patológiák differenciálódására.

A sarok csontos ciszta ritkán lyukasztódik, gyakrabban eltávolítható, míg a kaparó üreg párhuzamosan egy speciális biomateriális, allosztosztikus kompozitokkal töltődik fel.

A kalkanus cicatrix patológiás törésekor a sebész fontos döntést kíván a művelet módjának, módjának és időzítésének megválasztásában:

1. Sürgős, sürgős műtétre lehet szükség, ha a betegnek ezt a feltételt diagnosztizálják:
   • Nyitott törés.
   • A törés, az idegvégződések és az edények sérültek, nyilvánvalóan tünetei vannak a belső hematoma-rekeszek szindrómájának.
   • A törött törés és a szövetnek a töredékek oldalán való nyomásának kockázata.
2. Ütemezett művelet.

A műtéti kezelés megtagadása és a konzervatív módszerek megválasztása:

• A beteg életkora kevesebb, mint 2-3 év és több mint 60 év.
• A törés nem okozza az ízület elmozdulását.
• Orvosi ellenjavallatok a műtéti beavatkozáshoz (a szív és érrendszeri rendszer akut és súlyos krónikus patológiája, és mások).

A csonttörést, amelyet egy törés okozott, konzervatív módon kezelhetõ így:

• Az első nap - hideg tömörítés.
• Emelkedett lábpozíció egy hétig.
• Dezaszterezők, fájdalomcsillapítók kinevezése.
• A hátsó longa elhelyezése 5-7 napig.
• A motortevékenység korlátozása egy hónapra.
• A sétapántok használata, a sarok tengelyirányú terhelésének csökkentése érdekében.
• A falsík csont állapotának dinamikus megfigyelése fél-két hónapon belül röntgensugarak alkalmazásával.

Ha a sarokcsont cisztáját műtéti úton kezelik, a helyreállítási időszak egy évtől másfél évig tarthat. Ez a láb összetett szerkezete, az erek tágulása, a trombózis és a különböző osteopatológia kockázata miatt következett be. Komplikáció lehet a beültetéshez használt anyag beültetési folyamata is. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a sebészi beavatkozás többszörös kockázatát, időszerű diagnózis, a csontkikép sokkal könnyebb gyógyulni az átszúrással és 4-6 hónap elteltével a sarok és a láb támogató funkciójának helyreállítása érdekében.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

A kalkán májciszta

A lábat az emberi test mozgásszervi rendszerének meglehetősen komplex anatómiai részének tekintik, hiszen 26 csontból áll, amelyek közül a legfontosabb a calcaneus. A calcaneus merev támaszt nyújt a mozgás során, segít fenntartani az emberi test súlyát. A statisztikák azt állítják, hogy a sarkában lévő terhelés 1,5-szeresére nő a gyaloglás egyszerű és csaknem háromszor futás közben. Ez elvileg kiszolgáltatottabbá teszi a sarokcsontot, annak ellenére, hogy erősíti a csontszöveti beültetés veleszületett anomáliáit, lassú pusztulásnak és deformációnak lehet kitéve.

Magányos ciszta alakulhat ki a sarokcsont, hogy már korán, és ez a folyamat gyakran tart a gyermek eléri a pubertás, amikor jelentős változások következnek be az egész testet, beleértve a területen a hormonális és izomrendszer. A csontrendszer gyors növekedése miatt a fiúkban 5-7 év alatt diagnosztizálják a csontvelőben a magzatvíz cisztáját. Tényezőket, amelyek a fejlesztési ciszták sarok még nem tisztázott, akkor nyilvánvaló, hogy a folyamat alapja a degeneratív disztróf változásainak benignitas, nyoma sem volt a gyulladás vagy blastomatous kóros elváltozásokat. A vázizomrendszer képes fokozatosan felépülni, a lacunar reszorpció után a csontszövet a metaplazia és az új csontképződés következtében idővel változik. A calcaneus tumor növekedése viszonylag ritka, mivel a calcaneus egy rövid spongy csont, míg a csontos csontok esetében a lokalizáció a hosszú csöves csontokra jellemző. A calcaneus bazsalikom tünetmentes, gyakran csak a törése válik megnyilvánuló klinikai megnyilvánulásokká és kifogásként orvoshoz. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a fajta ciszta, a sok publikált mű ellenére még mindig gyenge értelemben van, a sarok magányos ciszta diagnózisa gyakran hibás. A CCM-t gyakran "bursitis", "chondroma" vagy "osteoblastoclastoma" -ként definiálják. A diagnózis nehézsége az is, hogy az SCC ritkán előfordul a saroknál, és nincs olyan egyértelmű kritériumok, amelyek segítenek meghatározni a csont-cisztust ebben a lokalizációban.

A calcaneus egyszerű, magányos cisztaja, egyszerű törések, önállóan képes továbbadni. Az időszakos fájdalom oka lehet fizikai erőfeszítés, például futás, sportolás. A lassú tünetek tartósan fennmaradnak egészen addig, amíg a megállítódás befejezi a felépülés és a növekedés folyamatát. Komplex helyzetekben, amikor a CCM aktív fázisban van, és törést okoz, sebészi beavatkozást és meglehetősen hosszú gyógyulási időt igényel. A cisztát eltávolítják, és a terület, ahol a reszekciót elvégezték, csontvelővel töltötték. A legtöbb esetben, magányos ciszta lokalizált a calcaneus sikeresen kezelhetők, és hajlamos arra, hogy megismétlődik szemben aneurizmás típusú tumorok is meglehetősen bonyolult és többkamrás kezelést.

Bal oldali kalkanális ciszta

A tarsalis kalkán (Os calcis, calcaneus) a láb legnagyobb része, amely a tarsalis csontba kerül. A lábfej kialakulásáért a Сalcaneus felelős, és ellátja a támasztó és a rugós funkciókat. Időszakos fájdalom a sarok területén nemcsak a betegek, hanem sajnos az orvosok is társulnak a sarokgyűrűhöz, a burzitiszhez. Ez annak köszönhető, hogy a láb összetett szerkezete, valamint az a tény, hogy a csont ciszták ebben a zónában ritkák és rosszul megértettek.

A bal oldali kalkanális ciszta nem különbözik a cisztás neoplazmák patogenezisében a jobb saroknál. Leggyakrabban a calcaneus ciszta aszimptomatikusan lép fel, amíg kóros törésnek tűnik. A calcaneus hagyományos törései sérülést okoznak, amely az esetek 90% -ában a nagyon nagy magasságból történő leesés eredményeképpen következik be. Ezzel ellentétben a stressz törések ritkaak, a statisztikák szerint nem haladják meg a tarsus összes sérülésének 10% -át. A sarokpálya kóros törését nem véletlenül "menetelőnek" nevezik, ahogyan gyakran a sportolókban vagy a katonai szolgálatban élő embereknél történik. Fokozatosan fejlődő ciszta, lokalizált főként a terület között a nyúlvány és a talus csont háromszög és Sesamum zóna - sessamovidnyh kis csontokat, ami fájdalmat kiterjesztett séta, majd manipulálása calcaneus.

Annak eldöntésére, hogy a ciszta bal sarokcsont lesz csak egy alapos és átfogó diagnózis, mivel topográfiai és anatómiai értelemben a sarok és a láb egészét nem lehet elválasztani a boka, ez is meg kell vizsgálni. Diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek tisztázni a csont-ciszt jelenlétét vagy hiányát:

• A talus, a kalkán és a boka radiográfiája.
• A röntgen-calcaneus különböző kivetítésekben, a fájdalom tünete ellenére - feltétlenül az axiális vetületben van.
• Az elülső, középső láb zóna radiográfiája a ferde, laterális és planáris vetületben - a kép közvetlen nagyításával.
• A lábfej számítógépes tomográfiája, beleértve a bokaízületet is.

A csontos ciszta kezelése a calcaneus törése miatt mindig nagyon nehéz. A sebésznek számos módszer közül kell választania, és meg kell határoznia a szövődmények kockázatát. Ha a CT mutatja törés a felső része a calcaneus tuberosity, mentén a felső fal a ciszta vonalak hajtjuk excochleation tumor és párhuzamos osteomaterialom töltő üreg. Az osteosynthesis egy speciális saroklemezzel is használható, zárt pozícióban a sarok sarka rögzítésével.

A kezelés és a visszanyerés időtartama függ a ciszták méretétől, típusától és a törés súlyosságától, és három hónap és egy év között van.

A calcaneus ciszta diagnózisa

A gyakorlás sebészek rámutatnak, hogy 75 tömeg% hatóanyagot ciszta a calcaneus diagnosztizálnak év alatti gyermekek 10 éves, akkor az intenzitás csökken reszorpció, ciszta gyakran összeesik, hogy lezárja, hogy időrendben egybeesik a végén a formáció a gyermek mozgásszervi rendszer.

[14], [15], [16]

A calcaneus ciszta kezelése

A csontos ciszta ebben a zónában leggyakrabban nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül alakul ki, így egy személy egyszerűen nem érez, és ennek megfelelően nem kezeli. A calcaneus ciszta kezelése akkor kezdődik, amikor járás közben periodikus fájdalom lépett fel, elsősorban a subtaláris ízület zónájában.

A sarokcsípő kezelésének fő módja egy olyan művelet, amelyben az üreg curettage-ját elvégezzük, majd speciális műanyaggal töltjük meg. A rendkívül ritkán bonyolult ciszta a csont zónájában a csont részleges reszekcióját vagy perforációját igényli, amelyet az üreg öblítése és az elosztó anyag

A diagnózis sebészeti beavatkozásának jelzései - a calcaneus ciszta:

• A tünetek folyamatos fejlődése és a ciszta növekedése.
• Explicit radiográfiai jelek, amelyek a betegség agresszív folyamatát jelzik.
• A kóros törés kockázata röntgensugárral megerősítve.
• Nagy sarokcsípés, amely korlátozza a motortevékenységet.

A modern biokompozit anyagok nemcsak a fájdalom tüneteinek eltávolítását teszik lehetővé, hanem az osteogenezis és az alsó végtag alvás-motor működésének helyreállítását is.

A sarok szövődmény nélküli cisztaját megpróbálják konzervatív módszerekkel kezelni, amikor a gyermeket láthatatlanná teszik a láb, a pihenőágy rögzítésében. A cisztát átszúrják, ha egy hónapos kezelés után tovább növekszik, a daganatot műtéttel távolítják el. A daganat üregeinek párhuzamos kitöltésével a daganatos üreget kijátszani (allosolomka)

Szintén kezelt konzervatív módon, és egyszerű törés, a láb rögzített gipsz sín, gipsz alkalmazzák a térd a tippeket a lábujjak. A láb legalább 4 hétig vakolt, néha hosszabb. Egy bizonyos idő elteltével a gipsz eltávolításra kerül, a lábfej röntgenfelvétele megtörténik. Általában a törés segít a ciszta üregének csökkentésében, eltűnik, és a csontszövet fokozatosan helyreáll. Az LFK, a masszázs és a fizioterápiás eljárások segítenek a láb normál támogató funkciójának helyreállításában, a gyógyulás hat hónapig tart. Ha a repedés kíséri váltás, ami gyakran diagnosztizálják a sérülések ezen a területen, még csökken a méret a ciszta műtétet visszaállítani az osteosynthesis a Ilizarov külső rögzítőszerkezet és egyéb intraossealis szerkezetek. Ezek a módszerek meglehetősen traumatikusak, és komplikációk veszélyével járnak, de a leghatékonyabbak a komplex törések kezelésében. Meg kell jegyezni, hogy az eltolás törések nem jellemző cisztás degenerációja a csontok, de a zónában a láb, akkor diagnosztizálják gyakran, ennek oka, hogy a bonyolult szerkezet, a jelenléte sok közepes méretű, törékeny csontok és az agresszív fejlesztése ciszták, provokáló szövetroncsolódás.

Sajnos, a kezelés a ciszták sarokcsont felnőtt betegeknél, a legtöbb esetben nem nélkülözi a művelet, amely tele van szövődmények formájában lúdtalp, csont deformáció (kiemelkedések) traumás jellegű. Hosszú távú és megfelelő kezelés, beleértve a műtét, segít helyreállítani a támogató funkció, a sarok és a lábfej elülső általában biztosított kellő időben történő kezelés az orvos, amikor az első tünetek a fájdalom az alsó végtagokban.

A calcaneus calcaneus használata

Működés calcaneus ciszták látható a legtöbb esetben, mivel a tumor ebben a zónában jellemzi agresszív természetesen megszakítaná a normál vérellátását a láb, ami a pusztítás a csontszövet és gyakran mozdulatlanná humán. Sebészeti eljárás által meghatározott hozzáférés lehetősége a sérült terület, a műveletet, ha sarok csont ciszta helyi érzéstelenítésben végezzük, és az általános anesztézia, ha a patológiás törés fordult elő, vagy ciszta óriás méretű. A műtét előtt a sebész alaposan tanulmányozza és figyelembe veszi a következő klinikai tüneteket: 

• A tünetegyüttes időszaka 10 éves korig, a serdülőkortól számított 45 év vagy 55 évnél fiatalabb életkor.
• A betegség lefolyásának időtartama.
• A konzervatív kezelés előző műveletének jellege, ha lefolytatták.
• A közeli lágyrészek térfogata (a gyanított reszekció területén).
• A károsodott motorfunkció súlyossága és a posztoperatív immobilizáció kockázata.
• A láb bőrének állapota, az érrendszer állapota.
• Véralvadási szint, trombózis kockázata.

A calcaneus ciszta működésére utaló jelek: 

• A pozitív dinamika hiánya konzervatív terápiával másfél hónapig.
• Progresszív fejlődés, a ciszták növekedése.
• A calcaneus patológiás törése eltolódással.
• A csonttörés okozta csontritkulás.
• Nagy méretű ciszták - több mint 4-5 centiméter.

A sebészeti beavatkozás kiválasztásának kritériumait nem szabványosítják, a sebésznek a felmérési mutatókkal és saját gyakorlati tapasztalattal összhangban kell döntenie. A leggyakrabban alkalmazott kezelési módok a következők: 

• Exochleatio, curettage a későbbiekben kitöltve a hiányt az alloplasztikus anyag kitöltésével, ami segít a csontszövet helyreállításában. A cisztának a hiba kitöltése nélkül végzett részösszehúzódását gyakori visszaesések kísérik, statisztikák szerint körülbelül 45-50%. 
• A kis méretű cisztát nem kezelik operatív módon, hanem dinamikus megfigyelés, esetleg ismétlődő törekvés.
• A törések kezelésének legáltalánosabb módja a csont zárt repositionálása egy olyan eszköz segítségével, amely rögzíti a láb csontjait (patológiás töréssel, elmozdulással).

A sebészeti beavatkozás módjának megválasztása szintén nehéz feladat a sebész számára, hiszen maga a művelet összetett és súlyos komplikációkat okozhat. Hozzáférés lehet: 

• Külső hozzáférhetőség, amelyben a szövetet a periosteumig dissztiálják. Ez a lehetőség virtuóz készséget igényel az orvostól, mivel fennáll a veszélye a perforáló artériáknak, a szürreális idegnek és a fibuláris izom szinájának.
• A belsõ hozzáférést ritkán alkalmazzák a töredezett patológiás törés diagnosztizálására.

A calcaneus calcaneus műveletei bonyolultak, minden műveletnek előnyei és hátrányai vannak. A szegmentális vagy marginális reszekció, az exochleáció minden olyan radikális kezelési módszer, amely lehetetlen graftok alkalmazása nélkül. Az osteoplasztika, amely a csontveszteséget helyettesíti, viszont megakadályozza a szövetek elutasítását vagy nedvességét. Ezért a műtét után nagyon fontos, hogy szigorúan rögzítsük a lábmozgást. Ezt a posztoperációs tervet javasoljuk: 

• A 3-5 napos leállítás megemelt helyzetben van.
• A kötéseket a lehető leghamarabb, a műtétet követő 3. Napon kell kifejleszteni.
• A varratokat 10-14 nap elteltével távolítják el.
• Egy hónap és egy hónap alatt a betegnek ajánlott a mancsok segítségével járni.
• 2-3 hónapon belül a csont és a ciszták dinamikus megfigyelése röntgensugarakkal történik.
• A súlyterhelés a művelet után csak 2 hónappal megoldható.