Az emlőrák formái

A kezelés hatékonysága, a várható élettartam és sok tekintetben alkalmazhatósága függ a tumorképződés szövettani szerkezetétől - vagyis emlőrák formájában. A rákos megbetegedések jellemzői a betegség sikeres prognózisának második tényezői a folyamat elhanyagoltságának és elsőbbségének mértékét követően.

A rák klinikai tünetei eltérhetnek vagy azonosak lehetnek, de a betegség további fejlődése és annak kimenetele közvetlenül függ a rák formájától.

[1], [2]

Edemák a mellrákban

Az emlőrák edematous formája a diffúz tumor egyik fajtája, amely az emlőrák összes esetének 2-5% -ánál jelentkezik. Az edematous formát kedvezőtlen prognózis jellemzi: a betegek mindössze 15-50% -a él tovább öt éven át.

Megkülönböztethető az edematous forma elsődleges és másodlagos változata. A betegségre jellemző a gyors klinikai fejlesztés, ahol már a korai szakaszában van egy jelentős növekedése a mérete és duzzanata az érintett mirigy, bőrpír és a tipikus „citromhéj”. A hőmérséklet helyi szinten emelkedik, a mellkas sűrűbbé válik. A patológia elsődleges változatában nincs egyértelmű tapintható rákos csomópont, amely a másodlagos tanfolyamon szólal meg.

Miután a duzzadási fázis a mirigyben kezdődik, a rák agresszív jellegű és gyorsan fejlődik, így masszív áttéteket biztosít.

Az edematous forma különböző tumorok szövettani fajtáin mutatható ki:

• infiltrációs protokoll rákkal;
• lobularis rákkal;
• medulláris rákkal;
• nyálkahártyákkal stb.

Gyakran ilyen daganatban szaporodó nyirokcsomó endotélsejteket figyeltek meg.

[3], [4], [5], [6], [7]

Az emlőrák infiltratív formája

Az emlőrák infiltratív formája másik név - invazív. Ennek az űrlapnak több típusa van:

• a protokoll rák infiltratív formája (a hangsúly a tejcsatornától a zsírszövetig terjed);
• lobuláris rák infiltratív formája (a daganat a lobularis mirigyekből származik);
• a protokoll rák pre-infiltrált formája (a folyamat képes átalakulni invazív formában, nem megfelelő kezeléssel).

Milyen jellemzői vannak a beszivárgó formanak?

Az infiltráció kiterjed a mell jelentős részeire, miközben a folyamat egyértelmű korlátai nem követhetők nyomon. Gyakran a patológiát az egyik mirigy növekedése, a bőr márványszíne, a jellegzetes "citromhéj" jelenléte jelzi.

Az előző változathoz hasonlóan az elsődleges és a másodlagos alkategóriákra is oszlik: tumorcsomópont nélkül, tapintatos, tiszta tömörítéssel.

A infiltratív forma főbb jellemzői:

• a mirigy szabálytalan alakja, méretének nagyítása;
• a mellbimbó vagy a hozzá legközelebbi bőr szopogása;
• egy 10 cm átmérőjű szövetekhez hegesztett rögzített csomó (korlátozott tömítés) megjelenése.

Az elsődleges infiltratív forma gyakoribb a 40 év feletti betegeknél, a másodlagos pedig az életkortól függetlenül kimutatható.

Osteo-infiltratív formájú emlőrák

Az osteo-infiltratív forma a két korábbi forma kombinációja. Igaz vagy primer malignus patológia diffúz terjedési a rák folyamat mellszövet, és a másodlagos - a kialakult egy világos-tapintható góc kíséretében bőrduzzanat.

Az emlőrák osteo-infiltratív formája különbözhet a lokális daganattól, nemcsak a lézió mértékétől, hanem rendkívül negatív prognózisoktól is. Ez különösen igaz az elsődleges daganat típusára, mivel ez a rák általában későbbi szakaszokban észlelhető, amikor a folyamat már a mellén kívül van.

A legtöbb esetben a rák edematous-infiltratív formáját fiatal korban, esetenként terhesség vagy szoptatás alatt diagnosztizálják. Vizsgálat során olyan tömítést vizsgálunk, amelynek nincsenek egyértelmű határai, és a mirigy nagy területére terjed. A szövetek duzzanata kifejeződik, amit a nyirokcsomók kisméretű metasztázisokkal vagy közvetlenül a tumor által történő megsértésével magyaráznak.

Az emlőrák daganatos formája

A rákos daganat nodularis formája gyakoribb, mint más formák. A tömítés gömbölyű alakjában különböző méretű csomó formában van kialakítva. Leggyakrabban a mellkas felső-külső kvadránsai érintettek.

Ennek az űrlapnak a jelei általában a következők:

• az érzékeny, sűrű csomók megjelenése a szerv szövetében, nyilvánvaló határok nélkül, korlátozott mobilitással;
• a bőr megmagyarázhatatlan ráncosodásának észlelése vagy túlságosan sima bőr (a helyszín típusától függően), vagy a bőrnek az érintett terület feletti érintettsége;
• a tömörített nyirokcsomók tapintása az axilláris zónában az érintett mell oldaláról.

Kevésbé rosszindulatú folyamat első jele lehet a tejcsatornáknak.

A rosszindulatú folyamat növekedésével a klinikai kép kiterjed:

• van egy "citromhéj" a diffúz puffadás jele;
• a mellbimbó tartomány változik, a mellbimbó lapos lesz;
• a mirigy vizuálisan deformálódik;
• a nyaki nyirokcsomók a hónalj területére kiterjednek és meghúzódnak;
• elterjedt metasztázisok, megfelelő tüneti fájdalmas szervek vannak.

Rozhistopodobnaya formája emlőrák

A Rozhistopodobny rák az emlőrák legagresszívebb formája, amelyet a gyors terjedés, a villámáramlás és a kiszámíthatatlanság jellemez. Az ilyen daganatok különösen hajlamosak a visszaesésre, gyorsan és nagymértékben átterjednek az áttétek, függetlenül az alkalmazott kezelési módszertől.

A rákos daganat erysipeláját a következő klinikai tünetek jelzik:

• bőrránás az emlőmirigyben;
• az érintett mirigyen kívül eső vörösség terjedése;
• a pirosság hasonlít az erysipelákra (tehát a rozhistopodobnoy formában) - egy folt a "zord" zubchatovidnymi határokkal;
• néha a testhőmérséklet meredeken emelkedik.

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen rák valóban téveszti az erysipelás gyulladásos folyamatot, és helytelen kezelést ír elő a fizioterápia és a gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazásával. Ilyen esetekben az értékes idő elvész, és a beteg állapota stabilan romlik. Ezért nagyon fontos a betegség differenciáldiagnózisának elvégzése.

Az erysipelas második neve mellrák gyulladásos formája. Ez egy ritka rákfajta, amelynek aránya nem haladja meg az emlőmirigy összes malignus betegségének 3% -át. Általában csak mammográfia vagy ultrahang után észlelhető.

Mastitis-szerű emlőrák

Mi az emlőrák mastitis-szerű formája? És itt a név önmagáért beszél: az ilyen rákos daganatokban a masztitisz minden jele látszik, és gyakran gyulladásos folyamatba keveredik.

A mastitis-szerű rák klinikai képe a következő:

• az érintett emlőmirigy jelentősen megnagyobbodott;
• amikor érez, a szövetek sűrűsége (feszültsége) érezhető;
• A sérülés helyén lévő bőrborítások vöröshajúvá válnak;
• a helyi hőmérséklet emelkedik;
• fertőzést kötnek, ami még inkább hasonlít a masztitisz jeleire.

Az általános testhőmérséklet is emelkedik: a gyulladásos folyamatok és a test mérgezésének minden jele látható.

A fogíny további duzzadása a felső végtagra és a proximális zónára terjed. Megfelelő terápia hiányában megjelenhetnek a bőrön jelentkező fekélyek.

Ha ezek után 2 héttel a kezelés után a hagyományos masztitisz nem figyelhető pozitív dinamika, akkor lehet gyanús mastitopodobny rák: differenciálás ajánlott végezni további diagnosztikai technikák, mint például az X-ray, ultrahang, szövettani vizsgálatot.

Az emlőrák diffúz formája

A rák diffúz formája lehet mind edematous forma, akár gyulladásos erizpelák és mastitis-szerű formák. A betegség lényegét a nevében határozzák meg - a latin "diffusum, diffundo" (elosztott, homályos, világos határok nélkül). Egy ilyen daganatos csíra diffúz infiltrátum formájában, amely a mirigy szervet minden irányban befolyásolja - vagyis nincs egyértelmű iránya a folyamatnak.

A kompakt vagy rugalmas sűrű infiltráció gyakran több szektort vagy a mell jelentős részét foglalja magában. A mechanikus elzáródás megjelenése miatt daganat formájában a nyirok természetes kiáramlása zavart okoz, ami a szerv növekedéséhez és jelentős deformációjához vezet. A nyirokcsomók felhalmozódásának közeli területein megfigyelhető a metasztázis.

A diffúz forma akut, gyors metasztázis.

Mint már láttuk, az emlőrák különböző formái különböző klinikai megnyilvánulásokkal járhatnak. Ugyanakkor a betegség lefolyása nagymértékben függ a szervezet hormonális hátterétől. Például fiatal korban, különösen terhesség és szoptatás alatt a rák gyorsan fejlődik, gyors metasztázisokkal. És idős korban tumor létezhet több évig anélkül, hogy más szervekre is kiterjedne.

[8], [9], [10]