Az agyi aneurizma szakadása

Az aneurizma egy artéria vagy véna falának kitüremkedése annak elvékonyodása és rugalmasságának elvesztése miatt. Ez a patológia a legtöbb esetben veleszületett. Leggyakrabban aneurizmát diagnosztizálnak az agy ereiben, ami potenciálisan veszélyessé teszi a betegséget. Az ér kitágult része nem tud egyenrangúan működni a sértetlen résszel, ezért az agyi aneurizma megrepedése meglehetősen gyakori helyzet. A legkellemetlenebb, hogy a páciens konkrét tünetek hiánya miatt nem is tud a diagnózisáról, így rendkívül magas a késés miatti halálozás kockázata.

Járványtan

Megállapítottuk, hogy mind az aneurizma kialakulása, mind annak szakadása a megnövekedett vérnyomás következménye. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomásban szenvedők és az alkoholfogyasztók veszélyben vannak. A statisztikák szerint az aneurizma kialakulásának és felszakadásának valószínűsége nagyobb a rossz szokásokkal rendelkező embereknél: dohányosok és kábítószer-függők, különösen azok, akik "leültek" a kokainra.

Az agy aneurizma szakadása életkorral összefüggő patológia. Gyermekkorban nem észlelik, mivel a gyermekeknél az artériás magas vérnyomás ritka jelenség. Igen, és a koleszterin az erek falán, így kevésbé rugalmas, csak idővel rendeződik. Előfordulhat egy gyermekben a hajlam, de maga a kitüremkedés nagy valószínűséggel sokkal később jelenik meg, amikor felnő és felhalmozódik a betegségek.

Az agyi aneurizmák kialakulására és felszakadására való hajlam valamivel nagyobb a nőknél. És a betegséget leggyakrabban 30 és 60 év között diagnosztizálják, bár vannak kivételek.

Azt kell mondani, hogy sokan évekig élnek aneurizmával, és idős korukba halnak bele. De ugyanakkor folyamatosan veszélyben vannak. Az artéria szakadása a kitüremkedés helyén csak az esetek 0,01%-ában fordul elő. Az ok pedig a nyomásemelkedés. A szomorú tény az, hogy az esetek 70% -ában a szakadás a beteg halálához vezet.

Okoz megrepedt agyi aneurizma

Ahhoz, hogy megértsük, milyen okok vezethetnek az agyi aneurizma repedéséhez, magának a betegségnek a patogenezisét kell tanulmányozni, amely már a baba születése előtt kialakulhat, vagy sérüléseket, betegségeket okozhat. Az erek nem megfelelő működésének oka leggyakrabban anyagcsere- és genetikai rendellenességek, amelyek az érfal képződésének eltéréséhez vezetnek.

A "veleszületett" aneurizmákra, amelyek már felnőttkorban is jelentkezhetnek, jellemző a tipikus háromrétegű szerkezet hiánya. Falát csak a kötőszövet képviseli. Az izmos és rugalmas réteg hiánya miatt kevésbé ellenáll a különféle terheléseknek. Ez agyi aneurizma kialakulását okozza. A véredény fala nem bírja a vérnyomást, és a leggyengébb helyen meghajlik (leggyakrabban azokon a helyeken, ahol az erek meghajlanak, elágaznak, vagy nagy ágak távoznak belőlük). [1]

Az aneurizma kimutatható kötőszöveti diszfunkció szindrómákban, örökletes kollagéntermelési zavarokban. A veleszületett patológiákat más intrauterin patológiákkal való kombináció jellemzi (PBP, a veseartériák hipopláziája, szívhibák stb.).

Ritkábban az erek megváltoztatják tulajdonságaikat külső (trauma, lőtt fejsebek, sugárzás, fertőző agykárosodás) vagy belső (érrendszeri érelmeszesedés, artériás falak fehérje degenerációja, daganatképződés) okok hatására. [2]

Az aneurizma vagy az erek falának nem megfelelő képződése, vagy az emberi tevékenység eredményeként alakul ki. De mindkét esetben megsértik az érhártya működését, aminek következtében nem képes ellenállni a vér állandó vagy időszakos hatásának. Egy legyengült ér vérnyomásáról beszélünk.

Megvizsgáltuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek vezethetnek vagy nem vezethetnek intracranialis aneurizma kialakulásához. Minden attól függ, hogy egy személynek vannak-e patológiái vagy bizonyos élethelyzetei, amelyek befolyásolják a vérnyomást. [3]Igen, és az agy aneurizma szakadása főként a vérnyomás emelkedésének következménye. Az ér elvékonyodott feszített fala, amely leggyakrabban rugalmatlan kötőszövetből áll, egyszerűen nem bírja a vérnyomást. [4]

Tünetek megrepedt agyi aneurizma

Korábban már elmondtuk, hogy az agyi aneurizma látens állapotban hosszú ideig fennállhat. Egyes esetekben a betegek egyáltalán nem észlelnek gyanús tüneteket, egészen egészségesnek érzik magukat. Mások panaszkodhatnak a homlok- és szemkörnyéki fájdalomra, enyhe szédülésre, különösen hirtelen helyzetváltoztatás esetén. Mindez az aneurizma helyétől, típusától (kamrák számától) és méretétől függ.

A nagy multilokuláris aneurizmák hajlamosabbak a szakadásra. Az ilyenkor megjelenő tünetek pedig (klinikai kép) közvetlenül függnek a kitüremkedés lokalizációjától és a vérzés formájától, pl. Melyik agyterületen folyik a vér.

Az agyi aneurizma megrepedése intracerebrális, intraventrikuláris vagy subarachnoidális vérzést eredményez. Az első esetben a halálozási arány 40%. De leggyakrabban a vér belép a koponyacsont és az agy közötti térbe (subarachnoidális tér). Az ilyen vérzést a legsúlyosabbnak tekintik, mivel a beteg halálát (nagy valószínűséggel) és súlyos szövődményeket okozhat, amelyek az agy vérkeringésének károsodásához kapcsolódnak.

Az esetek 75%-ában a megrepedt agyi aneurizma klinikai képe egy nem traumás szubarachnoidális vérzés tüneteihez hasonlít. Az ilyen vérzés első jelei a következők:

• hirtelen fellépő erős íves fájdalmak a fejben lökés formájában.
• hányinger és hányás,
• emelkedett testhőmérséklet (hipertermia),
• fénykerülés,
• kitágult pupillák,
• az arc vagy a végtagok egy részének érzékelésének elvesztése,
• fokozott zajérzékenység
• kábult tudatállapot (mérsékelt kábultságtól atóniás kómáig), amely eltérő időtartamú lehet.

Sok beteg nyugtalanná és idegessé válik, sokat beszél és nyüzsög. Az occipitalis izomzat gyengesége, Kernig-tünet (a lábak térd- és csípőízületi hajlítása a szeméremcsontra gyakorolt nyomással), ami az agyhártya irritációját jelzi a vérzés során, és néhány egyéb, az agyhártyagyulladásra jellemző megnyilvánulás.

A szakadt agyi aneurizma klinikai képe a patológiás kiemelkedés helyétől függően eltérő lehet:

• a nyaki artérián: a fájdalom a homlokon és a szempályán lokalizálódik, látási zavarok, az oculomotoros ideg parézise, a szemkörnyék és a felső állkapocs érzékenységének károsodása lehetséges;
• nem az elülső agyi artéria: hangulati ingadozások, pszichotikus rendellenességek, a memória és általában a mentális képességek romlása, a végtagok parézise, a diabetes insipidus kialakulása, a víz-só anyagcsere zavarai, amelyek befolyásolják a szív munkáját;
• a középső agyi artérián: motoros vagy szenzoros afázia kialakulása (agyféltekétől függően az ember vagy érti a beszédet, de maga nem tud kimondani, vagy fordítva), görcsök, látászavarok, gyakran a kezek parézise;
• főartérián: szem-motoros ideg parézis, látászavarok, az egészséges szemmel való látás elvesztéséig (kortikális vakság), a karok és lábak parézise lehetséges, súlyos esetekben légzési elégtelenség, tudatzavar, kóma;
• vertebralis artérián: a beszédkészülék beidegzésének megsértése (dysarthria), aminek következtében a beszéd homályossá válik, rekedtség, különböző típusú érzékenység csökkenés, súlyos esetekben aneurizmához hasonló tünetek a fő artérián.

A megrepedt agyi aneurizma eseteinek negyedében az orvosok a betegség atipikus lefolyását diagnosztizálják, amelynek tünetei más patológiákra emlékeztetnek: magas vérnyomás, migrén, pszichotikus rendellenességek, agygyulladás (meningitis). Az is előfordul, hogy az orvosok előzetes diagnózist készítenek akut ételmérgezésről vagy isiászról. Mindez oda vezet, hogy a betegek nem kapnak időben segítséget, miközben további vizsgálatok és differenciáldiagnosztika zajlik. [5]

Komplikációk és következmények

Az a tény, hogy az ember hosszú évekig teljesen boldog életet élhet anélkül, hogy tudna a betegségről, egyáltalán nem jelenti azt, hogy az ártalmatlan. Önmagában az agyi aneurizma (és több is lehet) nem emlékeztethet önmagára. De erős idegi sokk, nagy fizikai megterhelés és más helyzetekben éles nyomásugrás lehetséges, a kórosan megváltozott területen az érfalak nem viselhetik el, majd a vér kiömlik az artériából (ritkábban a véna).

Az aneurizma típusától függően (miliáris, normál, nagy vagy óriási) a vérzés enyhe vagy meglehetősen erős lehet. Egyértelmű, hogy ha a kitüremkedés 3 mm-ig terjed, akkor eltörésekor kisebb vérzésre lehet számítani. Normál véralvadás esetén a vérzés rövid életű, és következményei kevésbé súlyosak.

Óriási aneurizma esetén (2,5 cm-től vagy nagyobb) a vérzés súlyosabb lesz, és a prognózis kedvezőtlenebb. Igen, és egy ilyen neoplazma eltávolítása nagy nehézségekkel és bizonyos kockázattal jár. [6]

A vérzés nagyságát és erősségét nagymértékben meghatározza a beteg állapotának súlyossága (H-H skálán), amelyet az agyi aneurizma szakadásának különböző időszakaiban más-más tényezők határoznak meg. Az első 3 napban (akut periódusban) döntő szerepet játszik: a vérzés tömegessége, az intracerebrális hematóma jelenléte, és hogy történt-e vér áttörése az agy kamrai rendszerébe. A következő napokban minden azon múlott, hogy van-e érgörcs, és milyen súlyosságú.

A betegség legveszélyesebb következménye az agyi aneurizma repedése, különösen a subarachnoidális és intraventrikuláris vérzések esetén, amelyek a beteg rokkantságával vagy halálával fenyegetnek. Bármilyen érrepedés bizonyos fokú agyvérzés, és ez tele van vérzéses stroke (akut cerebrovascularis baleset), központi idegrendszeri rendellenességekkel és halállal. De az aneurizma ruptura okozta szubarachnoidális vérzés a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény, amely magas mortalitási és rokkantsági százalékot jelent. [7]

És még ha minden elsőre sikerül is, meg kell értened, hogy ahol vékony, ott eltörik. Mindig nagy a kockázata az aneurizma újbóli felszakadásának, ezért a kezelés elsősorban az ilyen szövődmények megelőzésére irányul. És érdemes elkezdeni az első vérzés utáni bármely időszakban (tekintettel arra, hogy a betegek gyakran nem mennek azonnal orvoshoz, nem értik, mi történt), de minél előbb, annál jobb.

Subarachnoidális vérzés esetén magas a hydrocephalus (az agy leejtése vagy duzzanata) kialakulásának kockázata. A hemodinamika megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamráiban, kitágulnak és nyomást gyakorolnak a medullára.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a vasospasmus, amely általában 3 naptól 2 hétig nyilvánul meg. Az agy ereinek éles szűkülése következtében a vérkeringés és az agy egyes részeinek vérellátása megzavarodik. A hipoxia az intellektuális képességek megsértéséhez vezet, nehéz helyzetekben pedig az agyszövet károsodását, sejtjeinek halálát okozza. Még ha egy személy túléli is, nagy a rokkantság kockázata. [8]

Diagnostics megrepedt agyi aneurizma

A megrepedt agyi aneurizma diagnosztizálásának nehézségei egyrészt a neoplazma koponya alatti lokalizációjával járnak, amely vizuálisan nem látható, másrészt a betegség korai tüneteinek hiányával a legtöbb esetben. Égő fejfájdalmakkal vagy heveny emésztési zavar tüneteivel fordulnak orvoshoz a betegek, de csak kis részüknél diagnosztizálnak aneurizmát. Mások azonban nem tudnak a problémájukról, mint például az orvos az első találkozáskor.

Éppen ezért nagyon fontos, hogy leírjuk az összes megjelent tünetet és az azokat megelőző pillanatokat. A tünetek a vérzés helyétől és erősségétől függően eltérőek lehetnek, de így is reális esély a diagnózis tisztázására, a teljesebb kivizsgálás és kezelés mielőbbi megkezdésére.

Az orvos a maga részéről áttanulmányozza a beteg kórlapjának adatait, meghallgatja a panaszokat, és előírja a beteg neurológiai vizsgálatát. Ilyen helyzetben az elemzéseket csak a sebészeti kezelés szükségességével összefüggésben végezzük. És a kóros folyamat azonosításához instrumentális diagnosztikát használnak.

A műszeres diagnosztika legnépszerűbb és leghatékonyabb módszerei a következők:

• Lumbális punkció. Ez a nagy pontosságú módszer lehetővé teszi a vérzés diagnosztizálását a subarachnoidális térben, de nem használják hematómák és kiterjedt ischaemia esetén. Ez utóbbiakat echoencephaloscopy vagy CT eredményeként észlelik, amelyeket a szúrás előtt végeznek.
• Az agy CT-vizsgálata. A leggyakoribb diagnosztikai módszer, a leginformatívabb az akut időszak első napján. Lehetővé teszi a vérzés tényének, erősségének, lokalizációjának és prevalenciájának, a hematóma jelenlétének, a kamrai rendszerbe történő vérzésnek és még a szakadás valódi okának meghatározását is. A CT lehetővé teszi az aneurizmarepedés következményeinek felmérését.
• Az agy MRI-je. Maximális információt ad a szubakut és krónikus időszakban. Nagy valószínűséggel észleli az agyi ischaemiát, segít meghatározni a természetét.
• Agyi angiográfia. Ezt tekintik az "arany standardnak" a szakadt aneurizmák diagnosztizálására. Lehetővé teszi mind az aneurizma, mind a vasospasmus azonosítását. Igaz, az orvosok gyakran korlátozzák magukat az MRI-re, mint meglehetősen informatív módszerre, amely nem igényel további vizsgálatokat. Ezenkívül az angiográfia ellenjavallatai esetén az MRI a legsikeresebb alternatíva.
• EEG. Az encephalogram feltárja az agy elektromos aktivitásának zavarait, és segít meghatározni a műtét lehetőségét és időpontját, előrejelzéseket adni a műtéti beavatkozásra. Lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását több aneurizmában.
• A dopplerográfia segít a vaszkuláris görcsökkel kapcsolatos információk bővítésében (a véráramlás sebessége, a görcs lokalizációja, súlyossága és fejlődési prognózisa). A módszer lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás lehetőségének és mértékének meghatározását.

A fenti vizsgálatok elvégzése után érsebész foglalkozik a pácienssel, nagy szerepet szánva a differenciáldiagnózisnak. A stroke és az aneurizma ruptura a legnagyobb hasonlóságot mutat a klinikai képben. Mindkét esetben agyvérzés lép fel, ennek minden következményével együtt.

De bizonyos esetekben a betegség inkább migrénre, akut mérgezésre, isiászra hasonlít, és csak a differenciáldiagnózis teszi lehetővé a veszély időbeni észlelését, és esetleg egy ember életének megmentését.

Kezelés megrepedt agyi aneurizma

Az agyi aneurizma olyan betegség, amelyre az orvosok nem dolgoztak ki hatékony kezelést. A szakértők egy része ráadásul úgy véli, hogy a gyógyszeres terápia csak súlyosbíthatja a helyzetet, ezért kiváró magatartást tanúsítanak, azt javasolják a betegeknek, hogy pihenjenek, kerüljék a nagy fizikai megerőltetést és aggodalmakat, és ha szükséges, alternatív eszközökkel tartsák fenn a normál nyomást.

Ha az ér szakadása van, az alternatív és gyógyszeres kezelésnek nincs értelme. Csak ismétlődő artériaszakadások megelőzésére és a tünetek enyhítésére használható. Semmilyen gyógyszer nem fogja helyreállítani az ér szerkezetét, és nem változtatja meg azt, ami a születés előtti időszakban kialakult.

Ebben az esetben a fizioterápiás kezelés szintén NEM kerül alkalmazásra.

Az egyetlen indokolt kezelési mód a műtét, ami pontosan a repedt agyaneurizma sürgősségi ellátása. Az elsősegélynyújtás csak abban áll, hogy segítünk egy személynek eljutni a kórházba anélkül, hogy megerőltené az erejét, hogy megnyugodjon, mert az élmények csak súlyosbítják a helyzetet. Jobb, ha nem ad semmilyen gyógyszert a betegnek anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Elvileg a sebészi kezelés, mint az egyetlen helyes taktika, minden agyi aneurizmában szenvedő beteg számára javasolt, ha annak gyanúja merül fel. Ha nem volt szakadás, akkor nem kell siettetni a műtétet, mert az érfal épségének megsértésének valószínűsége nem több, mint 2%. A daganat felszakadása esetén a műtétet a legelső napokban el kell végezni A sebészeti beavatkozás az ismétlődő szakadások megelőzése, melynek valószínűsége különösen nagy az akut időszakban.

Az agyi aneurizma szakadása utáni első két hétben a műtét csak szövődménymentes lefolyású (az állapot 1-3 súlyossága), valamint az ismétlődő repedések kockázatának kitett betegek számára javasolt. Vagy klinikailag jelentős érgörcs van.

Az orvosok a súlyos állapotú betegeket saját veszélyükre és kockázatukra operálják az alábbi esetekben:

• nagy hematóma kialakulása, az agy összenyomása,
• az agyvízkór kialakulása, ami az agytörzs elmozdulásához vezet,
• többszörös vagy széles körben elterjedt agyi ischaemia gócok.

Ezekben az esetekben a műtét az újraélesztési eljárások része.

Szövődmények esetén az agyi erek szakadása utáni műtétet az akut időszak vége után (2 hét elteltével) végezzük. Mind ez idő alatt egy személy (4-5. Osztály) tartózkodik a kórházban orvosi felügyelet mellett, akinek feladata a beteg állapotának stabilizálása. [9]

A sebészeti kezelés taktikáját az aneurizma helye, mérete, hematómák jelenléte, angiospasmus és egyéb árnyalatok alapján választják ki. Az egyik legnépszerűbb kezelési módszer a nyitott mikrosebészeti műtét, melynek során klipeket helyeznek a sérült érre, kikapcsolva azt a véráramból.

Ha nyílt műtét nem kivitelezhető, valamint nehezen elérhető aneurizmák esetén endovaszkuláris aneurizma embolizáció (ballonkatéter behelyezése, amely eltömíti az edényt és ezáltal kikapcsolja a véráramból). Ez az újravérzés egyfajta megelőzése, amely némileg alacsonyabb hatékonyságú, mint a nyílt műtét. Az orvosok gyakran a kombinált beavatkozást részesítik előnyben: először ballont helyeznek be, majd amikor a beteg állapota javul, nyitott érvágási műveletet hajtanak végre.

Az agy ereiben végzett műtétek utáni következmények 2 típusra oszthatók: intraoperatív és posztoperatív. Az előbbiek közé tartozik a vaszkuláris trombózis és az agyszövet sérülése a manipulációk során. A második csoportot a neurológiai tünetek alkotják, amelyek lehetnek átmenetiek vagy tartósak, fertőző szövődmények (rendkívül ritka). A neurológiai tünetek általában agyi rendellenességekkel járnak, de nem mindig vezetnek a beszéd, a motoros és az intellektuális funkciók romlásához.

Azt kell mondani, hogy mindenféle szövődmény kockázata, beleértve az artéria újbóli repedését is, minél kisebb, minél korábban történik a műtét, ami minimálisra csökkenti az agyra gyakorolt negatív hatást.

Ha a műtét sikeres volt, akkor sok múlik magán a betegen. Az aneurizma szakadása utáni helyreállítás és rehabilitáció több hónapig, sőt évekig is eltarthat, amely alatt az embernek teljesen meg kell változtatnia életmódját.

A műtét után diéta javasolt, amely minden aneurizmás beteg számára javasolt. Ez egy alacsony koleszterintartalmú étrend, korlátozott só- és folyadékbevitellel. Ez segít fenntartani a normál vérnyomást, ami azt jelenti, hogy kisebb lesz az ismételt szakadások kockázata. 

Az aneurizma szakadás utáni élet még abban az értelemben is megváltozik, hogy az embernek fel kell adnia korábbi pozícióját egy olyan munka érdekében, amely nem igényel nagy fizikai erőt, pszicho-érzelmi értelemben nyugodtabb. Előfordul, hogy a szakadás vagy műtét után jelentkező neurológiai tünetek, amelyek befolyásolják az intellektuális képességeket, a motoros és beszédtevékenységet, rokkantsághoz vezetnek. És ezek már teljesen más életkörülmények, amelyekhez az ember csak rokonok, barátok támogatásával tud alkalmazkodni.

Orvosi kezelés

Korábban már elmondtuk, hogy a gyógyszerek semmit sem segíthetnek az agyi aneurizma megrepedésen. Főleg a szövődmények megelőzésére írják fel, amelyek közül a legveszélyesebb az edény ismételt szakadása, valamint a beteg állapotának stabilizálása és a fájdalmas tünetek enyhítése.

Mivel az agyi aneurizma szakadása során fellépő fájdalom erősen égető jellegű, ezért csak erős gyógyszerekkel, például morfiummal távolítható el, amelyet kórházban injekcióznak.

A betegek gyakran hányingert és kimerítő hányást tapasztalnak. Ebben az esetben hányáscsillapítók írhatók fel. Például a proklórperazin egy antipszichotikum, amely enyhíti az émelygés tüneteit. Étkezés után vegye be 12,5-25 mg (maximum napi 300 mg) adagban.

A gyógyszert nem írják fel súlyos központi idegrendszeri depresszió, kóma, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, szisztémás agyi betegségek, hematopoietikus rendellenességek, májelégtelenség esetén. Nem alkalmazzák terhes nők és szoptató anyák kezelésére, valamint gyermekkorban.

A gyógyszer szedését kísérheti szájszárazság, orrdugulás, látószervek zavarai, a bőr elszíneződése, a reproduktív rendszer rendellenességei, bőrkiütések. Szívritmuszavarok, értrombózis, végtagremegés, álmatlanság és egyéb kellemetlen tünetek jelentkezhetnek. Ezért a gyógyszert orvosi felügyelet mellett kell bevenni.

A görcsrohamok az agyi érrendszeri baleset másik tünete lehetnek. A görcsoldó (antiepileptikum) szerek segítenek megelőzni az ilyen rohamok előfordulását. Például foszfenitoin.

Ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be: támadás során 15-20 mg PE / kg dózisban, fenntartó (profilaktikus) dózis - 4-8 mg PE / kg 24 óránként.

A gyógyszert lassan kell beadni, hogy ne idézzen elő éles vérnyomásesést. A gyógyszer elősegíti az erek tágulását, bradycardiát vagy tachycardiát, álmosságot okozhat.

A vasospasmus megelőzésére, az erek tágítására és az agyi keringés javítására kalciumcsatorna-blokkolókat írnak fel. Például nimodipin.

Subarachnoidális vérzés után a gyógyszert 60 mg-os adagban írják fel naponta 6 alkalommal, 4 órás időközönként. A kezelés időtartama 1 hét, majd az adagot fokozatosan csökkentik. Az általános tanfolyam pontosan 3 hét.

A gyógyszert nem írják fel súlyos májbetegségekre, amelyek károsodott szervi működéssel, instabil angina pectorissal, gyermekkorban, az ilyen kezelés terhes nők számára csak szélsőséges esetekben megengedett, és gyermek szoptatása esetén ajánlott más típusú táplálékra átvinni. A gyógyszer nem megengedett szívinfarktus esetén és egy hónapon belül azt követően.

A leggyakoribb mellékhatások: vérnyomáscsökkenés, hasmenés, hányinger, szívritmuszavarok, hyperhidrosis, szédülés, alvászavar, ingerlékenység. Gyomorvérzés, fejfájás, vénás trombózis, bőrkiütések lehetségesek.

A gyógyszert nem szabad görcsoldó szerekkel kombinálni a várt hatás csökkenése miatt.

A normál vérnyomás fenntartása érdekében, ami létfontosságú az aneurizmák esetén, standard vérnyomáscsökkentő terápiát alkalmaznak. Az aneurizmarepedés megelőzésére a legnépszerűbb ilyen szerek a labetalol, captopril, hidralazin.

A "Hydralazin" gyógyszert az élelmiszer lenyelése után írják fel. A kezdő adag 10-25 mg naponta 2-4 alkalommal. Fokozatosan 100-200 mg-ra emelik naponta (legfeljebb 300 mg naponta).

Ne írjon fel gyógyszert az erek súlyos ateroszklerózisára, a szív mitrális billentyűjének hibáira. Óvatosság szükséges cerebrovaszkuláris elégtelenség és aorta aneurizma, súlyos vesebetegség, akut autoimmun folyamatok esetén.

A mellékhatások közé tartoznak a következők: paroxizmális szívfájdalom, hányinger hányással, fogyás, székletzavarok, duzzadt nyirokcsomók (limfodenopátia), fejfájás, ideggyulladás, arckipirulás, légszomj, orrdugulás és néhány más.

A fenti gyógyszerek egyike sem írható fel összetevőivel szembeni túlérzékenység miatt.

Ezenkívül a vitaminokat általános tonikként írják fel, amely elősegíti a gyors gyógyulást.

Alternatív gyógyászat és homeopátia

Korábban már említettük, hogy az orvosok egy része bizonyos fokú kételkedéssel a gyógyszeres terápia felé fordul, felajánlva az alternatív gyógyászat szolgáltatásainak igénybevételét. De az ilyen tanácsok indokoltabbak az aneurizma szakadásának megelőzésére (első vagy későbbi). A megrepedt agyaneurizma műtétje nélkül semmilyen módon lehetetlen helyreállítani a vérellátást és az agyműködést.

Az alternatív gyógyászat számos lehetőséget kínál a vérnyomás normalizálására, ami ebben az esetben szükséges. Emellett számos terápiás készítmény nélkülözhetetlen vitaminforrás, amely annyira szükséges a műtét után legyengült szervezet számára.

A leghatékonyabb ebben az esetben a gyógynövényekkel, vagy inkább a növények termésével (ribiszke, áfonya, galagonya, vadrózsa, viburnum, arónia) történő kezelés. Ezek az ízletes gyógyszerek rendszeresen fogyaszthatók anélkül, hogy negatív következményekkel járnának a szervezetre nézve.

Tehát a csipkebogyó nemcsak a nyomás csökkentésére, hanem az erek rugalmasságának helyreállítására is képes. Infúzió formájában (2 evőkanál 1 evőkanál forrásban lévő vízhez) naponta kétszer fél csészére kell bevenni.

Magas vérnyomásra ajánlott hatékony kombinált gyógyszert is készíthet. Vegyünk 1 rész aronia és áfonya, valamint kétszer annyi vadrózsa és galagonya. 2 evőkanál keverék főzet 1 evőkanál. Forrásban lévő víz. Az infúziót 3-szor isszuk. Fél órával étkezés előtt kell bevenni.

A feketeribizli egész évben fogyasztható. Télen jó a száraz bogyók infúziója (100 g / 1 liter forrásban lévő víz). Naponta háromszor negyed csészével kell bevenni.

Nyomástól a céklalé mézzel is hasznos (napi 3 alkalommal, 3 evőkanál).

Fokozott vérnyomású gyógynövények közül a fagyöngy, a túrófű, a kőfű, az édes lóhere használható.

Az agyi aneurizma szakadása előtt és után a nyomás normalizálására szolgáló modern homeopátiás szerek közül a "Homviotensin" gyógyszer jól bevált. Finoman csökkenti és stabilizálja a nyomást, miközben normalizálja a szív és a vesék munkáját.

Az "Aneurozan" gyógyszer nemcsak normalizálja a vérnyomást, hanem enyhíti a fejfájást és az ideges izgalmat is.

Az "Aurum plus" normalizálja a szív munkáját, javítja az erek állapotát az érelmeszesedésben és megelőzi, enyhíti a szédülés tüneteit, javítja az agyműködést.

Az "Edas 137" tüneti magas vérnyomás kezelésére szolgál.

Mindezeket a gyógyszereket kizárólag profilaktikus célokra használják, és nem helyettesíthetik a sebészeti kezelést.

Előrejelzés

Az agyi aneurizma szakadása nagyon veszélyes szövődmény, nem a legjobb prognózissal. Nyilvánvaló, hogy az agyi aneurizmával diagnosztizált embereket nagyon aggasztja a kérdés, mi az esély a túlélésre? Nincs pontos statisztika a halálozások számáról, de a kockázat egyértelműen magas.

Sok függ az aneurizma méretétől és a segítség időszerűségétől. A legkisebb letalitást 5 mm-nél kisebb méretű aneurizmaszakadás esetén figyeljük meg. De azt kell mondanom, hogy a műtét igazi esély az életre. Fontos, hogy időben, lehetőleg egy jó klinikán végezzék el, ahol a teljes posztoperatív mortalitás nem haladja meg a 10-15%-ot.

Ha a beteg megtagadja a kórházi kezelést, a túlélési és az agyműködés megőrzésének esélyei meredeken csökkennek. És ez azt jelenti, hogy jobban kell figyelnie az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a riasztó tüneteket, következtetéseket levonva a migrén vagy a mérgezés jelenlétéről.

Az agyi aneurizma egy rejtett „életmódot” vezető alattomos patológia. A legtöbb esetben véletlenül fedezik fel, és leggyakrabban az agyi keringés megsértésével összefüggésben, pl. és az ér szakadása következtében. De még ha a diagnózis ismert is, semmit nem lehet megváltoztatni, csak annyit kell tenni, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.

Az agyi aneurizma repedését kiváltó állapotok megelőzésére irányuló intézkedések tekinthetők az egészséges életmódnak (mérsékelt fizikai aktivitás, megfelelő táplálkozás, rossz szokások feladása), a koleszterinszint szabályozása és szükség esetén a vérnyomás normalizálása gyógyszeres készítmények segítségével, alternatív gyógyászat vagy homeopátiás szerek. Ez sokkal könnyebb, mint amin egy aneurizmás betegnek át kell mennie, ha a szakadást nem akadályozzák meg. De még ezen ajánlások betartása sem garantálja a veszélyes szövődményeket, ha a beteg nem figyeli mentális egészségét.