^
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az autoimmun vesebetegségek laboratóriumi diagnózisa

A cikk orvosi szakértője

Reumatológus, immunológus
Alexey Kryvenko, Orvosi bíráló
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025

A glomerulonephritis a primer vesebetegségek leggyakoribb formája, amelyben a vese glomerulusai túlnyomórészt károsodnak. A betegség immun-gyulladásos eredetének koncepciója jelenleg általánosan elfogadott.

A glomerulonephritis az antigénekre adott gyulladásos válasz eredménye, amely szövetkárosodást okoz. Bár a glomerulonephritisért felelős specifikus antigének gyakran ismeretlenek, elsődleges eredetük szerint osztályozhatók, azaz a vesén belül (vese antigének) vagy a vesén kívül (nem vese antigének) keletkeznek. A glomerulonephritis kiváltásához a nem vese antigéneknek (antitestekkel vagy anélkül) végül a vesében kell lerakódniuk: a glomeruláris mesangiumban, magában az alaphártyában vagy az alaphártya szubendotheliális oldalán. A glomerulonephritisben a későbbi szövettani károsodás az antigének helyétől és a lerakódásuk által kiváltott immunválasz típusától függ.

A glomerulonefritisz kialakulásának két lehetséges immunopatológiai változata létezik. Az egyik az autoantitestek és az autoantigének – a vese szövetének fehérjekomponensei, főként a glomeruláris kapilláris fal alaphártyája – kölcsönhatásának eredményeként alakul ki. Ezek a komplexek közvetlenül a glomerulusok alaphártyáján képződnek és helyezkednek el, károsítva azt (antitest-indukált glomerulonefritisz, amelyet a glomerulusok alaphártyájával szembeni autoantitestek okoznak). A második változatban az immunkomplexek képződése a vérben történik az antitestek extrarenális és extraglomeruláris antigénekhez való kötődése miatt. Kezdetben ezek az immunkomplexek a vérben keringenek, majd a glomeruláris kapillárisok alaphártyáján telepednek le, és azok károsodását okozzák (immunkomplex glomerulonefritisz).

Megállapították, hogy a glomerulonephritis akár 75-80%-át immunkomplexek okozzák, kevesebb mint 10%-a a glomeruláris bazális membrán elleni antitestekhez kapcsolódik.

Ugyanazok az immunológiai reakciók, amelyek glomerulonefritist váltanak ki, károsíthatják a tubuláris sejteket és az ereket. Az ilyen hatás eredménye a vese interstitiumának mononukleáris vagy neutrofil infiltrációja, és gyulladásos folyamat kialakulása, amelyet a tubulointerstitialis nephritis fogalma egyesít. Ez utóbbit a tubulointerstitialis nephritis alaphártyája elleni autoantitestek, antigén-antitest immunkomplexek, sejtközvetített immunreakciók okozhatják. Bizonyos esetekben a tubulointerstitialis nephritis glomerulonephritishez társul, más esetekben a glomerulusokban nincsenek változások, és a tubulointerstitialis nephritis önálló betegségként létezik.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]


Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.