Autoimmun vesebetegség laboratóriumi diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A glomerulonephritis a primer vesebetegség legelterjedtebb formája, a renális glomerulusok domináns elváltozásával. Jelenleg elismerik a betegség immunrendszerének kialakulásának koncepcióját.
A glomerulonephritis az antigénekre adott gyulladásos válasz eredménye, ami szövetkárosodáshoz vezet. Bár a specifikus antigének felelős a fejlesztési glomerulonephritis, gyakran ismeretlen, ezek szerint lehet csoportosítani, hogy az elsődleges termék, tehát aszerint, hogy azok forrását a vese is (vese antigének), vagy a hatalom ki a vese (nonrenal antigének). Ahhoz, hogy a fejlődése meginduljon glomerulonefritisz, nonrenal antigének (antitestekkel vagy azok nélkül) kell végső soron a vesén belül: a glomeruláris mezangiális, a nagyon alapmembrán vagy az oldalán a szubendoteliális membrán. A szövettani károsodás további jellege a glomerulonephritisben az antigének elhelyezkedésétől és a lerakódást okozó immunválasz típusától függ.
A glomerulonephritis kialakulásának két immunopatológiai változata lehetséges. Az egyik az autoantigének autoantitestek - a vese szövetek fehérje összetevőinek, elsősorban a glomeruláris kapillárisok falának alapmembránjainak kölcsönhatásából ered. Ezek a komplexek van kialakítva és elrendezve, közvetlenül a bazális membrán a glomerulusok, kárt okoz ez (az antitest miatt autoantitestek glomeruláris alapmembrán glomerulonephritis). A második változatban az immun-komplexek kialakulása a vérben az extrarenális és extra-lute antigének elleni antitestek kötődése miatt következik be. Kezdetben ezek az immun komplexek a vérben keringenek, majd a glomeruláris kapillárisok bazális membránján csapódnak le, és károsodást okoznak (immunkomplex glomerulonephritis).
Megállapították, hogy a glomerulonephritis 75-80% -át immunkomplexek okozzák, kevesebb mint 10% a glomerulusok bazális membránjával szembeni antitestekkel kapcsolatos.
Ugyanazok az immunológiai reakciók, amelyek glomerulonephritist indukálnak, károsíthatják a tubuláris sejteket, az edényeket. Az ilyen hatás eredménye az interstitialis vese monokuláris vagy neutrofil infiltrációja és a gyulladásos folyamat kialakulása, amelyet a tubulointerstitialis nephritis koncepciója egyesített. Ez utóbbit a csöves aljzat membrán, immun-antigén-antitest komplexek, sejt-közvetített immunválaszok autoantitestek okozhatják. Bizonyos esetekben tubulointerstitialis nephritis társul a glomerulonephritishez, más esetekben nincs változás a glomerulusban és a tubulointerstitialis nephritis önálló betegségként létezik.
[