Amoxiclav torokfájás esetén: használati utasítás

A légzőrendszer fertőző betegségei között a mandulagyulladás különleges helyet foglal el, hiszen ki gondolta volna, hogy a torok gyulladásos folyamata nemcsak egy gyermeket, hanem egy felnőttet is legyőzhet. Ráadásul ez a patológia, amely általában nagyon magas hőmérséklet hátterében jelentkezik, számos szövődményt okozhat más létfontosságú szervekben. Egy ilyen betegség kezelésének elmulasztása drágább. De ahhoz, hogy egyszer s mindenkorra megbirkózzunk a fertőzéssel, nem nélkülözhetjük az antibiotikum-terápiát. És bár sok antibiotikum hatékony a leggyakoribb kórokozók ellen, az orvosok gyakrabban írnak fel Amoxiclav-ot mandulagyulladásra, mint más gyógyszereket.

Úgy tűnik, hogy sok olyan antimikrobiális szer létezik, amelyek talán még biztonságosabbak is, mint a súlyos intoleranciás reakciókat okozó penicillinek. Miért hajlamosak az orvosok penicillin típusú gyógyszert használni, és miben különbözik ez a gyógyszer más népszerű penicillinektől?

Angina és hatékony antibiotikumok

Legtöbben gyermekkorban ismerkedünk meg a mandulagyulladással, amikor a magas láz miatt napokig ágyban kell maradnunk, folyamatosan gargalizálnunk kell, az evéstől szenvednünk kell, amikor egy falat étel nem megy le a torkunkba a torokfájás miatt, finom szirupokat és ízetlen tablettákat nyelünk. Ezek az ízetlen tabletták pedig leggyakrabban antibiotikumok voltak.

Később, felnőttkorban az angina a betegszabadság okává vált, különösen az őszi-téli időszakban. És ismét az ágy, a forró tea, a gargarizálás, a borogatás, az inhaláció, a lázcsillapítók és ugyanazok az antibiotikumok. De valóban szükség van rájuk, ha az angina kihűlés és hideg italok fogyasztása esetén jelentkezik?

Első pillantásra úgy tűnik, hogy egy ilyen betegség erős gyógyszerek nélkül is gyógyítható. Elég csak meleget kenni a torokra, málnateát inni, sós öblítéseket tenni. És bizonyos esetekben ez a módszer működik. De az ilyen kezelés nem mindig hatékony. De miért kell ugyanazt a betegséget különböző módszerekkel kezelni?

Az ok az, hogy a betegség kórokozói lehetnek baktériumok vagy vírusok. A láb, a torok vagy az egész test hipotermiája pedig csak provokáló tényező a kórokozó mikrobák aktiválódásához, amelyek kihasználják azt a tényt, hogy az immunrendszerben enyhe kudarc történt.

Vírusos megbetegedések esetén nincs szükség erős gyógyszerek alkalmazására. Az orvosok csak lázcsillapítókat és immunstimulánsokat írnak fel. A szervezet maga képes leküzdeni a vírusfertőzést az általa termelt antitestek segítségével.

Csak egy erős immunitással rendelkező szervezet képes megbirkózni a bakteriális fertőzésekkel, de ebben az esetben az ember egyáltalán nem betegedne meg. És ha az angina tünetei már megjelentek, az azt jelenti, hogy a szervezet nem képes megküzdeni egy ilyen küzdelemmel, és külső segítségre van szüksége.

De ki tudna jobban elbánni a baktériumokkal, mint az antibiotikumoknak nevezett antimikrobiális gyógyszerek? Az orvosoknak tehát olyan antibiotikumokat kell felírniuk, amelyek hatékonyak a torokfájás ellen, széles hatásspektrummal rendelkeznek, és segítenek a kórokozók elleni küzdelemben már azelőtt, hogy azok típusát meghatároznák. Az esetek túlnyomó többségében az elsőként felírt antibiotikum elegendő a fertőzés elpusztításához.

Az angina kórokozóinak spektruma alapján az orvosok megállapították, hogy a penicillin és cefalosporin sorozatú antibiotikumok képesek megbirkózni bármelyikkel. Ha valaki egyéni intoleranciát mutat ezekkel az antibakteriális szerekkel szemben, makrolidokhoz fordul, amelyek némileg gyengébbek abban az értelemben, hogy bakteriosztatikus, nem pedig baktericid hatásúak. De még ez a hatás is elegendő lenne, ha a baktériumok nem lennének ilyen "adapterek".

Igen, nevezhetjük őket így, mert a kedvezőtlen körülményekhez alkalmazkodva különféle mutációk révén küzdenek a túlélésért, amelyek a kórokozó mikroorganizmusok egész alcsoportjait (törzseit) teszik rezisztenssé az antibiotikumokkal szemben. Ez történt a penicillinekkel is, amelyeket meglehetősen biztonságosnak tartunk a szervezetünk számára, hacsak nem a viszonylag gyakori súlyos intolerancia megnyilvánulásai miatt. Egyes baktériumtörzsek megtanulták termelni a penicillináz (más néven béta-laktámáz) enzimet, amely deaktiválja az antibiotikumot. Így a penicillin, az ampicillin és az amoxicillin, amelyek korábban hatékonyak voltak a torokfájás ellen, egyszerűen haszontalanná váltak.

De a tudomány nem áll meg, minden évben új és új gyógyszereket fejlesztenek ki a bakteriális fertőzések leküzdésére. De miért fejlesztenénk valami újat, ha javíthatjuk a régit, de hatékonyat? Tehát a szokásos penicillin sorozatú gyógyszereket, amelyek a leghatékonyabbak a mandulagyulladás fő kórokozói (hemolitikus és arany staphylococcus, streptococcusok, pneumococcusok és más kórokozó mikrobák) ellen, védett penicillinek váltották fel.

Ezek a gyógyszerek nem mások, mint a „régi”, bevált félszintetikus penicillinek (leggyakrabban amoxicillin) és specifikus komponensek (például klavulánsav) kombinációja, amelyek rezisztenssé teszik a penicillineket a bakteriális enzimek hatására. E két komponens (amoxicillin és klavulánsav) alapján jött létre az „Amoxiclav” gyógyszer, amelyet meglehetősen aktívan használnak torokfájás esetén, mivel hatékony még azokkal a baktériumtörzsekkel szemben is, amelyeket nem lehetett kezelni hagyományos penicillinekkel, ugyanazzal az amoxicillinnel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jelzések amoxiclav torokfájás esetén

Tehát rájöttünk, hogy az Amoxiclav a védett penicillinek fényes képviselője. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásspektruma valóban egyedülálló, mivel nagyon kevés mikroorganizmus rezisztens velük szemben, és még akkor sem valószínű, hogy mandulagyulladást okoznak.

Széles hatásspektrumuknak köszönhetően a béta-laktamáz-rezisztens penicillinek, és különösen az Amoxiclav, sikeresen alkalmazhatók a felső légúti szervek, a légzőszervi és az urogenitális rendszer különféle fertőző és gyulladásos patológiáinak, a bőr, a bőr alatti szövet, az izmok, az inak, a porc és a csontok fertőző elváltozásainak kezelésében. A felső légúti szervek gyulladásos betegségeivel kapcsolatban nem lehet nem említeni az Amoxiclav hatékonyságát az angina különböző formáinak kezelésében.

Igen, a mandulagyulladás nemcsak vírusos vagy bakteriális lehet, hanem különböző formákban is előfordulhat: hurutos, lakunáris, follikuláris vagy gennyes. Meg kell jegyezni, hogy vírusos mandulagyulladás esetén az Amoxiclav, más antibakteriális gyógyszerekhez hasonlóan, hatástalan lesz, még azért is, mert a vírusokat egyszerűen lehetetlen baktériumok elleni fegyverekkel legyőzni. Végül is ezek teljesen más életformák. Ráadásul a vírusokat nem sejtes struktúráknak tekintik, amelyek a gazdasejtben parazitálnak. Akkor mit kellene elpusztítania az antibiotikumnak ebben az esetben?

Ráadásul az ilyen helytelen kezelés csak súlyosbíthatja a betegséget, ha a kórokozó vírus. Miközben segítik a szervezetet a bakteriális fertőzés leküzdésében, az antibiotikumok azonban nem tudnak szigorúan szelektíven hatni. Miközben elpusztítják a kórokozó baktériumokat, egyidejűleg „megtisztítják” a szervezetet a jótékony mikroflórától, amely természetes immunitást biztosít számunkra. A vírusok pedig ilyenkor, csökkent immunitás esetén még aktívabban elkezdenek szaporodni, súlyosbítva a beteg állapotát és bonyolítva a betegség lefolyását.

De bakteriális patológiákban kevesen hasonlíthatók össze az antibiotikumokkal. Az "Amoxiclav" a mandulagyulladás esetén a legtöbb esetben a fő gyógyszerré válik, segítve a hőmérséklet csökkentését (és nagyon erős marad a torokgyulladással), és megszünteti a betegség tüneteit.

A hurutos angina a betegség egyik legenyhébb formája, amely a csökkent immunitás hátterében jelentkezik. Mind a vírusok, mind a torokban és a felső légutakban megtelepedett baktériumok okozhatják. Ráadásul a legtöbb esetben ezek a baktériumok opportunista mikroflóra, amely csak akkor szaporodik aktívan, ha a szervezet védekező képessége csökken.

Csak akkor van értelme harcolni az opportunista mikroflóra ellen, ha az túlzottan aktívvá válik. És pontosan ez a helyzet. Ezért az orvosok még hurutos mandulagyulladás esetén is felírhatnak Amoxiclav-ot, annak ellenére, hogy ez a betegség enyhe formája.

Ebben az esetben az antibiotikum segít gyorsan enyhíteni a betegség kellemetlen tüneteit, és megakadályozza, hogy a fertőzés mélyen behatoljon a szervezetbe. Új gyulladásos folyamatokat válthat ki ott. És ez teljesen lehetséges, ha figyelembe vesszük, hogy ugyanazok a baktériumok teljesen különböző, gyakorlatilag egymással nem összefüggő szervek betegségeit is kiválthatják (sőt, a testünkben minden összefügg, mert egy többkomponensű integrált rendszerről van szó).

A döntést arról, hogy antibiotikumot szedjen-e a katarrális mandulagyulladásra, az orvos végzi, a betegség meglévő tünetei és a beteg állapota alapján.

A torokbetegségek egy ugyanilyen gyakori formája a lakunáris mandulagyulladás. A folyamat lokalizálódhat mind a mandulák felszínén (ekkor a torok a felső szájpadlás, az uvula és a mandulák területén mély rózsaszín vagy vörös jelenik meg), mind a torok mélyebb részén, amikor még a garat hátsó fala is pirosra színeződik. A betegség oka lehet mind a szervezetben már jelen lévő baktérium, mind a kívülről bejutott baktérium.

Elvileg az orrmandula a bakteriális fertőzés késleltetésére szolgál, amely mandulagyulladás során begyullad. A gyulladt orrmandula azonban hajlamos növekedni, és gyakran már kisgyermekkorban eltávolítják. A legrosszabb az, ha a gyermek manduláit is eltávolítják az orrmandulával együtt. Ebben az esetben a baktériumok gyorsan terjednek a légutakban, elérik a tüdőt, és veszélyes szövődményt, tüdőgyulladást (pneumóniát) okoznak.

Antibiotikumok nélkül a lacunaris mandulagyulladás kezelése hatástalan lesz, mivel még az alapbetegség tüneteinek megszűnése után is a bakteriális fertőzés nem fog eltűnni, hanem csak egy ideig szunnyadni fog az immunrendszer által termelt védősejtek nyomása alatt. És amint az immunitás akár csak kicsit is csökken, a baktériumok ismét harcba szállnak, különféle patológiákat provokálva a szervezetben, beleértve az ismétlődő mandulagyulladásos epizódokat, amelyek reumatikus szövődményekkel telnek.

Amikor az Amoxiclav-ot lakunáris mandulagyulladásra írják fel, az orvosok nemcsak a betegség gyorsabb gyógyítására, hanem a lehetséges veszélyes szövődmények megelőzésére is törekednek.Ebben az esetben az antibiotikum-kezelés a betegség első napjaitól kezdődik, kiegészítve antihisztaminokkal és immunstimulánsokkal vitamin-komplexek formájában.

A gennyes mandulagyulladás nem különálló betegség, hanem a hurutos vagy hézagos patológia szövődménye, ha nem kezelik, vagy hatástalan eszközökkel kezelik. Elvileg az események ilyen alakulása gyakran megfigyelhető, amikor a hurutos mandulagyulladást enyhe lefolyása miatt antibiotikumok nélkül próbálják kezelni. A betegség leggyakoribb kórokozója a Staphylococcus aureus, amely egyszerűen a megfelelő pillanatra vár, hogy szaporodni kezdjen.

A gennyes formába való átmenetet jelezheti a hőmérséklet erős emelkedése, a nyelési és étkezési nehézségek, a fehéres pustulák megjelenése az élénkvörös mandulák felszínén. A legtöbb esetben a betegség az alsó állkapocs alján található nyirokcsomók növekedésével jelentkezik, ami önmagában is veszélyes, mert a nyirok áramlásával a fertőzés sokkal gyorsabban és messzebbre terjedhet a szervezetben, mint a légutakon keresztül.

A penicillinek és a cefaloporinek különösen hatékonynak tekinthetők gennyes mandulagyulladás esetén. A Staphylococcus aureus és más kórokozó mikroflóra ellen hatékony cefalosporinok többsége azonban injekció formájában adható be, ami bizonyos szakértelmet vagy orvosi intézmény látogatását igényli. Gennyes mandulagyulladás esetén könnyebb orálisan szedhető gyógyszereket, például Amoxiclav-ot használni, különösen, ha a patológiát nem kórházi környezetben kezelik.

Egyébként ez a kezelés megoldja a megnagyobbodott nyirokcsomók problémáját is.

A gennyes patológia egyik fajtája a tüszőmandulagyulladás, amelyben a mandula tüszői megnagyobbodnak és gennyesednek. A gennyes tüszők kerek pustuláknak tűnnek, amelyek fehér vagy zavaros-sárga folyadékkal vannak tele. A pustulák később maguktól megnyílnak, fehéres bevonatot képezve a mandulákon.

Ebben az esetben a betegség kórokozója általában streptococcusok és pneumococcusok, bár más bakteriális tényezők hozzájárulása a gennyes folyamathoz nem zárható ki. Az aktív szaporodás és a salakanyagok felszabadítása révén a baktériumok mérgező anyagok forrásává válnak, amelyek a szervezet mérgezését okozzák, majd az angina tüneteihez mérgezési tünetek (fejfájás, gyengeség, hányinger, belső szervek zavara stb.) társulnak.

Az antibiotikumok, és különösen az Amoxiclav a follikuláris mandulagyulladás esetén, segítenek aktívan leküzdeni a fertőzést, ami a „populáció” csökkenéséhez vezet, ezért a szervezetben lévő mérgező anyagok koncentrációja fokozatosan csökken, megakadályozva az emberi szervekre és rendszerekre gyakorolt negatív hatást.

Amint láthatjuk, az "Amoxiclav" antimikrobiális gyógyszer nem hiába annyira kedvelt az orvosok körében, mivel bármilyen bakteriális mandulagyulladás esetén segít. Ráadásul a hatása akkor is látható, ha más penicillinek nem mutatnak jó hatékonyságot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kiadási űrlap

Az „Amoxiclav” kombinált gyógyszernek tekinthető, mivel két egymást kiegészítő hatóanyagot tartalmaz. Nyilvánvaló, hogy a fő hatást (antibakteriális) továbbra is az amoxicillin antibiotikum biztosítja, de a klavulánsav segítsége nélkül nem lenne képes leküzdeni a fertőzést, amely képes védő enzimek termelésére.

A segédanyagok a gyógyszer formájától függenek, és elég sok van belőlük. Az "Amoxiclav" nevű tablettáknak több fajtája létezik:

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – ahol az első szám az amoxicillin adagját, a második a klavulánsav tartalmát jelzi a tablettában)
• Amoxiclav 2x 625 mg (vagy 500/125 mg)
• Amoxiclav 2x 1000 mg (vagy 825/125 mg)
• Diszpergálható tabletták Amoxiclav Quiktab 625 mg (vagy 500/125 mg)
• Diszpergálható tabletták Amoxiclav Quiktab 1000 mg (vagy 875/125 mg)

Amint láthatjuk, az Amoxiclav tabletta, amelyet kórházban és otthon is lehet használni torokfájás ellen, az amoxicillin adagolásában (és a segédanyagok összetételében) eltérhet, míg a klavulánsav tartalma állandó marad. Meg kell jegyezni, hogy az Amoxiclav 250/125 mg és 500/125 mg felcserélhető. Vagyis egy 500 mg amoxicillint tartalmazó tabletta helyett bevehet két 250 mg-os tablettát, és nem számít, hogy a klavulánsav tartalma ebben az esetben kétszerese lesz. Ez nem veszélyes a szervezetre, a lényeg az, hogy a klavulánsav napi adagja ne haladja meg a 600 mg-ot.

A megnövelt dózisú Amoxiclav 2X tabletták védőhéjjal rendelkeznek. Trópusi gyümölcsök és citrusfélék ízét tartalmazó aromákat tartalmaznak.

Az Amoxiclav Quicktab nem egy hagyományos tabletta, amelyet egészben, vízzel kell lenyelni. Trópusi ízű szopogatótabletta. Szájban oldódik, ami azt jelenti, hogy azoknak a betegeknek is alkalmas, akiknek nehézséget okoz a tabletták lenyelése.

Az Amoxiclav tabletták mellett torokfájás esetén belsőleges szuszpenziót is alkalmaznak, amelyet 2 hónaposnál idősebb gyermekek és felnőttek kezelésére használnak. Kristályos por formájában kapható, enyhén sárgás árnyalattal, 100 ml-es üvegben. A szuszpenzió elkészítéséhez rázza fel az üveget, nyissa ki, adjon hozzá vizet egy speciális jelzésig, zárja le és jól rázza fel. A pontos adagoláshoz a gyógyszerhez egy dugattyús pipetta tartozik, amelynek osztási értéke 0,1 ml.

A szuszpenzió kétféle kiszerelésben kapható: 156,25 mg/5 ml és 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). Az első esetben úgy érthető, hogy 5 ml szuszpenzió 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulánsavat tartalmaz, a második esetben az arány 250:62,5 mg.

Az "Amoxiclav" gyógyszer intravénás infúzióhoz való por formájában is kapható két dózisban: 600 (500/100) és 1000 (800/200) mg. A port infúziós oldat elkészítésére használják. Ez egy olyan oldat, amelyet a rendszeren keresztül juttatnak be a szervezetbe. Ebben az esetben oldószerként injekcióhoz való vizet használnak.

[ 8 ], [ 9 ]

Gyógyszerhatástani

Ha jobban megnézzük, az "Amoxiclav" gyógyszer összetételét már a neve is jelzi, amely két részből áll. Az első rész az "amoxicillin" rövidítése, a második a "klavulánsav" szó 4 betűje. Most a gyógyszer furcsa neve nem tűnik annak. De a gyógyszer ereje nem a névben rejlik, hanem a hatásában.

Az amoxicillin egy széles spektrumú antimikrobiális hatású antibiotikum. Ez az egyik leggyakrabban használt félszintetikus penicillin, amelyet kifejezett baktericid hatás jellemez. Hatása számos streptococcus, staphylococcus és enterococcus fertőzésre kiterjed, beleértve a pneumococcusokat is. A gyógyszer sikeresen alkalmazható az E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori és számos más kórokozó baktérium okozta kóros megbetegedések leküzdésére.

Sajnos az amoxicillin nem tud megbirkózni azokkal a baktériumokkal, amelyek egy speciális enzimet termelnek a penicillinek ellen, amely elpusztítja a penicillin és cefalosporin sorozat antimikrobiális szereit. Segítségére a klavuonsav jön, amely stabil vegyületeket képez a bakteriális béta-laktámázokkal, amelyek nem képesek károsítani a gyógyszer antibakteriális komponensét. Különösen figyelemre méltóak az ilyen vegyületek a plazmid béta-laktámázokkal, amelyek kereszt-antibiotikum-rezisztenciával járnak.

[ 10 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer jó aktivitást mutat, mivel különböző alkalmazási módokkal jól és gyorsan behatol a véráramba. A gyógyszer orális adagolásának lehetősége annak köszönhető, hogy a gyógyszer mindkét összetevője jól oldódik vízben, különböző pH-értékeken a gyomorban és a szervezetben. Nem bomlanak le a gyomor-bél traktus savas környezetében, ami jellemző számos természetes penicillinre és cefalosporin antibiotikumra. A gyógyszer bevehető mind étkezés elején, mind étkezés közben, ami gyakorlatilag nincs hatással a felszívódására és a hatékonyságára.

A hatóanyag maximális tartalma a vérplazmában és a test fiziológiás folyadékaiban a gyógyszer bevétele után egy órán belül érhető el. A gyógyszer összetevői felhalmozódhatnak az érintett területeken. Angina esetén ez a felső légúti nyálkahártya, ahol az "Amoxiclav" gyógyszer aktív küzdelme a bakteriális fertőzéssel történik. Az antibiotikum jelenléte a vérben, valamint a test más folyadékaiban és szöveteiben megakadályozza a fertőzés generalizációját.

Az amoxicillint a vesék választják ki a szervezetből. Változatlan formában ürül ki. Az antibiotikummal ellentétben a klavulánsav a májban metabolizálódik. Metabolitjai a kilélegzett levegőben, a székletben és a vizeletben találhatók.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

Mivel az anginát sokrétű patológiának tekintik, és különböző formákban jelentkezhet, az "Amoxiclav" antibiotikum univerzális felírásáról nem lehet beszélni. Néhány dolog az angina formájától függ. Így a katarrális angina esetén az "Amoxiclav" és más hatékony antibiotikumok nem mindig szükségesek. A betegség enyhe formájával az orvosok bőséges folyadékbevitelre, antiszeptikumokra és termikus eljárásokra (alacsony hőmérsékleten) korlátozódnak.

Az "Amoxiclav" felnőtt betegnél vagy gyermeknél a katarrális mandulagyulladás esetén olyan fenyegető tünetek jelenlétében írható fel, mint:

• magas testhőmérséklet, amely legalább 3 napig tart (azaz 38 fokos testhőmérséklet, az alacsonyabb hőmérséklet azt jelzi, hogy a szervezet önállóan és sikeresen küzd a betegséggel),
• a mandulákon megjelenő világos bevonat, ami azt jelzi, hogy a betegség súlyosabb formába lépett, és minden szövődmény bakteriális fertőzés hozzáadásával jár, még akkor is, ha ezt kezdetben nem tárgyalták,
• a szubmandibuláris nyirokcsomók megnagyobbodása, ami gyulladásos tényezőt jelez, és tele van a fertőzés terjedésével az egész szervezetben.

De a lacunar, follikuláris és gennyes mandulagyulladás esetén nem lehet antibiotikumok nélkülözni, mivel a veszélyes tünetek általában már a betegség kezdetén jelentkeznek. És sok tapasztalt orvos az "Amoxiclav" gyógyszert részesíti előnyben mandulagyulladás esetén, különösen, ha az amoxicillint először írják fel valakinek fertőző betegségek miatt. Fontos megérteni, hogy a későbbi recepteknél az orvosok más hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket fognak előnyben részesíteni, hogy elkerüljék a baktériumok gyógyszerfüggőségének kialakulását.

Az amoxicillin és klavulánsav alapú antibiotikum adagolási rendje nemcsak az angina típusától és a beteg jólététől függ, hanem a beteg korától és bizonyos esetekben a súlyától is.

Vegyük figyelembe a gyógyszer alkalmazásának módját és adagolását, amelyeket a gyógyszer használati utasításában ajánlunk.

Tabletták. Ami a szokásos Amoxiclav tablettákat illeti, ezeket étkezés közben (lehetőleg az étkezés legelején) ajánlott bevenni. A tablettákat nem kell összetörni, egészben kell lenyelni és vízzel lemosni.

Az Amoxiclav 375 mg tabletta felnőttek és gyermekek kezelésére szolgál. A tablettákat gyermekeknek legkorábban 6 éves korban ajánlott adni.

12 év alatti vagy 40 kg-os testsúlyig terjedő kis betegek esetében az adagot 40 mg/1 kg gyermek testsúlynak megfelelően számítják ki. A kapott adagban lévő gyógyszert naponta háromszor kell beadni a gyermeknek.

A 40 kg-ot meghaladó testsúlyú betegeknél a gyógyszert enyhe patológia esetén 375 mg-os dózisban írják fel. A gyógyszert ebben az adagban 8 óránként, azaz naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.

Mérsékelt anginában szenvedő betegeknél az ajánlott adag 625 mg, ezért meg kell vásárolni a megfelelő gyógyszert, és 1 tablettát kell bevenni 12 órás időközönként. A 250/125 mg-os gyógyszer is alkalmas kezelésre, de naponta 3-szor kell bevenni, 1 tablettát nyolc órás időközönként az adagok között.

A betegség súlyos eseteiben 625 vagy 1000 mg-os gyógyszereket írnak fel. Az elsőt naponta háromszor, a másodikat naponta kétszer kell bevenni 1 tablettával.

Az Amoxiclav Quicktab tabletták, akárcsak az emelt dózisú Amoxiclav, szintén felnőtt betegek számára készültek. Csak azok a betegek szedhetik őket, akiknek a testsúlya meghaladja a 40 kg-ot.

Az oldható tabletták adagolási rendje megegyezik a 625, illetve 1000 mg-os hagyományos tabletták adagolásával és bevételi gyakoriságával. Az alkalmazás módja azonban kissé eltér. A tablettákat el lehet szopogatni, rágni vagy vízben (fél pohár) feloldani, majd a kapott szuszpenziót meginni.

Szájon át szedhető szuszpenzió. A 6 év alatti gyermekek torokfájására szolgáló "Amoxiclav"-ot főként szájon át szedhető szuszpenzió formájában írják fel, amely kis koncentrációban tartalmaz hatóanyagokat. A gyógyszer szuszpenzió formájában történő hatásos dózisát a gyermek súlya alapján számítják ki.

2 hónapos korig újszülöttek esetében a szuszpenzió napi adagja legfeljebb 30 mg/testtömegkilogramm. 2 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek esetében a napi adag 40 mg/testtömegkilogrammra emelhető.

2 év feletti gyermekek esetében, akiknek testtömege nem haladja meg a 40 kg-ot, a napi adag a patológia súlyosságától függően 20-60 mg/kg testsúlykilogrammonként. Ebben az esetben a klavulánsav aránya a gyermek testsúlykilogrammonként nem haladhatja meg a 15 mg-ot. 40 kg-os testsúly esetén ez 600 mg lesz, ami a felnőttek napi maximumának tekinthető.

A kiszámított adagot, az orvos által előírtaktól függően, 2 vagy 3 részre kell osztani. Az adagok közötti időközöket (8 vagy 20 óra) a lehető legpontosabban be kell tartani.

A szuszpenzió felnőttek kezelésére is alkalmazható, de a gyógyszer alacsony dózisa miatt csak enyhe angina esetén célszerű alkalmazni. A szuszpenzióhoz való por felnőtt adagja napi háromszor 500 mg, azaz összesen 1500 mg.

Amikor a szuszpenzió adagolásáról beszéltünk, nem a késztermékről, hanem az adott adag elkészítéséhez szükséges por mennyiségének ampicillintartalmáról beszéltünk. De nincs szükség arra, hogy minden alkalommal külön-külön elkészítsünk egyetlen adagot. A port közvetlenül a palackban vízzel keverjük össze, két lépésben adjuk hozzá a folyadékot, és folyamatosan rázzuk a tubust, hogy a készítmények egyenletesen keveredjenek. Az eredmény 100 ml kész gyógyszer (szuszpenzió).

A gyógyszer csomagolásának tartalmaznia kell egy speciális adagolófecskendőt vagy mérőkanállal, 5 ml térfogatban. A csomagoláson feltüntetett adagolás alapján 5 ml szuszpenzió 125 vagy 250 mg amoxicillint tartalmaz.

A betegeknek általában nem kell kiszámolniuk, hogy mennyi gyógyszert kell meginniuk ampicillinben kifejezve. Az orvos írja fel a gyógyszert, egyértelműen feltüntetve a kanálnyi adagot vagy a szuszpenzió térfogatát, amelyet adagonként meg kell inni. Enyhe betegség esetén a gyermeknek általában 5 ml kész szuszpenziót írnak fel, amely 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulanátot tartalmaz. Súlyosabb betegség esetén az orvos nagyobb dózisú gyógyszert is felírhat, amely 250 mg amoxicillint tartalmaz ugyanabban az 5 ml szuszpenzióban.

A szuszpenziót, a tablettákhoz hasonlóan, étkezés közben, a legelején, azaz közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.

Injekcióhoz való por. A gyógyszer intravénás beadását fecskendővel vagy rendszerrel végezzük. A gyógyászati oldatot porból és injekcióhoz való vízből készítik (cseppentetők esetén a kész készítményt sóoldattal is összekeverik). Az injekciókat és a cseppentőket csak kórházi körülmények között lehet felírni súlyos mandulagyulladás esetén, vagy ha a gyógyszer orális beadása lehetetlen. A gyermekgyógyászati adagot a beteg testsúlykilogrammjánként 30 mg-ként számítják ki, és az adagolás gyakorisága a beteg állapotától függően napi 2-4 alkalommal változhat. A felnőtteknek napi háromszor 1200 mg-ot kell felírniuk.

A csepegtető oldatot 30-40 percre helyezik be. Ebben az esetben a frissen elkészített injekciós vagy infúziós oldatot 20 percen belül fel kell használni, ezt követően használhatatlanná válik és meg kell semmisíteni.

Csak a kezelőorvos tudja megválaszolni a kérdést, hogy hány napig kell szedni az Amoxiclav-ot mandulagyulladás esetén. Általában a kezelés időtartama nem haladja meg a 2 hetet. Enyhe mandulagyulladás esetén a tünetek 3-5 nap alatt elmúlhatnak, de az antibiotikumot legalább 7 napig kell szedni. A betegség tüneteinek eltűnése nem jelenti a mikrobák teljes pusztulását. Csak a bakteriális fertőzés aktivitásának csökkenését jelzi.

Túladagolás. Az amoxicillin maximális napi adagja felnőtteknél 6000 mg, gyermekeknél 2400 mg. A gyógyszer adagolására vonatkozó ajánlásokhoz képest ezen adagok túllépése valószínűtlen. De ha véletlenül nagyon nagy adagokat vettek be, vagy a gyógyszert nagy dózisban hosszan tartóan alkalmazták, olyan tünetek jelentkeztek, mint a szédülés, álmatlanság, idegesség, gyomorproblémák, ritkábban görcsös szindróma, a hemodialízis és a tüneti kezelés hatékony.

Ha nagy adag gyógyszert vett be szájon át, azonnal öblítse ki a gyomrot és vegyen be enteroszorbenseket.

Sokan hozzászoktak ahhoz a gondolathoz, hogy az olyan erős gyógyszerek, mint az antibiotikumok, nem írhatók fel gyermekeknek és terhes nőknek. A penicillinek célja, hogy lerombolják ezt a nem teljesen igaz hiedelmet. Végül is egy teljesen kialakulatlan immunrendszerrel rendelkező gyermek nem képes hatékonyan ellenállni a fertőzésnek, ami azt jelenti, hogy az antibiotikumok nélkülözhetetlenek. Ugyanakkor az Amoxiclav torokfájásra gyermekeknél legalább olyan gyakran írható fel az orvosoknak, mint felnőtteknél, mert ez az antibiotikum sokkal több hasznot hoz, mint a lehetséges kárt. Nincs negatív hatása a gyermek fejlődésére és a különböző szervek és rendszerek kialakulására. Ezenkívül a gyógyszer speciális felszabadulási formával rendelkezik szuszpenzió formájában, amelyet 2 hónapos kortól csecsemőknek szánnak, de szigorú utasítások szerint már a gyermek életének első napjaitól is alkalmazható.

További információ a gyermekek mandulagyulladására vonatkozó antibiotikumok felírásának célszerűségéről itt olvashat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Terhesség amoxiclav torokfájás esetén alatt történő alkalmazás

Ami a várandós anyákat illeti, a gyógyszer terhes nőkön való biztonságosságáról természetesen nem végeztek vizsgálatokat, de az állatkísérletek nem mutattak ki teratogén hatást a magzatra. A gyógyszer nem okoz koraszülést sem. Emiatt a gyógyszer terhesség alatti alkalmazása teljesen elfogadhatónak tekinthető, ha fennáll a veszély a várandós anya és gyermeke életére.

Mindenesetre az "Amoxiclav" gyógyszerrel történő kezelés lehetőségéről szóló döntést tapasztalt orvos hozza meg. Mint más erős gyógyszerek esetében, az "Amoxiclav" torokfájás és más betegségek esetén jobb, ha nem szedi a terhesség első 3 hónapjában, amikor a születendő gyermek létfontosságú szervei kialakulnak.

Az antibiotikum egy része bejut az anyatejbe. És annak ellenére, hogy maga az antibiotikum meglehetősen biztonságosnak tekinthető az újszülöttek számára, a gyógyszerrel történő kezelés alatti szoptatás székletzavarokhoz és a nyálkahártyák gombás elváltozásainak megjelenéséhez vezethet. Igen, az antibiotikumoknak van egy olyan tulajdonságuk, hogy a káros és hasznos mikroflóra elpusztításával táptalajt biztosítanak a gombák növekedéséhez és szaporodásához. A fentiek alapján arra a következtetésre jutunk, hogy az antibiotikum-kezelés alatt a szoptatást lehetőség szerint meg kell szakítani.

Ellenjavallatok

Amint már említettük, a penicillinek széles körben elterjedtek nemcsak a különböző bakteriális fertőzésekkel szembeni jó hatékonyságuk miatt, hanem az ilyen típusú gyógyszerek relatív biztonságossága miatt is, ami lehetővé teszi számukra a gyermekkorban és az időskorban, valamint a terhességgel és a szoptatással kapcsolatos érzékeny időszakokban történő felírást.

Azonban, mint más penicillinek, az Amoxiclav torokfájásra történő szedése súlyos allergiás reakciók kialakulását válthatja ki, amelyek hatékony sürgősségi ellátás hiányában a beteg halálához vezethetnek. Jelentős százalékban fordul elő veleszületett penicillin-intolerancia, ami lehetetlenné teszi a torokfájás kezelését Amoxiclav-val és más penicillinekkel és hasonló cefalosporin gyógyszerekkel. Elvileg a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciók ellenjavallatot jelentenek az Amoxiclav alkalmazására.

De a penicillinekkel szembeni túlérzékenység nem az egyetlen ellenjavallat a gyógyszer alkalmazására. A lényeg az, hogy a gyógyászati anyagok részecskéit tartalmazó vért a máj szűri. Az amoxicillinnek nincs észrevehető negatív hatása a májra, de a klavulánsav metabolitjaival együtt bizonyos zavarokat okozhat a szerv működésében. Emiatt a gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akiknek korábban sárgaság és egyéb, májproblémákra utaló tünetek voltak a kórtörténetükben.

A gyógyszert nem írják fel fertőző patológiák, például mononukleózis és limfocitás leukémia, vagy azok gyanúja esetén. A tény az, hogy az esetek túlnyomó többségében a fent említett betegségeket az Epstein-Barr vírus okozza, azaz ez nem bakteriális fertőzés, ami azt jelenti, hogy nincs szükség antibiotikumok alkalmazására.

[ 14 ]

Mellékhatások amoxiclav torokfájás esetén

Valószínűleg, mielőtt elkezdené szedni az "Amoxiclav" gyógyszert, egy személy szeretné tudni, hogy mivel találkozhat a gyógyszer szedése során, és milyen kellemetlen tüneteket tapasztalhat. Ez teljesen logikus, mert aki tájékozott, az fel van fegyverkezve.

Kezdjük a legfiatalabb betegekkel. A gyermekek gyakran tapasztalnak hasmenést a gyógyszer szedése alatt. A szülők gyakran olyan tüneteket is feljegyeznek, mint a hányinger és a hányás. Hasonló tünetek jelentkezhetnek szoptatott csecsemőknél is, ha anyjuk fertőző betegség, például mandulagyulladás miatt szedi az Amoxiclav-ot.

Felnőtt betegeknél a hasmenés is az egyik leggyakoribb mellékhatásnak számít. Kicsit kevesebb panasz érkezik a bőr és a nyálkahártyák gombás patológiáira, hányingerre, hányásra, emésztési zavarokkal járó gyomortáji nehézségre, fejfájásra és szédülésre, valamint a májenzimek szintjének emelkedésére.

Nagyon ritka tünetek közé tartozik a görcsös szindróma, amely súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél, valamint azoknál is megfigyelhető, akik nagy dózisban szedik a gyógyszert. Az antibiotikum-hozzájáruló vastagbélgyulladás (bélgyulladás) kialakulásával kapcsolatos panaszok is ritkák.

A vérösszetétel és -minőség változásai ritkák, és a gyógyszer abbahagyása után reverzibilisnek tekinthetők.

Béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén Quincke ödéma és anafilaxiás reakciók lehetségesek.

Az Amoxiclav-kezelés során ritkán előforduló tünetek közé tartozik a hepatitisz (májgyulladás) és az epehólyag-pangás (az epehólyagban a pangás a bőr és a szemfehérje elszíneződését okozza). Ez a tünet gyakoribb férfiaknál és idősebb embereknél.

A baktericid antibiotikumok diszbakteriózist és a háttérben kialakuló szuperinfekciók kialakulását okozhatják, ami az adott gyógyszerre érzéketlen baktériumok túlzott növekedésével jár. Az "Amoxiclav" esetében ez a következmény nem jellemző, ilyen állapot csak elszigetelt esetekben fordul elő.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kombinált terápia részeként felírt gyógyszerek esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a felírt gyógyszer más gyógyszerekkel és oldószerekkel való kölcsönhatásait (oldatkészítésre szolgáló porok és további hígítást igénylő oldatok esetében). Ugyanez ajánlott azoknak a betegeknek is, akik maguknak írnak fel gyógyszereket, vagy nem veszik a fáradságot, hogy tájékoztassák az orvost a szedett gyógyszereikről.

Ami az "Amoxiclav" gyógyszert illeti, amelyet gyakran használnak torokfájás ellen, nem szabad probeneciddel, allopurinollal, metotrexáttal, ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel, orális fogamzásgátlókkal, bakteriosztatikus gyógyszerekkel egyidejűleg szedni. Óvatosan kell eljárni az "Amoxiclav" acenokumarollal és warfarinnal történő egyidejű felírásakor.

Az intravénás oldat elkészítéséhez használt por injekcióhoz való vízzel, Ringer-oldattal, sóoldattal keverhető. Glükózoldatban instabil vegyületeket képez, ezért jobb, ha a fent említett oldószerekre korlátozzuk magunkat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tárolási feltételek

Bármely antibiotikum szobahőmérsékleten tárolható.

A kész szuszpenziót szájon át történő beadásra ajánlott abban a palackban tárolni, amelyben eladták, hűvös helyen, legfeljebb 8 fokos hőmérsékleten. Az ilyen szuszpenziót egy héten belül fel kell használni.

Az előre elkészített szuszpenziókat és intravénás oldatokat tilos fagyasztani. Az injekciós oldatot az elkészítés után 20 percen belül be kell adni a betegnek.

A gyógyszer bármilyen formáját, és különösen a kellemes ízű és illatú, szájon át történő alkalmazásra szánt kész szuszpenziót olyan helyen kell tárolni, ahol a gyermekek korlátozottan férhetnek hozzá. Lehetséges, hogy a baba a gyógyulás felgyorsítása érdekében további adag gyógyszert vesz be, különösen, ha az olyan ízletes és édes, mint a szuszpenzió, vagy finom citrusillatú, mint a nagy dózisú tabletták.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Szavatossági idő

Eredeti csomagolásukban eltarthatóságuk 2 év.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vélemények és analógok

Nem véletlenül fordulnak az orvosok olyan gyakran az "Amoxiclav" gyógyszerhez angina esetén, mivel ez a gyógyszer jó és gyors eredményeket mutat a kórtan kezelésében. A legtöbb esetben a beteg állapotának stabilizálódása vagy a betegség tüneteinek teljes eltűnése már az antibiotikum-terápia 3-5. napján bekövetkezik. A hőmérséklet, amelyet semmilyen lázcsillapító gyógyszerrel és népi recepttel nem lehetett csökkenteni, a normál értékre csökken.

De még a tünetek eltűnése után is az orvosok ragaszkodnak az Amoxiclav-kezelés folytatásához legalább 2-3 napig. Csak akkor érhető el stabil, megbízható eredmény.

Eleget beszéltek már az öngyógyításról ahhoz, hogy az emberek megértsék, ezt nem szabad tenni. Ennek ellenére az öngyógyítás továbbra is virágzik, és a gyógyszerrel kapcsolatos negatív vélemények ezt megerősítik.

Igen, nem zárhatók ki az Amoxiclav-ra rezisztens kórokozók esetei (az új rezisztens törzsek és az atipikus kórokozók nem hagyhatók figyelmen kívül), valamint a kezelés hatástalansága a szervezet egyedi jellemzői miatt. De a helytelen diagnózis elsősorban maguknak a betegeknek a kiváltsága.

Például a szükséges ismeretek és tapasztalat hiányában a gennyes mandulagyulladás összetéveszthető a torok gombás, herpés vagy más vírusos patológiájával, amelyben az antibiotikumok nemcsak hatástalanok, de néha veszélyesek is. Az antibiotikumok ellenőrizetlen használata krónikus mandulagyulladás esetén is káros lehet, amikor valószínűbb az irritáló anyagokra adott allergiás reakció, mint bakteriális fertőzés.

Ami az "Amoxiclav" gyógyszer biztonságosságát illeti, amely klavulánsavat tartalmaz, amely nagy dózisban negatív hatással van a májra, mindent a dózis csökkentésével vagy más kezelési lehetőségekre való áttéréssel korrigálnak. Tehát, ha gyanú merül fel egy tipikus, penicillinekre érzékeny kórokozóval szemben, az orvosok inkább az "Amoxiclav" analógjaival kezelik, amelyek szintén hatékonyak a torokfájás esetén. Ilyen analógok az "Ampicillin", az "Amoxicillin", a "Flemoxin Solutab".

Penicillinek és cefalosporinok intoleranciája esetén az orvosok makrolidokhoz fordulnak. A torokfájás legnépszerűbb gyógyszerei az "azitromicin" és analógja, a "Sumamed", amely univerzális gyógyszernek tekinthető számos fertőző betegség esetén. Annak ellenére, hogy a makrolidok csak bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, az azitromicinben (mindkét gyógyszer hatóanyaga) annyira expresszálódik, hogy bőven elegendő bármilyen torokfájás kezelésére.

Ha az orvos ennek ellenére az "Amoxiclav" gyógyszerről döntött, de az nem volt elérhető a gyógyszertárban, mandulagyulladás esetén biztonságosan szedhet egy "Augmentin" nevű antibiotikumot, amely a leírt gyógyszer teljes analógja.