Amőbiasis: Entamoeba histolytica elleni antitestek a vérben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Entamoeba hystolitica szérumban lévő antitestek általában nincsenek jelen.
A kórokozója amoebiasis - a Entamoeba hystolitica, létezik három formában: szöveti ( forma magna ), luminális ( forma minuta ) és cisztás ( forma cystica ). A betegség mindenütt teljesül. Sok területen az egészséges hordozók alkotják 14-20% a teljes népesség. A diagnózis a bél amebiasis beállított alapú kórokozó kimutatására a székletben vagy szövet (biopszia vizsgáltuk) alkalmazásával specifikus festékek. A széklet antigének Entamoeba hystolitica (adhezin) is kimutatható ELISA-val. A diagnosztikai érzékenysége ELISA kimutatására adhesint Entamoeba hystolitica a széklet 96,9-100%, specificitása - 94,7-100%. Bizonyos esetekben a diagnózis a bélen kívüli amebiasis igen nehéz, mivel a vizsgálati rendszer kimutatására antigének Entamoeba hystolitica téves pozitív eredményeket. Gyakran vannak jelenléte által okozott egyéb enterális kórokozók ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Annak érdekében, hogy megoldják az ilyen vizsgált esetekben a szintű specifikus szérum antitestek.
A legtöbb érzékeny szerológiai módszerek - TPHA (érzékenység és specificitás titerű 1: 128 - körülbelül 95%), IEF és az ELISA (antitest érzékeli IgM és IgG, egy érzékeny és specifikus). Elleni antitestek Entamoeba hystolitica szérummal PHA detektált majdnem minden betegnél a amebic májtályog (AST és ALT nőtt 2-6-szor, alkalikus foszfatáz - tényező 2-3), és a betegek többsége akut amőbás dizentéria. Diagnosztikai lelet antitest-titer megnövekedését a tanulmány a párosított szérumok 10-14 nap után legalább 4-szer, vagy egy egyetlen vizsgálat titere nagyobb, mint 1: 128. Az ellenanyagokat általában nem kimutatható tünetmentes tsistovydeliteley (csak 9%), jelezve, hogy a szintézis a antitestek szükséges bevezetni a kórokozó, hogy a szövet, és immunszuppresszált betegekben. Az emelkedett antitest-titerek a teljes gyógyulás után több hónapig vagy évekkel is fennállhatnak.
Specifikus antitestek a RIF a amőbás antigénnel kimutatható 98-100% -ában klinikailag szignifikáns amoebic májtályog, RIF pozitív eredményt ad a 75-80% a betegek invazív amebiasis bélrendszer, különösen fulmináns colitis, peritonitis és amoeboma. Az eredmények értelmezésénél az FTA kell jegyezni, hogy az antitest-titerének 1: 320 és fentiek azt, mint egy szabály, egy klinikailag szignifikáns, több extra-intesztinális formájában amoebiasis. A titere 1: 80-1: 160 kimutatható antitestek betegeknél amebiasis az időben a felmérés, vagy vissza a közelmúltban, valamint abban az esetben, alacsony intenzitású, törölt formái bél amebiasis. 1:40 antitest-titer kimutatható betegeknél tünetei bél amebiasis megfelelő járvány neotyagoschonnom előzményeit és állapotát a beteg. Ebben az esetben a páros szérumok vizsgálata hatékony. Az antitest titer megemelkedése a kezelés után bizonyíték a folyamat amoeb-etiológiájának javára. Hamis pozitívok 1:40 titer kimutatható a szisztémás betegségek és a rák. Alacsony titer (1: 20-1: 40) mutatnak gyakran tünetmentes hordozók között amebiasis kórokozó. Az egymást követő folyamatos csökkenése a antitesttiterét visszanyert alatti 01:20 - A gyógyulási arány, megjelenését és felemelkedését-titer klinikai tüneteket kell figyelembe venni, mint a visszaesés.
IgM antitestek Entamoeba hystolitica szérum ELISA alkalmazásával detektált majdnem minden betegnél a amebic májtályog (több mint 90%), és a betegek többsége akut amőbás dizentéria (84% -ában). A hatásos kezelést követő 6 héten belül eltűnnek. IgG antitesteket detektáltunk megközelítőleg ugyanolyan sebességgel, mint az IgM, rámutatnak a jelenlegi (egy antitest-titer megnövekedését), vagy a korábban át (ha az antitest-tartalom változatlan marad) fertőzés. Ha vannak hasmenés tünetek általában pozitív szerológiai vizsgálatok több mint 90% -ánál, illetve ezek hiányában - kevesebb, mint 50%.
Az Entamoeba hystolitica elleni antitestek meghatározását az amoebiasisfertőzés diagnosztizálására ( amoebicusdiszentéria ), a betegség dinamikájának és a fertőzés következményeinek megfigyelésére használják.
[