^

Jód a terhesség alatt

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Emberekben a jód fontos szerepet játszik. Szükség van a pajzsmirigyhormonok előállításához, és ezek a testünk minden folyamatának szabályozói: az anyagcsere, a vitaminok szintézise, más hormonok funkciói, szöveti regeneráció, vérnyomás. A 70 kg súlyú személy 0,12-0,2 mg nyomelemet tartalmaz. Hiánya a pajzsmirigy betegségeihez vezet, gyenge egészség, fáradtság, idegesség, fejfájás, depresszió, memória gyengülés. Különösen fontos a terhesség idején a magzat kialakulásához. [1]

A terhesség elejétől kezdődően az anyai pajzsmirigyhormon termelése általában 50% -kal emelkedik a szérum tiroxin-kötő globulin (az ösztrogénszint emelkedése következtében) növekedése és a thirotropin receptorok (TSH) stimulálása következtében a humán korion gonadotropinban. [2] A placenta a deiodináz gazdag forrása, amely fokozza a tiroxin (T4) bomlását bioaktív fordított trijódtironinná (T3). [3] Így nő a pajzsmirigyhormonok iránti igény, ami elegendő jódellátást igényel, amely főleg élelmiszerből és / vagy további jódból származik. Ráadásul a terhesség második felében a magzatban a magzati pajzsmirigyhormon termelés nő, ami tovább növeli az anyai vérben a jód szükségességét, mivel a jód könnyen behatol a placentába.

A jód-elimináció fő útja a veséken keresztül történik, ami a jód több mint 90% -át teszi ki. [4] A terhesség korai szakaszában a jodid glomeruláris szűrési sebessége 30-50% -kal nő, ami tovább csökkenti a plazmában a keringő jód-medencét. [5]

Jód arány a terhesség alatt

Egy terhes nőnek megnövekedett jódszintre van szüksége, mert a magzat a születésig ezt az elemet az anya testéből veszi. A nő a hormonális aktivitás növekedése miatt nagyobb mennyiséget igényel. A statisztikák szerint a várandós anyák 80% -a jódhiányt tapasztal. Ezért, ha megkérdezik, hogy szükséges-e a jód a terhesség alatt, az egyértelmű válasz igen.

Annak érdekében, hogy kielégítsük önmagunk és egy növekvő szervezet napi szükségletét, szükséges, hogy a külső 0,2 mg anyagot szerezzük be. 

További 25 µg / nap terhesség alatt (RDI 175 µg / nap) és további 50 µg / nap a szoptatás alatt (RDI 200 µg / nap) ajánlott az NNR 4. Kiadásában, hogy elegendő mennyiségű jódot biztosítson a kezelés során. Etetés. Ezek a kontrollértékek alacsonyabbak voltak, mint a terhesség alatti 200 µg / nap kontrollértékek, és a FAO / WHO által 2005-ben bemutatott 250 µg / nap a szoptatás alatt. Emellett a WHO / UNICEF / ICCID nemrégiben növelte a terhes nők kontrollértékeit 200-250 µg / nap. [6]

A jód a természetben eloszlik, de az anyag nagy része a tengervízben, a lakókban, az algákban található. Nem mindenki szerencsés volt a tenger közelében élni, így a problémát más módszerekkel kell megoldani.

Először is jódtartalmú termékeket eszik: tenger gyümölcsei, tengeri kelkáposzta, tőkehal, cékla, fekete ribizli, füge, spenót, tejtermékek, jódozott só, és szükség esetén jódkészítmények használata, de csak az orvos által előírtak szerint. [7],  [8] Eredményei által végzett tanulmányok Hivatal egészségügyi ellenőrzés a Food and Drug Administration (FDA), kimutatták, hogy a jód az Egyesült Államokban elsősorban található malomipari termékek, a tej és a sajt. [9]

A jód hatása a terhességre

Jód hatására a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonjai szintetizálódnak, amelyek nagy szerepet játszanak az endokrin, reproduktív rendszerek működésében. A jód hiánya a következő következményekhez vezethet:

  • veszélyeztetett abortusz;
  • a gyermek mentális retardációja;
  • a baba pajzsmirigyének veleszületett patológiája;
  • anyagcsere zavarok, túlsúly.

Ha a terhes nők étrendje nem tartalmaz elegendő jódot, a magzat nem képes elegendő mennyiségű tiroxint termelni, és növekedése lelassul. A magzat gyakran meghal a méhben, sok gyermek a születése után egy héten belül meghal. Az agyi embriológiára vonatkozó modern adatok arra utalnak, hogy a jódhiány hatásának kritikus ideje a második trimeszter közepe, azaz 14-18 hetes terhesség. Ekkor az agykéreg és a bazális ganglionok neuronjai alakulnak ki. A csiga kialakulásának ideje (10–18 hét), ami szintén erősen befolyásolja az endémiás kretinizmus kialakulását. A jód vagy pajzsmirigyhormonok hiánya, amely ebben az életszakaszban fordul elő, a magzat összes sejtjei metabolikus aktivitásának lassulásához vezet, és az agy fejlődésében visszafordíthatatlan változások következnek be. 

A terhesség és a szülés utáni időszak elégtelen jódszintje neurológiai és pszichológiai hiányosságokat okoz a gyermekeknél. [10]A  [11] jódhiányos területeken élő gyermekeknél a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarok előfordulási gyakorisága magasabb, mint a magas jódtartalmú régiókban. [12] A jódhiányos területeken élő gyermekek IQ-ja átlagosan 12,45 ponttal alacsonyabb, mint a normál jódbevitelű területeken élők. [13]

Miután megbizonyosodtunk arról, hogy a jód a terhesség alatt lehetséges, és annak jelentősége a korai stádiumban, felmerül a kérdés, hogy a növekvő szervezetnek szüksége van rá a harmadik trimeszterben? A jövőbeli gyermek összes anyagcsere-folyamata az anyag részvételével történik, így még akkor is, ha az összes fő szerv létrejön, a megerősítéshez jód szükséges. [14]. [15]

Jód és folsav a terhesség alatt

A fizikailag és szellemileg egészséges gyermek születéséhez, a nővérek táplálkozásán belüli jód mellett ugyanolyan fontos szerepet játszik a vitaminok, különösen a folsav. Ez utóbbi részt vesz a sejtosztódásban, a teljes kardiovaszkuláris és idegrendszer kialakulásában, csökkenti a terhesség megszűnésének kockázatát, a gyermek veleszületett hibáit. Ezenkívül elősegíti a jód felszívódását. [16]

A terhesség tervezése előtt, még a fogamzás előtt is gondoskodnia kell a táplálkozás feltöltéséről a B9-ben gazdag élelmiszerekkel: hüvelyesek, diófélék, zöld saláta, citrusfélék, és a folsavat is figyelembe véve, hogy megfeleljenek a 400 μg / nap követelményeknek, a terhesség első 12 hetében, amikor a csecsemő kialakítja a gerincet. [17]

Ha Ön nem vette be a folsav-kiegészítőket a terhesség megkezdése előtt, akkor kezdje el őket, amint rájön, hogy terhes. A gyógyszertárakban, a nagy szupermarketekben, az élelmiszer-áruházakban vagy az orvosi rendelvényben kaphatók.

Hasonló intézkedések a jód tekintetében a terhesség tervezése során, de a gondolatlan használata nem mindig indokolt, mert nem minden régió hiányos a környezetben, például a bőséges tengeri vagy óceáni part menti területeken.

Mindenesetre a mikroelemet előzetesen egy endokrinológusnak kell meglátogatnia, mert lehet, hogy a pajzsmirigy rendellenességei nem terhességhez kapcsolódnak.

Van értelme, ha a férfiak a jódot a terhesség tervezése során vesznek? Valószínűleg nem, mert A korpuszok korai szakaszában történő fenntartásához szükséges corpus luteum funkcióinak stimulálása, az embrionális stádiumban a magzatba történő átültetés a magzatba, az anya pajzsmirigyhormonjainak szintjétől függ.

A testet jóddal telített módok

A fentiekben említett jóddal telített élelmiszerek mellett különféle nyomelemek segítségével gazdagított nyomelemet is használnak (amelyeket nem hőkezelésnek vetnek alá, különben a jód egyszerűen elpárolog), különféle orvosi eljárásokhoz, feltéve, hogy a testben nincs többlet:

  • a terhesség ideje alatt a jóddal gargalálni - sok gyógyszer ellenjavallt angina, faringitis, laringitis, szájbetegségek kezelésére. Ebben az esetben a jódoldat antiszeptikus hatású és elpusztítja a patogén mikrobákat. Elkészíthetjük egy pohár víz forralásával, hogy lehűljön meleg állapotba, és 2-3 csepp jódot dobjon ott. Ebben az esetben a szájnyálkahártya egy része abszorbeálódik és belép a véráramba;
  • a szóda és a jód - a szóda hozzáadásával az oldathoz fertőtlenítő tulajdonságokkal jár, ezáltal enyhíti a jód agresszívabb hatását. A gyulladt nyálkahártya jól érzékeli az alkáli oldatot, könnyebb lesz lenyelni;
  • szóda, só és jód - egy klasszikus öblítő recept, amely megtisztítja a nyálkahártyát, lágyítja, antibakteriális hatású. Egy pohár vizet kell egy kanál só, ugyanolyan mennyiségű szóda és 2 csepp nyomelem. Ne lépje túl az ajánlott adagot. A legjobb, ha evés után öblítjük, anélkül, hogy a gyakoriságot naponta több mint 3-4-szer növelnénk, hogy ne szárítsuk meg a nyálkahártyát;
  • Lugol oldat a terhesség alatt - gyulladt mandulákkal, gégefalakkal szennyezettek. A vizet, a kálium-jodidot és a jódot 17: 2: 1 arányban egyesíti. A lágyító hatáshoz glicerint is tartalmazhat;
  • a jód külső használata - a terhesség alatt meg lehet kenni a sebüket, a jódhálót a zúzódások, injekciók terén;
  • A jódhiány leküzdése érdekében jóddal - még jódozott ásványvizet is - szabadítanak fel. Kémiai elemekkel történő gazdagodása az egészségre vonatkozó normáknak megfelelően történik. Ez a legegyszerűbb és megfizethető módja az anyagnak a szervezetbe történő szállítására;
  • a terhesség alatt a jóddal történő belélegzés során - néhány csepp jód egy inhalációs oldatban nemcsak a felső légutak megfázását kezeli, hanem segít a szervezetben a jódhiány megszüntetésében is.

Jódkészítmények a terhesség alatt

Számos tanulmány megállapította a jód-kiegészítők előnyeit a terhesség alatt a súlyos jódhiányos területeken. [18]. 

Az endokrinológus, aki a nő hormonális hátterének állapotát vizsgálta, a pajzsmirigy ultrahangával, a várandós és a jódhiányos gyermekek negatív következményeinek elkerülése érdekében speciális gyógyszereket írhat elő, és tanácsot adhat arra, hogyan kell a jódot a terhesség alatt bevenni:

  • A jódeszköz egy étrend-kiegészítő, amely egyedülálló abban, hogy abszorbeálódhat, ha egy anyag hiánya van, és egyszerűen eltávolítható a testből, amikor bőséges. Terhesség esetén az ajánlott adag 200 mg naponta egyszer étkezés közben;
  • A kálium-jód, a tiroxinszintézis szabályozója megakadályozza a jódhiányhoz kapcsolódó goiter kialakulását, normalizálja a pajzsmirigy méretét, befolyásolja a T3 és T4 hormonok szükséges arányát. Napi aránya magzat hordozásakor 150-200mg. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg;
  • Gyertyák Povidon-jód - a gyógyszer anti-patogén orientációval rendelkezik. A hüvelyi fertőzések kiküszöbölésére kerül sor. És bár az utasítások a terhesség egyik ellenjavallatát jelzik, nemcsak a tervezéskor, hanem a fogamzás után is használják.

A bakteriális vaginózis, amelyet a nők gyakran ki vannak téve a csökkent immunitás miatt, megnehezítheti a terhességet és néha megszakíthatja. Az orvos, mérve a betegség kockázatát és a kezelés veszélyét, gyakran dönt az utóbbi javára.

Az első trimeszterben a povidon-jód-kezelés a legbiztonságosabb, a második esetben nem használják, egy hónappal a szülés előtt ez ismét lehet, végül határozatlan ideig. Ha egy rövid terápiás kezelés elegendő, akkor semmi sem félhet.

Az NHANES szerint a terhes nőknek csak 20,3% -a és az Egyesült Államokban a szoptató nők 14,5% -a tartalmaz jódot tartalmazó kiegészítőket. [19] Jelenleg az Egyesült Államokban eladott 223 (51%) prenatális és OTC prenatális multivitamin márkájából 114-et tartalmaz a jód mint komponens, és sok jódot tartalmazó címke nem tartalmaz címkézett mennyiséget. [20] Az Egyesült Államok női, csecsemő és gyermek táplálkozási programja azt javasolta, hogy a programban a nőknek adott minden prenatális multivitamin 150 mcg jódot tartalmazzon naponta, 2010-től kezdődően.

Anyagok, amelyek megakadályozzák a jód felszívódását

A versenyképes NIS inhibitorok, mint például a perklorát, a tiocianát és a nitrát, csökkenthetik a jód áramlását a pajzsmirigybe, és ezáltal súlyosbíthatják a jódhiány hatását az étrendben. A perklorát különböző forrásokból származik, rendkívül stabil szervetlen só formájában, és hosszú ideig a talajban és a talajvízben is fennmarad. [21] Az Egyesült Államokban a perklorátot számos anyagban találták, köztük dohány, lucerna, paradicsom, tehéntej,  [22] uborka, saláta, szójabab, tojás és multivitamin (beleértve a prenatális multivitaminokat). A cianid metabolitja, amely a cigarettafüst mellékterméke, és természetesen előállított és sok késztermékben található nitrát, a tiocianát csökkentheti a NIS aktivitását, ezáltal csökkentve a jód rendelkezésre állását. 

A szelén és a jód szintje a vizeletben a terhes nőknél szorosan összefügg. [23] A szelén a glutation-peroxidáz és a szelonoproteinek fontos komponense, amely 3 pajzsmirigyhormon-deiodinázt tartalmaz. Tehát a szelén hiánya káros peroxidok felhalmozódásához vezethet a pajzsmirigyben, és megzavarhatja a perifériás deiodáció folyamatát, ami szükséges a T4 aktív pajzsmirigyhormon előállításához. A Negro és munkatársai közelmúltbeli tanulmánya szerint a  [24] szelén-kiegészítők a terhesség és a szülés utáni időszakban 200 µg / nap dózisban csökkentették az állandó anyai hypothyreosis prevalenciáját (11,7%) a nőknél, akik nem kapták a kiegészítést (20,3%) (p <0,01).

A jód károsodása a terhesség alatt

Annak ellenére, hogy a jódnak a nők egészségére gyakorolt hatása és a benne rejlő teljes személyiség kialakulása pozitív, a túlzott mértékű sérülés nem kevesebb kárt okoz, mint a hiány. Ez a vegyi anyag olyan toxikus anyag, amely:

  • a test mérgezése;
  • a tirotoxikózis kialakulása;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • izomgyengeség;
  • haj törése;
  • gyógyszermellékhatás;
  • tachycardia;
  • diffúz goiter képződése;
  • fogyás;
  • fenyegetett vetélés;
  • a magzati fejlődés megzavarása

Az anyában a jódterhelés potenciálisan hipotireózist okozhat a magzatban, de nem az anyában. [25]

Egy új tanulmány rámutat arra, hogy a jód túlzott expozíciója károsíthatja az anyában a pajzsmirigy egészségét, és a terhesség alatti jódbevitel alsó határait javasolja, mint a WHO által jelenleg javasolt, és terhes nőknél napi 250 mikrogramm. [26]A terhesség alatt a jódbevitelre javasolt jelenlegi felső határértékek (TUL) a világon nagyon eltérőek. Az USA Orvostudományi Intézet által meghatározott TUL naponta 1100 mcg,  [27] ami több mint 500 mcg / nap, amelyet a WHO és az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság határoz meg.

A jód túlzott bevitele a fogékony emberek pajzsmirigy működésének változását okozhatja  [28]. Normál embereknél a jód többlete a pajzsmirigyhormon szintézisének átmeneti gátlását okozhatja egy akut Wolf-Chaikoff hatásnak nevezett mechanizmus révén. [29] Megállapítást nyert, hogy a jód bevitelének növekedése az élelmiszerrel összefüggésben áll a pajzsmirigy autoantitestjei prevalenciájának növekedésével. [30]

A jód túladagolása a terhesség alatt a száj ízében kifejezhető. Ez történhet egy mikroelem hosszú távú használatával, az ajánlott dózisok többszörösét meghaladó esetekben, és egyszerűen a jód intoleranciájával a terhesség alatt.

A jódmérgezés egyéb jelei a nyálkahártya gyulladása (kötőhártya-gyulladás, rhinitis, hörghurut), emésztési zavarok, bőrkiütések, rekedtség, torokégés és gyors légzés.

Ezek a megnyilvánulások éles jelek, hogy orvoshoz forduljanak.

Jód abortuszhoz

Mint látható, a jód nemcsak áldás, hanem gonosz is lehet. Még a terhesség megszüntetésére is használják a korai stádiumban, a gyógyszer beavatkozása nélkül. Ez így van? Az alternatív gyógyászatban a jóddal és a jóddal ellátott tej receptjeit forgalomba hozzák, és feltételezhetően segítenek megszabadulni a nemkívánatos terhességtől.

Mivel a fiatalok korán kezdik a szexuális életet, még mindig nem tisztában a védelem bonyolultságával, gyakran vannak vis maior helyzetek, amikor meg kell szüntetni a terhességet, mielőtt a szülők tudnának róla. A kurzusban különböző tippeket kezdünk el az internetről.

Valójában nincsenek tudományosan megalapozott érvek ezen elmélet mellett. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az ilyen "terhességi jogorvoslat" megengedése nagy kárt okozhat a szervezetnek:

  • vérzést okozhat;
  • súlyos mérgezés, beleértve a fogyatékosságot, és néha végzetes;
  • a fogyatékossággal élő gyermek szülésének sikertelen kísérlete után a terhesség elhagyása.

Ha a tej jód-receptében a nyomelem kisebb koncentrációban van, akkor a jód csöpögése cukorra és általában véve veszélyes.

A terhesség korai megszüntetése vákuummal vagy gyógyszerrel történhet, anélkül, hogy nagy kockázatot jelentene magának.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.