Nyak és dekoltázs lifting: műtéti technika

Plasztikai műtétet végeznek a test szinte bármely részén, beleértve a nyakat is. Például egy olyan népszerű sebészeti eljárás, mint a nyakemelés, lehetővé teszi az emberek számára, hogy megszabaduljanak az olyan esztétikai problémától, mint a bőr megereszkedése az áll alatt. Ezt a hibát más módon nem lehet kiküszöbölni, ezért a platysmaplasztika (ún. Nyakemelés a sebészetben) a sebészeti beavatkozások meglehetősen gyakori komplexumának számít.

Az eljárás indikációi

A nyak területén viszonylag kevés zsírszövet található. A bőr megereszkedése az életkorral alakul ki, és sok tekintetben itt a kis zsírréteg „okolható”, a bőr alatti izmok szerkezeti sajátosságai, az úgynevezett „platysma” pedig egy vékony izomelem, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el és összeolvad. A dermisszel. Sok embernél a platysma nem összefüggő felülettel rendelkezik, hanem különálló izomcsoportok jellemzik, amelyek az életkorral kiszáradnak és elvesztik funkcionalitásukat.

Anatómiailag a platysma a mimikai izomnak minősül, ezért nem vesz részt a nyak motoros tevékenységében, hanem csak bizonyos érzelmi állapotok hátterében aktiválódik - például amikor az ember erős fájdalmat tapasztal, vagy nagyon fél, ill. Mérges. Mivel ilyen érzelmeket élünk át, őszintén szólva, ritkán, a platysma szinte mindig ellazult állapotban van. Az életkor előrehaladtával a nyak szöveteiben lelassul a vérkeringés, az izmok kevésbé rugalmasak és petyhüdtté válnak. Ennek eredményeként - a bőr megereszkedése az áll alatt, a szájzug lelógása stb.

Mikor ajánlható a betegnek nyakemelés? Mindenekelőtt jelzésnek minősülnek az életkorral összefüggő hibák, valamint azok, amelyek a nyak szerkezetének egyéni sajátosságai vagy egy bizonyos életmód miatt alakultak ki. Leggyakrabban a 25-30 év feletti nők kérik a nyakemelő sebész segítségét. Az idősebb betegek arcplasztikát hajtanak végre, hogy kijavítsák az olyan problémákat, mint a "pulykanyak", "Vénusz gyűrűk", kettős áll.

A pulykanyak egy olyan hiba, amely az életkorral minden embernél kialakul, mivel a bőr és az izomszövet rugalmasságának természetes elvesztésével jár.

A Vénusz gyűrűi gyakori esztétikai hiba, amelyet a nyak területén lévő zsírszövet túlzott felhalmozódása okoz. Ez pedig a vérkeringés fokozatos gyengülésével és az anyagcsere-folyamatok lelassulásával jár. Kívülről a probléma úgy néz ki, mint a méhnyak kerülete mentén, sajátos gyűrű alakú megvastagodások kialakulása.

A kettős áll ugyanolyan gyakori probléma, amely nemcsak a túlsúlyhoz, hanem a nyaki szövetek életkorral összefüggő megvastagodásához is kapcsolódik.

Ezen hiányosságok bármelyike kijavítható egy hozzáértő nyakemeléssel.

Készítmény

Az orvos, mielőtt nyakplasztikára utalná a pácienst, mindenképpen előzetes értékelő konzultációt tart: meg kell határozni az életkorral összefüggő vagy egyéb szöveti elváltozások mértékét, javaslatot kell tenni a közelgő beavatkozás mértékére, és ki kell választani a legmegfelelőbbet. Megfelelő típusú művelet. Az orvos megkérdezi a pácienst az őt érintő problémákról, a nyakemelés lehetséges ellenjavallatairól, azokról a hibákról, amelyeket meg kell szüntetni és javítani. Ezenkívül a páciens tájékoztatást kap arról, hogyan történik a nyakemelés, mennyi ideig fog tartani a beavatkozás. A rehabilitáció további időszakáról és a lehetséges következményekről, szövődményekről az orvos mindenképpen tájékoztatást ad.

A nyakemelésre való felkészülés során a páciens diagnosztikai vizsgálaton esik át. A műtét előtti képek is készülnek az összes változás utólagos elemzésére.

Két héttel a nyakemelés előtt a betegnek abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését - acetilszalicilsavról és más hasonló hatású gyógyszerekről beszélünk. Ha valakit folyamatosan valamilyen gyógyszerszedésre kényszerítenek, akkor erről előre figyelmeztetni kell a műtőorvost.

14 nappal az eljárás előtt a betegnek abba kell hagynia a dohányzást (vagy legalább jelentősen csökkentenie kell az elszívott cigaretták számát). Az a tény, hogy a dohányzás az erek görcsét váltja ki, ami a szövetek véráramlásának romlásához vezethet, mind a beavatkozás, mind a rehabilitációs időszak alatt.

Egy héttel a nyakemelés előtt a páciensnek el kell távolítania az étrendből a zsírokat és a fűszeres ételeket, valamint ki kell zárnia az alkoholos italok fogyasztását.

Az eljárás előtt 8-10 órával nem lehet enni és inni: a beavatkozás időpontjában a gyomornak üresnek kell lennie.

Maga a műtét általában körülbelül 30-40 percig tart, majd a beteget fekvőbeteg megfigyelésre küldik.

Technika nyakemelés

Különféle nyakemelési módok ismertek: a sebészek a páciens egyéni sajátosságai alapján választják ki az optimálisat. Ezek a módszerek:

• nyaki zsírleszívás;
• elszigetelt nyakemelés;
• komplex nyak és arc lifting;
• cervicoplasztika;
• radikális platysmaplasztika.

A nyaki zsírleszívás egy kis (kb. 3,5 cm-es) bemetszésen keresztül történik, amelyen keresztül eltávolítják a felesleges zsírszövetet. Ez a technika optimális a kettős áll eltávolítására.

Az elszigetelt nyakemelés helyi plasztikával és a bőrlebenyek eltolásával jár: ez a módszer kíméletesebb, de nem ad kifejezett fiatalító hatást.[1]

A komplex lifting egy kombinált technika, amely egyesíti a nyak és az arcbőr korrekcióját. A módszer magában foglalhat lifting eljárást, zsírleszívást és kontúrozást.

A méhplasztika a rugalmasságukat vesztett, megereszkedett szövetek eltávolításával jár: a nyak és az áll területén a felesleges bőrt levágják.

Ha radikális platysmaplasztikát végeznek, a nyakemelés a következő módok egyikén végezhető el:

• oldalsó;
• középső.

Oldalsó emelés során a platizmát lehámozzák, majd eltávolítják a felesleges zsírszövetet. Ezt követően a halántékok területén bemetszések készülnek, amelyek beborítják a füleket és mögöttük végződnek. A módszernek köszönhetően a platysma megfeszül, a tónus visszatér, a kontúrok tisztábbá válnak (a szövetek felhúzódnak és rögzítésre kerülnek a fül mögött). Az eljárást gyakran kombinálják SMAS liftinggel, az arc és a nyak alsó felének korrekciójával.

Mediális emeléssel a medián izomélek divergenciáját korrigálják - az úgynevezett fűző nyakemelést hajtják végre. Az áll alatt felvágjuk a szöveteket, középre feszítjük a bőr alatti izmokat, és kialakítunk egy kijelölt nyak-áll szöget. A platysmát varrják, a bőrt varrják.

A hátmetszéssel járó nyakemelés egy viszonylag új technika, amelyet alig 7-8 éve alkalmaznak a plasztikai sebészet világában. A posztszovjet tér országaiban egy ilyen művelet nem különösebben elterjedt - elsősorban újdonsága és a szakemberek körében tapasztalt gyakorlat hiánya miatt.

A mezoszálas nyakemelés egy minimálisan invazív eljárás, viszonylag rövid felépülési idővel. A polidioxanonból álló mezoszálaknak köszönhetően egyfajta váz jön létre, amely fokozatosan feloldódik a szövetekben. Ugyanakkor a mezoszálak serkentik a bőr kollagén termelődését, így a lifting hatás a keret feloldódása után is megmarad. Vannak más keretszálak is - Aptos. Összetételüket a kaprolakton képviseli, így a lifting hatás kifejezettebb.[2], [3]

Az endoszkópos nyakemelés az alacsony traumás technikák kategóriájába tartozik, mivel endoszkóppal végzik. Az ilyen emelés nem igényel nagy bemetszéseket és jelentős szövethámlasztást. Az endoszkópos nyakemelés hatása azonban nem kisebb, mint a hagyományos nyakemelésé. Az endoszkóp szúrása a fül mögötti redőkben történik. Általános érzéstelenítést alkalmaznak, és az orvos a monitoron látja a műtét teljes menetét: a sebész újraelosztja a lágyszöveteket, rögzíti az izmokat és megfeszíti a bőrt a kívánt irányba. Az endoszkópos nyakplasztika szinte mindig az állzsírleszívással és az arc liftinggel egyidejűleg történik.[4]

A lézeres nyakemelés nem sebészi módszerekre vonatkozik: a kezelés fájdalommentes és viszonylag könnyen kivitelezhető, a hatás pedig állítólag 2 évig tart. A módszer lényege egy lézersugár bőrre gyakorolt hatásában rejlik, melynek hatására a kollagén termelődése serkentődik, a bőr pedig elkezd fiatalodni. A fenntartható hatás érdekében legalább három lézer liftinget kell végrehajtani. A frakcionált CO2 lézeres nyakfelújítás hatékony és hosszú távú kezelési lehetőség azon betegek számára, akiknél elsősorban a bőr lazasága és ráncai, valamint bőrfelszíni pigmentációja jelentkezik.[5]

Rádiófrekvenciás zsírleszívás (RFAL) a nyak és az arc kontúrozására. Biztonságos eljárás a bőr lazaságának és zsírlerakódásainak jelentős csökkentésére a nyaki-állon és az arcokon.[6]

A hollywoodi nyakemelés egy egyedülálló hollywoodi nyakemelő technika, amelyet New York-i plasztikai sebészek fejlesztettek ki. Ez a technika biztosítja az áll és a nyak hatékony feszesítését, megszabadul a megereszkedett bőrtől, helyreállítja a nyak és az arc fiatal vonásait. Ez a nyakemelő a hollywoodi színészek körében népszerűsége miatt kapta Hollywood nevét. Az eljárás után a betegek gyorsan visszatértek a munkába, és a hegek mások számára láthatatlanok maradtak. A hollywoodi liftezést nem csak az Egyesült Államokban, hanem hazánkban is végzik, hiszen a technika elterjedt a világ legtöbb plasztikai sebészeti klinikáján.

Ultrahangos zsírleszívás és korlátozott bemetszésű platysmaplasztika kombinált alkalmazása az öregedő nyakbőr korrekciójára. Ez a kombinált terápia fájdalommentes, és mindig jelentős javulást eredményez a nyak és az áll szögében.[7]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A sebész nem végez nyakemelést, ha a betegnek a következő ellenjavallatai vannak:

• akut fertőző és gyulladásos folyamatok, krónikus gyulladásos patológiák súlyosbodásának időszakai;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok és autoimmun folyamatok;
• károsodott véralvadás;
• a bőr rugalmasságának és turgorának abszolút elvesztése;
• cukorbetegség;
• a szív és az erek dekompenzált betegségei;
• a test allergiás hangulata, allergiás reakciók akut periódusai;
• elégtelen vese- és/vagy májműködés;
• a bőr károsodása és betegsége a tervezett műtét területén.

Az eljárás utáni következmények

Néhány következmény az eljárás után néha nem kerülhető el:

• A vérzések, hematómák, a savós folyadék felhalmozódása szövetkárosodással jár, és fájdalomként, zúzódásként vagy kis tömítésként jelentkezik a varrás területén, sűrű szálak jelenléte a fülkagyló mögött. A legtöbb esetben ez a hatás a nyakemelést követő első 24 órán belül észrevehető. Ha a problémát később fedezik fel, az rontja a prognózist, és szövődmények kialakulásához vezethet - például szöveti nekrózis.
• Jelentős hematómák vagy szerómák, amelyek nagy mennyiségű vér vagy savós folyadék felszabadulását okozzák a szövetbe, sebészeti beavatkozást igényelnek. Ezeket korábban elkészített varratokkal távolítják el, majd újra felhelyezik.
• A nyakemelő műtét területén (a fülkagyló mögött vagy a halántékban) a hajhullás a szőrtüszők beavatkozás közbeni károsodása miatt következik be. A haj helyreállítása általában orvos további részvétele nélkül történik, némi idővel a nyak emelése után. Ha nincs gyógyulás, az orvos hajátültetést javasolhat.

Bizonyos körülmények között a nyakemelés után nemcsak átmeneti következmények alakulnak ki, hanem meglehetősen súlyos szövődmények is. Bár a statisztikák szerint ez viszonylag ritkán történik.

Komplikációk az eljárás után

• A bőrelhalás a szövet elvékonyodása vagy a varratvonal túlzott feszülése által okozott károsodott véráramlás következtében alakul ki. A nyakemelés után a nekrotikus folyamatok gyakrabban rögzülnek a fülkagyló mögötti területen.
• Egy fertőzés csatlakozása lehetséges egy nagy kiterjedésű hematóma vagy nekrotikus folyamatok hátterében. Ezenkívül fertőzés akkor is előfordulhat, ha a varrás során véletlenül szőr kerül a bemetszés területére. Ez a probléma általában egy antibiotikum-kúrával megoldódik.
• A pigment túlzott felhalmozódása a bőrben, vagy depigmentáció figyelhető meg fokozott bőrérzékenységgel, valamint kiterjedt intradermális zúzódások kialakulásával.
• Az arc kontúrdeformációja hematómák képződése, bőrterületek elmozdulása, a felületes nyaki izmok károsodása, valamint az áll területén lévő zsírszövet túlzott eltávolítása következtében léphet fel. Gyakran egy ilyen probléma, amely a nyak emelése során merült fel, ismételt sebészeti beavatkozást igényel.
• A keloid szövet képződése a hegesedés területén gyakran előfordul olyan betegeknél, akiknek örökletes hajlamuk van egy ilyen szövődményre. Hétköznapi embereknél a varrás általában legfeljebb 10-12 hónapig teljesen meghúzódik: ennek eredményeként közönséges heg képződik. Ha a gyógyulás során megsértések lépnek fel, akkor a keloid szövet nő a hegben. A szövődmények megelőzése érdekében a keloid növekedésre való hajlamot még a nyakemelés vagy bármely más műtét tervezésének szakaszában is meg kell határozni.

Az eljárás után gondoskodni

A nyakemelést követő néhány napon belül a páciens orvosi felügyelet alatt áll, stacioner körülmények között. Jelentős fájdalomérzet esetén fájdalomcsillapítót kell szednie. Általában enyhe húzó fájdalmak a nyak területén körülbelül 10-14 napig érezhetők, majd a seb gyógyulásával fokozatosan megszűnnek. A fájdalommal egyidejűleg a hematómák eltűnnek, a duzzanat eltűnik.

A varratokat a beavatkozás után 1-1,5 héttel távolítják el. A szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében az orvos fizioterápiát írhat elő - mindenekelőtt ez a módszer szükséges a nyak izomszövetének működésének helyreállításához.

A nyakemelés után az orvos modellező kötéskeretet helyez a páciensre, amelyet ezt követően speciális kompressziós nyaki fűzőre cserélnek. 3-4 hétig kell viselni.

További orvosi tanácsok lehetnek:

• a nyakemelés utáni szövetek helyreállításának időszakában nem mehet fürdőbe vagy szaunába;
• ne vegyen forró zuhanyt vagy fürdőt;
• nem látogathatja meg a szoláriumot, napozhat a strandon és úszhat;
• minden fizikai tevékenységet korlátozni kell (nem kívánatos futni, ugrálni, nehéz tárgyakat szállítani, lehajolni);
• fekvő helyzetben célszerű aludni, használhatunk erre egy magas párnát.

Ha helyesen követi az orvos összes tanácsát, akkor a nyak emelése utáni szövődmények kockázata nullára csökken.

Vélemények

Leggyakrabban a plasztikai sebészek három lehetőség közül választhatnak a nyak emelésére:

• oldalsó emelés szövetfeszítéssel vízszintes varrással;
• mediális emelés, amely magában foglalja a szövetek függőleges varrását a nyak közepéig;
• vegyes változata a lift - laterális-mediális típusú.

A szakértők szerint a fenti módszerek közül az utolsót ismerik el hatékonyabbnak, mivel minden megereszkedett nyaki szövet meghúzására használható, ami jelentősen befolyásolja a nyaki kontúrok súlyosságát.

Ahogy maguk a betegek mondják, az oldalsó-mediális nyakemelés még az ötven év feletti nőket is szó szerint megfiatalítja. A fő feltétel egy jó klinika és egy ilyen korrekciós műtétek elvégzésére képesített és engedéllyel rendelkező operáló sebész kiválasztása. Az eljárásról való döntéskor azt is fontos ellenőrizni, hogy a korszerű berendezések hogyan vesznek részt a beavatkozási folyamatban. Ha a páciens megfelelő szintű klinikán dolgozik, akkor a nyakemelés ideális eredménye:

• a nyak és az áll közötti szög igazodik;
• a bőr kisimul, rugalmasabb lesz;
• tiszta nyaki körvonalak jelennek meg.

Jobb, ha a nyak emelését arcfiatalítással kombinálják. Ebben az esetben optimális fiatalító eredményre számíthat.