Krioterápia

A krioterápia (görög kro-jo-jég) a fizioterápia komplexuma, amely a bőr alacsony hőmérséklettől való expozíciójához kapcsolódik.

Helyi krioterápiát és általános hipotermiát alkalmaznak.

• Helyi krioterápia (cryomassage) - terápiás hatása a test szervek és szövetek hideg tényező, amely csökkenti a szövet hőmérséklete nem alacsonyabb, korlátozza azok krioustoychivosti (5-10 ° C), és nem eredményezett szignifikáns változást a testben hőszabályozás
• Általános hipotermia (extrém krioterápia, aerokrioterápia) - rövid távú expozíció a páciens bőrével, gázárammal, amelynek hőmérséklete -20 és -170 ° C között van.

[1], [2], [3], [4], [5]

A krioterápia indikációi

• krónikus dermatózisok (pikkelysömör, atópiás dermatitis, ekcéma, csalánkiütés stb.);
• rosacea, couperose (remisszióban);
• seborrheás dermatitis;
• akne;
• hipertrófiás, atrófiás, pigmentált hegek, postacne;
• atrophiás változások a bőrön (ideértve a glükokortikoszteroidok tartós használatát is);
• hyperpigmentáció (bejegyzést traumatikus, efelidy);
• alopecia
• gondoskodni az "érett", öregedő bőrről;
• a kiszáradt bőr ápolása;
• a bőr előállítása kozmetikai eljárásokhoz (krioping);
• bőrkezelés dermabrázió után, hő- és elektrokoaguláció, lézerterápia és epilálás (a felesleges hő eltávolítása, a bőrpír és a feszültség csökkentése, a gyulladás megelőzése és a kényelmetlenség csökkentése);
• cellulitisz kezelés, helyi zsíros lerakódások csökkentése;
• a kezek, a csípő, a hasnyálmirigy, az atópiás bőr kezelése;
• a mell forma és rugalmasságának visszaállítása;
• plasztikai sebészet utáni rehabilitáció, zsírleszívás;
• injektálási technikák alkalmazása (mezoterápia, elektrolízis);
• elsősegély égési sérülések esetén (lehetővé teszi a magas hőmérsékletű szer működésének abbahagyását és ezáltal jelentősen csökkenti a nekrózis zónát);
• az égési sebek későbbi kezelésére (mint érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, kelloidoprotektív szer, a reparatív folyamatok stimulálására);
• krónikus fáradtság szindróma, depresszió

Történelmi háttér

A hidegfürdők javítása és megfiatalítása a betegeiknek még Hippokratész, Galen és Avicenna számára. Az ókoriek úgy vélték, hogy rendkívül hideg körülmények között a test mozgósítja az összes rejtett tartalékát. Ezért a "fagyasztásos" eljárásokat alkalmazták a fájdalom enyhítésére és a gyulladás enyhítésére. Az a tény, hogy a hidegben magában foglalja az öngyógyító erőket a XX. Század elején. Megerősítette német orvos Sebastian Kneipp. A jeges Dunára ugrott, hogy lázas tüdőgyulladást gyógyítson. A Kneipp a fizioterápia egyik legfontosabb irányát keményítette. Azóta a jéghídon való fürdés a jó egészség szimbólumává vált. A múlt század közepe óta a japán tudós Toshimo Yamauchi, aki rheumatoid arthritises betegeket figyelt meg, úgy találta, hogy a hideg pozitív hatással van az ízületekre. A hidegnek való kitettség után a testhőmérséklet több órán át emelkedik, és a vérben és az ízületi folyadékban kedvező változások következnek be. A hideg miatt a szervezet "reumás reumás" hormont termel.

Japán javasolt használni a reumás betegségek kezelésére léghűtéses -100 ...- 180 ° C-on Ha a kriogén technológia fejlődése lehetővé tette, gyógyászatban történő alkalmazásra, és hasonlók ultra-ultra-alacsony hőmérsékletű fizikai gyógykezelés jéghideg száraz levegő és a folyékony nitrogén széles körben elterjedtek Japán, Németország és Lengyelország. Oroszországban a krioterápia csak a 80-as évek végén jelent meg, a múlt század 90-es évek elején. Azt is vizsgálták a destruktív (patológiás pusztít szövet), fájdalomcsillapító, pangáscsökkentő, gyulladásgátló, gyógyító és frissítő hatása ultra-alacsony hőmérsékleten. A gyógyászati hatókör túlterheltségével és a legújabb technológiával gazdagodva a krioterápia esztétikai kozmetikumba került.

Ma a tudósok úgy vélik, hogy a jövőben a krioterápia hőmérséklete elérte a -196 ° C-ot.

A krioterápia fő mechanizmusa

1. A sejt- és szövetszerkezetekre gyakorolt hatás.

Helyi krioterápia:

• a hűtött szövetekben a metabolikus folyamatok szintjének helyi lelassulása;
• az oxigén (és szükségessége) és a tápanyagok fogyasztásának csökkenése;
• az izomorsó csökkent aktivitása, az izmok összehúzódása;
• a szinovális folyadék viszkozitásának növelése.

Általános krioterápia:

• a vázizom foszforilációjának konjugációjának javítása;
• a szövet légzés aktiválása a zsírszövetben

2. A neuroendokrin rendszerre, az anyagcserére gyakorolt hatás.

Általános hipotermia.

Hőérzékelők központi aktiválás felszabadulásához vezet a hipofízis hormonok, katekolaminok, amely serkenti a katabolikus folyamatokat a szövetben és felhalmozódó kortikoszteroidok reparatív regeneráció aktiválódnak a gyulladásos gócok.

3. A szív- és érrendszerre gyakorolt hatás.

A krio-cselekvés során számos védelmi reakciót különböztetünk meg:

• Az erek csökkentése (a hőtartás fenntartása érdekében),
• A véredények lumenének kitágítása 1-3 órán belül a hőkezelés után a hűtési dózistól függően (elősegíti a fokozott hőképződést).

A bőredények összehúzódásának és terjeszkedésének folyamata jellemző ritmikai ingadozásokkal jár, amelyek megakadályozzák az ischaemiás szövetkárosodást.

• A helyi krioterápia után hideg (reaktív) hiperémia alakul ki, amelynek kialakulásában az adrenerg szimpatikus szálak reflex gerjesztése áll. A mögöttes szövetekben nő a noradrenalin tartalma, ami a mikrocirkulációs ágy edényeinek kimondott és tartós szűkülését eredményezi, valamint növeli a vér viszkozitását. Ezek a változások hozzájárulnak a hematokrit és a véráramlás csökkenéséhez.

A reaktív hiperémia jellemzi az egyéni különbségeket, amelyek a helyi jelek (bőrvastagság) és az alkotmányos jellemzők (életkor, az eljárás előtti teljes hőegyensúly stb.) Függvényei.

4. A neuromuszkuláris készülékre gyakorolt hatás.

Amikor a krioterápia a bőr receptorainak gerjesztését okozza. Hosszú hűtéssel gátlásuk és részleges bénulásuk a mögöttes szövetek nociceptív és tapintható szálak vezetőképességének blokkolása miatt következik be. Így a páciens először hidegnek érzi magát, majd égő és bizsergő érzést, majd fájdalmat, amelyet anesztézia és fájdalomcsillapítás vált ki. Fájdalomcsillapító hatás kiaknázni, mert egy éles csökkenés a vezetési idegszövet, aktiválás endorphinergic fékrendszerek, semlegesítése kémiai reakciók az acetilkolin, hisztamin, prosztaglandinok és mások.

5. Az izomtónus szabályozása.

Az elhúzódó (több mint 10 percig tartó) hűtést körülbelül 0 ° C-os hőmérsékleten vagy rövid, de intenzív hűtéssel (-180 ° C-ig) izomlazuláció jelentkezik (izomgörcs csökkentése). Figyelembe kell venni, hogy a különböző típusú krioterápia hatása majdnem nem változtatja meg az izmok és az idegtestek hőmérsékletét, és a spasmolítikus hatás az exteroceptor bőr eszközön és a vegetatív rendszeren keresztül valósul meg. A bőr extero-receptorok funkcionális aktivitása minimális, ha a bőrt 13 ° C-ra hűtik. Ezért a bőrt 12-15 ° C-ra hűtve optimális az izomgörcs eltávolítására. Egy általános krioterápiával a vegetatív rendszer funkciói sokkal erőteljesebb gátlást mutatnak, mint a helyi (például a jég alkalmazások).

Rövid idejű expozíció (kevesebb, mint 10 perc) mérsékelten alacsony hőmérsékleten (körülbelül 0 ° C-on), növelésével konjugáció foka a sejtlégzés és az oxidatív foszforiláció a zsírszövetben és a vázizom érjük el fokozott izomtónus. Ugyanakkor nő az izom ereje és kitartása

6. Infláció és immunológiai reakciók.

A gyulladásos fókusz hűtése gátolja a lizoszómákból felszabaduló proteázok aktivitását, és megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását a sebben. Ez csökkenti a sérült szövetek megváltozását és ödémáját; a szövetek regenerációja a trofikus fekélyek területén és a hosszú távú nem gyógyuló sebek aktiválódnak; a necrolysis gyorsulása és a gombás-nekrózisos sebek tisztítása a nekrotikus szövetektől; A mérgező termékek felszívódása az égési sebekben lelassul. Ennek eredményeképpen felgyorsul a fibroblasztok differenciálódása és a granulálószövet képződése, majd a hegek szerkezeti átrendeződése megtörténik. A gyulladás klinikai tüneteinek csökkenése hátterében immunhiányos betegeknél a T-limfociták differenciálódása lelassul, és a G és M immunglobulinok elpusztulnak.

Fő gyógyászati hatása a krioterápia következő: fájdalomcsillapító, érzéstelenítő, vérzéscsillapító, gyulladásos (pangáscsökkentő), reparatív és regeneratív, érszűkítő, deszenzibilizáló, pihentető, nyugtató.

A krioterápia módszerei

1. Mérsékelten alacsony hőmérsékletet alkalmazó módszerek:
   • jég alkalmazások;
   • masszázs jégkockákkal;
   • jégkrémek;
   • helyi hidegfürdők;
   • cryopacket alkalmazások (batch cryotherapy);
   • a hideg kötések és kötések bevezetése;
   • hideg sár alkalmazások;
   • cryotherapy és cryoapplication termoelektromos eszközökkel;
   • klór-etil- és alkohol-blokkok;
   • kromoterapiya ("szénsavas hó").
2. Alacsony hőmérsékletet alkalmazó módszerek:
   • kriomaszázs, kriokátképző és kriokoiátoros kriop-fúziós hatás olyan készülékeken, amelyekben a gázelegyet "kifújják" 3,5-5 bar nyomáson;
   • cryoszauna (cryokamera).
3. Kombinált (kombinált) eljárások krio használatával
   • krioterápia + fizikai gyakorlatok (hideg kötések, vibráló masszázs + hideg expozíció);
   • krioterápia + az érintett terület szabályozott összenyomódása;
   • krioterápia + hyperbaric oxigenáció;
   • krioterápia + UFO;
   • krioelektromos terápia (krioterápia + alacsony frekvenciájú pulzáló áram).

A sütési eljárások hozzárendelésére vonatkozó eljárás

A helyi krioterápia orvosi vizsgálat nélkül is előírható. Általános krioterápia csak orvosi vizsgálat után írható fel: terapeuta vagy fizioterapeuta (elektrokardiológiai vizsgálat, vér és vizelet általános klinikai elemzése).

A krioterápia megkezdése előtt rendszerint megvizsgáljuk a szervezet hideg reakcióját. Ebben az esetben gyakrabban használnak olyan teszteket, mint a "jégteszt", a "hidegnyomás" stb., Például a tesztelés az alkaron lévő 2 vagy 3 cm ³ -es jégdarab alkalmazásával történik . Ebben az esetben a kifejezett reakció a krioterápia ellenjavallata. Egy megbízhatóbb módszer a speciális számítógépes rendszerekkel végzett hőmérséklet-vizsgálat.

Az eljárások végrehajtására vonatkozó eljárások

Cryomassage, aerocryomassázs. A kriomasszázst folyékony nitrogén segítségével végezzük (egy színtelen, nehéz folyadék, amelynek forráspontja -193 ... -220 ° C, egy atmoszférában). Ma két párhuzamos módszert alkalmazunk a krioterápiában. Az első egy applikátor, amely egy fa rúdhoz van rögzítve. Ez a szerkezet egy léggömbre, az úgynevezett "dewar" -ra esik, amelynek hosszú nyaka szorosan nem szorul. Folyékony nitrogén van. Az arcmasszázsra folyékony nitrogénnel nedvesített pamutszappant használnak. A masszázsvonalak könnyű mozgása az applikátorral nagyon gyorsan elvégezhető az arc bőrén. Az enyhe égetés és bizsergés érzése hamarosan eltűnik az eljárás befejezése után, és a bőr rugalmassá válik. A kriomaszázs második módszere korszerűbb, ebben az esetben speciális berendezést használnak - egy fagyvédő és egy fúvóka különböző fúvókákkal, köztük Teflon-al.

A berendezés lehetővé teszi a bőr adagolt, egyenletes hűtését. Egy készítményt (ugyanazt a folyékony nitrogént, amelyet "kriogénnek" neveznek, amelynek hőmérséklete -180 ° C) a készülék fúvókájából permetezik. Idő expozíció a bőr körülbelül 2-3 perc alatt, 1 dm ² a minimális intenzitása a jet. A szakember növelheti a hőmérsékletet -50 ...- 80 ° C-on, attól függően, hogy az egyes jellemzői a beteg bőre - .. Ennek vastagsága, a mértéke halványuló, szín, életkor, stb lehet használni Cryomassage 15-20 percig, mielőtt gyakorlatilag bármilyen kozmetikai eljárások . Ez javítja annak hatékonyságát, mivel a rövid ideig tartó hideg expozíció aktiválja a kapilláris mikrocirkulációt és az anyagcsere folyamatokat.

Cryopiling. A kriopilipid eljárás során a gushirovanie folyékony nitrogént a peeling megjelenéséig. Ez peeling jól tolerálható, hogy van egy erős fogfehérítés, hidratáló és fájdalomcsillapító (gyakran után adjuk plasztikai sebészet, égések, sérülések és hegek postacne). A bőrdehidráció súlyos jeleit mutató betegek esetében az 5-15 adagolási eljárás hetente 1-2 alkalommal ajánlott.

Seborrhea és ablak kezelése. Jó eredményeket biztosítanak a folyadék nitrogénnel történő krioterápia szeborrhea és különböző akne-formák esetén az általános kezelési módszerek kombinációjával kombinálva. Különösen jól látható a folyékony nitrogén alkalmazása súlyos és gyakori akne-formákban (flegmonus, conglobata, keloid akne). Ugyanakkor a folyékony nitrogént a gyulladásos infiltrációk oltására és mélyfagyasztására használják. A bélyegzés nagy átmérőjű applikátorral történik, amelyhez egy 7-10 cm hosszú pamut tampont ("cukornád" formájában) szorosan rögzítenek a fából készült bothoz. Az applikátor nedvesítjük folyékony nitrogénnel, amely található felületével párhuzamosan a kezelt terület, és a folyamatos forgó mozgás, a fény alatt nyomása a jobb kéz felülete fölé mozgatjuk az érintett, mielőtt a evaneszcens fehérítő beteg úgy érzi, egyfajta hideg és égő. Miután az égő érzés megszűnik, az eljárást 2-3 alkalommal ismételjük 5-10 percen belül. Miután 5-6 óra jelenik ellenálló bőr vérbőséget tart 24-36 óráig fokozatosan sötétedik a bőr, a 3. Napon megjelenik lemezes hámlás és sötét réteg az epidermisz teljesen elutasította 5-6 napon belül. A pattanások nagy, gyulladásos beszűrődéseit, az aterómák megfestését és a hypertrophikus hegeket további folyadék nitrogénnel kezelik mélyebb fagyasztás céljából. A fókákon, további alkalmazásoknak alávetve, gyakran buborékok képződnek a következő kéregképződéssel, melyeket 8-10 nap elteltével elutasítanak. A jövőben a kezelést hetente kétszer tartják, kevesebb expozícióval, ami a reaktív bőrgyulladás gyengeségét okozza. A kurzus 10-15 eljárással rendelkezik.

A rosacea kezelése. A rosacea kezelésénél a folyékony nitrogéngel végzett kriomasszázzást könnyebb mozgásokkal végzik az arc bőrének érintett felületén. Különálló csomó- és pusztuláris elemek fagyasztva, továbbá rövid expozícióval - legfeljebb 10-15 másodpercig. A munkamenetek hetente 1-2 alkalommal megismétlődnek, a tanfolyamnak 10-15 eljárásra van szüksége, attól függően, hogy a folyamat milyen előfordulási gyakorisággal rendelkezik.

Alopecia bizonyos formáinak kezelése. Amikor seborrhea fejbőr hajhullás jelenségek, de olyan esetekben is a alopecia areata folyékony nitrogén jótékony hatással van a feltétellel egyidejű alkalmazása az általános eljárások hatását a szervezet általában (helyreállító kezelés, vitamin és mtsai.). Ezekben az esetekben a folyékony nitrogén a fejbőr masszázsaként használható. Ebben az esetben az applikátor párhuzamosan helyezkedik el a bőr felületével, és könnyű forgási mozgásokkal a fejbőr lehúzza a pro-részeket. A kezelés minden helyszínen - 3-5 kis bőr fogfehérítés után cryomassage tűnik tartós bőrpír. Az eljárás átlagosan 10-20 percet vesz igénybe (az egész fejbőr kriomasszázisa). Alopecia fészeknél a folyékony nitrogénnel való kezelés csak az alopecia fókuszában, 1-2 percen keresztül. Az eljárás 2-3 nap után ismétlődik, a kurzus 15-20 eljárásra van szüksége. Egy hónapos szünet után meg kell ismételni a kezelést. 2-3 kurzus látható. Emlékeztetni kell arra, hogy az alacsony hőmérsékletű folyékony nitrogén okoz száraz és törékeny haj, így a kezelés során gondosan kell nyomon faggyú.

Más módszerekkel kombinálva : D'Arsonval, UFO, Bucky terápia, gyógyszeres kezelés hatása (immun gyógyszerek, vitaminok, enzimek, szorbensek, eubiotics), kozmetikai kezelések (arc tisztító, mezoterápia, körvonal műanyag, kozmetikai masszázs, stb ...).

Alternatív módszerek : mesoterápia, phonophoresis, elektroforézis, microcurrent terápia, cosmechanics.